NC方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的　比较NC方案与NP方案治疗晚期 (Ⅲb -Ⅳ )非小细胞肺癌 (NSCLC)病人的疗效及毒性反应。方法　 6 0例晚期NSCLC随机分成NC组 (30例 )接受NC方案 (盖诺 +卡铂 ) ,NP组 (30例 )接受NP方案(盖诺 +顺铂 )治疗。结果　NC、NP组近期疗效 (CR +PR)分别为 4 3 3%、36 7% ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。NC组患者生存质量明显优于NP组 (P <0 0 5 ) ,NP组的Ⅲ度以上恶心呕吐发生率比NC组高 ,NC组的Ⅲ°-Ⅳ°骨髓抑制比NP组严重 (P <0 0 5 ) ,两组生存率相似。结论　NP方案和NC方案治疗晚期NSCLC疗效相近 ,生存率相似 ,毒性反应不尽相同 ,但NC方案胃肠道反应轻 ,生存质量好 ,值得临床进一步推广     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合吉西他滨与卡铂治疗初治老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是我国常见恶性肿瘤,随着肺癌发病率的上升和人口老龄化的加速,老年肺癌患者逐年增加。由于各种原因老年肺癌患者常失去手术机会,因此,老年肺癌的化疗日益受到关注。我科于2008年12月至2011年12月应用斑蝥酸钠维生素B。注射液联合吉西他滨与卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）,观察其临床疗效和不良反应,现报告如下。     

NP方案治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 观察NP方案治疗ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应，评价其临床应用的可靠性及安全性。方法 采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)34例，男25例，女9例。病理类型为腺癌19例，鳞癌15例，ⅢB期11例，Ⅳ期23例；初治26例，复治8例。结果 部分缓解(PR)15例，稳定(SD)7例，进展(PD)12例，总有效率(RR)45．0％。毒性反应主要为骨髓抑制，白细胞下降发生率85．0％，Ⅲ度、Ⅳ度为26．0％，静脉炎发生率为53．0％。结论 NP方案治疗ⅢB／Ⅳ期NSCLSC疗效可靠，毒性反应能够耐受，安全性较好，价格相对便宜，是目前较为理想的治疗NSCLC的方案。     

NP方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(盖诺)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法盖诺25mg／m^2静脉冲入，前后各静冲地塞米松5mg，第1、8天；顺铂30mg／m^2第1、2、3天，同时水化。化疗前给以恩丹西酮静冲或格拉司琼静滴，肌注苯海拉明、灭吐灵。21天一周期，至少两周期以上评价疗效。结果可评价的90例非小细胞肺癌者共用242个周期，90例病例获CR5例，PR38例，NC13例，PD16例，总有效率为47．8％，疗效分析显示Ⅲ期有效率为57．7％。Ⅳ期有效率为31％。90例患者生存期6—26个月，中位生存期10个月，1年以上生存率为37．8％(34／90)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，白细胞下降发生率为73．3％，血小板下降发生率为13．3％，消化道反应发生率为76．7％，静脉炎发生率为5．6％。结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌为—有效的—线联合化疗方案。     

盖诺联合化疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察国产去甲长春花碱（盖诺）联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：用NP方案：盖诺25mg/m^2 d 1、8,DDP 80－100mg/m^2 d 1。21天为1周期,至少治疗2周期。治疗28例非小细胞肺癌。结果：OR：46．4％,初治OR高达50．0％,复治为25．0％;毒副作用以白细胞减少和恶心、呕吐为常见。结论：盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显,耐受性好。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

观察诺维苯 (NVB)联合顺铂 (DDP)治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。总有效率30.3% ,毒副反应主要是骨髓抑制、恶心呕吐及静脉炎。认为NVB联合DDP是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。     

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在许多国家都有急剧增长的趋势，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占80％左右，约2／3的NSCLC就诊时已失去手术机会，化疗是其最重要的治疗手段。我科自2000年8月至2003年2月应用盖诺(NVB，江苏豪森制药有限公司)加顺铂(DDP)方案治疗NSCLC54例，并与同期MVP方案治疗NSCLC42例对照研究，现总结如下：     

甲地孕酮联合NP方案与单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的：探讨甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌化疗中的作用。方法：46例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组24例采用M-NP方案[MA（甲地孕酮）NVB（长春瑞滨）加PDD（顺铂）联合的化疗方案],和对照组22例采用单纯NP方案[NVB（长春瑞滨）加PDD（顺铂）联合的化疗方案]治疗,两组患者均以每4周为1个周期,观察两组患者的疗效,消化道反应,骨髓抑制及生活质量。结果：两组患者客观疗效（CR＋PR）分别为50%及45.5%,无显著性意义（P〉0.05）,两组消化道反应,骨髓抑制及生活质量改善情况间差别均有显著性意义（P〈0.05）,未见甲地孕酮引起的不良反应发生。结论：甲地孕酮配合NP方案和单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效无明显差异性,但前者毒副反应小,患者生活质量改善明显。     

盖诺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察国产去甲长春花碱（盖诺）加顺铂治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法 共有48例晚期非小细胞肺癌接受治疗，盖诺25mg/m^2，静滴，第1，8天；顺铂30mg/m^2，静滴1－3天；21天为一周期，2－3周期为一疗程。结果 全组CR5例，PR21例，SD17例，有效率54．2％，其中鳞癌为57．1％，腺癌为50．0％。主要毒性反应为血液学和消化道毒性。结论 国产盖诺加顺铂治疗NSCLC具有较好的临床治疗效果，与进口产品相似。     

MVP与NP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价含顺铂的联合方案MVP与NP对进展期非小细胞肺癌的疗效。方法：78例经病理组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌随机被分为两组。MVP组40例,其中ⅢA期8例,ⅢB期11例;采用丝裂霉素6mg/m^2静脉推注,第1、8天;VDS3mg/m^2静脉推注,第1、8天;顺铂40mg/次静脉洋注第1－3天。NP组38例,其中ⅢA期10例,ⅢB期13例;采用诺维本25mg/m^2静脉推注,第1、8天;铂40mg/次,静脉滴注,第1－3天。两方案均每3周为一周期,治疗2－3周期后评价疗效与毒性。结果：MVP组有效率（RR037．5％,NP组RR为42．1％,差异无显著性（P＞0．05）。主要毒副作用为骨髓抑制和消化道反应。结论：MVP与NP两方案均为治疗非小细胞肺的较好方案,均可作为第一线方案使用,但中性粒细胞减少是NP方案的剂量限制性毒性。     

GP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的:比较GP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法:65例非小细胞肺癌中,32例应 用吉西他滨1.0～1.2g/m2第1、第8天静脉滴注,顺铂25mg/m2第1～3天静脉滴注;33例应用长春瑞滨25mg/m2第1、第8 天静脉推注,顺铂25mg/m2第1～3天静脉滴注,同时给予水化、利尿等处理,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果: GP组CR2例、PR13例、RR46.9%(15/32);NP组CR1例、PR14例、RR45.5%(15/33)。两者经统计学分析差异无显著性 (P<0.05)。骨髓抑制为吉西他滨和长春瑞滨的主要毒性反应,其中GP组血小板数下降高于NP组(43.8%比33.3%);NP 组白细胞数下降高于GP组(69.7%比50.0%),但差异无显著性(P>0.05)。结论:GP方案与NP方案治疗治疗非小细胞肺 癌,疗效显著,毒性可耐受。     

以去甲长春花碱为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察以去甲长春花碱为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：用去甲长春花碱（ＮＶＢ） 、丝裂霉素（ＭＭＣ）、顺氯氨铂（ＤＤＰ） 组成的ＭＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌３７ 例。结果：３７ 例可评价疗效和毒性。总有效率为４８６％ 。结论：去甲长春花碱联合化疗治疗非小细胞肺癌有效,是目前治疗非小细胞肺癌最有效的方案之一,值得进一步研究     

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法NP方案:长春瑞滨(NVB)25mg/m2,静脉推注,第1,8天;顺铂(DDP)75mg/m2,静脉滴注,第1天。TP方案:泰素(PTX)135mg/m2,静脉滴注,第1天,维持3h;DDP75mg/m2,静脉滴注,第2天。21天为1周期。结果分析结果显示:NP组30例,CR1例(3.3%),PR13例(40%),NC12例(40%),总有效率43.3%;TP组29例,CR1例(3.4%),PR12例(41.4%),NC11例(37.9%),总有效率44.8%。NP组和TP组中位缓解时间分别为5.4个月和4.5个月。初治优于复治(NP组为72.7%对31.6%,P=0.0308;TP组为75.0%对33.3%,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8%对33.3%,P=0.0288;TP组为85.7%对31.8%,P=0.0176)。剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞,血小板减少发生率分别为56.7%,51.7%和33.3%,31.0%。TP组脱发,周围神经毒性较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重。无IV度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行。结论NP方案,TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案。     

NP与MNP方案治疗NSCLC近期疗效及毒性的对比分析

目的 :对比观察二药和三药联合化疗方案治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和毒性反应。方法 :6 2例初治的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC ,随机分成A组 (去甲长春新碱 2 5mg/m2 静注第 1、8天 +顺铂 80mg/m2 静滴 ,分 2天 ,即NP方案 )、B组 (丝裂霉素 6mg/m2 静注第 1天 +去甲长春新碱 2 5mg/m2 静注第 1、8天 +顺铂 80mg/m2 静滴 ,分 2天 ,即MNP方案 )两组 ,分别化疗 2周期 ,每 4周为一周期。结果 :A组有效率为 33 3%、B组有效率为 37 9% (P >0 0 5 ) ;血小板降低A组为33 3% ,B组为 5 8 6 % (P <0 0 5 )。两组其余毒性反应无显著差异。结论 :二药联合可能比三药联合毒性低 ,而有效率无显著差异。     

GP 方案与NP 方案治疗晚期非小细胞 肺癌的疗效比较

 目的　观察吉西他滨联合顺铂( GP 方案) 与长春瑞滨联合顺铂(NP 方案) 治疗晚期非小细胞肺 癌(NSCLC) 的疗效、生存率及毒副反应。方法　对80 例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者 给予联合化疗,GP 方案41 例,NP 方案39 例,两组病例具有可比性。吉西他滨1 000 mg/ m2 ,静脉滴注 第1 、8 天,顺铂30 mg/ m2 ,静脉滴注第1～3 天,长春瑞滨25 mg/ m2 ,静脉滴注第1 、8 天,21 天为一个周 期,每例患者治疗2 周期以上。结果　GP 组总有效率41. 5 % ,1 年生存率36. 6 % ,中位生存期9. 4月;NP 组总有效率38. 5 % ,1 年生存率35. 9 % ,中位生存期8. 9月。两组间有效率、1 年生存率比较差异无统计 学意义( P > 0. 05) 。最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP 组Ⅲ～ Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP 组 ( P < 0. 05) ,而NP 组Ⅲ～ Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP 组( P < 0. 05) 。结论　GP 方案与NP 方 案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) ,疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效无显著差异。     

晚期非小细胞肺癌NP方案化疗相关性白细胞减少与化疗疗效关系

目的: 评价NP方案化疗的晚期NSCLC患者CIL与化疗疗效之间的关系。 方法: 对128例Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者采用NP化疗方案:顺铂35mg/m²,静脉滴注,第1,2天;长春瑞滨25mg/m²,静脉滴注,第1,8天,每21天为1周期。根据CIL程度进行分组:无CIL的患者为A组;轻度CIL(GⅠ～Ⅱ)为B组;重度CIL(GⅢ～Ⅳ)为C组。主要研究目的为有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和疾病进展时间(TTP)。 结果: 共有128例患者入组。A、B、C三组RR率分别为30.8%,56.8%和71.4%,P=0.010,出现CIL的患者RR率明显增高。DCR率分别为61.5%,83.8%和92.9%,P=0.009,CIL患者DCR率也明显提高。中位TTP分别为150天(95%CI:91～209),189天(95%CI:181～197)和207天(95%CI:172～242),P=0.009,CIL患者TTP明显延长。CIL持续至少10天的患者TTP延长明显,P=0.0213。轻度CIL伴ECOG0的患者TTP也明显延长,P=0.0412。 结论: CIL与NP方案化疗的晚期NSCLC患者的RR和TTP有关,随CIL的出现患者RR率提高,TTP延长,尤其是轻度CIL伴ECOG0和CIL持续10天以上的患者。因此,CIL可以作为反映药物活性和预测化疗疗效的指标。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较晚期非小细胞肺癌采用吉西他滨加顺铂与长春瑞宾加顺铂化疗的疗效.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,A组(40例采用吉西他滨加顺铂联合化疗);B组(40例采用长春瑞宾加顺铂化疗),进行疗效分析.结果:A组CR 4例,PR 20例,总有效率60.0%,B组CR 2例,PR 13例,总有效率37.5%.统计学比较,两组具显著性差异(P＜0.05).A组中位生存期9.5个月,B组6.3个月.主要不良反应为不同程度的白细胞、血小板、血色素下降,B组均较A组明显(P＜0.05).结论:吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,耐受性好.     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的　观察国产长春瑞宾 (盖诺 )联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　盖诺 2 5mg m2 ,d1、8;PDD 2 0mg m2 ,d1～ 5,2 1天为 1周期 ,至少治疗 2周期。结果　CR 1例 ,PR 12例 ,NC 13例 ,PD 2例 ,有效率为 46 4%。毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应。结论　盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显 ,毒副反应可以耐受。     

TE、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的探讨泰素和表柔吡星联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法对59例经病理或细胞学检查确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌,采用泰素表柔吡星(TE方案)和泰素顺铂(TP方案)治疗。TE组泰素120～150mg/m2,静脉点滴,第1天;表柔吡星50～70mg/m2,静脉注射,第1天。TP组顺铂25mg/m2,静脉点滴,第1～3天,泰素用法同TE组。每28天为1个周期。结果TE组和TP组有效率分别为50%和48%,全组中位生存期为8个月,中位疾病进展期为7个月,33例接受3～4个周期治疗者中位生存期为9个月,26例接受5～6个周期治疗者中位生存期为8个月(P>0.05)。全组1年生存率37%(22例)。TE组骨髓抑制较TP组明显,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为70%和31%。非血液学毒性以消化道反应为主,恶心或呕吐较为常见。结论联合泰素表柔吡星治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,中短期治疗(3～4个周期)等同于标准的6～8个周期疗效,但有明显的血液学毒性。     

多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的：比较多西他赛及长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法：67例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.多西他赛组：多西他赛37.5mg/m^2,d1,8,顺铂80 mg/m^2,分为3天,d1～3.长春瑞滨组：长春瑞滨25 mg/m^2,d1,8,顺铂用法同前.结果：多西他赛组有效率50%,1年生存率46.9%,2年生存率15.6%.长春瑞滨组有效率25.7%,1年生存率31.4%,2年生存率11.4%（P＜0.05）.主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论：一线治疗晚期非小细胞肺癌多西他赛较长春瑞滨联合顺铂疗效高,生存期长.