经后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,以往手术多采用后路开放式髓核取出术 ,创伤大 ,出血较多 ,术后卧床时间长 ;80年代开始 ,应用后侧经皮穿刺椎间盘髓核切吸术 ,虽然损伤小 ,但效果不确切 ,并且并发症较多。我院于 1999年 12月— 2 0 0 2年 8月采用后中路椎间盘镜手术系统治疗 4 6例腰椎间盘突出症 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 4 0 .5岁。腰椎间盘突出节段 ,Ｌ2～ 3 2例 ,Ｌ4～ 52 3例 ,Ｌ5～Ｓ12 0例 ,Ｌ4～ 5右侧并Ｌ5Ｓ1左侧突出 1例。2　物品准备1)显示、监视系统 ,主机…     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症45例

椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术仍然是目前治疗腰椎间盘突出症最有效和最可靠的方法 ,在保证手术效果的基础上 ,如何减轻创伤 ,保持脊柱稳定性、减少术后并发症一直是脊柱外科医生的研究方向[1,2 ] 。作者自 1998年～ 1999年采用后路椎间盘镜手术行椎间盘切除术 ,进行髓核摘除及神经根通道清理 45例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 45例均为单节段腰椎间盘突出症患者 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 35岁。其中Ｌ4～ 530例 ,Ｌ5～Ｓ115例 ;后外侧型突出 40例 ,中央型突出 5例 ;单纯椎间盘突出 30…     

腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症103例临床分析

椎间盘髓核摘除是治疗腰椎间盘突出症 (ＬＤＨ)有效方法之一。开放手术创伤大 ,卧床时间长 ,术中椎骨切除过多 ,对脊柱中、后极有一定影响 ,容易发生腰椎不稳。我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月应用美国枢法模公司后中路椎间盘镜手术系统 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＭＥＤⅡ )治疗 10 3例椎间盘突出症 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 3例 ,其中男 6 9例 ,女 34例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。腰椎间盘突出间隙 :Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ1 39例 ,Ｌ3～ 4 并Ｌ4～ 53例 ,Ｌ4～ 5伴Ｌ5～Ｓ1 两个节段同时…     

MDE镜与传统后路手术髓核摘除、椎管减压疗效分析

腰椎间盘突出症经标准开窗髓核摘除已经 6 7年 ,椎间盘突出合并局限性椎管狭窄手术髓核摘除+椎管减压已经 2 9年 ,MED镜 ( MICROENDO-SCOPIC DISCECTOMY)在我国是近两年来的新技术。笔者 1 999年 5月至 2 0 0 1年 9月对 MED镜与传统手术治疗作了对比 ,分析其近期疗效 ,以便给临床治疗一定的选择参考基础。1　临床资料1 .1　腰椎间盘突出症不合并局限性椎管狭窄病人96例。男性 6 0例 ,女性 36例 ,年龄 1 6～ 5 3岁 ,平均年龄 33.8岁 ,病史 7个月～ 3年 ,平均 1 .3年。 L4- 56 0例 ,L5-S1 36例。所有病例均根据病史、症状体征并…     

开窗法髓核摘除治疗腰椎间盘突出症67例分析

腰椎间盘突出症的手术治疗主要有椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除 3种 ,如何选择手术方式 ,对手术治疗的效果、术后恢复及减少并发症的发生至关重要。我院1997年 2月— 2 0 0 0年 2月采用椎板间开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症 6 7例 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 7例 ,男 5 2例 ,女 15例 ,年龄 19～ 72岁。病程 6个月～ 9年。病变部位 :Ｌ4～ 54 3例 ,Ｌ5Ｓ117例 ,2个间隙突出 7例 ;左侧 2 3例 ,右侧 39例 ,中央型 5例。腰痛伴一侧下肢疼痛 5 5例 ,伴双下肢交替疼痛 4例 ,仅一侧下肢疼痛 8…     

手术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病 ,是引起腰腿痛最常见的原因 ,县市级医院均能开展腰椎间盘髓核摘除手术 ,手术的疗效各有报道[1,2 ] 。随着影像学ＣＴ、ＭＲＩ先进仪器的应用 ,腰椎间盘突出症的诊断更加明确。自 1992～ 1996年我科进行了 2 56例腰椎间盘髓核摘除术 ,经过 1年以上的随诊 ,疗效满意。现将术中操作体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 56例 ,男 182例 ,女 74例。年龄 2 1岁～ 72岁。病程最长 2 2年 ,最短 2周。Ｌ4～ 5间隙突出 16 2例 ,Ｌ5Ｓ1间隙突出 82例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5Ｓ1间隙突出 12例。所有患者术前均作Ｃ…     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症105例

腰椎间盘突出症 (简称HID)是由于腰椎间盘退行性病变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调 ,纤维环破裂 ,导致椎间盘髓核突出而引发的病症。 1 998～ 2 0 0 2年 ,笔者采用三联法治疗腰椎间盘突出症 1 0 5例 ,收到满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 1 0 5例 ,男 7     

腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：对我院自2011年8月～2013年8月收治的83例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗,观察患者的临床治疗效果。结果：治疗优56例,良22例,总优良率为93．9％。结论：腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,围术期的标准程序化有助于正确掌握及应用治疗技术,实现临床治疗的常规化,提高腰椎间盘突出症的治疗水平。     

腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除术164例

目的 分析腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除治疗的优点.方法 回顾性分析2000年11月～2007年3月椎间盘镜治疗腰椎间盘突出164例的临床资料.结果 腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除术创伤小、出血少、恢复快,费用与开放手术相当.结论 掌握腰椎间盘镜手术适应证,行腰椎间盘镜手术组织创伤小,恢复快,越来越受到医患双方的青睐.     

经后路开窗髓核摘除术的护理

腰椎间盘突出症是常见病、多发病 ,它严重影响人们的劳动与生活。大多数病人通过手术可达到治愈的目的 ,而护理工作与手术的成败有密切的关系。我科经后路开窗髓核摘除术 4 5例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　我科自 1999年 1月～ 9月共收治腰椎间盘突出症病人 146例 ,行经后路开窗髓核摘除术 4 5例 ,其中男 2 6例 ,女 19例 ;最大年龄 6 3岁 ,最小年龄 18岁 ,平均年龄 35.7岁 ;由于超负荷引起的 37例 ;长期震动引起的 8例。髓核突出部位 :Ｌ4、5突出 39例 ,Ｌ5Ｓ1突出 6例。术前护理　　 1.心理护理　由于病人腰腿疼痛 ,感觉异常 ,从…     

骶管冲击疗法治疗椎间盘突出术后综合征近期疗效观察

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 9月 ,对患腰椎间盘突出症术后综合征患者 30例 ,进行骶管冲击疗法 ,现将临床应用的近期疗效报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均系腰椎间盘突出髓核摘除术后 1～ 5年 ,继发腰、臀部酸胀痛 ,一侧或双侧下肢疼痛 ,麻木 ,经骶管封闭治疗一疗程后。其中全椎板切除 11例 ,半椎板切除 9例 ,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出 12例 ,Ｌ4 5椎间盘突出 8例 ,年龄 2 5～ 45周岁 ,平均 40 6周岁。男性 15例 ,女性 5例。1 2　治疗方法　药品 :曲安缩松 5 0ｍｇ× 1(上海第九制药厂生产 ) ,ｖｉｔＢ110 0ｍｇ× 2 ,ＶｉｔＢ1…     

518例腰椎间盘突出症手术疗效分析

目的 探讨腰椎间盘突出症的各种手术疗效. 方法 518例腰椎间盘突出症患者采用不同手术方式,其中经皮穿刺嗅氧髓核消融术63例,腰椎间盘镜下髓核摘除术24例,椎板间开窗神经根管扩大髓核摘除术305例,半椎板切除髓核摘除术41例,全椎板切除髓核摘除术26例,全椎板切除髓核摘除椎体间植骨内固定术48例,人工髓核置换术11例.结果 术后随访2～5年,患者症状明显改善,疗效评定(按Nakai分级):优398例,良70例,可45例,差5例,优良率90.35% . 结论 手术是治疗腰椎间盘突出症的主要手段,不同术式各有其优缺点,分别适用于不同种病例.     

经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

我们自 1998年 3月开始使用经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)治疗腰椎间盘突出症 ,取得满意效果。在椎间盘镜等微创技术盛行的今天 ,我们再次总结PLD治疗腰椎间盘突出症的经验和体会 ,感到如能严格掌握适应症 ,准确定位 ,PLD对腰椎间盘突出症仍是行之有效的微创治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 39个间隙 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 6 5岁。病程 1个月至 2年。全部病例均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,并与临床症状和体征相吻合。其中L3～ 4 3例 ,L4～ 52 1例 ,L5～S19例 ,L4～ 5、L5～S1同时突出 3例。切除髓核组…     

腰椎后路手术治疗腰椎间盘突出症74例报告

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病 ,该病大多数经保守治疗可治愈 ,约 1 0 %～ 2 0 %需手术治疗 ,目前最常用的手术是经后路髓核摘除术。我院自 1 998年元月至 2 0 0 3年元月采用后路切口治疗腰椎间盘突出症 74例 ,其中 6 5例获得7个月至 4年的随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1     

腰椎间盘突出症术后复发28例报告

目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3～ 12年 ,平均 5年。1 2　临…     

两种术式治疗腰椎间盘突出症近期疗效比较

目的：研究比较椎间盘镜下髓核摘除术与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及优缺点。方法：回顾性分析2008年1月～2012年12月手术治疗的腰椎间盘突出症患者100例,其中应用椎间盘镜手术治疗（MED组）腰椎间盘突出症患者52例,常规开放手术治疗椎间盘突出症患者48例。MED组及常规开放手术组疗效采用主观满意率问卷调查表及Nakai评分进行测定。结果：椎间盘镜下髓核摘除组与椎板开窗髓核摘除组疗效优良率分别为98％     

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变形、破裂后髓核突出向后方或突至椎管、致相邻神经根遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 2年采用三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症 194例 ,通过加强治疗前后的护理 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 194例中 ,男 119例 ,女 75例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均年龄 4 3岁 ,194例中 ,突出部位大多位于L4～ 5、L5-S1,其中一个椎间盘突出者 113例 ,两个或两个以上椎间盘突出者 81例 ,均经CT确诊。1.2　治疗方法　采用北京康宁公司生产ZJY—B型三维正脊仪 ,患者…     

腰椎后路手术治疗椎间盘突出症远期疗效分析

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病 ,目前后路手术治疗仍是最常用的治疗手段 ,包括后路显微手术和后路椎间盘镜手术 ,术后大多数病人的主要症状能得到缓解 ,但仍有部分症状在相当一段时间都未能完全消除 ,如脚底麻木、腰部酸胀不适。我院 1 995～ 2 0 0 1年收治腰椎间盘突出症并行后路手术 487例 ,现对其远期疗效分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 995～ 2 0 0 1年收住腰椎间盘突出症 487例 ,行后入路髓核摘除术 ,其中男性 40 6,女性 81例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 2岁。突出部位 L3～ 479例 ,L4～ 52 1 3例 ,L5～ S11 62例 ,S…     

腰椎间盘突出症影像学诊断与手术病理对照分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,约占2 0 % ,目前用于该症的影像检查方法较多 ,但用椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ 3种方法相对照国内报道甚少。现将 5年来经椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,经手术病理证实的腰椎间盘突出症 86例共 93个椎间盘的影像资料进行回顾性分析 ,旨在明确三者在腰椎间盘突出症诊断中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料收集 1994年 12月至 1998年 12月因腰椎间盘突出住院 ,全都做了椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 86例患者 ,93个突出椎间盘 ,Ｌ3～ 4 3个 ,Ｌ4～ 55 0个 ,Ｌ5 Ｓ12 8个 ,Ｌ3～ 4伴Ｌ4…     

腰椎间盘突出症12例术后护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征 ,是引起腰腿痛的主要原因(1) 。往往会误诊为坐骨神经痛 ,现经高科技ＣＴ检查 ,一般可确诊。腰椎间盘突出症中以腰4～ 5 至骶1间隙发病率最高 ,占 90 %～ 96 % ,多个椎间隙同时发病者占 5 %～ 2 5 %左右。其治疗包括非手术治疗及手术治疗 ,经非手术治疗无效或多次反复发作者 ,可采用手术治疗。下面就我院 1 999年～ 2 0 0 0年 6月收治的 1 2例腰椎间盘突出症病人术后护理体会介绍如下。临床资料　　本组病例 1 2例中 ,男性 7例 ,女性 5例 …