益肾蠲痹方治疗痛风性肾损害疗效观察

痛风是由于嘌呤代谢障碍,体内尿酸产生过多或排泄减少致血尿酸增高,临床上以复发性急性关节炎,肾小球和肾小管等实质性病变和痛风石形成为特征的一组疾病.如病人仅有血尿酸增高而无症状,称为高尿酸血症,如累及关节和肾脏,则称痛风.痛风性肾损害是由于高尿酸血症尿酸钠结晶沉积在肾脏髓质,引起炎症反应及间质纤维化病损的一种疾病.自2001年来,我们自拟益肾蠲痹方治疗痛风性肾损害取得一定效果,现总结报告如下.     

中药痛风肾康汤治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

慢性尿酸性肾病是由于血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.随着饮食结构的改变,高尿酸血症发病率逐年增高,长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎都有肾损害[1],很多病人发现时已为肾衰竭期.尿酸性肾病的治疗比较棘手.     

渗利通络方治疗慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症113例

运用渗利通络工本方结合辨证论治治疗慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症在１１３例，在改善症状，降低血尿酸及血肌酐方面疗效显著，总有效率达７７．８８％。     

温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症36例

目的观察温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效。方法将54例高尿酸血症患者随机分为治疗组36例和对照组18例,治疗组予温经散寒除湿法组方中药,对照组予别嘌醇。两组疗程均为2个月,观察临床疗效及血尿酸变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为97．2％和83．3％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血尿酸水平均下降（P〈0．01）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论温经散寒除湿法治疗高尿酸血症疗效良好。     

自拟清浊汤对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响

目的:观察中药对原发性高血压(以下简称"高血压")合并高尿酸血症患者血尿酸的影响。方法:对高血压合并高尿酸血症患者应用自拟清浊汤内服治疗,并与口服西药别嘌呤醇组相比较控制血尿酸水平。结果:治疗组治疗前后比较,血尿酸水平有显著差异(P0.01);治疗后组间比较,血尿酸水平有显著差异(P0.01),治疗组优于对照组。结论:自拟清浊汤内服治疗高血压合并高尿酸血症患者控制血尿酸水平疗效满意。     

尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

1 诊断 尿酸性肾病又称高尿酸血症肾病、痛风肾病,是指血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害.     

慢性尿酸性肾病的中医药研究进展

慢性尿酸性肾病(亦称痛风性肾病)是指由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸升高,引起尿酸及其结晶沉积于肾脏,造成肾损害的一类疾病.病变主要累及肾小管和间质,临床表现为慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿,多伴肥胖、高血压、血脂紊乱、水肿、关节肿胀不利等.     

中医药治疗痛风性关节炎的探索和再认识

痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的疾病,可表现为急性复发性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性泌尿系结石,严重者可出现关节致残、肾功能不全。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,约5％～12％的高尿酸血症最终可发展为痛风,血尿酸的升高不仅与痛风发病密切相关,而且可能增加心血管疾病的危险性。近年来,针对痛风性关节炎发病率逐年提高的趋势,中医药对痛风性关节炎作了深入的研究,取得了一定的成果。本文就痛风性关节炎的中医药研究进展作一综述如下。     

四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症疗效观察

目的:观察四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症的疗效。方法:将本院100例无症状性高尿酸血症患者随机分两组,治疗组50例采用四妙散加味(苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、鸡血藤、车前子、金钱草、萆薢、白术、丹参、甘草)治疗本病,30d为1个疗程。对照组50例采用西药(别嘌醇片)常规治疗。结果:治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率88.00%;治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症有明显的降低血尿酸的作用。     

国医大师路志正教授治疗痛风性关节炎验案赏析

痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种特异性疾病。其临床特点是高尿酸血症,尿酸盐沉积于关节及关节周围和皮下组织,关节炎反复发作。本病患者的主要临床表现可见关节红、肿、热、痛,特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成,严重者可出现关节致残、肾功能不全。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,约5%～     

五味消毒饮加减治疗痛风性急性关节炎的临床观察

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,     

痛风方不同组分抗炎镇痛及降低血尿酸作用的比较研究

目的:比较痛风方用不同工艺提取分离的各组分(总黄酮与总生物碱混合物、总黄酮、总生物碱)的抗炎镇痛和降血尿酸作用。方法:采用小鼠耳廓二甲苯致炎法和小鼠化学刺激法(扭体法)观察其抗炎镇痛作用,以次黄嘌呤建立小鼠高尿酸血症模型观察其降血尿酸作用。结果:痛风方中的总黄酮与总生物碱混合物和总黄酮具有明显的抗炎作用;痛风方中的总黄酮和总生物碱混合物、总黄酮和总生物碱对化学刺激引起的疼痛有显著的镇痛作用;痛风方中的总黄酮和总生物碱对小鼠高尿酸血症的形成有明显抑制作用。结论:痛风方中的总黄酮和总生物碱混合物具有抗炎镇痛作用;痛风方中的总生物碱具有镇痛和降血尿酸作用;痛风方中的总黄酮具有抗炎镇痛和降血尿酸作用。     

尿酸性肾病中医药治疗概述

尿酸性肾病是一种慢性疾病,主要是因体内血尿酸产生过多,或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,目前该病的发病率逐渐升高,是终末期肾病发生发展的重要因素之一,已成为不可忽视的健康问题.近年来,中医药在治疗尿酸性肾病方面展现独特优势,本文主要对尿酸性肾病的中医药治疗研究进展进行综述,以便为临床治疗提供参考.     

慢性尿酸性肾病中医药研究概述

慢性尿酸性肾病(CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害。本文就CUAN近年中医药研究的概况予以综述。     

益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症肾病的临床研究

目的观察益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(30例),治疗组给予益气活血滋肾汤加别嘌呤醇,对照组给予别嘌呤醇,疗程均为8周;观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、24小时尿微量蛋白、血脂和血液流变学指标的变化。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为66.67%(P<0.05);治疗组血尿酸、肾功能、24小时尿微量蛋白降低、血脂及血液流变学指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论益气活血滋肾汤具有降低高尿酸血症肾病患者血尿酸、减轻肾损害程度、改善血脂代谢及血液高凝状态等作用。     

秦络化浊方治疗高尿酸血症40例

目的:观察秦络化浊方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将80例高尿酸血症随机分为两组,治疗组(改变生活方式+秦络化浊方中药颗粒剂)40例,对照组(单纯改变生活方式+安慰剂中药颗粒剂)40例。比较治疗前后两组患者的血尿酸、血脂、血糖及安全性指标变化。结果:治疗组总有效率72.50%,对照组90.00%;两组治疗后BUA、TG、TC、LDL均有不同程度降低(P0.05),且治疗组在疗效及降低BUA、TG方面明显优于对照组(P0.05)。结论:秦络化浊方能够明显降低高尿酸血症的血尿酸水平,且有降低血脂的作用。     

高嘌呤饮食联合尿酸酶抑制制备大鼠高尿酸血症肾损害模型

目的:建立大鼠高尿酸血症肾损害动物模型。方法:采用不同配比的腺嘌呤和氧嗪酸钾给实验大鼠灌胃,观测实验前后大鼠血清尿酸、肌酐、尿素氮水平变化,行肾组织病理与超微病理观察。结果:各组大鼠血尿酸均有不同程度的升高,高剂量组肾损害较重,低剂量组肾损害不明显。结论:中剂量组作为高尿酸血症动物模型较为合适。     

中医药治疗高尿酸血症的研究进展

<正>高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少所致。一般认为血尿酸超过390μmol/L(6.5mg/dL)时即诊为高尿酸血症。该病分原发性和继发性:前者多见于原发性痛风,少数为先天性酶缺乏或功能失调,后者见于各种慢性肾脏病、白血病、淋巴瘤及真性红细胞增多症等。由于生活方式及膳食结构的改变,近年中国的高尿酸血症患病率直线上升,保守估计可达1.2亿患者,而且发病逐步年轻化,20岁以下人群约占     

尿酸清方治疗高尿酸血症123例的临床观察

目的：观察白拟尿酸清方防治高尿酸血症的临床效果。方法：选择244例高尿酸血症患者随机分为治疗组123例,对照组121例,治疗组采用尿酸清方汤剂;对照组采用别嘌吟醇片加碳酸氢钠片口服治疗1个月。结果：尿酸清方组治疗有效110例,有效率为89．4％。肝功能受损人数0例,肝功能异常率为O;别嘌呤组治疗有效102例,有效率为84．3％,肝功能受损8例,肝功能异常率为6．6％。结论：血尿酸水平的降低程度治疗组与对照组无差异（P〉0．05）,尿酸清方治疗高尿酸血症的疗效与别嘌呤相似,但其对于肝肾功能无明显影响,提示：尿酸清方对高尿酸血症具有良好的防治效果。     

高尿酸血症的中医药研究进展

正高尿酸血症是一种由于嘌呤代谢异常而引起的代谢性疾病,尿酸生成过多和(或)排泄减少均可使人血尿酸的升高进而导致高尿酸血症,目前高尿酸血症的诊断标准为:血尿酸水平女性357μmol/L(6mg/dl),男性420μmol/L(7mg/dl)~([1])。临床可分为无症状性高尿酸血症和痛风性高尿酸血症,后者因尿酸盐沉积而引起急性的炎症反应。由于无症状性高尿酸血症的患者日常生活中并不会出现不舒服的症状,所以极易被忽视。然而,越来越多