丙泊酚、依托咪酯用于无痛人工流产术的效果观察

目的分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法选择行无痛人工流产术的女性240例（孕6～10周）,随机分为四组（n=60）:丙泊酚复合芬太尼组（P）、依托咪酯复合芬太尼组（E）、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组（PE）、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组（EP）。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg;EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室（T0）、麻醉诱导（T1）、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即（T2、T4、T6、T8、T10）。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。结果与T0时比较,T6时P组比EP组SPO2显著下降（P<0.05）;T0、T1时E组比PE组HR显著下降（P<0.05）;T4时P组、EP组比P... 更多     

依托咪酯与丙泊酚用于人工流产的临床观察

目的比较依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚用于无痛人工流产的效果及其安全性。方法将160例来我院要求无痛人流者分成两组,每组各80例,A组予依托咪酯0.3 mg/kg＋喷他佐辛0.4 mg/kg（最大量≤30 mg）静脉麻醉;B组予丙泊酚2 mg/kg＋喷他佐辛0.4 mg/kg（最大量≤30 mg）静脉麻醉。比较两组患者的麻醉效果、呼吸和血压的变化以及不良反应发生率。结果两组患者均达到满意的麻醉效果而顺利完成手术。A组2例出现呼吸抑制,B组57例出现呼吸抑制,差异有显著统计学意义（χ^2=81.22,P〈0.01）。麻醉前两组平均动脉压无区别,麻醉后A组平均动脉压无变化,而B组由（85.23±10.11）mm Hg降至（70.71±10.62）mm Hg,差异有统计学意义（t=2.165,P〈0.05）。麻醉不良反应A组10例,B组22例,差异有统计学意义（χ^2=5.62,P〈0.05）。结论依托咪酯脂肪乳剂可以安全地应用于人工流产的短时静脉麻醉,其呼吸抑制、血压下降和麻醉不良反应的发生率低于丙泊酚麻醉,有较高的临床应用价值。     

依托咪酯与丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 比较依托咪酯和丙泊酚分别复合舒芬太尼用于人工流产术的临床效果.方法 将94例早孕妇女按数字表法随机分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（B组）,每组47例.E组为依托咪酯0.3 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg,B组为丙泊酚2.0 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg.监测并记录给药前和给药后1、3、5和10 min时的血压（blood pressure,BP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SPO2）,观察并记录两组的手术时间、患者入睡时间、睁眼时间、定向力恢复时间和不良反应发生的例数.结果 两组患者在年龄、体质量等一般资料和入睡时间、睁眼时间和定向力恢复时间等方面的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.B组给药后血压下降明显（P〈0.05）,注射痛发生率为25.5%,恶心、呕吐发生率为2.1%;E组给药后血压比较稳定（P〉0.05）,注射痛发生率为2.1%,恶心、呕吐发生率为8.5%.结论 依托咪酯和丙泊酚均可安全的用于无痛人流手术.丙泊酚给药后血压下降明显,注射痛发生率高;依托咪酯给药后血压稳定,但肌颤、恶心、荨麻疹发生率高.     

依托咪酯、丙泊酚联合应用于无痛人工流产术

在门诊无痛人工流产术中单纯应用丙泊酚，多数患者入睡及苏醒期平静。但常有患者在麻醉初期谵语，其中个别人情感失控，叙述自己的隐私；个别人出现被医务人员粗暴对待，甚至被侵犯的幻觉。偶有患者在苏醒期情感过于丰富，为自己的遭遇和委曲哭泣。另外，全麻中偶有挣扎躁动、角弓反张、肌阵挛等表现，影响妇科医生手术操作，这种躁动再加用丙泊酚难以     

依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床观察

目的探讨依托咪酯复合芬太尼用于人工流产的麻醉效果及对病人的影响.方法妊娠1～3个月要求人流孕妇420例.入手术室后开放静脉给予芬太尼静注2μg/kg,观察2min后给予依托咪酯乳剂0.2～0.3mg/kg;待病人意识消失后开始手术.麻醉中观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、恢复时间、不良反应及麻醉效果.结果平均手术时间(5.4±2.5)min.依托咪酯乳剂平均用量(14.2±3.6)mg.意识消失时间平均(45±4)s.苏醒时间平均(6.9±3.4)min.麻醉效果优者381例,良者39例.注射部位疼痛1例,肌颤22例,苏醒后呕吐15例.麻醉后P和R有所减慢,MAP和SpO2轻微降低,但均无统计学意义.结论依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产的有效方法之一.     

异丙酚和依托咪酯用于人工流产术的对比观察

人工流产术时子宫牵拉、宫颈扩张、吸宫、刮宫的刺激及强烈的子宫收缩均可引起迷走神经兴奋 ,致心动过缓、心律不齐、血压下降、甚至大汗淋漓、呕吐、头晕、胸闷等症状 ,严重者可发生昏迷、抽搐 ,即所谓“人流综合征”[1] 。术中镇痛可减少早孕妇女的痛苦。目前应用药物很多 ,作者旨在观察异丙酚和依托咪酯在无痛人流中的效能及副作用。1　临床资料1.1　对象　早期妊娠妇女 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,停经时间(5 0 .6± 17.5 )ｄ ,年龄 (2 6 .7± 4.3)岁 ,体重 (5 5 .4± 5 .8)ｋｇ ;随机分为异丙酚组 (Ｐ组 ,ｎ =30例 )和依托咪酯组 (Ｅ组 ,…     

丙泊酚与依托咪酯联合诱导用于老年人麻醉临床观察

目的:观察不同方法用于老年人麻醉诱导的效果。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～75岁的老年患者随机分为两组:A组丙泊酚0.8 mg/kg联合依托咪酯0.3 mg/kg诱导,B组单纯丙泊酚1.8 mg/kg诱导。结果:A组诱导后血压及心率与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组诱导后血压及心率较麻醉前下降明显(P<0.05);插管后两组血压及脉率均上升,与诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯联合诱导比单纯应用丙泊酚诱导更适合老年人。     

安定-依托咪酯用于人工流产术止痛的临床观察

目的:观察安定对依托咪酯的用量、苏醒时间及肌震颤程度的影响.方法:370例患者随机分为三组,一组给安定0.1mg/kg,二组给安定0.2mg/kg,三组给安定0.3mg/kg.静注安定后给依托咪酯至入睡,记录依托咪酯用量、苏醒时间以及术前、术中和术后的BP、HR和SPO2.结果:随着安定用量的加大而致依托咪酯的用量明显减少(P＜0.01),肌震颤也明显减轻,第三组仅18%,第二组41%,第一组50%.而苏醒时间无明显差异(P>O.05),其它副作用也有所减少.结论:依托咪酯用于人工流产术时,最好伍用0.3mg/kg的安定,以减少其副作用及依托咪的用量.     

依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的:探讨依托咪酯联合芬太尼在无痛人工流产中的应用效果。方法:选取2007年4月～2009年4月,来我院自愿要求人工流产而无禁忌症及并发症者800例,随机分为实验组和对照组,每组400例,实验组患者应用依托咪酯加芬太尼,对照组患者应用笑气联合利多卡因宫旁注射,分析2组患者手术过程中的镇痛效果、副反应、出血量、血压的变化情况。结果:2组孕者经不同麻醉药物麻醉后镇痛效果比较,实验组总有效率96.5%明显高于对照组总有效率93.25%(P<0.05)。麻醉前后出血量无明显差异(P>0.05),实验组术前术后收缩压及舒张压变化幅度小于对照组;恶心呕吐发生情况比较无明显差异;实验组肌颤发生机率低于对照组(P<0.05),实验组呼吸抑制发生率高于对照组(P<0.05)。结论:依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产,手术的镇静/镇痛效果满意,从而达到无痛流产的目的。     

人工流产术中依托咪酯的应用

目的分析依托咪酯乳剂在用于门诊无痛人工流产术时对血流动力学的影响以及其使用的临床效果。方法选取该院门诊行人工流产术的患者80例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组40例。依托咪酯组静脉注射0．3mg·kg-1的依托咪酯乳剂;丙泊酚组静脉注射2．5mg／kg的丙泊酚注射液。观察并记录两组在注射前、注射后以及苏醒后（分别以T1,T2,T3表示）的DBP、SBP、HR、SpO：、RR变化,同时记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中知晓以及用药后的不良反应。结果两组患者的手术都顺利完成。麻醉诱导时间丙泊酚组（36．40±8．16）s,依托咪酯组为（37．20±7．35）s。苏醒时间：丙泊酚组（5．22±2．12）min,依托咪酯组（5．38±2．05）min,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与T0比较：丙泊酚组T1时SBP、DBP、RR、HR均降低明显;依托咪酯组T1、T2及丙泊酚组T2时SBP、DBP、RR、HR均变化不明显。不良反应：丙泊酚组18例出现注射部位疼痛;依托咪酯组中8例出现肌阵挛患者,2例注射部位疼痛。两组患者未出现人流综合症和术中知晓,也无SpO2明显下降。结论依托咪酯乳剂具有对血流动力学影响小,并发症小等特点,能用于无痛人工流产术。     

异丙酚用于人工流产术811例临床观察

目的评价异丙酚静脉麻醉下人工流产术的临床效果,探讨其术中管理最佳方案.方法对811例ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠6～11周无心肺等病史的孕妇.首次予异丙酚2mg/kg,以0.15～0.20ml/秒静脉推注.必要时追加异丙酚30～50mg.术中常规吸氧,监测诱导前、后2min及术毕的BP、HR及SaO2等指标,并观察睫毛反射消失及术后呼之睁眼时间.结果给药1.2±0.2min后睫毛反射消失,8.1±2.2min后呼之睁眼.BP及SaO2诱导前均显著高于诱导后2min(P＜0.05);HR无显著性差异(P＞0.05);诱导前与术毕比较BP、SaO2及HR均无明显差异(P＞0.05).结论异丙酚用于人工流产起效快、作用时间短、苏醒迅速、药效确切安全,有利于宫口松弛.但对心血管及呼吸系统有一定抑制作用,术中应常规吸氧、监BP、HR及SaO2,术前可不常规给药.     

不同剂量芬太尼复合丙泊酚全麻在门诊人工流产患者中的应用

目的观察不同剂量芬太尼复合丙泊酚全麻在门诊人工流产患者中的应用。方法研究对象为165名女性患者,45例患者给予生理盐水（A组）,60例患者给予芬太尼0．05mg（B组）,60例患者给予芬太尼0．1mg（C组）。麻醉用丙泊酚诱导2mg／kg。记录妇产科医生对于麻醉质量的评估和丙泊酚的总用量。术后记录在恢复室对护士抱怨疼痛,对止痛药的需求以及恶心和呕吐的发生率。结果B组和C组术中的丙泊酚用量显著低于A组（P〈0．05）;C组中16名患者抱怨了一次或者更多次关于术后疼痛,7名患者要求使用镇痛药,抱怨疼痛的患者C组显著低于A组和B组（P〈0．05）,但3组患者术后使用镇痛药物的例数没有差异（P〉O．05）,3组患者术后发生恶心、呕吐的例数没有差异（P〉0．05）。结论全麻时复合0．1mg芬太尼是有益的,它可以减少丙泊酚的用量,降低术后疼痛的频率,而且不延长出院时间。     

异丙酚在人工流产术中的应用

３９例人工流产患者，术前无明显的心肺疾患，应用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，术中记录异丙酚的起效时间和恢复时间。结果表明，异丙酚起效快（２９．５４±５．７７）ｓ，作用时效短，睁眼时间为（６．８１±２．６９）ｍｉｎ，苏醒迅速。但异丙酚对呼吸系统、循环系统均有一定程度的抑制作用，术中需加强监测与管理。认为异丙酚可作为人工流产术的麻醉剂。     

布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的观察

目的探讨布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法拟行无痛人工流产术的妊娠妇女120例,随机分成4组,每组30例。A组：异丙酚复合芬太尼组;B组：异丙酚复合布托啡诺组;C组：依托咪酯脂肪乳复合芬太尼组;D组：依托咪酯脂肪乳复合布托啡诺组。待患者睫毛反射消失,不能应答时开始手术。观察不良反应发生例数,用药前后生命体征的变化,记录麻醉效果。结果各组患者均能较好的完成手术。术后VAS评分,A、C两组及B、D两组差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应的发生,与A组比较,其他各组呼吸抑制的发生率明显降低（P〈0．05）;与B组比较,C、D两组恶心、呕吐发生率减少（P〈0．05）;与C组比较,D组肌阵挛发生率明显减少。结论布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳能较好的适用于无痛人工流产术。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果.方法:选择我院2009年9月至2011年2月妇产科门诊确诊的适合行人工流产术并且愿意结束妊娠的孕妇,随机将90例孕妇分为三组,即丙泊酚与舒芬太尼联合使用组(A组),丙泊酚与芬太尼联合使用组(B组),丙泊酚加生理盐水组(C组),三个组各30例,分析比较三组各项临床治疗指标.结果:三个组给药后2min的中心静脉压及心率较术前低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者使用量明显低于B组、C组,三组比较有统计学差异(P<0.05);A,B组术后腹痛发生率都较C组低,并且A组术后腹痛发生率较B组低,均有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚与舒芬太尼配伍应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广.     

异丙酚复合芬太尼米索前列醇用于无痛人工流产术疗效观察

目的:观察无痛人工流产联合米索前列醇的临床效果。方法:将240例要求无痛人工流产的初孕妇随机分为两组:米索前列醇 异丙酚复合芬太尼组和异丙酚组,每组各120例。前者于手术前半小时阴道后穹隆置放米索前列醇0.4μg。观察两组宫颈扩张度、手术时间、出血量、镇痛效果以及人工流产综合征的发生情况等。结果:无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕宫颈软化充分,手术时间短,术中出血少,镇痛率100%,人工流产综合征发生率低。结论:米索前列醇配合异丙酚复合芬太尼能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血,增加了人工流产手术的安全性,值得推广应用。     

异丙酚复合瑞捷用于人工流产术的临床研究

目的用4种不同配方的全麻药物行人工流产术,对其临床效果进行比较,为更加安全、有效的麻醉方法提供选择。方法80例ASAⅠ级18-37岁早孕妇女,分为4组,每组20例,Ⅰ组：单纯异丙酚静注;Ⅱ组：异丙酚3mg／kg＋瑞捷50μg混合液静注;Ⅲ组：异丙酚2mg／kg＋瑞捷100μg混合液静注;Ⅳ组：异丙酚1mg／kg＋瑞捷150μg混合液静注。病人入室后开放静脉,监测BP、HR和SpO2,取上述分组中的一组药物静注,待病人睫毛反射消失开始手术,术中出现体动追加药物,手术操作过半停止用药。术中常规吸氧和辅助呼吸,术毕送入麻醉恢复室,清醒后无不适,自行离院。结果所有病人术中无记忆,BP变化不大,呼吸均有不同程度的抑制,HR〈56bpm使用阿托品0.5mg静脉推注有2例,分别为Ⅲ、Ⅳ组各1例,Ⅰ组异丙酚用量最多,体动率最高,Ⅳ组效果最好、体动率最小、清醒最快、离院时间最短,但呼吸暂停率为100％。结论人工流产不宜单纯使用镇静药,而应同时应用镇痛药才能达到无痛人流的目的。4组配方比较Ⅳ组疗效最好,但术中必须常规SpO2监测、面罩吸氧和辅助呼吸。凡全麻下人流均应备用急救药品和设备,以策安全。     

异丙酚配伍芬太尼或曲马多用于无痛人工流产术的效果比较

目的比较异丙酚配伍芬太尼或曲马多应用于无痛人工流产术的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级人工流产术患者100例,随机分为5组(各20例),A组单纯静脉注射异丙酚2.5mg.kg-1;B组静脉注射芬太尼1μg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;C组静脉注射芬太尼1.5μg.kg-1后静脉注射异丙酚1.5mg.kg-1;D组静脉注射曲马多1mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;E组静脉注射曲马多2mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1。各组麻醉成功后均行人工流产术,监测各组术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等生命体征,记录术中异丙酚使用剂量、麻醉时间(意识消失到呼之睁眼)、术毕唤醒时间、苏醒期有无躁动及术后有无下腹痛等。结果B组、C组分别与A组比较,SpO2<90%例数增加(P<0.05与P<0.01),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛减轻(P<0.01);C组与B组比较,SpO2<90%的例数差异无统计学意义(P>0.05),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛差异无统计学意义(P>0.05)。D组、E组分别与A组比较,SpO2<90%例数及异丙酚剂量都一...     

异丙酚联合芬太尼开展无痛人流术的临床观察

目的：了解异丙酚联合芬太尼用于人流术的镇痛效果。方法：选择１９９９年３月至２０００年２月在山西省晋中第一人民医院门诊，６周－１０周要求终止妊娠的健康妇女１０３例，随机分为３组。Ｉ组为异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静脉麻醉组，Ⅱ组为异丙酚联合芬太尼１μｇ／ｋｇ静脉麻醉组Ⅲ组为对照组。结果：Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果为１００％，Ⅲ组镇痛效果为１０％。宫颈松驰情况Ⅱ组最佳，Ⅰ组次之，Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组比较Ｐ＜０．００１，Ⅰ、Ⅱ组人工流产综合征（ＰＡＡＳ）发生率为０，与Ⅲ组比较Ｐ＜０．０１。结论：异丙酚加用芬太尼用于人流术后，镇痛效果显著，同时松驰子宫颈口，病人感觉良好，并可抑制迷走神经反射，避免ＰＡＡＳ，不增加阴道流血量，是一种安全和比较理想的方法。     

异丙酚对无痛人流效果的综合评价

目的探讨异丙酚用于无痛人流手术中对病人的影响。方法观察30例无痛人流患者,微量泵静注方式泵人异丙酚,首次剂量：1～2mg／kg·min,观察者不断给病人言语指令,待失去语言指令反应和睫毛反射消失时,定为意识消失;再以0．4～0．6mg／kg·min维持,术毕,停止静注异丙酚,恢复言语指令和睫毛反射时,定为意识恢复。分别监测清醒、意识消失及意识恢复时的数量化脑电图变化。术后随访了解病人在异丙酚全麻恢复即刻的回忆。除进行生命体征监护和麻醉深度监测外,还应用前臂隔离法、模糊辩听法及术后测试法等考查和比较异丙酚对术中高级神经活动进行干预时,除达到无痛效果外,对其意识活动的影响。结果术中无疼率100％;无意识活动100％;术前10～30min不能记忆85％;顺行遗忘（15±5）min;逆行遗忘（5±1）min;停药后苏醒时间为（7±3）min;自述有梦20％。结论异丙酚不仅对人流术中不适有良好的抑制,使会阴和宫颈松弛,病人合作便于操作,而且对人流过程中病人高级神经活动中的负面效应有较好纠正作用。更重要的是同术期遗忘对患者人流恐惧心理有一定的治疗效果。