264例唇裂修复氯胺酮麻醉临床分析

唇裂修复是颌面外科常见的手术之一,患者多糸婴幼儿,围术期呼吸道并发症多,且来之凶猛,处理不当可发生生命危险.我院自1990年1月～1995年12月共收治小儿唇裂264例,全部采用氯胺酮静脉复合麻醉加局麻施术.发生围术期呼吸道并发症5例.其余病例麻醉手术均顺利,现总结如下.     

31例新生儿唇裂修复术的麻醉

1材料与方法 1．1我院1999年11月至2005年10月行新生儿唇裂修补术31例,均为足月顺产,男18例,女13例;年龄1～6d,体重3．4-4．5kg。其中唇裂12例,唇裂伴腭裂19例,术前常规禁奶4h,禁水2h。     

新生儿唇裂修复术5例报告

本文着重于新生儿唇裂修复术的围手术期全身情况的观察、分析、对比，认为新生儿唇裂修复术具有术前准备简单；术中麻醉完全，出血少、术后生理性黄疸，生理性体重下降等情况，较正常新生儿无加重现象。结论是新生儿唇裂修复术是可行的。     

新生儿唇裂修复术13例报告

新生儿唇裂修复术１３例报告广东佛山城区口腔医院（５２８０００）翟炜东我院自１９９１年以来先后进行了１３例新生儿唇例修复术，报告如下。资料和方法１．畸形情况及手术时间１３例均为足月顺产，发育成熟的新生儿。其中Ⅲ°唇裂８例，Ⅱ°唇裂３例，双侧Ⅲ°２例；男...     

氯胺酮麻醉致唇裂术后恶性高热死亡一例报告

氯胺酮分离麻醉致术后高热已有报道,但引起恶性高热死亡看文献中极为少见。我科于1990年4月诊治一例用氯胺酮分离麻醉术后引起恶性高热死亡患者。现报告如下。患儿 梅某某,男,3岁。因先天性左侧完全性唇裂入院。患儿既往健康。检查:神清,精神好,发育一般,营养中等。全身检查未见异常。左侧上唇至鼻底全层裂     

唇裂修复术的基础麻醉

在国外,唇裂修复术需在全身麻醉下施行。国内常采用基础麻醉加局部麻醉的复合麻醉方法,本文就基础麻醉的临床应用和常用的两种药物——硫苯妥钠和氯胺酮在唇裂修复术中的临床应用、效果及对生理功能的影响,并发症     

小儿唇裂修复手术麻醉体会

小儿唇裂修复手术麻醉体会河北省唐山工人医院（０６３０００）蔡翠英唇裂修复手术以３岁以下小儿为多。由于各年龄组解剖生理特点差异较大，加之唇裂多合并腭裂，给麻醉管理造成不利，处理不当可发生危险与并发症。本文报告１９７９年以来２０１例唇裂手术麻醉，并浅谈体...     

幼儿唇裂手术氯胺酮麻醉意外一例报告

1978年我院农村医疗队遇一例幼儿唇裂手术氯胺酮麻醉意外,现报导如下。杨某某,女,18个月。因先天性右上唇裂开,家长要求手术治疗,于1978年5月5日来我院农村医疗队(某公社卫生院)住院。体检:发育正常,体重10公斤,体温38.5℃,余无异常,胸透阴性,出凝血时间及血象均正常。口腔外科情况:右上唇为完全性唇裂,无腭裂。治疗经过:因入院体温38.5℃,且易哭闹,不宜手术而劝其出院。但由于家长迫切要求给予手术,不愿出院。3天后患儿体温下降到37℃,经麻醉医师会诊同意给予手术。于5月9日上午在氯胺酮麻醉下施行右唇裂修补术。氯胺酮首次剂量按5 mg/kg,共50mg肌注。后常规消毒铺巾,按三角瓣设计定点。定点完毕,患儿出现哭闹,距第一次用药约20分钟,麻醉医师给予第二次追加氯胺酮     

婴幼儿唇裂手术麻醉中保留自主呼吸的管理体会

唇裂是婴幼儿常见的先天性疾病。我院近年来在参与中华慈善总会“微笑列车”行动为贫困患儿进行唇裂整复手术时,采用芬太尼复合依托咪酯静脉复合麻醉的方法,取得良好的效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择患儿60例,其中男性38例,女性22例,年龄5个月～2岁,体重3～11kg;A     

超剂量用药致呼吸抑制1例

超剂量用药致呼吸抑制１例汉中市口腔医院柳治华患儿男性，２岁，因先天性左上Ｈ度唇裂人院行手爿修复术，术前各项检查无异常，体重１０ｋｇ。由于术前设将杜冷丁１００ｇ、非那根５０ｍｇ、阿托品０．ｓｉｎｇ肌注，１０ｍｉｎ后发现患儿极度深睡、压眶上无反应，双侧瞳...     

小儿唇裂术中复合麻醉意外(附一例报告)

患儿男,二岁半,先天性左侧唇裂,住院手术治疗,术前心、肺、肝、肾功能正常,术日常规禁饮禁食,麻醉前半小时注射阿托品0.25mg、鲁米那0.05g,入手术室测脉搏121次/分,呼吸28次/分血压90/60毫米汞柱,上午8点30分给氯胺酮100mg肌注,8点45分手术开始,美兰定点,从静脉推入r-OH7.5g,刚推毕,患儿即瞳孔散大固定,角膜反射及压眶痛觉反射均消失,口唇发绀,呼吸停止,心跳微弱,脉搏132次/分,血压80/60毫米汞     

初生儿单侧唇裂修复术-98例报告

先天性唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,据我国出生缺陷监测中心1989年资料,唇裂的发生率为1.82‰.先天性唇裂畸形不仅影响容貌,还影响吸吮、呼吸、语言等功能,如不适时进行整形手术,不仅会影响颌面部的生长发育,给患儿生活带来不便,同时还给其亲属带来心理及精神压力.我科自1994年以来,对我院及外院转来的出生48小时以内的98例唇裂患儿及时进行手术整复,均获成功.经随访效果满意,报告如下.     

唇裂整复术中应用氯胺酮麻醉的呼吸意外情况及防治

氯胺酮是一种静脉麻醉药 ,因其操作简便 ,作用迅速 ,镇痛效能强 ,安全范围大 ,效果确切 ,易维持及苏醒快等特点 ,临床上广泛应用于婴幼儿唇裂整复术。我院对 6岁以下小儿唇裂整复术 2 83例 ,术中出现各种呼吸道意外 18例。本文就其发生原因、主要临床表现、抢救及预防措施分析如下 :资　料　和　方　法1　本组病例 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 5个月～ 6岁。唇裂程度 :一侧 Ⅱ° 5例 ,Ⅲ° 8例 ,双侧唇裂 5例 (其中两侧 Ⅱ° 2例 ,一侧 Ⅱ°、另一侧 Ⅲ° 1例 ,两侧 Ⅲ° 2例 ) ,手术时间在 30～ 12 0ｍｉｎ。2　麻醉方法 :2 1　术前 30ｍ…     

局麻修复新生儿唇裂1例

<正> 患儿,男,足月妊娠,剖腹产娩出。出生体重3100g,左上唇完全性唇裂伴同侧齿槽嵴隐裂。生后2天在局麻下行单侧完全性唇裂修复术。术前1小时进食糖水30ml,术前30分钟肌注鲁米那17mg,待安静入眠后抱入手术室,取平卧位,暴露术野,用米他酚棉球消毒术区皮肤,口及鼻腔粘膜,铺无菌巾,用美蓝按旋转推进法定点画线,以1％利多卡因1ml(内加     

局部麻醉致面神经麻痹1例报告

面神经麻痹是口腔科一种常见病 ,发病因素较多 ,以受凉为常见诱因 ,而局部麻醉致面神经麻痹较少见 ,笔者曾于2 0 0 0年 6月 18日遇到 1例 ,现报告如下 :患者张×× ,女 ,70岁 ,家庭妇女。因右上颌牙疼痛 3天要求拔牙。检查 :神清 ,面部对称 ,开口不受限 ,7残冠 ,探( - ) ,叩 (± ) ,松 ( - ) ,局部牙龈轻度充血。给予甲硝唑 0 4ｇ　 3 /日口服。 3天后复诊 ,检查 :探 ( - )叩 ( - ) ,松 ( - ) ,局部牙龈无充血。以利多卡因行右上牙槽后神经麻醉 ,回抽无血后注药 3 0ｍｌ,3ｍｉｎ后 ,患者诉右面不适 ,检查 :口腔无渗血 ,右面部轻度肿胀 ,即…     

利多卡因局部麻醉致过敏性休克1例报告

<正> 患者马××,女,18岁,回族。6残冠,要求拔除,既往曾有青霉素过敏史,术者选用2%利多卡因行左下齿槽神经、舌神经、颊神经传导麻醉。注射麻醉液3.5ml后患者立即感到头晕、恶心、四肢麻木、呼吸困难。随即出现面色苍白,血压下降50/30mmHg,心率30/分,心音低钝,意识完全丧失。立即采取皮下注射1:1000肾上腺素1.0ml,静脉推注50%葡萄糖80ml加维生素C500mg。2分钟后,血压逐渐回升,     

出生后24小时内新生儿唇裂修复术15例报告

目的：探讨24h内新生儿唇裂修复术围手术期的安全性，可行性。方法：通过15例施术的实践，制订手术适应症，护理常规，进行围手术期新生儿全身情况监护，评估，麻醉选择，手术效果评价等。结果：15例围手术期各项生理指标正常，与正常新生儿无明显差异，手术效果满意。结论：严格掌握适应症，24h内新生儿唇裂修复术是安全的，麻醉选择成功，护理常规简明、适用，手术效果良好。     

唇裂整复术死因12例分析

根据文献记载唇裂整复术的死亡率一般在1.～6.6％。Vean氏报告的唇裂整复术的死亡率为2.％Kossakowski氏报告的数字为5.4％;上海第二医学医颌面外科早期曾报告唇裂整复术420例,其死亡率0.24％;我院收治唇裂整复术共1,116例,发生死亡者2例,占0.18％。收集资料因唇裂整复术致死者12例,报告如下。 死亡原因 一、全身因素有关者5例,其中1例尸体解剖证实为胸体质并发全身性疾病或肺炎者4例,其中1例因术后高热等并发症,引起呼吸困难,施行气管切开术,失血性休克致死。 二、与麻醉因素有关者5例,其中2例因麻醉过     

唇裂修复中唇弓处理的技巧

单侧唇裂修复术,唇弓的对称,特别两侧唇峰是否在同一水平线上,直接关系到术后效果。根据远期观察,排除了患侧上唇长度不足的因素外,多数唇裂术后患者,患侧唇峰高于健侧,其原因是从白唇至红唇的切口线是一根连续的直线,直接收缩后患侧唇峰上提。为了防止患侧唇峰的...     

先天性唇裂330例治疗报告

作者统计本院 1 974～ 1 998年收治的唇裂患者共 330例 ,其中 2 73例深Ⅱ°以上的单侧唇裂 ,我们均采用旋转推进三角瓣法修复 ,获得满意的效果。现报告如下。资料与方法一、一般资料 :本组 330例病人 ,男性 2 1 8例 ,女性 1 1 2例。就诊年龄以小儿为多 ,其中 40天～ 6月 61例 ,占1 8.5% ;7月～ 1岁 84例 ,占 2 5.5% ;1～ 6岁 1 0 7例 ,占 32 .5% ;7～ 1 8岁 66例 ,占 2 0 .0 0 % ;1 8～ 47岁 1 2例 ,占 3.5%。330例中 ,单侧唇裂为 2 97例。双侧唇裂为 33例 ,单侧与双侧之比为 9∶1。在单侧唇裂中 ,左侧为 1 63例 ,右侧为1 34例。唇裂伴腭裂…