预防吗啡PCEA引起恶心呕吐的临床研究

目的比较研究恩丹西酮与氟哌利多在预防术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果和副反应。方法选择硬膜外麻醉下行全宫切除手术患者96例,ASAI～Ⅱ级,随机分2组:氟哌利多组(n=48)和恩丹西酮组(n=48),恩丹西酮组用恩丹西酮8mg,氟哌利多组用氟哌利多5mg,两组的药物分别加入PCEA药盒与PCEA药液同时注入硬膜外腔,术毕行吗啡PCEA镇痛,镇痛方法采用负荷量+连续量。PCEA药液为吗啡9mg+布比卡因150mg+生理盐水至100ml,负荷量为吗啡1mg,连续量为2ml/h,自控量为0.5m1/15min。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分、恶心呕吐发生率及嗜睡、锥体外系等不良反应的发生情况。结果两组患者手术后镇痛效果满意,组间比较差异无显著性(P>0.05)。恶心呕吐(PONV)发生率,恩丹西酮组明显低于氟哌利多组,差异有显著性(P<0.05)。结论恩丹西酮较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐,副反应少。     

恩丹西酮和氟哌利多对吗啡PCIA预防术后恶心呕吐的比较

1　临床资料　择期胸外科手术患者 90例 ,无术后恶心呕吐(ＰＯＮＶ)史 ,术前无恶心呕吐 ,术前 2 4ｈ未用任何抗呕吐药 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 .患者随机分为恩丹西酮组 (ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｒ,Ｏ组 )、氟哌利多组 (ｄｒｏｐｅｒｉｄｏｌ,Ｄ组 )和联合组 (ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ,Ｃ组 )每组3 0例 .手术开始前Ｏ组静注恩丹西酮 4ｍｇ ,Ｄ组静注氟哌利多 1.2 5ｍｇ ,Ｃ组静注氟哌利多 1.2 5ｍｇ,恩丹西酮 4ｍｇ ,术中不再使用这些药物 .术前 0 .5ｈ肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ.麻醉诱导采用静注异丙酚 2 .5ｍｇ·ｋｇ-1,芬太尼 3 μｇ·ｋ…     

PCEA用于剖宫产术后镇痛的护理

硬膜外术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是目前临床上应用于术后镇痛较好的方法之一 ,因其方法简便有效、用药量小、不良反应轻 ,深受病人好评。 1998年 11月～ 1999年 5月 ,我院采用北京产ＳＨＩ型一次性弹性镇痛泵 ,用于剖宫产术后病人的镇痛 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料随机选择孕妇 16 0例 ,年龄 2 3～ 37岁 ,均在硬膜外麻醉下实施剖宫产术。在关腹后即给负荷剂量 (吗啡 1ｍｇ +布比卡因 12 .5 ｇ/Ｌ) 5ｍＬ ,然后将内含镇痛药 6 0ｍＬ(吗啡 4ｍｇ +氟哌利多 3ｍｇ +布比卡因 12 0ｍｇ +生理盐水 6 0ｍＬ)的止痛泵与留置的硬膜外导…     

术野喷洒吗啡混合液临床镇痛观察

1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院将盐酸吗啡、盐酸氟哌利多、盐酸布比卡因混合液直接喷洒于乳腺癌根治术术野 ,获得了良好的术后镇痛效果。现报告如下。1　临床资料择期行乳腺癌根治术 2 0例 ,其中男 2例 ,女 18例 ,年龄32～ 6 2岁 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,术前随机分成硬膜外镇痛 (Ａ)组及术野喷洒镇痛 (Ｂ)组各 10例。Ａ组于术毕及次日晨分别经留置的硬膜外导管缓注盐酸吗啡 2ｍｇ 盐酸氟哌利多 2 .5ｍｇ 0 .12 5 %布比卡因 5ｍｌ,然后拔管。Ｂ组于手术结束前用干纱布彻底试干术野 ,将盐酸吗啡 10ｍｇ 盐酸氟哌利多 5ｍｇ 0 .12 5 %布比…     

联合恩丹西酮和氟哌利多预防术后恶心呕吐

1　对象和方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级连续硬膜外麻醉下择期手术患者 80例 ,所有患者术前均无明显胃肠功能异常和恶心呕吐症状 .依手术部位选择相应的椎间隙行硬膜外腔穿刺 ,置管 .应用 2 0g·L-1利多卡因或 7.5g·L-1比卡因维持满意的阻滞平面 .将患者随机分为 4组 ,每组 2 0例 .O组为恩丹西酮 4mg;D组为氟哌利多 2 .5mg ;C组为恩丹西酮 4mg联合氟哌利多 2 .5mg ;P组为生理盐水空白对照组 .所有止吐药均于术前 30min静脉注入 ,术后常规芬太尼静脉PCA镇痛 ,且患者均输注了甲硝唑 .分别记录术后 6 ,12 ,2 4h的恶心呕吐的评分 ,止吐作用分为 :…     

恩丹西酮与氟哌利多用于PCA中预防术后恶心呕吐的对比观察

目的：对比恩丹西酮与氟哌利多用于自控镇痛(PCA)中预防术后恶心呕吐的效果。方法：对120例胆囊手术患者于PCA中分别加入恩丹西酮与氟哌利多，观察恶心、呕吐，进行评分。结果：恩丹西酮组优秀率88．3％，氟哌利多组60．0％，有显著差异(P＜0．05)。结论：PCA中使用恩丹西酮预防术后恶心呕吐比氟哌利多收效好。     

恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗

目的观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐（PONV）的影响。方法将180例ASAⅠ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组，每组30例。镇痛药基础配方均采用芬太尼0．7～1．0mg＋生理盐水稀释至100ml，输注速度为2ml／h。A组静脉注射地塞米松10mg；B组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多5mg；C组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg；D组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg；E组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg；F组（对照组）静脉注射生理盐水5ml。观察并记录患者术后24小时内的PONV情况。结果E组术后恶心呕吐的发生率最低，明显优于A组（P〈0．05）和B组、C组、D组、F组（P〈0．01）。结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐，且安全有效，值得在临床上推广。     

芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

目的 观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）中的应用，并对其临床效应进行比较。方法 选择心功能（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中腹手术患者４０例，随机分为两组，每组２０例，Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼０．３ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ＋布比卡因１５０ｍｇ，用生理盐水稀释至１００ｍｌ；Ⅱ组（吗啡组）：吗啡２ｍｇ，其它药物同Ⅰ组。用双盲法观察两组病人术后２４ｈ内用药总量、疼痛评分，呼     

硬膜外术后镇痛恶心呕吐的防治

目的 观察几种不同药物配方对术后硬膜外镇痛恶心呕吐的防治作用，从而寻找一种最佳的药物配方。方法 择期产科手术患者210例．ASAⅠ～Ⅱ级，年龄21～36岁．随机分为7组，分别为对照组(A组，30例)、氟哌利多组(B组，30例)、地塞米松组(C组，30例)、恩丹西酮组(D组，30例)、地塞米松加恩丹西酮组(E组，30例)、地塞米松加氟哌利多组(F组，30例)、恩丹西酮加氟哌利多组(G组，30例)．所有患者在硬膜外阻滞下手术．术毕时均在硬膜外注入0．25％的罗哌卡因6ml后行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)，术后使用视觉模拟量表观察7种不同药物配方的镇痛效果、恶心呕吐的发生率及并发症。结果 7组中所有惠者的术后镇痛效果均较满意．相比无统计学差异。结论 术后硬膜外镇痛应用氟哌利多、地塞米松、恩丹西酮、或三种药物相加均可明显减少恶心呕吐的发生率。但地塞米松10mg加恩丹西酮4mg效果最佳。     

复合氟哌利多预防盆腔手术后镇痛引起的恶心呕吐40例比较

1 临床资料妇科盆腔手术120例,年龄20～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,分为D(氟哌利多)组,N(恩丹西酮)组,F(氟哌利多.恩丹西酮复合)组,每组40例,3组间年龄、体质量无差异.     

单次结合持续硬膜外注药用于剖宫产术后镇痛

目的 观察单次结合持续硬膜外注药用于剖宫产术后镇痛的效能。方法 １００例病人术毕随机分两组,Ａ组首量单次注药０．２５％布比卡因,吗啡２ｍｇ及氟哌啶２ｍｇ共６ｍＬ;Ｂ组单次注药０．２５％布比卡因,吗啡２ｍｇ及麻黄素１０ｍｇ共６ｍＬ。以后两组持续以２ｍＬ／ｈ布比卡因,吗啡４ｍｇ及氟哌啶３ｍｇ共４８ｍＬ,维持２４ｈ。     

5种药物对兔脊髓的神经毒性实验研究(摘要)

硬膜外术后镇痛效果肯定 ,已广泛用于临床 .目前应用于硬膜外镇痛的药物种类较多 ,这些药物是否对脊髓有神经毒性 ,日渐成为人们关注的问题 .选用 5种常用药物与生理盐水对照注入兔硬膜外腔 ,进行病理学观察 ,以指导临床用药 .选用健康家兔 4 8只硬膜外穿刺成功后 ,随机分为 6组 ,每组 8只 ,分别向硬膜外腔注入以下药物 :生理盐水对照组 (Ｓ组 ) :生理盐水 1ｍＬ ;布比卡因组 (Ｂ组 ) :布比卡因 1ｍｇ/ｋｇ ;芬太尼组 (Ｆ组 ) :芬太尼2 μｇ/ｋｇ ;曲马朵组 (Ｔ组 ) :曲马朵 1 2ｍｇ/ｋｇ ;氟哌利多组 (Ｄ组 ) :氟哌利多 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ;…     

硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛98例

<正> 我院2000年1～9月,将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛,取得良好效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 吗啡、布比卡因、恩丹西酮硬膜外腔注射镇痛共98例,其中子宫全切术后78例,卵巢肿瘤术后26例,其中年龄最大者55岁,最小者23岁。1.2 方法 无吗啡、布比卡因、恩丹西酮禁忌症,选择ASA1-2级妇科腹部手术病人,采用硬膜外麻醉,在手术结束时,将吗啡2mg、布比卡因15mg、恩丹西酮4mg加生理盐水至10mL,经     

氟哌利多预防术后吗啡所致恶心、呕吐的临床观察

目的：采用硬膜外PCEA技术，对氟哌利多抑制吗啡所致的恶心、呕吐进行观察。方法：60例（ASAⅠ-Ⅱ级）手术病例随机分为两组，N＝30，PI用0．75％布比卡因＋吗啡；P2组用0．75％布比卡因＋吗啡＋氟哌利多，采用双盲法观察。结果：两组病人镇痛效果无明显变化，P＞0．05。P1出现恶性、呕吐的百分比明显高于P2组。P＜0．01为差异有显著性结论：选择布比卡因＋吗啡＋氟哌利多可抑制吗啡的并发症，且镇痛效果好。     

氟哌利多不同给药途径对硬膜外镇痛恶心、呕吐的影响

目的观察氟哌利多不同给药途径对硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的防治的效果。方法选择下肢内固定手术患者90例,均采用硬膜外麻醉,随机分为A、B两组,手术结束前30 min,A组静脉注射氟哌利多15μg/kg,然后硬膜外负荷剂量为罗哌卡因6 mg+吗啡1 mg,生理盐水稀释至4 ml;B组硬膜负荷剂量为罗哌卡因6 mg+吗啡1 mg+氟哌利多1 mg,生理盐水稀释至4 ml。观察术后镇痛的恶心、呕吐及副作用的发生情况。结果两组呕吐的发生率差异无统计学意义,A、B组呕吐的发生率分别为11.1%和24.4%,但差异仍无统计学意义(P>0.05)。B组发生锥体外系反应2例。结论氟哌利多用于硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的防治,静脉用药可能比硬膜外给药更为有效、安全。     

曲马多用于术后自控镇痛的临床观察

1　资料与方法选ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的腹部及骨科手术病人 10 0例 ,其中男 5 8例 ,女 42例 ,年龄 42 0± 18 2岁 ,术后保留硬膜外导管。病人随机分成两组 ,Ⅰ组 (5 0例 ) :曲马多6 0 0ｍｇ +布比卡因 75ｍｇ +氟哌利多 10ｍｇ ,经 0 9%生理盐水稀释至 10 0ｍｌ,注入镇痛泵 ;Ⅱ组 (5 0例 ) :芬太尼 0 3ｍｇ +布比卡因 75ｍｇ+氟哌利多 10ｍｇ ,经 0 9%生理盐水稀释至 10 0ｍｌ,注入镇痛泵。镇痛泵采用 (Ｇｒａｓｅｂｙ - 930 0便携式ＰＣＡ泵 ,负荷剂量 5ｍｌ,持续量为 0 5ｍｌ/ｈｒ,每次按压剂量 1ｍｌ,镇痛时间为10ｍｉ…     

恩丹西酮与氟哌利多在乳房肿瘤切除术后预防恶心呕吐疗效的比较

目的研究恩丹西酮对乳房肿瘤切除术后恶心、呕吐(PONV)的预防效果。方法选择60例在静脉复合麻醉下行乳房肿瘤切除的女性患者,随机分为Ⅰ组(恩丹西酮组,n=30),Ⅱ组(氟哌利多组,n=30)。Ⅰ组于手术前静脉推注恩丹西酮8mg,Ⅱ组静脉推注氟哌利多2.5mg。结果Ⅰ组术后24h恶心、呕吐例数远低于Ⅱ组。结论与氟哌利多相比,恩丹西酮能够有效地预防乳房肿瘤切除术后的恶心、呕吐。     

恩丹西酮与氟哌利多预防子宫肌瘤切除术后恶心呕吐的比较

目的 研究恩丹西酮对子宫肌瘤切除术后恶心呕吐的预防效果.方法 选择60例在静脉复合麻醉下行子宫肌瘤切除的女性患者,随机分为Ⅰ组(恩丹西酮组,n=30)和Ⅱ组(氟哌利多组,n=30),各组于麻醉诱导前1 min分别给予静脉注射恩丹西酮4 mg或氟哌利多2.5 mg.结果 Ⅰ组术后24 h恶心呕吐例数远低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 与氟哌利多相比,恩丹西酮能够有效地预防子宫肌瘤切除术后的恶心呕吐.     

硬膜外患者自控镇痛的临床观察

近年来 ,硬膜外术后镇痛的进展之一是临床给药方案由医护人员转由病人自行给予 ,即病人自控镇痛术 (PCEA)的使用。本文旨在观察比较术后硬膜外使用吗啡在 PCEA与传统 EDA中的临床镇痛效果和安全性。1　资料与方法1.1　分组6 0例 ASA ～ 级 ,年龄 2 0～ 83岁 ,择期手术的患者 ,随机分为二组 ,两组病例手术种类及一般情况均无差异。 PCEA组 (n=30 ) :用 0 .12 5%布比卡因 0 .0 0 1%吗啡 0 .0 0 5%氟哌利多 ;EDA组 (n=30 ) :用0 .2 5%布比卡因 0 .0 2 %吗啡 0 .0 1%氟哌利多。手术种类为 :上腹部手术 (胃、胆道手术 ) 30例 ;中下…     

艾克孚镇痛泵在泌尿外科术后应用的临床观察及护理

良好的术后镇痛可抑制机体应激反应 ,有利于术后病人呼吸 ,循环的稳定 ,减少术后并发症 ,加快病人免疫功能的恢复( 1) 。我科自 1999年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,使用韩国产的艾克孚镇痛泵行术后硬膜外镇痛 182例 ,通过细致的观察、合理防治及护理 ,取得良好的效果。临床资料　　 1.病人状况　术后镇痛 182例 ,男性 10 1例 ,女性 81例 ,年龄 18～ 89岁。其中前列腺手术 6 4例 ,肾脏手术 10 2例 ,膀胱手术 8例 ,输尿管手术 8例。2 .镇痛方法　药方按吗啡 10ｍｇ、氟哌利多 5ｍｇ ,0 .75 %布比卡因 2 2 5ｍｇ及生理盐水 6 7ｍｌ,混合配制成 10 0…