36例急性有机磷农药中毒患者并发中毒性休克的抢救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者并发中毒性休克的抢救方法。方法回顾性分析36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克患者的服毒量、临床特点及抢救治疗措施。结果36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克的患者抢救成功26例,死亡10例,死亡率为27．78％。结论急性有机磷农药中毒并发中毒性休克病情严重,有较高的死亡率,需尽早发现,尽早诊断,才能降低死亡率。     

43例急性重度有机磷农药中毒救治分析

目的深刻理解有机磷农药中毒的发病机理、治疗原则及救治新进展,从而选择准确的治疗方案,使病人获得有效救治。方法回顾性分析2002～2007年43例重度有机磷农药中毒的临床资料。结果 43例重度有机磷农药中毒（SAOPP）中有4例死亡,死亡率9.3%,低于有机磷农药中毒病死率的相关报道。结论合理有效的救治是提高治愈率、降低死亡率及防止并发症的关键     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的:探讨机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的应用效果。方法:采用紧急经口气管插管行机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者28例。结果:28例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者积极行机械通气治疗抢救成功23例,死亡3例,因家庭经济困难放弃2例。结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭最有效的方法,早期及时行有创机械通气治疗可使患者度过呼吸衰竭的危险期,提高抢救成功率,降低并发症和死亡率。     

有机磷农药中毒的抢救措施及护理体会

有机磷农药中毒是基层医院的常见的急重症,病情凶险,发展迅速,如不及时抢救或治疗、护理措施不当,死亡率极高.临床常见的为口服有机磷农药中毒,现将口服有机磷农药中毒抢救措施及护理体会总结介绍如下:     

有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的选择

有机磷农药中毒中间综合征(IMS)多发生于急性有机磷农药中毒后2～3d，其发病隐袭、发展迅速，阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗无效，死亡率高，抢救成败的关键是迅速建立人工气道，进行有效的机械通气治疗。自Senanavake等^[1]1987年首次报告急性有机磷农药中毒中间综合征以来，国内报告病例逐渐增多，但对有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的探讨     

急性重度有机磷农药中毒36例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院急诊科最常见的急性中毒之一，发病急骤、病情危重、死亡率高，尤其是重度有机磷农药中毒（SAOPP）。我科自2003年1月至今，共收治急性有机磷农药中毒216例，其中重度有机磷农药中毒36例，采用综合治疗方法，取得了较好疗效。现将体会总结如下：     

留置胃管洗胃配合血液灌流抢救急性有机磷中毒的疗效分析

目的:探讨留置胃管洗胃配合血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:60例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组,常规洗胃机洗胃留置胃管洗胃并行血液灌流治疗30例为治疗组,常规洗胃机洗胃未血液灌流30例为对照组,通过观察阿托品用量、清醒时间、住院时间及死亡率等指标判断疗效.结果:治疗组阿托品用量、清醒时间、住院时间均低于对照组(P<0.01);治疗组死亡率3.3%,比对照组(23.3%)明显降低(P<0.01).结论:留置胃管洗胃配合血液灌流能减少有机磷吸收、有效清除体内有机磷,此种疗法治疗重度有机磷农药中毒疗效显著.     

呼吸机辅助呼吸抢救重症有机磷农药中毒呼吸衰竭126例临床分析

目的：提高急性有机磷农药重度中毒呼吸衰竭的抢救率,降低死亡率。方法：分析126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,在充分洗胃、导泻、阿托品化及足量应用胆碱酯酶复能剂情况下,早期给予预见性气管插管,呼吸机辅助呼吸。在呼吸机辅助呼吸前后均常规进行心电监护、血氧饱和度、血气分析、胆碱酯酶及昏迷指数监测。结果：126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者均使用呼吸机辅助呼吸治疗,死亡11例,其余均痊愈出院。抢救成功率91．3％,死亡率8．7％。结论：早期行气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的有效措施,明显提高抢救率,降低死亡率。     

急性重度有机磷农药中毒36例救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科最常见的急性中毒之一,发病急骤、病情危重、死亡率高,尤其是重度有机磷农药中毒(SAOPP).     

血浆置换抢救重症有机磷农药中毒4例分析

重症急性有机磷农药中毒（AOPP）是国内，尤其是农村地区急性中毒的主要致死原因，其发病率、死亡率明显高于其他类型中毒。为提高临床对重症有机磷农药中毒抢救成功率，我院在常规治疗基础上应用血浆置换（PE）抢救AOPP4例，现回顾性分析如下。     

有机磷农药致五个月婴儿中毒一例并文献复习

目的探讨有机磷农药致婴儿中毒的临床特征、诊断及治疗方法。方法报告一例有机磷农药致5个月婴儿中毒,结合文献探讨这种病例的临床表现特征、诊断和治疗方法,并提出相应的预防措施。结果有机磷农药中毒临床表现症状复杂多变,病情发展迅速,病史不详且误诊率高。结论有机磷农药较易导致婴儿中毒,且症状不典型,临床医生应及时的进行体格检查,不能过度依赖辅助检查,以免影响抢救时机。     

血液灌流联合血液透析治疗有机磷中毒的护理

目的探讨血流灌流联合血液透析治疗有机磷农药物中毒的效果和护理措施。方法将有机磷农药中毒患者随机分为两组,透析组30例和非透析组25例,透析组在常规内科治疗的基础上,加用血液灌流与血液透析,并采用相应护理措施;非透析组行常规内科治疗护理。结果透析组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间显著短于非透析组（P〈0．05）,阿托品用量减少,病死率下降。结论常规治疗加血液灌流与血液透析,且护理措施得当,可提高有机磷农药中毒患者的治愈率。     

长效托宁与解磷定联合治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨长效托宁与解磷定联合治疗急性有机磷杀虫药中毒（acute organophosphorous insecticides poisoning,AOPP）的临床疗效。方法根据随机数字法将102例急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组,其中观察组采用长效托宁与解磷定联合治疗,对照组采用阿托品治疗,比较研究两组的临床疗效及不良反应。结果51例观察组患者的M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、用药次数、住院时间等临床指标与对照组相比均有明显差异;观察组的治愈率较对照组明显提高,而死亡率则明显下降,差异有统计学意义（P均〈0．05）.两组患者在治疗过程中均存在不同程度的口干、心跳加快、面红、瞳孔扩大、少数有谵语、烦躁不安、尿潴留等不良反应;除了上述症状外,对照组中有2例患者发生中间综合征,3例患者发生阿托品中毒。结论长效托宁治疗急性中重度有机磷农药中毒疗效可靠,抗中枢神经系统中毒症状的作用强,不良反应小,临床工作人员易于掌握剂量,值得临床推广使用。     

重度有机磷农药中毒的机械通气治疗

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对32例重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者,采用机械通气及阿托品和其他药物辅助进行治疗。结果32例中,抢救成功30例（93．75％）,死亡2例（6．25％）。机械通气前后患者的血气指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气对治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭起到重要作用。     

不同洗胃法在抢救急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的:探讨提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率的有效方法。方法:采用常规洗胃法和改良式洗胃法的疗效进行分析对比观察。结果:改良前后的洗胃法对急性有机磷中毒抢救成功率的影响差别有显著意义。结论:采用改良式洗胃对急性有机磷中毒患者能有效提高抢救成功率。     

胃管引流并冲洗抢救口服有机磷农药中毒36例分析

目的　探讨应用胃管引流胃液并反复冲洗的方法对治疗有机磷农药中毒价值。方法　 36例患者经彻底洗胃后放置胃管引流胃液 3～ 7天 ,与 37例常规治疗组进行对比分析。结果　治疗组与对照组治愈率为 94 .4 4%与 75.6 8% ;死亡率 5.56 %与 2 4 .32 % ,P <0 .0 5;平均住院日 9.74± 2 .4 7天与 18.4± 5.6 1,P <0 .0 1。有机磷迟发神经病 (OPIDP)、中间综合征 (IMS)及并发症发生率 :治疗组为 8.33% ,对照组为 2 7.0 3% P <0 .0 5。结论　胃液引流加反复冲洗是抢救口服有机磷中毒一种有效方法     

急性有机磷农药中毒救治的临床分析

目的：提高急性有机磷农药中毒的抢救水平,减少死亡率。方法：对既往救治的急性有机磷农药中毒患者42例的临床资料进行回顾性分析。结果：42例患者中,36例治愈出院,6例死亡,死亡率14．3％。结论：首先加强院前急救,洗胃导泻与用药同步,尽早使用胆碱酯酶复能剂,根据病情变化随时调整阿托品剂量;并发症和合并症分清主次,综合治疗,才能提高治愈率,降低死亡率。     

浅析急性有机磷中毒中阿托品的应用

目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)中阿托品的应用。方法:根据AOPP的诊断分级应用阿托品。结果:治愈21例;死亡2例,均死于呼吸衰竭。结论:在治疗AOPP时应密切注意阿托品的应用和可能出现的情况,增加治愈率。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的：探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法：128例急性重症有机磷农药中毒患者分为两组，留置胃管组和对照组，进行对比研究。结果：留置胃管组患者的阿托品中毒率和农药中毒反跳率均低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论：留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药，减少毒素的再吸收，有助于提高救治率。     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。