能谱CT对肺内占位良恶性鉴别及诊断价值

目的探讨能谱CT对肺内占位良恶性的鉴别及诊断价值。方法选择我院2015年3月至2017年10月经影像学检查(X线、CT)发现肺内占位的57例患者作为研究对象,根据病理检查结果将其分为良性占位组(n=21)和恶性占位组(n=36)。两组患者均实施能谱CT成像技术,并对图像进行分析处理,对比两组动、静脉期40-80keV隔间单能量CT值,动脉期40-70keV期间能谱斜率,动、静脉期碘和水基值及差值。结果动、静脉期40-80keV隔间单能量CT值及动脉期40-70keV期间能谱斜率,良性占位组均低于恶性占位组,差异有统计学意义(P0.05)。动、静脉期碘基值及差值,良性占位均低于恶性占位,差异有统计学意义(P0.05);动、静脉期水基值及差值,良性占位均高于恶性占位,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺内占位良恶性在能谱CT表现上存在一定差异,其诊断结果对临床诊断具有一定参考价值。     

小细胞肺癌纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异

目的 比较小细胞肺癌(SCLC)纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异。方法 以2018年1月至2019年6月在唐山市人民医院就诊经支气管镜活检病理证实的肺内未见确切原发灶的SCLC纵隔淋巴结转移患者25例(SCLC组)及纵隔结节病患者26例(结节病组)为研究对象,行能谱CT增强扫描,对比不同单能量水平下的CT值、碘含量、水含量、能谱曲线斜率等参数,比较SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的表现差异。结果 SCLC组动脉期40~80 keV段单能量CT值均显著高于结节病组(P均<0.05),90~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05);SCLC组静脉期40~90 keV段单能量CT值显著高于结节病组(P均<0.05),100~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。SCLC组动、静脉期碘浓度分别为(11.56±4.06)和(13.39±0.87)μg/cm ³,均明显大于结节病组的(4.43±3.85)(t=11.564,P=0.026)和(7.23±2.71)μg/cm ³(t=13.653,P=0.021);SCLC组动、静脉期水浓度分别为(1040.67±5.62)和(1035.23±8.57)mg/cm ³,与结节病组的(1028.87±6.94)(t=3.155,P=1.861)和(1021.53±4.68)mg/cm ³(t=3.265,P=1.687)相比差异均无统计学意义。SCLC组静脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率均明显高于结节病组(P均<0.05);两组间动脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 能谱扫描可在动脉期40~80 keV、静脉期40~90 keV单能量CT值,动、静脉期碘浓度及静脉期能谱曲线斜率上显示SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的差异。     

低剂量能谱C T结合ASIR重建对肺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探究低剂量能谱CT结合ASIR重建对肺结节良恶性诊断的价值。方法 通过低剂量能谱CT双期扫描100例肺结节患者,所有纳入病例均经过病理确认。基于双期基物质密度图像,利用能谱分析工作站分别测定病灶和同层面主动脉的水基值和碘基值,统计相对于主动脉,两期病灶的标准化水浓度、标准化碘浓度值及两期标准化碘含量差值及标准化水含量插值;获得双期能谱曲线斜率。借助独立样本t检验,对比分析良、恶性肺结节的两期碘基值、标准化碘水浓度、水基值及能谱曲线斜率的变化。结果 不同病变结节的图像结果分析发现,恶性标准化碘浓度(NIC)、肺结节的碘基值和标准化碘浓度差明显高于良性肺结节,P均<0.05。良恶性结节在双期水基值、标准化水含量(NWC)和标准水含量只差(WCD)之间没有显著差异,P>0.05。另外,恶性肺结节的能量衰减曲线斜率显著高于良性结节,P<0.05。结论 低剂量能谱CT结合ASIR重建碘基值、动静脉期能谱斜率可以对良恶性肺结节提供有效的鉴别诊断信息,为临床诊断提供参考。     

CT能谱成像对肺部占位性病变鉴别诊断价值的初步研究

目的初步探讨能谱CT的能谱成像和分析功能对肺部良恶性占位病变的诊断和鉴别的临床应用价值。方法 30例肺部占位性病变患者,其中肺鳞状细胞癌13例,肺腺癌9例,肺类癌1例,结核球6例,炎性假瘤1例,肺动静脉瘘1例(具有典型的CT表现),均采用宝石能谱CT的能谱成像模式扫描,获得动脉期、静脉期的70keV单能量图像和碘基图像,利用单能量图像的能谱分析功能,观察不同肺部占位性病变在单能量图像获得的能谱衰减曲线异同以及不同物质的含量,并比较不同占位性病灶间碘基值、水基值及病灶在不同keV下的CT值及斜率的差异,并进行独立样本t检验。结果应用两个独立样本t检验方法分别对比良恶性肺占位病变组间不同单能量下CT值、能谱曲线斜率、碘含量与水含量的差异。在动脉期、静脉期两期中良性肺占位病变与恶性肺占位病变组间不同单能量下CT值比较显示,单能量越低时CT值差别越大,在40keV时,其CT值差别最大,差异具有统计学意义(P<0.05)。在动脉期和静脉期两期碘基图像上良性肺占位病变组的碘浓度均低于恶性肺占位病变组,其差异具有统计学意义(P<0.005),水基值差异未见明显统计学意义。动脉期及静脉期中良性肺占位能谱曲线斜率明显低于恶性肺占位的斜率,差异具有明显统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组与肺腺癌组CT能谱曲线斜率比较,动脉期及静脉期肺鳞癌组能谱曲线的斜率均高于肺腺癌组,其差异具有统计学意义(P<0.005)。结论通过CT能谱成像的单能量图像、碘基图像和碘物质定量分析,可以反映肺部占位性病变的血供特点及增强幅度,有助于良恶性的鉴别诊断。     

能谱CT成像技术在肺部良恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨能谱CT成像技术在肺部良恶性肿瘤中的诊断价值。方法收集能谱CT双期扫描且经病理证实的肺部占位患者40例,其中恶性20例(鳞癌10例,腺癌7例,其他3例),良性20例,通过能谱分析软件,获取动脉期、静脉期占位灶感兴趣区的碘浓度、水浓度及40~140 keV(以10 keV为间隔)各能量水平CT值(HU),并计算动脉期、静脉期其不同能量水平下的能谱曲线斜率。结果动脉期及静脉期良恶性肿瘤之间在不同keV(40、60、80、100、120、140 keV)对应的CT值及碘浓度能谱曲线斜率差异均具有统计学意义(P<0.01),而动脉期及静脉期良恶性肿瘤之间的水浓度差异无统计学意义(t=1.679、1.808,P>0.05)。动脉期鳞癌与腺癌在不同keV下对应的CT值差异及碘值差异均具有统计学意义(P<0.05),静脉期肺鳞癌与腺癌不同keV下对应的CT值差异及碘浓度差异无统计学意义(P>0.05),动脉期及静脉期鳞癌与腺癌的水浓度及能谱曲线斜率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 CT能谱成像联合多参数定量分析,在肺部良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有一定的临床价值。     

双源CT增强多参数成像在肺结节诊断中的临床价值

目的 探讨双源CT增强多参数成像在肺结节诊断中的临床价值。方法 回顾性分析本院2018年10月—2021年12月间接受双源CT增强多参数成像检查患者51例,根据病理活检结果分为良性组（良性肺结节21例）和恶性组（恶性肺结节30例）。将双源CT增强多参数成像图像传入Siemens双源CT专用Dual-Energy软件,通过勾画感兴趣区记录结节不同keV时单能量CT值。比较两组患者双源CT增强多参数数据,同时绘制ROC曲线计算各参数鉴别诊断良恶性肺结节的阈值。结果 良性组患者的NIC、K绝对值、碘基值及常规增强CT值均明显高于恶性组(P<0.01);良性组患者静脉期40、70、100、120及140keV下的CT值均明显高于恶性组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,NIC的AUC面积明显高于K绝对值和碘基值(P<0.05),NIC+K绝对值+碘基值联合诊断的AUC面积均明显高于单独诊断(P<0.05)。结论 双源CT增强多参数成像可作为肺结节良恶性鉴别诊断的有效影像学手段,具有多参数、可量化等优势,对肺结节早期诊断和治疗指导均具有重要意义     

低剂量CT扫描在诊断直径<2.0cm孤立性肺结节的临床价值

目的探讨低剂量CT扫描在诊断直径2.0cm孤立性肺结节(SPN)中的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月我院接诊的98例SPN患者的临床资料,均行常规剂量和低剂量CT扫描,比较低剂量组与常规组图像噪声、图像质量主观评分、辐射剂量,观察良恶性SPN低剂量CT的影像学特征,并评估不同剂量CT扫描对良恶性SPN的诊断效能。结果 98例患者中,共发现结节98个,其中良性结节34个,恶性结节64个;低剂量组剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDI)、有效管球剂量、总管球剂量均低于常规组(P0.05);低剂量组与常规组图像噪声、图像质量主观评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与恶性SPN相比,良性SPN边缘清楚比例更高,毛刺、不规则或分叶比例更低,内部结构钙化、均匀比例更低,差异均有统计学意义(P0.05);低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描诊断良恶性SPN的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值的差异均无统计学意义(P0.05)。结论低剂量CT扫描对良恶性SPN的诊断效能与常规剂量相当,图像质量也能满足诊断需求,且辐射剂量更低,更适用于健康人群SPN筛查。     

能谱CT及碘基图影像组学特征鉴别肺炎性及恶性病变

目的：探讨并比较能谱CT定量参数及碘基图影像组学特征对肺炎性及恶性病变的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析123例（炎性组38例,恶性组85例）行动脉期能谱CT增强扫描的肺结节或肿块患者;比较病灶感兴趣区（region of interest,ROI）在70 keV及40 keV单能量图像下的CT值、能谱曲线斜率（λ）、碘浓度（iodine concentration,IC）、有效原子序数值（effective?Z,Zeff）、标准化碘浓度（normalized iodine concentration,NIC）、标准化有序原子序数值（normalized effective?Z,NZeff）及最大径（D）,进行多因素分析并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。手动分割ROI,提取影像组学特征,以7∶3拆分训练集和测试集,通过皮尔森相关系数法、递归特征消除筛选特征,5折法交叉验证,使用线性判别式分类器建立预测模型,并绘制模型的ROC曲线。结果：炎性组及恶性组在40 keV下的CT值、λ100?70 keV、λ70?40 keV、λ100?40 keV、IC、NIC、Zeff、NZeff以及D的差异具有统计学意义（P < 0.05）,多因素分析提示NIC为独立影响因素（P < 0.001）,NIC的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.728。影像组学共筛选出10个特征建立预测模型,其AUC为0.843,二者的差异具有统计学意义（P=0.034）。结论：能谱CT定量参数及碘基图影像组学特征对于肺内炎性及恶性病变的鉴别诊断具有很大价值,碘基图组学预测模型取得更优的诊断效能。     

能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的临床价值。方法 选取2018年7月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者入院时均在商丘市第一人民医院接受能谱CT检查并记录相关参数,择期进行病理检查。根据病理检查结果记录甲状腺癌检出情况,分析能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值。结果 80例甲状腺结节经病理检查结果显示,25例(31.25%)确诊为甲状腺癌(恶性组),55例(68.75%)为良性结节(良性组),其中囊肿18例,炎症性结节28例,增生性结节型甲状腺肿9例。恶性组40 keV下CT值、90 keV下CT值、斜率K、碘浓度、有效原子序数、标准化碘浓度小于良性组(P<0.05)。恶性组水浓度与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,(40～90 keV)斜率K、碘浓度、有效原子序数、NIC单独及联合评估甲状腺癌患者的曲线下面积(AUC)均大于0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高。结论 能谱CT碘图联合标准化碘浓度能够有效诊断甲状腺癌。     

能谱CT在肝硬化性腹腔积液和癌性腹腔积液的鉴别价值

目的:探讨能谱CT在肝硬化性腹腔积液和癌性腹腔积液的鉴别价值。方法:选取41例腹腔积液患者,根据临床及影像检查结果分为肝硬化组(21例)和癌性组(20例),能谱CT扫描后应用能谱软件获得常规混合能量CT值、40～140 kev单能量CT值、能谱曲线斜率、水(碘)浓度、水(钙)浓度、脂(水)浓度及有效原子序数,应用统计学方法分析。结果:①混合能量CT值:癌性组高于肝硬化组。②单能量CT值:40～60 keV下CT值差异无统计学意义(P>0.05),70～140 keV下CT值差异有统计学意义(P<0.05)。③有效原子序数:肝硬化组为7.61±0.13,高于癌性组的7.47±0.86。④能谱曲线斜率:癌性组为0.03±0.11,高于肝硬化组的-0.07±0.14。⑤水(碘)浓度:癌性组为1012.01±6.28,高于肝硬化组的1 000.56±6.28、水(钙)浓度:癌性组为1 012.32±6.68,高于肝硬化组的1 000.69±6.14、脂(水)浓度:癌性组为16.96±44.64,高于肝硬化组的-85.68±88.11。结论:能谱CT可作为一种多参数影像学检查方法为临床鉴别诊断提供参考。     

肺结节术前薄层CT征象及定量参数与术后病理对照研究

目的通过肺结节术前薄层CT及术后病理结果对照分析,总结薄层CT征象及定量参数与病变性质的相关性。方法选取2019年1月至2022年1月我院孤立性肺结节(SPN)患者100例,术前均行薄层CT扫描,术后取得病理结果。比较恶性SPN患者与良性SPN患者一般临床特点、薄层CT征象及定量参数,并分析人工智能(AI)辅助薄层CT对SPN的定性诊断价值。结果 100例SPN患者均经手术病理证实,恶性59例为恶性组,良性41例为良性组;恶性组吸烟史比例(45.76%)高于良性组(24.39%),年龄大于良性SPN患者(P<0.05);征象中,恶性组分叶征、毛刺征、血管集束征、位于肺上叶比例在恶性组中的发生率较良性组高,空洞征比例低于良性组(P<0.05),量化参数中,恶性组分叶征象>3比例、毛刺数>3比例、结节直径8 mm 相似文献   

宝石CT能谱成像对甲状腺结节良恶性鉴别价值的分析

目的通过对甲状腺良恶性结节病灶CT-能谱成像(CT-GSI)得出的各项参数进行对比、统计分析,探讨能谱CT在甲状腺结节良恶性方面的鉴别诊断价值。方法选取2015年1月至2016年8月期间在我院甲状腺外科诊疗的60例患者,形成2组对照性独立样本,恶性组与良性组均各30例,术前均有行CT-GSI扫描,术后均有完整病理,测量并计算结节病灶平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度(ICnod)及标准化碘浓度比率(NICnod)、能谱曲线斜率及有效原子序数Z,各数据进行相应的统计分析。结果碘基物质测量显示良性结节组碘含量高于恶性结节组,碘浓度比率(NICnod)差异有统计学意义(P<0.01);能谱曲线:良性组的能量谱曲线类型为快速下降型,而恶性组的能量谱曲线为缓慢下降;良性结节组斜率均为较大负值,恶性结节组斜率为较小负值,其差异有统计学意义(P<0.01);有效原子序数Z:平扫期良性结节组大于恶性组,差异有统计学意义(P<0.01),动脉期、静脉期2组差异无统计学意义。结论 CT-GSI技术对诊断甲状腺结节良恶性方面具有很大的鉴别能力,具有较高的临床应用价值。     

能谱CT最佳单能量成像联合ASIR技术对子宫动脉图像质量的优化

目的探讨能谱CT最佳单能量成像联合40%自适应统计迭代重建(ASIR)技术对子宫动脉图像质量的优化。方法收集30例行全腹能谱CT增强检查的青年女性患者,采用能谱分析软件,得出显示子宫动脉的最佳单能量;对比分析最佳单能量+40%ASIR组与140 kVp混合能量组子宫动脉CT值、背景CT值、背景噪声(BN)、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)以及图像质量评分。结果子宫动脉的最佳单能量平均值为(62.07±1.17) keV;62 keV+40%ASIR组子宫动脉CT值、CNR、SNR均明显高于140 kVp混合能量组(P＜0.05);62 keV+40%ASIR组BN小于140 kVp混合能量组(P＜0.05);62 keV+40%ASIR组的子宫动脉的主观评分高于140 kVp混合能量组(P＜0.05)。结论子宫动脉最佳单能量(62 keV)联合40%ASIR对子宫动脉进行显影,可以降低辐射剂量,降低图像背景噪声,提高子宫动脉的图像质量。     

双源CT单能量CT值及能谱曲线对甲状腺实性结节性质鉴别诊断的价值分析

目的 分析双源CT(DSCT)单能量下CT值及平均能谱曲线对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的价值。方法 选择2019年12月—2020年12月本院收治的53例甲状腺良、恶性结节患者作为研究对象,按诊断分为恶性结节组25例,良性结节组28例(其中15例为结节性甲状腺肿,13例为甲状腺腺瘤),术前行双源CT能谱成像。另选取20例甲状腺无任何疾病的患者作为对照组。记录不同类型结节在不同期相下的单能量CT值,绘制ROC曲线,计算约登指数;绘制不同类型结节及正常甲状腺组织的平均能谱曲线,比较曲线斜率。结果 平扫期(C)50 keV、动脉期(A)60 keV、静脉期(V)70 keV下对结节的良恶性诊断的效能最高,诊断临界CT值分别为68.65 HU、171.8 HU、152.35 HU,所对应的灵敏度、特异度及约登指数分别为96.4%、44.0%、0.404,89.3%、80.0%、0.693,78.6%、88.0%、0.666;三期各组研究对象的能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DSCT单能量下CT值及能谱衰减曲线有助于鉴别甲状腺结节的性质。     

能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管及神经侵犯状态中的应用价值

目的探讨能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管侵犯(LVI)及神经侵犯(PNI)状态中的价值。方法回顾性收集2020年9月至2021年9月在兰州大学第二医院经病理证实并行能谱CT扫描的62例胃癌患者资料, 男46例, 女16例, 年龄36～71(57.5±9.1)岁。根据术后病理结果是否存在LVI/PNI分为阳性组(42例)和阴性组(20例)。测量能谱CT上动脉期、静脉期及延迟期40、70 keV单能量图像中病灶的CT值(CT40 keV值、CT70 keV值)、碘浓度(IC)、归一化碘浓度(NIC), 并计算40～70 keV的能谱曲线斜率(K(40-70)), 后期计算动脉期联合参数(AP～all)、静脉期联合参数(VP～all)及延迟期联合参数(DP～all)。比较阳性组和阴性组之间各能谱参数的差异, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及最佳阈值以衡量每个参数的诊断效能。结果 LVI/PNI阳性组在能谱CT上动脉期和静脉期的CT40 keV、CT70 keV、K(40-70)、IC、NIC及延迟期的CT70 keV、NIC均大于阴性组[其中代...     

能谱CT最佳单能量成像去除对比剂硬化伪影

目的选择能谱CT最佳单能量(keV)以最小化对比剂所致射束硬化伪影(BHA)。方法 9支含不同浓度碘溶液(浓度分别为100.0、50.0、30.0、20.0、10.0、5.0、2.0、0.7、0.4 mg/ml)的硬塑料试管,置于圆柱形塑料体模内,浓度最高的位于体模中心,其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于塑料体模的周边。应用能谱CT(Discovery CT750 HD),采用120 kVp混合能量模式和能谱(GSI)模式扫描,共获得1组120 kVp混合能量和21组单能量图像(40～140 keV,间隔5 keV)。由2名放射科医师对图像质量行主观评分,测量并比较不同浓度碘溶液试管旁的噪声值及BHA。以混合能量组为参照,评价不同单能量组图像降低噪声和BHA的效果,采用单因素方差分析比较组间数据的差异。结果碘浓度较高时BHA曲线较陡峭,碘浓度较低时,BHA曲线较平坦,其最低点集中在85～90 keV处。85、90 keV组图像主观评分最高,最高碘浓度试管旁85、90 keV时噪声值及BHA最低,与混合能量组比较有统计学意义(P<0.01)。最低碘浓度试管旁噪声值最低的是70、75 keV组,分别较混合能量组降低了约37.66%及24.12%(P<0.01);BHA值70～100keV 7组单能量图像均显著低于混合能量组,7组单能量图像间BHA比较,差异无统计学意义。结论能谱CT单能量成像可有效去除碘对比剂产生的硬化伪影,提高图像质量。碘对比剂浓度较高时,最佳单能量水平为85～90 keV,对比剂浓度较低时,最佳单能量水平可供选择区间扩大,可根据需要在70～100 keV之间灵活调整。     

CT能谱成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:研究CT能谱成像应用于甲状腺结节检出及在良恶性鉴别诊断中的价值。方法:拟行手术治疗的甲状腺结节患者40例为观察对象。将所有患者按照手术病理诊断结果的不同分为良性组24例与恶性组16例。对两组患者均进行CT能谱成像检查,对比两组不同时期碘浓度情况,不同时期能谱衰减曲线斜率情况,结节CT特征情况。同时,比较CT能谱成像诊断甲状腺结节的结果与病理诊断结果。结果:良性组与恶性组患者在平扫期、动脉期、静脉期碘浓度方面对比,前者更高(均P<0.05)。良性组与恶性组患者在平扫期、动脉期、静脉期能谱衰减曲线斜率方面对比,前者更低(均P<0.05)。良性组与恶性组患者在包膜、钙化、边界规则等方面对比均不明显(均P>0.05)。CT能谱成像诊断甲状腺结节的敏感度、特异度以及准确度与病理诊断对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:甲状腺良恶性结节的甲状腺CT能谱成像碘浓度、能谱衰减曲线斜率在不同时期均存在明显差异,临床可通过CT能谱成像有效检出甲状腺结节,并在鉴别结节良恶性方面具有较高的价值。     

能谱CT定量分析在非小细胞肺癌术前诊断中的临床价值

目的分析能谱CT定量分析在非小细胞肺癌(NSCLC)术前诊断中的临床价值。方法搜集河南省中医院经病理证实的120例NSCLC患者临床资料,分析其能谱CT定量参数[平扫能谱曲线40～65keV斜率(K_(40～65keV))、有效原子序数(EffZ)、钙(水)浓度及动脉期K_(40～65keV)、碘(水)浓度、水(碘)浓度]与病理参数的关系,分析能谱CT定量参数对NSCLC评估价值。结果腺癌患者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ、钙(水)浓度及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度高于鳞癌,水(碘)浓度低于鳞癌(P0.05);低分化者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度低于中高分化者,而动脉期水(碘)浓度高于中高分化者(P0.05);TNM分期Ⅱ～Ⅲ期患者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度低于Ⅰ期患者(P0.05);淋巴结转移患者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度较无淋巴结转移者低(P0.05);能谱CT定量参数中平扫K_(40～65keV)的AUC最高(0.897)。结论 NSCLC患者术前进行能谱CT检查有利于判断其病理类型、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移,尤其是平扫K_(40～65keV)、EffZ、碘(水)浓度诊断效果较好。     

Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建前置迭代算法与常规能谱在恶性孤立性肺结节诊断中的效果比较

目的 探讨Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建(ASIR-V)前置迭代算法在肺结节诊断中的优势。方法 收集郑州大学第一附属医院2019年12月至2022年3月病理证实的100例恶性孤立性肺结节患者,分为两组,各50例,一组经Revolution CT能谱扫描联合ASIR-V前置迭代算法重建,即低剂量能谱扫描,一组行常规能谱扫描。测量结节CT值及标准差(SD),记录剂量容积指数(CTDIvol)及扫描长度,计算结节信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED),并对结节的显示行主观评分。测量结节双期碘水基值及40 keV下CT值并计算能谱曲线斜率。结果 (1)两组间静脉期CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期CT值,双期SNR、CNR值、碘基值、水基值、40 keV下CT值及能谱曲线斜率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)低剂量能谱CT扫描肺结节CTDIvol、DLP、ED值均较常规能谱CT减小,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组肺结节主观评分均在3分以上,差异无统计学意义(P>0....     

能谱CT体外鉴别渗出性与漏出性浆膜腔积液的价值

目的探讨宝石能谱CT在体外鉴别浆膜腔渗出性与漏出性积液的价值。材料与方法收集42例胸腔积液或腹腔积液体外样本,根据Light's标准将其分为渗出液组(n=32)和漏出液组(n=10)。对积液进行体外能谱CT扫描,应用宝石能谱成像软件,测量样本的有效原子序数、水(碘)浓度、碘(水)浓度、40-140KeV(间隔5KeV)单能量CT值和混合能量CT值、计算能谱曲线斜率。比较两组各指标的差别,组间计量比较采用独立样本t检验。结果渗出液组的有效原子序数、混合能量CT值及能谱曲线斜率(7.26±0.24、13.16±7.64HU和0.25±0.12)与漏出液组的(7.32±0.09、8.56±4.89HU和0.23±0.09)无差别(p0.05)。渗出液组水(碘)浓度(1024.87±5.44mg/ml)高于漏出液组(1017.60±4.45mg/ml)(p0.05);而碘(水)浓度渗出液组(-3.24±1.51mg/ml)与漏出液组(-3.04±1.10mg/ml)无差别(p0.05)。在40-50KeV单能量区间两组CT值无差别(p0.05);在55-140KeV单能量区间渗出液组CT值高于漏出液组(p0.05)。结论能谱CT体外测定浆膜腔积液的水(碘)浓度和55-140KeV单能量区间CT值可能对鉴别渗出液与漏出液有帮助,其临床应用价值需待进一步研究。