新生儿先天性腭裂、先天性巨结肠合并胃扭转一例

患儿，男，10h，因呕吐1h入院。患儿系第2胎第2产，胎龄38^＋2周，剖宫产出生。出生时一般情况良好，体重2．6kg。入院前1h开始呕吐，共4次，均为少量胃内容物，非喷射状。未排胎粪，小便正常。查体：足月儿貌，五官端正。软腭正中可见裂口，小部分硬腭缺损，唇和鼻正常。心肺正常。腹稍胀，肠鸣音减弱。胸腹平片：未见异常。血K^＋：2．88mmoL／L。诊断：咽下综合征？低钾血症；先天性腭裂Ⅰ度。给予1％碳酸氢钠洗胃、补钾、静脉营养等治疗。入院第3天仍未排胎粪，伴腹胀，予肛管排气，排出大量气体及胎粪。     

新生儿先天性腭裂、先天性巨结肠合并胃扭转一例

患儿,男,10 h,因呕吐1 h入院。患儿系第2胎第2产,胎龄38 2周,剖宫产出生。出生时一般情况良好,体重2．6 kg。入院前1 h开始呕吐,共4次, 均为少量胃内容物,非喷射状。未排胎粪,小便正常。查体:足月儿貌,五官端正。软腭正中可见裂口,小部分硬腭缺损,唇和鼻正常。心肺正常。腹稍胀,肠鸣音减弱。胸腹平片:未见异常。血K :     

新生儿先天性巨结肠25例

先天性巨结肠 (简称ＨＤ)占新生儿肠梗阻的 2 0 % ,作者就近 5ａ来对 2 5例新生儿ＨＤ的诊治进行讨论。临床资料一、一般资料　 2 5例中男 2 2例 ,女 3例。日龄 2～ 30ｄ ,均以不排胎便或胎便排出延迟超过 36ｈ就诊 ,最长达 4ｄ ,均有腹胀、呕吐。经钡灌肠检查确诊 2 0例 ,2 4例直肠粘膜活检确诊 ,均行肛门直肠测压 ,2 3例直肠肛管松弛反射消失。二、治疗方法　入院后均予胃肠减压、清洁灌肠 ,除 1例全结肠型外均排出大量胎便 ,腹胀缓解 ,进食后无呕吐。 2 0例行手术治疗 (Ｓｏａｖｅ术 3例 ,Ｄｕｈａｍｅｌ术 14例 ,结肠造口术 1例 ,内扩约…     

新生儿先天性巨结肠合并小肠结肠炎的临床治疗及高危因素

目的探讨新生儿先天性巨结肠合并小肠结肠炎(HAEC)的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析146例新生儿先天性巨结肠及合并21例HAEC的临床资料。结果在合并HAEC的21例病例中,16例作粪培养均有致病菌生长;8例行肠造瘘术,其中7例治愈,1例死亡;保守治疗13例,4例治愈,9例死亡。手术和保守治疗两种方法的疗效经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。结论HAEC是新生儿先天性巨结肠的严重并发症,也是该病的主要致死原因;HAEC的发生与细菌感染有关;一旦发生HAEC,手术治疗的治愈率高于保守疗法,及时的肠造瘘手术是挽救患儿生命的有效方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的对比研究

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效.方法 2007年1月至2009年1月作者收治新生儿长段型巨结肠17例,均表现为顽固性便秘,钡灌肠24 h拍片均见大量钡剂残留.8例采取腹腔镜手术,其中7例直肠肛管测压无松弛反射,直肠黏膜乙酰胆碱酯酶染色均为阳性;9例采取开腹手术,7例无松弛反射,直肠黏膜乙酰胆碱酯酶染色均为阳性.结果 17例中,5例行左半结肠切除术,12例行右半结肠切除术.均治愈,并发切口裂开1例,吻合口瘘1例,为开腹手术患儿.随访左半结肠切除患儿术后大便形状正常;结肠次全切除患儿术后1个月左有出现腹泻,后逐渐好转;随访期间3例发生小肠结肠炎,经抗炎、洗肠等治疗后痊愈,其中1例为腹腔镜手术,2例为开腹手术.结论 腹腔镜巨结肠根治术治疗新生儿长段型巨结肠可取得满意的近期疗效.     

腹腔镜辅助小切口在新生儿长段型巨结肠根治术中的应用

目的探讨新生儿长段型先天性巨结肠的微创手术方法。方法采用腹腔镜辅助经脐小切口拖出病变肠管,于直视下处理肠系膜,经肛门Soave术一期根治新生儿长段型先天性巨结肠。结果9例患儿均一期完成手术,平均手术时间100～120min,切除病变肠管26～40cm。其中3例行升结肠翻转术。全部病例于术后第3d进食,第10d扩肛后出院,脐部切口隐蔽,无明显疤痕。结论腹腔镜辅助经脐小切口根治新生儿长段型先天性巨结肠,具有创伤小,术后并发症少,切口小而隐蔽等优点。     

结肠闭锁伴发先天性巨结肠一例

患儿：女，3d。因呕吐2d入院。第1胎第1产，出生时体重2．9kg，Apgar评分9分。生后第2天排胎粪，量少，色灰白，伴呕吐，初为奶汁后转为胆汁性。检查：腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未及压痛、肌卫、反跳痛及包块，肠鸣音2次／min，肛指未及异常，退出手指无气粪排出。腹平片示小肠低位完全性梗阻。钡灌肠示胎儿型结肠，转动体位后钡剂未进入横结肠和升结肠，诊断为结肠闭锁可能大。急诊剖腹探查，术中于右上腹见球形扩张肠管盲端，证实为盲肠，直径6cm。于结肠脾曲找到闭锁远端，直径约0．8cm。注射盐水证实结肠远端通畅。因近远端口径相差悬殊，遂行扩张盲肠切除、回肠横结肠单腔造瘘术，切除的近端盲肠病理检查，肠壁肌层有发育良好的神经节细胞。2个月后行回肠-结肠吻合、造瘘关闭术，术后3d排气排便，无呕吐腹胀，进食良好，术后1周出院。但出院后患儿反复出现腹胀，腹平片示小肠低位近完全性梗阻，保守治疗无效，考虑肠粘连或吻合口近远端比例失调所至，多次行手术治疗，效果不佳，患儿腹胀渐重。行钡灌肠检查见乙状结肠降结肠交界处移行性改变，再次剖腹探查，见吻合口远端8cm处结肠（乙状结肠降结肠交界处）呈扩张移行改变，遂取移行段远端结肠多点标本送快速冰冻病理，发现移行段以下未找到神经节细胞，移行段找到发育不成熟神经节细胞，吻合口找到发育较好的神经节细胞。诊断为结肠闭锁合并先天性巨结肠，行结肠切除，Ikeda-soper巨结肠根治手术。术后患儿恢复良好，随访3个月，胃纳佳，排糊状便4～6次／d，营养发育良好。     

新生儿先天性巨结肠诊治进展

先天性巨结肠(HD)是引起新生儿低位肠梗阻的常见原因,但对其诊断与治疗尚存在许多争论.现就目前国内外诊断新生儿HD的新方法、不同类型手术方式的适应证分析及术中的注意事项作一介绍.     

双胎新生儿巨结肠一例

患儿(大)，患儿(小)：双胎新生儿，均为男。于孕34周剖腹产娩出，共有一个胎盘，否认窒息及抢救史。     

先天性巨结肠小肠结肠炎病因学研究

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung's as-sociated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠病(Hirschs-prung's disease,HD)的一种最严重而且有潜在生命威胁的并发症 [1].虽然近年来我们对HAEC的病因学的研究和理解已经逐步加深,但对其具体原因及发病机制至今仍不十分清楚,不断有一些新理论提出.本文就多种HAEC病因学说作一综述,为今后HAEC的预防及治疗方面的研究提供一些线索.     

先天性巨结肠小肠结肠炎病因学研究

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung's as-sociated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠病(Hirschs-prung's disease,HD)的一种最严重而且有潜在生命威胁的并发症 [1].虽然近年来我们对HAEC的病因学的研究和理解已经逐步加深,但对其具体原因及发病机制至今仍不十分清楚,不断有一些新理论提出.本文就多种HAEC病因学说作一综述,为今后HAEC的预防及治疗方面的研究提供一些线索.     

先天性巨结肠小肠结肠炎病因学研究

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung's as-sociated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠病(Hirschs-prung's disease,HD)的一种最严重而且有潜在生命威胁的并发症 [1].虽然近年来我们对HAEC的病因学的研究和理解已经逐步加深,但对其具体原因及发病机制至今仍不十分清楚,不断有一些新理论提出.本文就多种HAEC病因学说作一综述,为今后HAEC的预防及治疗方面的研究提供一些线索.     

先天性巨结肠小肠结肠炎病因学研究

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung's as-sociated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠病(Hirschs-prung's disease,HD)的一种最严重而且有潜在生命威胁的并发症 [1].虽然近年来我们对HAEC的病因学的研究和理解已经逐步加深,但对其具体原因及发病机制至今仍不十分清楚,不断有一些新理论提出.本文就多种HAEC病因学说作一综述,为今后HAEC的预防及治疗方面的研究提供一些线索.     

先天性巨结肠小肠结肠炎病因学研究

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung's as-sociated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠病(Hirschs-prung's disease,HD)的一种最严重而且有潜在生命威胁的并发症 [1].虽然近年来我们对HAEC的病因学的研究和理解已经逐步加深,但对其具体原因及发病机制至今仍不十分清楚,不断有一些新理论提出.本文就多种HAEC病因学说作一综述,为今后HAEC的预防及治疗方面的研究提供一些线索.     

先天性巨结肠小肠结肠炎病因学研究

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung's as-sociated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠病(Hirschs-prung's disease,HD)的一种最严重而且有潜在生命威胁的并发症 [1].虽然近年来我们对HAEC的病因学的研究和理解已经逐步加深,但对其具体原因及发病机制至今仍不十分清楚,不断有一些新理论提出.本文就多种HAEC病因学说作一综述,为今后HAEC的预防及治疗方面的研究提供一些线索.     

先天性巨结肠小肠结肠炎病因学研究

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung's as-sociated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠病(Hirschs-prung's disease,HD)的一种最严重而且有潜在生命威胁的并发症 [1].虽然近年来我们对HAEC的病因学的研究和理解已经逐步加深,但对其具体原因及发病机制至今仍不十分清楚,不断有一些新理论提出.本文就多种HAEC病因学说作一综述,为今后HAEC的预防及治疗方面的研究提供一些线索.     

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎研究进展

先天性巨结肠(HD)是小儿外科常见的消化道发育畸形.目前通过手术及非手术治疗已可得到治愈,但术后仍存在一定近远期的并发症,其中小肠结肠炎(HEC)是HD术后常见且严重的并发症之一.现就HEC的临床表现、发病机制、病理、预防和治疗方面的研究进展作一综述.     

先天性巨结肠小肠结肠炎病因学研究

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung's as-sociated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠病(Hirschs-prung's disease,HD)的一种最严重而且有潜在生命威胁的并发症 [1].虽然近年来我们对HAEC的病因学的研究和理解已经逐步加深,但对其具体原因及发病机制至今仍不十分清楚,不断有一些新理论提出.本文就多种HAEC病因学说作一综述,为今后HAEC的预防及治疗方面的研究提供一些线索.     

先天性巨结肠小肠结肠炎病因学研究

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung's as-sociated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠病(Hirschs-prung's disease,HD)的一种最严重而且有潜在生命威胁的并发症 [1].虽然近年来我们对HAEC的病因学的研究和理解已经逐步加深,但对其具体原因及发病机制至今仍不十分清楚,不断有一些新理论提出.本文就多种HAEC病因学说作一综述,为今后HAEC的预防及治疗方面的研究提供一些线索.