洁净手术室第1台手术与接台手术空气质量的对比研究

[目的]探讨动态下洁净手术间第1台手术与接台手术空气质量的变化规律。[方法]采用悬浮空气粒子采样器及悬浮空气细菌采样器。对76例第1台手术和55例接台手术分别于手术间静态、手术开始时（切皮）、术中不同时段及手术结束缝皮下切口时，在手术区进行空气粒子及浮游菌浓度测定。[结果]在90min和缝皮肤时接台手术的手术区0．5μm、5μm空气微粒数高于第1台手术，而第一台手术和接台手术在各时间点上细菌培养的阳性率无统计学意义。[结论]接台手术在无人状态下的净化时间和切皮前有效净化时间对接台手术的空气质量有重要影响。     

洁净手术室空气质量的动态研究

目的探讨动态下洁净手术间空气质量的变化规律及其影响因素。方法采用悬浮空气粒子采样器及悬浮空气细菌采样器,对76例第一台手术分别于手术间静态、手术开始时(切皮)、术中不同时段及手术结束缝皮下切口时,在手术区进行空气粒子及浮游菌浓度测定。结果切皮肤时直径0.5μm和5μm的微粒数最高,之后随着时间的增加而逐步下降;随手术时间的增加手术区空气细菌培养的阳性率有增高的趋势。结论洁净手术室微粒数及浮游菌浓度在动态下呈规律性变化,加强洁净手术室规范化管理能提高手术间空气洁净度。     

洁净手术室不同状态空气质量的对比性研究

目的 探讨洁净手术室不同状态中空气质量的变化及细菌分类的不同,分析空气质量变化的原因,寻求有效预防手术伤口感染的措施.方法 对千级和万级洁净手术室在净化设备运行30 min时、手术开始10 min时、手术进行2 h时不同状态中的空气质量进行动态监测,取3次监测的均值,并对各项数据进行统计分析比较,分析统计细菌分类.结果 在3种状态中各项数据比较有差异;净化设备运行30 min即静态时和手术开始10 min时及手术2 h时细菌分类比较有显著差异,手术开始10 min时和手术2 h时比较无显著差异.结论 要充分发挥洁净手术室的优势和作用,科学规范管理尤为重要.     

手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响

目的探讨手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响。方法选取2017年8月至2018年8月普通手术室治疗的10176例患者作为对照组,另选取2018年9月至2019年9月层流洁净手术室治疗的11357例患者作为研究组,采用现场观察和回顾性研究法,比较两组手术切口感染发生率、不同类型手术切口感染率和手术过程中平均沉降菌群数。结果研究组手术切口感染率低于对照组(P<0.05);研究组Ⅰ类、Ⅱ类手术切口感染率及术中平均菌落数量低于对照组(P<0.05);两组Ⅲ类手术切口感染率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论层流洁净手术室可降低手术室Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率低,稳定手术全程沉降菌落数量,有助于保证手术治疗效果,具有临床推广价值。     

接台手术次数对心导管室空气质量的影响研究

目的探讨心导管室接台手术操作间内空气质量的变化,为有效控制医院感染提供依据。方法心导管室操作间常规消毒,采样检测手术前及连续手术达到4台的操作间内空气菌落情况,空气菌落情况以导管室不同采样位点细菌沉降菌落平均值表示。结果对操作间进行66次细菌分析显示,在一定范围内随着手术台数的增加,心导管室菌落数明显升高(P<0.01)。结论随着手术台数的增加,操作间空气细菌含量不断升高,应严格控制操作间工作人员数量、操作间表面及物品的清洁状况,在进行连台手术的中间应进行快速有效的空气消毒,提高室内的空气清洁度。     

洁净手术间多台手术空气质量情况分析

目的:了解洁净手术间多台手术时不同时间段空气细菌污染情况。方法:选择百级洁净手术间两间,面积均为40 m2,连续在相同温度、湿度的环境下进行48次144例Ⅰ类切口手术。两间手术间分别为A组和B组,A组每台手术结束后常规清理手术间,并静态自净15 min后接下一台手术;B组手术结束后常规清理手术间,立即接下一台手术。两组手术过程中均控制人员流动、开关门、挪动仪器、整理布类物品等的次数及动作幅度。分别在两个手术间当天第1,2,3台手术患者切皮时、手术开始60 min、结束前10 min 9个时点采用五点法在手术间布置细菌培养基采样。结果:各组不同时间段、手术台次的空气细菌菌落数差异无统计学意义(P<0.05)。结论:层流手术间在设备良好情况下,无菌连台手术不需要间隔自净,可以直接进行接台手术,缩短了手术患者等待的时间,增加了外科手术的周转,提高了工作效率。     

广州市洁净手术室空气质量监测

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气质量状况,为制定改进措施提供依据。方法 采用仪器法和空气微生物采样法,对广州市部分医院洁净手术室空气质量进行监测与分析,并提出改进措施。结果 共检测27间洁净手术室,在静态下沉降菌合格率为100.00%,浮游菌合格率为47.62%,空气洁净度合格率为61.90%。洁净手术室中心区浮游菌合格率高于周边区;洁净手术室浮游菌菌落数与尘埃粒子浓度均存在正相关(P<0.01)。动态下Ⅲ级洁净手术室的浮游菌平均菌落数均高于静态下者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 所监测的医院洁净手术室空气菌落数及洁净度的合格率偏低,动态条件下洁净手术室空气中浮游菌波动明显。     

腹腔镜手术中应用超声刀与高频电刀对洁净手术室空气质量的影响

目的 比较腹腔镜手术中应用超声刀与高频电刀对手术室内的空气污染状况并探讨其原因.方法 实验在洁净手术室进行,以一氧化碳、二氧化碳、甲醛、苯、氨的浓度为观察指标,分别测定腹腔镜手术中应用超声刀与高频电刀在不同时段(手术前、手术开始1h及手术后)手术室空气中上述五个观察指标的浓度.结果 在洁净手术室,腹腔镜手术中应用超声刀与高频电刀在手术的不同时段(手术前、手术开始1h及术后)手术室空气中有害气体存在着不同程度的超标现象;应用高频电刀的腹腔镜手术较应用超声刀的腹腔镜手术的有害气体浓度高(P＜0.05).结论 腹腔镜手术中洁净手术室空气中存在着空气污染,应用高频电刀较应用超声刀空气污染重.     

运用六西格玛提高洁净手术室动态空气质量的效果

目的：探讨六西格玛管理法在洁净手术室动态空气质量管理中的应用及效果.方法：采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对手术中空气质量进行管理,对实施前后效果进行评价.结果：实施六西格玛管理后手术人员着装更规范、开门情况得到减少、空气质量得到改善（P＜0.05）,达到了预期目标.结论：应用六西格玛对手术间进行管理,可提高手术间空气质量,为手术患者提供一个洁净、安全的手术环境.     

洁净手术室Ⅰ类切口连台手术过程中空气质量动态监测

目的了解洁净手术室内实施Ⅰ类切口连台手术中空气质量的动态变化及影响因素。方法采用仪器法和平板沉降法,对某医院洁净手术室在实施脊柱手术过程中空气质量进行动态监测。结果第一台手术与连台手术开始10 min期间空气质量变化不明显。第一台手术结束后10 min内空气中尘埃粒子数达到峰值,随着患者出手术室逐渐下降,缝皮结束后20 min即可降至初始水平。在第一台与连台手术期间,该手术室空气中尘埃粒子数和沉降菌数均在规范规定的限值范围内。结论该医院洁净手术室在手术实施过程中,空气中尘埃粒子数随手术时间、物品移动等活动,空气中尘埃粒子数受到影响,但监测结果均在规定的限值范围。     

连台手术中室内空气质量的检测与研究

目的 了解连台手术室内空气中微生物污染的情况。方法 对手术室内空气进行手术前、手术中、手术结束时、连台手术中以及第一台手术结束后经过通风、湿式清洁消毒后的连台手术中(实验组),随机抽取236份样本做监测对比。结果 每天第一台手术室内空气中微生物含量平均合格率为95.74％,连台手术中微生物含量平均合格率为78.57％,两组差异有显著意义(x~2=5.29,P<0.05);实验组的连台手术中微生物含量平均合格率为93.75％,与没有进行通风、湿式清洁消毒的连台手术中微生物含量平均合格率相比较(x~2=3.87,P<0.05)两组差异均有显著意义。结论 连台手术前,必须对手术室内的空气进行消毒或通风、湿式清洁消毒处理后再进行下一台手术。     

洁净手术室器械管理研究

手术室是为病人实施手术治疗、抢救病人的重要场所，因此，手术器械的管理在手术室尤为重要。为了改进器械管理方式，保证手术顺利进行，缩短手术时间，我科采用了一种新的管理理念，构成以护士长为核心的专职护士器械管理体系，充分显示人性化管理理念在手术室管理中的作用。现介绍如下。     

洁净手术室器械管理研究

手术室是为病人实施手术治疗、抢救病人的重要场所,因此,手术器械的管理在手术室尤为重要。为了改进器械管理方式,保证手术顺利进行,缩短手术时间,我科采用了一种新的管理理念,构成以护士长为核心的专职护士器械管理体系,充分显示人性化管理理念在手术室管理中的作用。现介绍如下。1器械图谱化管理我院手术室为洁净手术室,术后所有器械(显微器械除外)均下送至无菌供应中心,由无菌供应中心人员进行清洗、整理、打包、灭菌,并存放在无菌供应中心,特殊小件器械放置在手术室的无菌器械室。由于日手术量大、无菌器械包的重量限制,基础器械包和特…     

空气微粒计数法对手术室空气质量评估的可行性研究

摘要 目的 研究空气微粒计数法用于评估手术室空气质量的可行性。方法 采用仪器计数法和自然沉降法,对某医院洁净手术室空气质量进行检测和评估。结果 对23间次的洁净手术室空气检测结果显示,手术室空气中细菌总数超标率为9.00%,合格率达到91.00%;合格细菌浓度的手术室检测的微粒数值和不合格细菌浓度手术室微粒数的值差异有统计学意义,≥0.3 μm、≥0.5 μm、≥2.5 μm、≥5.0 μm的微粒数和细菌浓度相关系数r值分别为0.72、0.74、0.73、0.74。结论 运用空气微粒计数评估手术室空气质量可行,其结果与沉降法基本一致。需进一步研究确定不同粒径范围的微粒与细菌数的等级相关系数以及更为可靠的合格空气质量微粒预测值范围,为临床快速评估手术室的空气质量提供参考。     

手术室上班至首台手术开始间隔时间与连台间隔时间的调查分析

目的：调查了解新疆＂三甲＂医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间与连台间隔时间的情况,为手术流程的优化提供参考依据。方法：采用自行设计时间调查表与问卷调查表相结合的方式,收集新疆9所＂三甲＂医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间与连台间隔时间及影响首台手术准时开始的原因。结果：①9所＂三甲＂医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间与连台间隔时间均有较大差异（P〈0.01）,尤其是从早晨上班至首台手术开始间隔时间均较长,最长达2h。②同一医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间和连台间隔时间之间有统计学差异（P〈0.05）。③主刀医生不能按时到,患者情绪紧张致血压过高使手术不能按时开始,术前必要的检查未做等是首台手术开始延迟的主要原因。结论：新疆部分＂三甲＂医院手术室从早晨上班至首台手术开始和连台手术的工作流程须进一步改进与优化,尤其对缩短从早晨上班到首台手术开始的这个时间段的管理,更应受到重视。同时要充分发挥麻醉准备间与恢复室的作用,有效提高手术室使用率与工作效率。