形状记忆锯齿臂环抱内固定器治疗长管状骨骨折

目的 分析镍钛形状记忆锯齿臂环抱内固定器治疗长管状骨骨折的疗效。方法 采用镍钛形状记忆锯齿臂环抱内固定器治疗长管状骨骨折４２例。术后随访３８例,时间２￣２４个月,平均９个月。结果 骨折均达骨性愈合,功能 恢复至健侧水平。结论该环抱器治疗长管状骨骨折,操作方便、固定坚固、技体功能恢复较好为治疗长管状骨骨折的有效方法之一。     

镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗尺桡骨骨折

目的 寻求治疗尺桡骨骨折的理想内固定方法。方法 采用镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗28例尺桡骨骨折。结果 术后随访4－27个月（平均15个月）。功能恢复优17例,良7例,可4例。结论 镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗尺桡骨骨折有利于促进骨折愈合时肘、腕关节功能康复,降低骨不连和再骨折发生率,是治疗尺桡骨骨折的较好方法。     

钛镍形状记忆合金环抱接骨板治疗四肢管状粉碎性骨折

目的 探讨钛镍形状记忆合金(TiNiSMA)环抱接骨板治疗四肢管状骨粉碎性骨折的临床也用价值。方法 对按AO分型的BI～C3型37例四肢管状骨骨折患者行切开复位，TiNiSMA环抱接骨板(部分加骨卡环)内固定。结果 术后随访10～31个月(平均15个月)，骨折均愈合良好，无内固定松脱及折断。结论 TiNiSMA环抱接骨板(部分加卡环)治疗四肢管状骨粉碎性骨折疗效满意，固定可靠；部分C3型骨折注意选择性使用，对中老年患者术后不必二次取出者更适用。     

形状记忆锯齿臂环抱内固定器的实验研究与临床应用

使用镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器，后者由体部、臂部和锯齿部三部分组成。在横截面上，臂与体部围成２／３圆弧，且臂端超过半圆部分向内弯转，以适应截面正圆的长骨干固定需要，环抱器有圆柱形和圆锥形两种。分别用于长骨干中段或其上或下１／３。动物实难与体外力学试验证实，环抱器有良好的抗弯和抗扭作用，而对压缩应力的对抗作用明显低于接骨板，有利于促进骨折愈合和减少固定后骨质疏松，为长骨干骨折提供了一种新     

NT记忆合金齿臂环抱器治疗管状骨骨折

目的 寻找早期具有良好固定作用、后期较少引起骨质疏松的骨折内固定方法。方法 采用NT记忆合金齿臂环抱器内固定治疗四肢管状骨骨折23例,其中股骨干骨折9例,尺骨骨折3例,桡骨骨折4例,锁骨骨折5例,掌骨骨折2例。结果 所有病例均获随访,时间4个月-3年6个月（平均1年10个月）,X线片示骨折均于术后8-12周临床愈合。结论 NT记忆齿臂环抱器具有良好的抗弯、抗扭作用,有利于骨折愈合和减少固定后骨质疏松,为管状骨骨折提供了又一种内固定手段。     

镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折

目的 探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的疗效。方法 对153例锁骨骨折患者,使用镍钛形状记忆合金环抱器行内固定。结果 术后骨折局部无疼痛、肿胀、畸形。90例随访4-26月,根据Karlsson疗效评价,治愈85例,好转5例,治愈率94.4%。术后发生环抱器松动2例,予以更换;85例拆除环抱器,手术开展初期1例拆除内固定时发生再次骨折,另82例采用改良法拆除环抱器,无一例再骨折。结论 镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折简便、固定牢固、便于早期功能锻炼、术后生物相容性强、组织反应轻,我院改良的取出方法具有方便快速等优点。     

微型钛镍形状记忆合金环抱器在掌指骨骨折中的应用

目的 探讨微型钛镍形状记忆合金环抱器在掌、指骨骨折治疗中的临床应用价值。方法 从2000年3月～2003年6月，我们采用微型钛镍形状记忆合金环抱器切开复位内固定治疗掌、指骨骨折18例，其中掌骨22个，指骨6个。术后早期自主功能锻炼。结果 所有患者随访4～25个月，均达到骨性愈合，平均6．3周(5～10周)，无感染，无骨折再移位，手功能恢复满意。结论 微型钛镍形状记忆合金环抱器有其独特的生物力学和材料力学特点，应用于掌指骨骨干骨折的治疗，能获得稳定的内固定，允许手早期的伸屈功能锻炼，有效预防肌腱粘连、关节僵硬，有很高的临床应用价值。     

形状记忆锯齿臂环抱内固定器固定后骨折愈合的动物实验观察

以镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器作犬股骨干骨折固定，对骨折愈合过程中外骨痂和连接骨痂行组织学观察。结果表明骨折为典型的Ⅱ型骨折愈合：固定１个月后可见明显外骨痂，骨痂内多为典型编织骨结构，胶原纤维稀疏、紊乱；术后２月骨痂量更多，骨痂的不少部位已转化为板层骨，胶原纤维趋向密集整齐；术后３月骨痂已为板层骨结构，已有哈氏系统形成。作者认为，该内固定器消除了骨折端的剪切力和扭转力，保留了压缩应力，同     

TiNi形状记忆合金环抱接骨板研究进展

近年来随着道路交通事故、各种机械伤及坠落伤等高能量损伤发生率的不断上升,四肢长管状骨骨折逐渐增多,约占全身骨折的1/4以上[1]。随着内固定技术的不断发展,临床上对不稳定或伴有血管神经损伤的四肢长管状骨骨折更多地采用内固定治疗。T iN i形状记忆合金环抱接骨板（以下简称环抱器）是一种新兴的内固定治疗器械,因其生物相容性良好,手术创伤小,内固定确切可靠且应力遮挡效应低,在治疗长管状骨骨折方面具有广阔前景,现就环抱器的研究进展综述如下。     

两种手术方法治疗锁骨骨折比较及相关问题探讨

目的 :比较钛镍形状记忆合金环抱式接骨板与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效 ,并讨论相关问题。方法 :回顾性分析手术治疗锁骨骨折 3 6例 ,其中 16例采用钛镍形状记忆合金环抱式接骨板治疗 ,2 0例采用克氏针内固定治疗 ,比较两种方法的治疗效果。结果 :钛镍形状记忆合金环抱式接骨板内固定组手术时间平均3 5min ,术中出血平均 5 0ml。骨折平均愈合时间 3 .5个月。 16例骨折全部愈合 ,1例延迟愈合。按照韩平良等锁骨疗效标准 ,优 13例 ,良 2例 ,可l例 ,优良率 93 .7%。克氏针治疗组平均手术时间 45min ,术中出血平均 3 5ml。骨折平均愈合时间 4个月。 3例延迟愈合。优 10例 ,良 4例 ,可 6例。优良率 70 %。并发症包括感染、畸形愈合、血管神经损伤、肩关节活动受限等。两组间优良率有显著差异 (x2 =3 .90 8,P <0 .0 5 ) ,在手术时间、术中出血、骨折愈合时间无显著差异 ,在感染、骨折延迟愈合、患者不适感有显著差异 (x2 =4.5 62 ,P <0 .0 5 )。结论 :钛镍形状记忆合金环抱式接骨板在锁骨骨折内固定中的疗效优于克氏针内固定 ,是一种较好的锁骨内固定方法     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。