急腹症的手术指征及术前处理

我院从2002年1月-2002年12月共收住院妇科患者106例,急腹症37例,占34.9%。其中宫外孕20例,占18.0%;卵巢肿瘤扭转和破裂17例, 占16.9%。现分析报告如下。     

老年人外科急腹症的手术指征与处理原则（附618例分析）

目的：探讨老年人外科急腹症的手术指征与处理原则，从而提高老年人急腹症的临床诊疗水平。方法：回顾性分析60岁以上老年人急腹症618例临床诊疗资料。结果：56例发生手术切口感染．38例并发肺部感染，肠瘘4例，总胆管损伤1例，死亡16例，余皆恢复良好（治愈率97．3％）。结论：老年人的生理特点是重要脏器功能减退，大多合并不同程度的内科疾病，临床症状不典型、误诊率高、起病急、发展迅速、死亡率高。要正确掌握手术适应证，重视围手术期处理，手术力求简单、安全、有效，以挽救生命为原则，不能和年轻人急腹症等同对待。     

剖宫产手术指征的探讨

剖宫产率十多年来在世界范围内呈上升趋势，已成为产科学界的突出问题，引起国内外的广泛关注。由于剖宫产是一种非自然的分娩方式，存在不容忽视的缺点，如手术创伤大、手术并发症多、产妇死亡率高等。因此要适当地控制剖宫产，避免剖宫产率过分升高，就必须从合理掌握剖宫产手术指征入手。笔结合临床资料对剖宫产的手术指征进行探讨并分析如下。     

重症胰腺炎手术时机和手术指征的探讨

重症胰腺炎目前是目前较常见的重症急腹症之一,其发病急,病情重,病死率高,但目前国内外对于重症胰腺炎的治疗方案以及手术治疗指征存在较大的争议,作者阅读部分国内外的相关文章报道,总结了目前公认的手术指征和手术时机.     

剖宫产手术指征临床分析

目的探讨剖宫产手术的临床指征。方法对1452例剖宫产术产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 1452例剖宫产术指征中,头盆因素683例(47.04%),其中包括头盆不称、子宫瘢痕、骨盆狭窄等。胎儿因素478例(32.92%),其中包括胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎、脐带因素等;妊娠并发症74例(5.10%),其中包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘及胎盘早剥;妊娠合并症24例(1.65%),其中包括妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢肿瘤及妊娠合并甲状腺功能亢进等内科疾病;社会因素193例(13.29%)。结论应加强开展孕期教育,严格掌握剖宫产指征,排除社会因素的干扰,将剖宫产率控制在合理范围之内。     

新疆伊犁地区剖宫产手术指征分析

随着医学技术的不断发展,孕妇选择自己的分娩方式的自主性有所增大,直接体现为剖宫产率的上升。本文就本地区剖宫产率增加的具体因素进行分析,以便在保证母子平安条件下正确合理掌握剖宫产指征。1资料与结果我院2006年1月1日~2006年12月31日住院分娩总人数为2 053人,其中剖宫产     

466例剖宫产手术指征分析

我们对2001～2003年本院剖宫产指征进行分析,以便在今后工作中正确掌握剖宫产指征和时机,提高产科质量.     

剖宫产手术指征研究进展

<正>剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿(体重在1 000g以上)及其附属物的手术,是产科领域中的重要手术。随着剖宫产手术方法的改进、麻醉技术的不断完善及控制感染、母婴术后并发症防治措施的进步,剖宫产已经成为处理高危妊     

3094例剖宫产手术指征分析

目的:对本院3094例剖宫产手术病例展开综合性分析,了解其指征构成,并对剖宫产指征的正确掌握展开探讨。方法:选择南涧县妇幼保健院2008年1月～2012年12月期间行剖宫产手术的3094例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:依照比例,本次研究中剖宫产指征分别为:胎儿窘迫583例,头位难产507,疤痕子宫461例,胎位不正349例,社会因素324例,脐绕颈321例,其他127例,妊娠合并症113例,胎膜早破91例,妊高症62例,双胎31例,珍贵儿53例,前置胎盘52例。结论:要使剖宫产率得到有效降低,组织孕妇进行产前学习,展开孕妇知识培训与孕妇家属教育,引导孕妇对阴道分娩以及剖宫产手术相关知识加以详细了解,医务人员应对剖宫产指征予以严格把握,对产程的观察及处理应予以足够重视,有效提高产科服务质量水平。     

剖宫产合并手术的指征探讨

在行剖宫产术的同时施行附件或子宫的手术 ,可治疗附件或子宫的某些病变 ,使患者免除二次手术的痛苦 ,而不增加住院天数。现就 1996年 1月至 2 0 0 0年12月在我院行剖宫产时合并子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术或附件切除术、子宫修补术、子宫切除术 5 0例进行手术指征探讨。1　临床资料1 1　发病率　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院住院分娩的孕妇 780 8例 ,其中剖宫产术 2 2 0 2例 ,合并手术的 5 0例 (除外绝育术 ) ,占剖宫产的 2 2 7% ,其中合并子宫肌瘤剔除术 10例 ,占 2 0 % ;卵巢瘤剔除术 12例 ,占 2 4% ;附件切除术 3例 ,占 6 %…     

剖宫产1198例手术指征分析

近几年来剖宫产率居高不下且逐年上升。许多报道评价剖宫产率与围生儿死亡率的关系，认为合理的使用剖宫产术，适当提高剖宫产率对降低新生儿死亡率有一定作用，但并不成反比关系，对非高危妊娠来说，剖宫产较自然产对孕妇胎儿易产生更多不良影响。为探讨剖宫产率升高的原因，对我院1198例剖宫产手术指征进行回顾性总结。     

成人肝血管瘤手术指征和方法探讨

目的：探讨肝海绵状血管瘤的外科诊治经验。方法：本组60例，肿瘤直径＜4cm者10例，肿瘤直径4－10cm37例，其中4例行腹腔镜肝切除（直径分别为4、4、3．5、3cm）。肿瘤直径10－34cm13例，均行刮吸解剖法断肝。断肝时采用间歇性入肝血流阻断。结果：60例中48例出血量在400－600ml以下，其中17例出血量非常少而未输血，10例出血量400－600ml，2例出血量各为8000ml和11000ml。术后均愈合，病理检查均为海绵状血管瘤。结论：对于直径小于4cm的肝血管瘤，可观察，但位于第一二肝门的肝血管瘤，不论肿瘤大小，应早期手术切除。肿瘤较小，位置表浅者，可试行刮吸法腹腔镜肝切除，肿瘤巨大合并有临床症状者，采用刮吸解剖法进行断肝，断肝时采用间歇入肝血流阻断，肝内解剖清晰，出血量少，总阻断时间不受限制，可施行一系列高难度肝切除手术。     

小儿急腹症手术麻醉

(一)阑尾炎手术麻醉 儿童阑尾炎是急性疾病,以学龄儿童为多见,诊断明确后应立即手术. 麻醉处理对患儿常规使用气管插管.静脉诱导后,应用静吸复合全身麻醉维持麻醉.如患儿有腹膜炎临床表现,麻醉医师面临的是化验指标与血容量失常的发热患儿.脐下正中切口进腹,这类手术时间长,所以需肌松良好.腹膜炎的患儿由于血流动力学失衡,故吸入麻醉气体浓度不应太高,应用麻醉性镇痛药和肌松药是必要的.     

剖宫产手术指征分析

剖宫产手术是指＂凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹、切开子宫,娩出胎儿及其附属物者＂。近年来随着剖宫产技术的不断提高,手术时间缩短,手术损伤、感染等显著减少,     

胆囊良性息肉样病变的手术指征

目的明确胆囊良性息肉样病变的手术指征。方法对76例胆囊良性息肉样病变的恶变趋势与手术指征进行回顾性分析。结果本组经手术及病理证实为胆囊良性息肉样病64例。胆囊良性息肉样病变中胆固醇息肉所占比例最高为82.8%,倾向于多发,恶变可能性低;腺瘤样息肉占14%,倾向于单发,恶变趋势较高;炎性息肉和腺肌瘤所占比例较小。结论 B超是诊断胆囊良性息肉样病变的最有效方法。胆囊良性息肉样病变单发、直径大于1cm或合并胆结石者,应行手术治疗。对腺瘤样息肉手术应取积极态度,对胆固醇息肉手术应取慎重态度。     

进行子宫肌瘤剔除手术的指征

当子宫肌瘤患者出现下列情况时,就应该尽快实施子宫肌瘤剔除手术：1.子宫肌瘤已如拳头般大小或已对盆腔中的其他器官造成压迫。