孕期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴传播及对胎婴儿的影响

目的　探讨孕中期、孕晚期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴垂直传播情况及对胎婴儿的影响。方法　采用多聚酶链反应技术对 42例孕中期、32例孕晚期妇女的宫颈分泌物、母血、胎盘、羊水、脐血、新生儿咽部分泌物标本进行HPV - 6、11、16、18型DNA检测。结果　孕中期 :12例宫颈分泌物HPV阳性 (12 / 42 ) ,11例母血HPV阳性 (11/ 42 ) ,9例胎盘组织HPV阳性 (9/ 42 ) ,2 2例羊水标本中 ,仅 1例羊水HPV阳性 (1/ 2 2 ) ;孕晚期 :2 3例宫颈分泌物HPV阳性 (2 3/ 32 ) ,18例母血HPV阳性 (18/ 32 ) ,12例胎盘组织HPV阳性 (12 / 32 ) ,31例羊水及脐血标本中 ,4例羊水HPV阳性 (4/ 31) ,12例脐血HPV阳性 (12 / 31)。 17例异常胎婴儿中有 3例胎儿窘迫、1例新生儿高胆红素血症及 1例无脑畸形儿的脐血或胎盘组织HPV阳性。结论　孕期HPV感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播 ,还可经血液、羊水及胎盘发生宫内传播 ,其宫内传播率的高低主要与母血的HPV感染相关。新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关 ,而产时新生儿咽部的HPV感染主要与宫颈分泌物HPV感染相关。妊娠期HPV感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸形有关     

胎盘对细菌病毒的通过性

孕妇感染后可能引起流早产,先天感染、先天异常、新生儿携带者,能影响后代。母儿垂直感染有意义的是胎内感染及产道感染,广义包括母乳感染。 细菌及病毒到达胎盘的途径与胎内感染途径大致相同,单纯从血行经羊水感染或经阴道上行羊水感染是不存在的。因为经血行或上行羊水感染均包含有胎盘组织。病原微生物经胎盘绒毛侵入胎盘产生胎盘的病理变化即胎盘感染,可经胎盘感染胎儿。     

人乳头瘤病毒感染对妊娠的影响及处理

本文概述了妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染的发生率及相关因素、HPV感染对妊娠的影响、母婴传播途径及处理。孕期HPV感染的母婴传播,不但可经产道直接接触传播,还可经血液、羊水及胎盘发生宫内传播,其宫内传播率的高低主要与母血的HPV感染相关。妊娠期HPV感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸形有关。新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关,而产时新生儿咽部的HPV感染主要与宫颈分泌物HPV感染相关。     

乙型肝炎病毒宫内感染机理的研究

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)宫内感染的可能机理。方法　应用PCR技术检测 5 9例乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性孕妇的羊水、阴道分泌物及其新生儿脐血清中HBVDNA(研究组 ) ,10例乙型肝炎病毒标志物 (HBVM )阴性的正常孕妇及其新生儿为对照组。采用免疫组化ABC染色法检测两组孕妇胎盘组织中的HBsAg及乙型肝炎核心抗原 (HBcAg)的阳性率。 结果　 ( 1)研究组孕妇的羊水、阴道分泌物、新生儿脐血清中HBVDNA阳性率分别为 4 7 5 % ( 2 8/ 5 9)、5 2 5 % ( 31/5 9)、4 5 8% ( 2 7/ 5 9) ;对照组孕妇的羊水、阴道分泌物、新生儿脐血清中均未检出HBVDNA。 ( 2 )研究组孕妇胎盘组织中HBsAg及HBcAg的阳性率 ,呈现出由蜕膜细胞 ( 76 3%及 5 9 3% )、滋养层细胞 ( 72 9%及 5 5 9% )、绒毛间质细胞 ( 6 2 7%及 5 0 8% )至绒毛毛细血管内皮细胞 ( 5 2 5 %及 4 4 1% )依次递减的趋势 ;但其中有 4例孕妇胎盘组织中HBsAg及HBcAg的分布与上述特点相反。研究组孕妇有 32例羊膜细胞中检出HBsAg及HBcAg。对照组孕妇胎盘组织中的HBsAg及HBcAg检出率为零。结论　孕妇血中HBV主要是通过感染胎盘导致胎儿感染 ;但也可能存在胎盘以外的感染途径。     

孕期人乳头瘤病毒感染类型与母婴垂直传播的前瞻性研究

目的:探讨妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染类型及母婴之间的传播。方法:应用核酸分子快速导流杂交检测方法检测不同孕期746例孕妇宫颈脱落细胞的HPVDNA分型,并在阳性孕妇的新生儿出生后24h内对其口咽部和生殖器黏膜细胞HPVDNA检测分型,分析各自感染率和感染类型。结果:746例孕妇HPV感染总阳性率15.68%(117/746),HPV单型别感染占66.67%(78/117),多型别感染占33.33%(39/117),最常见的感染型别为HPV58和16型感染,感染率14.53%(17/117)和13.68%(16/117)。孕早期HPV检出率(38.71%)最高。母婴垂直传播率为27.66%(26/94),与母亲HPV感染型别一致占34.62%(9/26)。不同分娩方式的HPV垂直传播率无明显差异。孕期13例经阴道镜下宫颈活组织病理检查发现:宫颈炎症2例,宫颈低度病变/湿疣10例,高度病变1例。产后3个月,26例HPV阳性的新生儿生殖器及口咽部取样检测均未提示有HPV感染;11例孕期HPV阳性产妇仍有HPV感染,3例随访,8例阴道镜下宫颈组织学检查发现:CINⅢ2例(包括孕期发现1例),CINⅠ3例(包括孕期发现1例),宫颈炎3例。结论:孕期HPV感染包括单一型和混合型感染,以高危型感染为主,孕期<12周与HPV感染具有相关性;母婴传播与分娩方式无相关性,新生儿HPV感染只是一过性的,但感染型别与其母亲一致性较差,其原因有待研究。妊娠期进行HPV筛查,对于早期发现孕妇生殖道良恶性病变有积极作用,值得临床推广应用。     

孕期人乳头瘤病毒感染分型与母婴垂直传播

目的探讨孕期人乳头瘤病毒(HPV)感染及母婴传播情况。方法运用PCR结合DNA探针杂交检测法对2006年1月至12月南京市鼓楼医院不同孕期的405例孕妇宫颈脱落细胞进行HPV-DNA分型检测,阳性孕妇的新生儿出生洗净后对其口咽部和生殖器黏膜细胞进行HPV-DNA分型检测,对各自感染率及感染分型进行分析。结果405例孕妇中71例感染HPV病毒,感染率为17.5%;宫颈光滑组定为宫颈正常组,其HPV病毒感染率为5.6%(12/214);宫颈病变组感染率为30.9%(59/191);孕期被检出的型别有16、18、31、33、35、43、56、58、6、11型,分别占HPV感染的37.7%、7.8%、7.8%、6.5%、1.3%、3.9%、2.5%、10.4%、9.1%、13.0%。57例新生儿中,16例感染HPV病毒,感染率28.1%;感染型别有16、11、6、35、31、58,除1例外均与其母亲感染型别相同,经阴道顺产与经剖宫产分娩的新生儿HPV病毒感染率分别为19.4%(6/31)和38.5%(10/26)。结论孕期存在HPV病毒感染,以16型病毒感染为主,宫颈病变与HPV病毒感染关系密切;HPV病毒存在垂直传播,以16型病毒为主。     

妊娠合并人乳头瘤病毒感染研究进展

女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染好发于生育年龄,与妊娠关系颇受关注.妊娠和HPV感染的相互关系和相互影响、HPV母婴传播途径,妊娠合并HPV感染的预防和处理.HPV可能引起病毒血症,除产道传播外还存在宫内传播,其传播率主要与母血感染有关.妊娠期常规检查宫颈分泌物或阴道HPV感染情况,发现尖锐湿疣或亚临床感染可给予适当治疗.     

妊娠期人乳头瘤病毒感染对母儿影响的探讨

目的:探讨妇女妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染垂直传播及对婴儿的近期影响和母乳喂养与其传播的关系。方法:选择HPV感染的孕妇203例(研究组)和HPV阴性的正常孕妇(对照组)344例为研究对象,在分娩时取两组孕妇羊水、胎儿脐静脉血行HPV检测,做胎盘病理检查,并分析其母婴结局;同时对研究组新生儿的咽喉分泌物或外阴分泌物及产妇乳汁HPV进行检测,并随访产后半年和1年产妇乳汁HPV检测,及进行产后6月、12月、24月婴儿咽喉分泌物、外阴分泌物HPV检测。结果:①203例HPV阳性孕妇中,17例孕早、中期终止妊娠,余186例继续妊娠:阴道分娩89例(47.8%),剖宫产分娩97例(52.2%)。研究组胎膜早破、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、产褥感染发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);②研究组分娩新生儿共186例,新生儿HPV感染128例,阳性率为68.8%。其中阴道分娩57例,剖宫产71例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);③研究组婴儿HPV转归:产后6个月婴儿HPV阳性率32.8%,产后12个月阳性率3.8%。产后两年复查,均转为阴性;④乳汁HPV检测:初乳...     

131例乙肝孕妇行介入性产前诊断的垂直传播风险分析

目的了解行介入性诊断的乙肝孕妇发生垂直传播的风险情况。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月间来广东省妇幼保健院产前诊断科行介入性产前诊断、符合纳入标准的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其所生婴儿的临床资料,总结不同穿刺类型、不同穿刺指征、是否合并乙肝e抗原(HBeAg)阳性等情况下的母婴垂直传播风险。结果本研究共纳入131例(含双胎5例)乙肝孕妇和136例所生婴儿,共3例(2.21%)在乙肝联合免疫后依然被检出感染乙肝;HBeAg阴性和HBeAg阳性孕妇所生婴儿发生感染的几率分别为1.09%(1/92)和5.71%(2/35);乙肝病毒DNA定量超过106IU/ml和107IU/ml的垂直传播率分别为4.35%(1/23)和5.00%(1/20);行羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术和绒毛吸取术的乙肝孕妇发生垂直传播的几率分别为1.11%(1/90)、2.56%(1/39)和14.29%(1/7);因超声异常表现和其他非超声异常指征行介入性产前诊断孕妇发生垂直传播的风险分别为2.82%(2/71)和1.54%(1/65);10例孕妇孕期接受了抗病毒治疗,该10例所生婴儿均未发生感染。结论乙肝孕妇行介入性产前诊断有发生母婴垂直传播的风险,仍需大样本研究进一步探讨。     

弓形虫感染与妊娠结局的关系

目的　探讨弓形虫 (toxoplasma ,Tox)感染治疗与妊娠结局的关系。 方法　采用ELISA结合PCR法检出Tox感染并要求治疗的孕妇 5 9例及育龄妇女 91例 (治疗组 ) ,均给予口服乙酰螺旋霉素治疗 ,与同期检出Tox感染 ,但未行治疗的孕妇 6 0例和育龄妇女 79例 (对照组 )进行比较 ,比较其Tox IgM及DNA转阴率、宫内垂直传播率及异常妊娠结局发生率。 　结果　治疗组孕妇及育龄妇女外周血中Tox转阴率分别为 83 0 5 % (49/ 5 9)和 70 33% (6 4 / 91) ,对照组孕妇Tox自然转阴率为35 % (2 1/ 6 0 ) ,育龄妇女为 37 97% (30 / 79) ;宫内垂直传播率为 8 4 % (5 / 5 9) ,明显低于对照组的 4 0 %(2 0 / 5 0 ) (χ2 =11 4 970 ,P <0 .0 0 1) ,相对危险度为 0 2 97;随访育龄妇女经治疗Tox转阴后怀孕 2 9例 ,足月分娩 17例 ,脐血Tox IgM、DNA均为阴性 ,体检未发现新生儿异常。　 结论　孕前检测和治疗Tox感染能有效控制胎儿受染 ;孕期治疗能减少孕妇感染 ,降低宫内垂直传播率 ,减少胎儿受损 ,改善妊娠结局。     

会阴正中切口左侧切口缝合术临床效果分析

探讨会阴正中切口缝合术与会阴左侧切口缝合术的临床应用效果,根据产妇会阴体的条件,有无产科合并症胎儿的大小等情况,选择最佳的会阴切口方式,以减轻产妇的疼痛,减少切口出血量,分析比较两种切口方式术后并发症和后遗症的发生率。     

Endometriosis and the role of the integrins in the pathogenesis of the endometriosis

The endometriosis is gynecological disease what is characterized with the presence of endometrial lesions are composed of endometrial epithelial and stromal cells outside of the uterus. There are many theories for the development of the disease endometriosis. The most widely accepted theory is the theory what is postulated the endometriosis is a result of retrograde menstruation. The essential stage in the process of development of endometrial lesions is the process of adhesion of endometrial cells on the peritoneal surface and on the organs, are situated in the peritoneal cavity. The adhesion molecules (integrins) have the most essential role in this first stage. The integrins are cell surface receptors with glycoprotein structure. They have part in process of adhesion of the endometrial cells to the proteins from EC matrix outside the uterus. The integrins have part like signal molecules in the processes of proliferation and invasion of endometrial implants. They are very essential molecules what influence the viability of endometrial implants as well as the angiogenesis in the new forming endometrial implants. Improvement of the studies, related to the roles of the integrins in the pathogenesis of endometriosis would be give new possibilities to search more effective methods for therapy of the endometriosis.