奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的评价奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效及毒副反应。方法 60例诊断明确的老年局部晚期NSCLC患者随机分为两组,均接受三维适形放疗,照射剂量60~66 Gy;并每周一次同步化疗,方案分别为奈达铂(NDP组)或顺铂(DDP组)联合多西他赛。奈达铂用量为20~25 mg/m2,顺铂为20~25 mg/m2;多西他赛为30 mg/m2;观察两组近期疗效及毒副反应。结果 NDP组和DDP组总有效率均为70.0%;两组中位生存时间分别为17.5个月和16.8个月;差异无统计学意义(P0.05);但NDP组骨髓抑制及胃肠道反应发生率明显低于DDP组(P0.05)。结论奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年局部晚期NSCLC有效率不低于顺铂双药方案,且胃肠道反应显著减低,患者耐受性好,更易让患者接受。     

多西他赛联合奈达铂治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应,并进行安全评估。方法 65例一线治疗失败的晚期NSCLC患者采用多西他赛＋奈达铂化疗4周期后,用世界卫生组织（WHO）的疗效及抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度评价疗效和毒性。结果 65例患者均完成4周期以上化疗,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）16例,总有效率32.0%,临床症状明显改善,常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发。结论多西他赛联合奈达铂治疗一线化疗失败的NSCLC疗效确切,可以提高生活质量,毒副反应较轻,耐受性好,值得临床进一步推广研究。     

多西他赛联合铂类治疗126例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨多西他赛联合顺铂、卡铂及奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法应用多西他赛75 mg/m2联合顺铂75 mg/m2(或卡铂AUC=5,或奈达铂75 mg/m2)方案治疗126例晚期非小细胞肺癌患者。结果总有效率达48.4%,临床获益率为83.3%,其中初治与复治病例、ⅢB期与Ⅳ期病例组间的疗效差异有统计学意义(P<0.05),腺癌与鳞癌两组之间、合并使用顺铂、卡铂或奈达铂三组之间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻及脱发。结论多西他赛联合顺铂、卡铂及奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受。     

多西他赛联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛（docetaxel）联合卡铂（carboplatin）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法老年晚期非小细胞肺癌患者共40例,多西他赛用量75mg/m^2,每天静脉滴注,同时配伍卡铂AUC=5mg·ml^-1·min^-1,每天静脉滴注。21～28d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程的治疗。结果40例患者均可评价疗效,无完全缓解病例（CR）,15例获部分缓解（PR）,20例稳定（SD）,5例疾病进展（PD）,总有效率为37．5％（15／40）,其中位疾病进展时间为4．5个月,中位生存时间10．2个月（3～20个月）,1年生存率为45．1％。毒性反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降导致的发热等。但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好。结论多西他赛联合卡铂是一种对老年晚期非小细胞癌有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者62例采用多西他赛联合奥沙利铂化疗,每3周重复,化疗3周期后,按WHO目标病灶缓解标准进行近期疗效和毒副反应评价。结果 62例患者均完成至少3周期化疗,总有效率35.4%,其中CR 3例,PR 19例。主要毒性为骨髓抑制,消化道反应,脱发等。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌有较好的确切疗效,并且毒性反应可以控制,耐受性好,可作为晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准方案。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌23例疗效观察

2003年2月-2006年12月，我院采用多西他赛联合顺铂（PPD）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者23例，现将结果报告如下。     

多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的研究多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞癌的疗效及不良反应。方法随机选取在我科住院的60例非小细胞肺癌老年患者,予多西他赛75 mg/m2静脉滴注(60 min),顺铂75 mg/m2分3 d静脉滴注,3 w为1个周期,每个患者治疗2～4个周期。结果 56例患者可以评价疗效,部分缓解16例(28.57%),有效率34%,1年生存率35.71%(20例),中位生存时间为8.9个月。3例因不良反应重终止治疗,1例死亡。主要不良反应为骨髓抑制,其次为消化道反应。结论多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,大多数患者不良反应轻,耐受性较好,是较好的一线临床治疗方案。     

国产多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察国产多西他赛联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、临床受益和毒副反应。方法70例晚期NSCLC患者给予DP方案化疗：国产多西他赛75mg/m^2,静滴,d1;顺铂75mg/m^2,静滴,d1;21d为1周期。每例患者治疗2周期以上。结果全组完全缓解2例,部分缓解29例,稳定36例,进展3例,总有效率44．3％。中位生存期10．1个月,1年生存率38．6％（27／70）。临床受益疗效：行为状态阳性率51．4％,体重阳性率47．1％。毒副反应主要为骨髓抑制,脱发和消化系统反应。其中白细胞减少占75．7％,G-CSF治疗后较快恢复。结论国产多西他赛联合顺铂无论一线还是二线治疗晚期NSCLC近期疗效和临床受益良好,毒副反应可耐受。     

多西他赛联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛联合洛铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法将80例初治的晚期NSCLC患者,随机分为两组。观察组:多西他赛75 mg/m2静滴,dI;洛铂30mg/m2静滴,d 1。对照组:顺铂25 mg/m2,静滴,d 1~3,多西他赛剂量及用法同上,21~28天为1周期。结果观察组患者的有效率和疾病控制率分别为42.5%(17/40)和80%(32/40),对照组为47.5%(19/40)和82.5%(33/40),差异均无统计学意义(P0.05)。在骨髓抑制和肝肾毒性方面,其差异无统计学意义(P0.05);但观察组恶心、呕吐及便秘发生率明显低于对照组(χ2=4.9,χ2=6.42,P0.05)。结论多西他赛联合洛铂和顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效基本相似,但多西他赛联合洛铂毒副反应相对较低,病人更易耐受,值得进一步研究。     

奈达铂与长春瑞滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察奈达铂（NDP）联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法68例均经病理组织学或细胞学检查证实的非小细胞肺癌，应用奈达铂80～100mg／m^2（第1天）静脉滴注，长春瑞滨40mg（第1、8天）静脉滴注，28天为1个周期，至少2个周期。按照WHO标准进行评价。结果68例患者中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）28例，无变化（NC）19例，进展（PD）17例，总有效率（CR＋PR）47．06％（32／68）。奈达铂主要不良反应为骨髓抑制（白细胞下降Ⅲ度和Ⅳ度分别为25．00％和11．76％）和胃肠道反应（Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐22．06％）。结论奈达铂与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效的，毒副作用较小，可以耐受。     

多西他赛注射液与顺铂联合治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：观察多西他赛注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法选取我院收治的经病理组织学确诊的Ⅲ/Ⅳ期 NSCLC 患者136例,随机分成研究组和对照组,各68例,对照组给予多西他赛单药治疗,研究组采用多西他赛联合顺铂方案治疗。评估治疗2个周期后的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗2个周期后,研究组总有效率高于对照组(67.6% vs 47.1%,χ2=5.892,P =0.015),研究组患者白细胞减少、血小板降低、血清转氨酶上升的发生率明显高于对照组(χ2值分别为15.070、19.608、7.863,P 值均<0.05);但两组患者恶心呕吐、腹泻、脱发和乏力不良反应发生率差异无统计学意义(P 值均>0.05)。结论多西他赛注射液联合顺铂对晚期 NSCLC 患者的治疗效果较好,血液毒性略增高,但可以耐受,可以考虑在临床应用。     

多西他赛单药与联合奥沙利铂二线治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 本研究旨在评价多西他赛单药或联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 将57例ⅢB期或Ⅳ期的一线治疗失败的NSCLC患者分成多西他赛联合奥沙利铂组(27例)(多西他赛60 mg/m2,第1天静脉输注+奥沙利铂100 mg/m2,第2天静脉输注)和多西他赛单药组(30例)(多西他赛75 mg/m2,第1天静脉输注),均为3周方案,每例患者接受2～6个周期治疗,评价疗效及不良反应.结果 联合治疗组和多西他赛单药组疾病控制率分别为70.4％和43.3％(P=0.04),中位无进展生存期分别为5.2个月和3.6个月(P=0.03),中位生存时间分别为9.8个月和7.2个月(P=0.06).而在主要的3～4级毒副反应中,联合治疗组和多西他赛单药组比较,差异均无统计学意义.结论 多西他赛联合奥沙利铂二线治疗NSCLC取得了较好的疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步研究.     

非小细胞肺癌性别差异的临床研究

目的 分析男性和女性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者年龄、吸烟史、组织病理学类型、临床表现、临床分期及治疗方案等方面的不同.方法 回顾性分析上海长征医院2002年1月至2008年6月收治的921例确诊为肺癌的患者,分析男女NSCLC患者上述各方面的差异,统计学方法选用t检验和x2检验.结果 921例NSCLC患者中,男性647例,占70.2％,女性274例,占29.8％.女性确诊NSCLC早于男性[(57.9±11.4)岁vs(60.9±10.9)岁,P＜0.01],且女性腺癌患者的平均年龄亦低于男性腺癌患者[(57.9±11.6)岁vs(59.8±11.1)岁,P=0.041].男性鳞癌的比例明显高于女性(39.6％ vs 7.7％,P＜0.01),而女性中腺癌比例高于男性(88.7％ vs 55.2％,P＜0.01).在各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性(鳞癌:86.3％ vs 9.5％,P＜0.01;腺癌:68.1％ vs3.7％,P＜0.01;其他类型NSCLC:76.5％ vs 0.0％,P＜0.01),男性患者咯血的发生率高于女性(32.5％vs 18.6％,P=0.027).结论 NSCLC在男性中更为多发.女性发病早于男性,女性腺癌患者的平均年龄低于男性腺癌患者.男性中鳞癌比例高于女性,而女性中腺癌更为常见.各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性.     

吉非替尼与多西紫杉醇二线治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的 探讨吉非替尼与多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 将既往一线化疗失败的62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为吉非替尼组和多西紫杉醇组进行治疗观察。结果吉非替尼组疾病控制率为56.3％,1年生存率为37.5％;多西紫杉醇组疾病控制率为43.3％,1年生存率为33.3％。两组疾病控制率比较差异无...     

晚期非小细胞肺癌脑转移的靶向治疗

脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的转移部位,出现脑转移的患者生活质量下降,预后不佳.目前脑转移的主要治疗方式为全脑放疗,常规化疗对脑转移治疗效果不佳.近期多个个案报道和小规模的回顾性研究发现以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂对NSCLC脑转移体现出良好治疗效果.特别是对于存在表皮生长因子受体基因突变的患者,效果更加显著.提示该类药物可能是治疗NSCLC脑转移的一个好选择.     

单药培美曲塞一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨培美曲塞单药一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理或细胞学确诊老年(70～85岁)晚期(ⅢB～Ⅳ期)肺腺癌患者86例,46例患者接受培美曲塞500mg/m2治疗;40例患者接受多西他赛75 mg/m2治疗,每组至少接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应.结果 培美曲塞组和多西他赛组有效率分别是26.1％和22.5％(P=0.699);疾病控制率分别是65.2％和60.0％(P=0.618);中位无进展生存期分别是4.0个月和3.5个月(P=0.500).两组主要的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,但差异无统计学意义;培美曲塞组脱发和乏力的发生率低于多西他赛组(P＜0.05).结论 培美曲塞单药治疗老年非鳞非小细胞肺癌疗效均较好,且培美曲塞不良反应低于多西他赛,可以推荐作为一线药物使用.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇(PTX)加顺铂(CDDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法PTX135~175mg/m2静脉滴注,第1天;CDDP75mg/m2,分三次用完。每21天为1个周期,连用2或3周期。结果可评价疗效者37例,其中PR16例,总有效率为43.2%。毒副反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐。结论PTX DDP治疗晚期非小细胞肺癌可获得较高疗效,毒副反应轻,是一个较好的联合化疗方案。     

异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例临床观察

目的 观察国产异长春花碱(盖诺)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 共治疗48例患者，男性35例，女性13例。病理类型以腺癌为主(23例)，Ⅲb期30例，Ⅳ期18例。34例初治，14例复治。异长春花碱25mg／m^2静点，第1、8天，顺铂30mg／m^2静点，第1～3天，3周为1周期，化疗2～3周期后评价疗效。结果 完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)17例，无变化(NC)21例，进展(PD)9例，有效率(CR PR)37．50％(18／48)。毒副反应主要为自细胞减少、恶心呕吐及静脉炎。结论 国产异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，疗效较高且毒副反应可以耐受。     

非小细胞肺癌治疗新进展

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一.近20年来,每年肺癌新病例以大约0.5%的速率在增长,目前肺癌已成为严重危害人类生命和健康的常见病.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是指除小细胞癌以外的所有类型的肺癌,约占所有肺癌的75%～80%.此类肺癌的治疗早期多采用以手术为主的治疗方法,中、晚期则以放、化疗为主,但是疗效并不佳,中位生存期短.近年来,以表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂和血管内皮生长因子抑制剂为代表的分子靶向治疗为NSCLC提供了新的治疗手段.     

紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价紫杉醇联合铂类药物对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副作用。方法经病理组织学证实的晚期非小细胞肺癌59例,采用紫杉醇135mg／m^2,静脉滴注,第1天,顺铂80mg／m^2,分3d给药,第2～4天,或卡铂350mg／m^2。静脉滴注,第2天,21天为1个周期,2个周期以上评价疗效及毒副作用。结果全组PR24例,SD23例,PD12例,总有效率为40.7％。主要毒副作用为恶心,呕吐、骨髓抑制、关节肌肉痛等。大部分为Ⅰ～Ⅱ度不良反应,患者耐受良好。结论紫杉醇联合铂类方案是1种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副作用轻,值得临床进一步研究应用。