金标法与ELISA法检测MP、CP抗体对比分析与临床意义

肺炎支原体是人体支原体属中主要的一种病原体,临床上常因诊断不及时而影响治疗,因此对于此种感染的快速诊断是有效治疗的基础.随着人们认识的深入,肺炎衣原体已被公认为人类急性呼吸道感染的重要病原体.近年发展起来的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺炎支原体、肺炎衣原体抗体,可同时检测IgG和IgM抗体.本研究用ELISA法检测了2001例肺炎及上呼吸道感染患儿的血清肺炎支原体、肺炎衣原体IgG、IgM.     

12岁以下儿童肺炎支原体感染后分类抗体变化趋势分析

目的 探讨12岁以下儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染后体内IgM和IgG抗体变化趋势，为临床诊治该病提供科学依据。方法 选择2017年1月至2019年12月某医院就诊的MP感染患儿240例，其中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)100例和难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)140例，根据年龄分为0～<3岁组、3～<6岁组、6～<9岁组、9～<12岁组，动态检测MP感染患儿不同时间的体内IgM和IgG抗体水平。结果 0～7d IgM和IgG的抗体阳性率分别为65.2%和50.5%,8～15d IgM抗体阳性率高达100.0%,IgG抗体阳性率为85.2%,16～30d IgM抗体阳性率逐渐降低，IgG抗体阳性率高达100.0%,随后抗体阳性率开始逐渐降低，维持在80.0%;MPP和RMPP组30d内IgM和IgG抗体水平逐渐升高，30d后开始下降，RMPP患儿30d内IgM抗体水平低，而R...     

218例肺炎支原体IgM抗体检测的分析

目的应用敏感性高、特异性强的方法协助临床确诊支原体肺炎.方法用日本富士公司肺炎支原体抗体检测试剂SERODIA-MYCOⅡ做凝集试验,检测218例门诊和住院中怀疑肺炎支原体呼吸道感染患者的血清支原体特异性抗体IgM.结果 218例中符合临床支原体肺炎诊断标准45例,特异性抗体IgM阳性44例,阳性率97.8%,不符合临床支原体肺炎诊断标准173例,特异性抗体IgM阳性40例,假阳性率22.9%.两数据x<'2>=10.2,P<0.01,有非常显著差异.结论 SERODIA-MYCOⅡ凝集试验检测血清肺炎支原体抗体IgM敏感性高,特异性强,是一种早期诊断支原体肺炎的有效辅助广法.     

302例肺炎支原体抗体IgM、IgG检测的临床意义

目的 :分析肺炎支原体 (MP)感染规律 ,提高诊治水平。方法 :对 30 2份血清 ,用金标免疫斑点法检测肺炎支原体抗体IgM、IgG。分不同年龄组、季节组综合分析。 结果 :儿童和成人MP -IgM、MP -IgG阳性率分别是49 2 %和 34 .1 %及 2 7.8%和 59.7% ,P <0 .0 1。两者均有显著统计学意义。不同季节成人总阳性率有统计学意义 ,而儿童无。结论 :对患者检测肺炎支原体抗体 ,应同时检测IgM和IgG。     

血清肺炎支原体 DNA 定量对肺炎支原体感染的诊断价值

目的：探讨实时荧光定量PCR法诊断肺炎支原体感染的可行性。方法收集肺炎支原体感染患者60例（支原体感染组）,健康体检正常的个体34例（健康对照组）。用凝集法检测血清肺炎支原体IgG抗体,用实时荧光定量PCR法检测血清肺炎支原体DNA,用免疫比浊法检测C反应蛋白,用染色后激光扫描法检测全血白细胞及中性粒细胞。结果与健康对照组相比,治疗前支原体感染组的血清肺炎支原体DNA定量、肺炎支原体IgG抗体滴度、C反应蛋白浓度、全血白细胞及中性粒细胞计数均显著升高;与治疗前相比,支原体感染组治疗后的血清肺炎支原体DNA定量、全血白细胞及中性粒细胞计数均比治疗前显著下降;与治疗前相比,支原体感染组治疗后的肺炎支原体IgG抗体滴度显著升高,C反应蛋白浓度差异无统计学意义。结论实时荧光定量PCR法对肺炎支原体感染的诊断与治疗后监测比肺炎支原体抗体血清学检测更优。     

不同人群的肺炎支原体总抗体及免疫球蛋白M抗体检测结果分析

目的分析成人、儿童及围产期孕妇的呼吸道感染患者肺炎支原体总抗体及免疫球蛋白(Ig)M抗体阳性检出情况,探讨呼吸道感染患者感染肺炎支原体的流行趋势,为临床治疗和预防提供依据。方法采集呼吸道感染患者的血清,间接免疫法(IFA)检测肺炎支原体IgM抗体及被动凝集法检测肺炎支原体总抗体(IgM,IgG和IgA),分析它们在呼吸道感染性疾病中的检出情况及临床意义。按照成人、儿童及围产期孕妇进行分组比较。结果 8 482例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体阳性检出率为32.92%;肺炎支原体总抗体阳性检出率为43.99%;其中成人组肺炎支原体IgM抗体及总抗体阳性检出率分别为28.76%和43.46%;儿童组肺炎支原体IgM抗体及总抗体阳性检出率分别为47.04%和42.97%;围产期孕妇组肺炎支原体IgM抗体及总抗体阳性检出率分别为48.75%和62.37%;儿童组、围产期孕妇组与成人组之间阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),围产期孕妇组阳性检出率最高,儿童组次之。结论肺炎支原体是引起呼吸道感染的最主要病原体,感染在成人组、儿童组和围产期孕妇组之间存在差异,围产期孕妇组阳性检出率最高,儿童组次之,应重点防治。     

儿童肺炎衣原体感染的研究

目的 探讨急性下呼吸道感染儿童的肺炎衣原体感染情况及其检测方法。方法 对74例急性下呼吸道感染患儿进行咽拭子肺炎衣原体PCR检测以及血清ELISA检测肺炎衣原体IgM、IgG抗体，对于仅IgG阳性者，再留取恢复期血清检测IgG抗体。结果 74例患儿咽拭子PCR标本中测得11例阳性。血清ELISA肺炎衣原体IgM阳性7例，肺炎衣原体IgG阳性21例，其中有2例IgM、IgG均阳性。仅IgG阳性者中恢复期血清IgG4倍增高者5例。诊断为肺炎衣原体患者，咳嗽发生率100％，发热发生率为66.7%，喘息发生率为25.0%，并主要见于幼儿，胸片片状阴影发生率100％。结论 咽拭子肺炎衣原体PCR阳性检出率与血清抗体检出率无明显差异，两种方法均可用于肺炎衣原体的检测。     

化学发光免疫法与酶联免疫吸附试验检测肺炎支原体肺炎患儿血清MP抗体结果比较

目的比较化学发光免疫法(CLIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺炎支原体(MP)肺炎(MPP)患儿血清MP抗体的结果。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月就诊于偃师市中医院的60例MPP患儿临床资料,根据检测方法不同分组,将30例接受CLIA检测的患儿纳入CLIA组,将30例接受ELISA检测的患儿纳入ELISA组。比较两组血清MP抗体阳性检出率。结果 CLIA组IgM抗体、IgG抗体以及MP抗体阳性检出率均高于ELISA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论相较于ELISA,CLIA对MPP患儿的血清MP抗体阳性检出率更高,诊断结果更准确。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测

目的通过对308例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体（mp）特异性抗体IgM及冷凝集试验（CAT）的检测，协助临床早期诊断mp感染及早治疗，缩短病程。方法对308例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及用ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。结果308例受检样品中抗mp—IgM阳性检测结果42例（占13．64％）。在42例临床诊断为mp的病例中，血清抗-mp—IgM和CAT均阳性18例；抗-mp—IgM阳性36例，CAT阳性23例。抗-mp—IgM的敏感性为85．7％，冷凝集试验的敏感性为54．8％，抗mp—IgM的敏感性较冷凝集试验高（P〈0.05）。结论临床上同时检测抗-mp—IgM和冷凝集试验可提高mp感染的早期诊断率。     

制备和培养多细胞肿瘤球体的新方法

制备和培养多细胞肿瘤球体的新方法首都医学院细胞室高明庚,李卫红多细胞肿瘤球体(multicellulartumorspheroid,MTS)在体外培养中的生长类似于实体瘤结节^[1],具有活体肿瘤组织的许多特征,即存在细胞与细胞之间的紧密联系,延续的低氧细胞群^[2],以及细胞的异质性^[3,4],这些特征在肿瘤细胞的单层培养或悬浮培养中不出现^[5].     

广西输入性和继发性SARS病例及高危人群血清流行病学研究

目的:为了阐明广西输入性和继发性SARS病人血清中IgM和IgG抗体的产生、持续时间以及变化规律、及其临床意义.方法:于2003年3～5月(第一次)及2005年4～6月(第二次)2次分别收集在广西发生的输入性及继发性SARS病例16例及密切接触的高危人群176人的流行病学资料及血清,采用ELISA法检测研究对象血清中的SARS IgM和IgG抗体;应用描述流行病学方法对SARS病人及隐性感染者IgM和IgG抗体的产生、持续时间以及变化规律进行分析.结果:第一次采集到的16例SARS康复期病例血清中IgG、IgM双抗体阳性者8例,阳性率为50%(8/16);密切接触的高危人群176例中有4例IgG、IgM双抗体阳性,阳性率为2.3%(4/176),但无任何症状被诊断为隐性感染者;IgG、IgM双抗体阳性病例引起的继发性感染率显著高于IgG、IgM双抗体阴性患者,分别为16.8%(16/95)和4.9%(4/81)(P=0.016);第一次在恢复期检测为IgG、IgM双抗体阳性的4例病例中,第二次检测IgG抗体仍为阳性,有2例IgM抗体阴转;第一次检测为IgG、IgM双抗体阳性隐性感染的4人中,第二次检测IgG抗体仍为阳性,其中3人IgM抗体阴转,2年内IgM抗体阴转占5/8.结论:[1]仅依靠抗体检测作为SARS诊断依据会发生漏诊;[2]IgG抗体可以维持至少两年以上,康复后第二年内IgM抗体可大部分阴转;[3]IgG、IgM双抗体阳性患者传染性较IgG、IgM双抗体阴性患者强,易引起密切接触者的继发性感染;[4]广西输入性病例不仅可引起的继发性显性感染也可引起继发性隐性感染,包括IgG、IgM双抗体阴性的隐性感染者.     

呼吸道感染患者肺炎衣原体感染状况调查分析

目的了解呼吸道感染患者肺炎衣原体感染状况,为临床诊断和治疗提供依据。方法用ELISA方法对呼吸道感染患者血清进行肺炎衣原体血清抗体IgG和IgM的检测,结果采用SPSS 10.0软件包进行数据统计分析,计数资料比较用χ2检验。结果 91例呼吸道感染患者肺炎衣原体抗体IgG阳性者为58例,阳性率为63.7%;IgM阳性者为9例,阳性率为9.9%。男性和女性IgG和IgM阳性率均无统计学差异。﹤40岁组和≥40岁IgG阳性率分别为52.5%和86.7%,两者具有统计学差异;IgM阳性率分别为4.8%和14.3%,无统计学差异。结论在有呼吸道症状的病例中,肺炎衣原体感染率较高,应对肺炎衣原体感染加以重视。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫的动态观察及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清体液免疫的动态变化及临床意义。方法采用免疫比浊法检测MP-IgM阳性28例患儿治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)水平,并与20例对照组比较。结果肺炎支原体肺炎患儿治疗前IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05),治疗后一周与对照组比较则差异无显著性(P>0.05)。治疗前后补体C3、C4与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论检测肺炎支原体肺炎患儿体液免疫的水平,对其病情和预后的判断均有重要的临床价值。     

儿童肺炎支原体肺炎诱发支气管哮喘的研究

目的：探讨儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘发作的关系,改善临床诊断与治疗的效果。方法：对收治的支气管哮喘患儿98例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）抗体。结果：①支气管哮喘患儿MP—IgM阳性率为46．9％;②在各年龄组支气管哮喘患儿MP—IgM阳性率比较中,发现学龄期儿童MP—IgM阳性率最高。结论：支气管哮喘患儿要高度警惕支原体感染,应做相关化验检测,明确致病病原体。     

小儿肺炎支原体感染调查分析

目的:探讨呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染情况。方法:酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肺炎支原体抗体IgM。结果:冬春季节肺炎支原体感染率偏高,男孩患病率与女孩患病率无明显差异。结论:肺炎支原体是小儿呼吸道感染最常见的病原体。严重危害小儿的身体健康,采用特异性、敏感性高的检测技术快速检测MP,可做到早诊断,早预防,早治疗。     

小儿肺炎支原体脑炎40例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法分析40例肺炎支原体脑炎患儿的临床资料,按起病原因不同分为两组,第1组18例,以发热、头痛、呕吐为首发症状,病程中始终无咳嗽;第2组22例,以发热、咳嗽等为首发症状,病程第7～12天出现神经系统症状。两组患儿均应用PCR法检测脑脊液（CSF）MP-DNA,采用颗粒凝聚试验检测其血清MP特异性IgM和IgG抗体,并行脑电图及头颅影像学检查。总结小儿肺炎支原体脑炎的临床特点。结果①肺炎支原体（MP）导致的脑炎多见于5岁以上儿童,以发热（40/40例）、头痛（29/40例）、嗜睡（28/40例）及呕吐（25/40例）等为主要表现,惊厥（5/40例）少有发生;有呼吸道症状者在病程的7～12d出现神经系统症状。②第1组患儿CSF-MP-DNA阳性,同期血MP特异性IgM和IgG抗体均为阴性;第2组患儿出现神经系统症状后,CSF-MP-DNA阴性,MP特异性IgM和IgG抗体均阳性。③脑电图异常（慢波）25例,6例患儿MRI呈脑灰质多灶异常信号,脑室旁斑片状高信号,经阿奇霉素抗感染、甘露醇降颅压及解痉等治疗,患儿均痊愈出院。结论 MP是引起小儿中枢神经系统感染的病原体之一,其中枢神经系统症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。脑脊液MP-DNA检测阳性及血清MP特异性IgM和IgG抗体增高,对确诊MP感染,指导治疗预后评估有主要意义。肺炎支原体脑炎通常预后良好。     

“宣肺清热，化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者266例疗效分析

[目的]观察“宣肺清热，化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者的临床疗效。[方法]采用回顾性队列研究方法，选取肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证病例513例，按照治疗方法不同分为两组。两组均采用中西医结合方法治疗，在西医治疗基础上，对照组247例采用传统辨证法组方的中药方剂加减治疗，治疗组266例采用“宣肺清热，化瘀通络”法，予清宣通络方加减治疗。观察两组治疗后的临床疗效。[结果]治疗组患儿住院病程（8.76±2.38）d与对照组患儿住院病程（10.31±2.44）d比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿退热时间（2.42±1.53）d与对照组患儿退热时间（3.01±2.12）d比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结果表明，“宣肺清热，化瘀通络”法可以缩短退热时间和住院病程。[结论]“宣肺清热，化瘀通络”法可以提高肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证的临床疗效。     

免疫PCR实验技术条件的探讨

ELISA是免疫学检测经典实验技术,多年来已广泛用于检测各种疾病,其检测抗原/抗体的灵敏度可达pg级。但对于早期、轻症患者及产生抗体滴度较低的疾病,其检测阳性率仍不能令人满意。1992年Sano等创立了免疫PCR方法^[1],此方法将ELISA反应的灵敏度至少提高了10³倍,可检测到0.5fg的小鼠ApoE抗原。然而我们在应用中发现,由于免疫PCR反应需在0.5mL小离心管中进行,而离心管的包被效果远逊于ELISA反应板(酶标板),制约了免疫PCR灵敏度优势的发挥。为克服这一难题,我们分别观察了硅化、紫外线照射、戊二醛浸泡以及增大抗原质量浓度4种处理方法对包被效果的影响。     

探讨肺炎支原体抗体(IgM+IgG)检测在MP感染中的临床价值

目的探讨在本地区儿童MP感染中MP-IgM IgG的临床应用价值。方法根据渗滤式间接原理,对650例患儿血清中的肺炎支原体抗体进行检测。结果疑似肺炎支原体感染的650例患儿中,68例肺炎支原体(IgM)阳性,32例(IgG)阳性,120例(IgM+IgG)同时阳性,阳性率为18.4%;最高发病感染率在7~9月,儿童最高感染率在3~5岁。结论本地区有着较高的肺炎支原体发病率,全年都有发病的可能,多见于秋季,联合检测肺炎支原体抗体(IgM+IgG)有着更高的检出率,临床应对此予以高度重视。     

利用末梢血检测肺炎支原体IgM抗体的研究

目的 :研究利用末梢血检测肺炎支原体 (MP)IgM抗体的可行性。方法 :利用ELISA法检测 117例肺炎患儿静脉血及末梢血肺炎支原体IgM抗体 ,对其定性检测结果进行比较 ,并对MPIgM抗体值在 2 0 0～ 30 0 0u/ml范围内的 90例患儿的静脉血和末梢血MPIgM抗体水平进行比较 ,进行直线相关及直线回归分析。结果 :117例患儿静脉血和末梢血MPIgM抗体定性检测结果无显著差异 ,P >0 0 5。 90例患儿末梢血组MPIgM抗体水平 ( 912 5 3± 5 48 45u/ml)显著低于静脉血组 ( 10 2 4 0 2± 6 0 4 90u/ml) ,P <0 0 0 1,但二者具有高度相关关系 ,r =0 975。建立了以末梢血MPIgM抗体值为自变量 (x)的估测静脉血MPIgM抗体值 (y)的回归方程为 :y =46 +1 0 6 8x。结论 :利用末梢血检测肺炎支原体IgM抗体是可行性。