糖尿病非酮症高渗性昏迷

1 常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾患、血液或腹膜透析治疗.以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿药等.有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液、口服大量桔子糖水均可诱发.     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者超氧化物歧化酶类的动态变化

测定１２例糖尿病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＤＣ）患者、１０例糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）、２０例正常对照组的超氧化物歧化酶活性（ＳＯＤｓ）和乳过氧物酶（ＬＰＯ）的动态变化。结果提示在ＮＨＤＣ和ＤＫＡ时ＳＯＤ－ＣｕＺｎ活性较正常对照组明显增高，ＮＨＤＣ患者在小时２小时～４小时呈一峰值，该峰值与血糖峰值呈正相关关系，说明ＳＯＤｓ、ＬＰＯ异常在ＮＨＤＣ过程中起重要作用，并就一些临床问题进行讨论。     

重视糖尿病非酮症高渗性昏迷

目的：极早诊断、及时治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷(HONK)有利于提高病人生存率。方法：提高对HONK的认识,对疑似病例做相应的检查及治疗。结果：早期给予有效的补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒,可挽救病人生命。结论：对中、老年有精神障碍和严重脱水、不明原因深大呼吸的患者应提高警惕,及时地进行必要的检查,以发现本病。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷12例误诊分析

我院 1982～ 1997年共收治糖尿病非酮症高渗性昏迷 (Nonketoticlyperosmoldiabeliccoma ,NHDC) 58例 ,其中 ,误诊 12例。原因为对NHDC诱因和对糖代谢紊乱疾病认识不足 ;对老年人可合并有多种疾病 ,临床症状不典型 ,缺乏对NHDC的全面认识及用药和治疗不当造成误诊 ,促使NHDC的病死率增高。     

儿童医源性非酮症高渗性昏迷糖尿病1例

糖尿病非酮症高渗性昏迷是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症 ,也是糖尿病昏迷的一种特殊类型 ,多见于老年糖尿病患者 ,青少年较罕见 ,病死率极高。现介绍的 1例糖尿病病儿就是由于基层医院处理不当造成了非酮症高渗性昏迷、碱中毒、低血糖等各种严重并发症 ,报告如下1　临床资料　　患儿 ,女 ,12岁 ,因咽痛、头昏、多饮、多尿、消瘦 6ｄ ,昏迷 2ｄ入院。在当地县医院入院时测血糖 :3 3 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,呼吸有烂苹果味 ,意识不清 ,呈浅昏迷状 ,尿酮体 ( ++) ,血ｐＨ、电介质、渗透压未查 ,诊断为Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒。给胰岛素 5 0Ｕ加入…     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救体会

糖尿病非酮症高渗性昏迷（HNDC）为糖尿病的一种严重合并症，病死率较高，文献报道为10％-70％。儋州市第一人民医院在1999年7月-2006年12月期间，共收治HNDC 10例，均以等渗葡萄糖注射液（5％葡萄糖），鼻饲温开水替代生理盐水进行抢救，全部获成功，现报告如下。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊1例

患者，女，65岁，农民，因低热、口渴、乏力5天，头晕、呕吐3天，昏迷抽风4小时于2003年7月25日16时人院。患者5天前始感全身不适，低热，口渴，乏力。于村卫生室就诊，按感冒治疗，症状无好转。3天前出现头晕，食欲不振，恶心呕吐，共济失调，又就诊于某卫生院，诊为“脑动脉硬化、脑供血不足”，给予输液扩血管、抗眩晕、止呕吐治疗。呕吐有所减轻，但头晕加重，常     

糖尿病非酮症高渗昏迷患者肝功能变化

糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病的严重并发症之一，可发生多脏器的损伤，在临床中笔者发现该类病人可出现血转氨酶的异常升高，而国内外尚未见专题报道。为此，笔者对近四年收治的糖尿病非酮症高渗昏迷病人进行观察，报道如下。１材料和方法１．１病例选择１９９５～１９９...     

大量使用高渗糖致高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

病例介绍　患者男性 ,66岁 ,因咳嗽气促 10天 ,嗜睡 1天 ,抽搐半天入急诊科。近 10年来 ,病人食量较大 ,喜欢饮水 ,逐渐肥胖 ;10天前因受凉后咳嗽、气促 ,咯少量黄色稠痰 ,伴食欲不振 ,恶心呕吐。在院外诊所诊断为肺部感染 ,给予抗生素和静脉补充大量葡萄糖等治疗 ,来院前 1天病人开始嗜睡 ,第 2天上午开始双上肢抽搐 ,傍晚送至本院急诊科。体查 :Ｔ 3 8.6℃ ,Ｐ 12 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 /8ｋＰａ ,浅昏迷 ,肥胖 ,全身皮肤干燥无弹性 ,双肺呼吸音粗 ,中下肺有少许痰鸣音及湿罗音 ,心率 12 6次 /ｍｉｎ ,律整 ,心脏听诊区…     

糖尿病非酮症高渗性昏迷19 例

目的　探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及预后。方法　对 1 992年～ 2 0 0 1年在我院住院的 1 9例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 9例中 1 4例 1～ 6d内血浆渗透压恢复正常 ,9d内治愈 ,治愈率 73 .68% ,死亡 5例 ,病死率 2 6 .32 %。结论　准确估计失水量 ,合理补液 ,持续小剂量胰岛素静脉滴注是治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷的关键     

高渗性非酮症糖尿病昏迷15例临床诊治分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDc)是临床常见的内分泌急症之一.是糖尿病的一种严重的急性代谢紊乱并发症.多见于老年人,死亡率高达40%[1].对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功降低病死率的关键.本院于2002-2008年共收治15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者, 现报告如下.     

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告江苏省连云港市邮电局医务室（２２２００３）王莹流行性出血热（Ｆ’ＪＷ）合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＮＨＪ：ＺＬ），临床较少工，能将作者所遇１例报道如下：患者男性。４４岁，因发热、头痛、腰痛５天．少尿２...     

糖尿病非酮症高渗性昏迷临床分析

糖尿病高渗性昏迷 (ＨＮＤＣ)多见于老年ＮＩＤＤＭ型患者 ,病死率高[1] ,如能及时诊断、正确治疗 ,可完全康复。因此 ,早期诊断治疗 ,尤为重要。我院收治 2 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 32～ 72岁 ,>6 0岁 2 2例 ,6例无糖尿病史 ,病程 1个月～ 2 0年。1.2诱因　自行停药 4例 ,感染 12例 ,脑血管病 4例 ,输注葡萄糖及大量饮用含糖饮料 2例 ,不合理限制水分 2例。1.3症状　严重脱水 18例 ,意识障碍 16例。1.4　实验室检查　血Ｋ 3.18～ 4.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 15 0～177.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＧ 2…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施。方法采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法，抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。结果16例患者均抢救成功，无1例死亡。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断，尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷死亡6例报道

非酮性高渗性糖尿病昏迷（ＮＫＨＤＣ）是糖尿病（ＤＭ）较常见的急性并发症,尤其多见于老年人,是ＤＭ死亡的一个较重要的原因,我院１９９４～１９９７年间收治１２例ＮＫＨＤＣ,死亡６例,报道如下。１　临床资料１２例均符合ＷＨＯ提出的ＤＭ诊断标准。男７例,女５例,年龄５１～８５岁。有ＤＭ史者４例,其余本次发病前无确切ＤＭ史。诱发因素：感染９例（自行停用降糖药２例,服用糖皮质激素１例,外伤１例）,限水２例,输糖水１例。将１２例分为死亡组和未死亡组（各６例）进行分析讨论。２　结果与讨论本组资料显示,ＮＫＨＤＣ…     

非酮症性高渗糖尿病昏迷25例分析

非酮症性高渗性糖尿病昏迷（Nonketotichyperosmolardi－abeticcoma，NHDC）是糖尿病的严重并发症。其特点是严重的高血糖，血浆渗透压高及严重脱水，血钠高而无酮症酸中毒。临床表现复杂多变，隐蔽。因此极易漏诊及误诊。病死率较高，达50％～69.2％［1］。我院急诊科1987～1992年6月，共收治了25例NHDC病人，现将其临床资料分析如下。1临床资料11一般资料25例病人中，男16例，女9例；年龄33～79岁，平均59‘2岁，其中50岁以上者21例。25例中有9例有2～25年的糖尿病病史。本组发病诱因，感染厂例，脑血栓2例。日服心得安，补高糖液体各…     

糖尿病高渗非酮症昏迷的临床分析

糖尿病高渗非酮症昏迷(nonketotic hyperosmolar diabetic coma,NKH,or hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,多见于老年2型糖尿病患者,好发年龄为50～70岁.约2/3病例在发病前无糖尿病病史或仅有轻度症状,常在各种诱因:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、心肌梗死、脑血管意外、严重肾脏疾病以及服用某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利尿剂的情况下促发;有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖、口服大量含糖饮料、糖水等而诱发或促使病情恶化.临床以严重脱水、高血糖(>33.3 mmol/L)、高渗透压(>350 mmol/L)、轻度或无酮症、伴不同程度的神经精神系统表现、低血压及肾脏功能不全等为表现,病死率高(40%～60%),必须及早抢救.