介入治疗使他避免截肢

"医生,一定要截肢吗?能不能不截肢 ?"身为医生,经常听到患者或家属这样问我 。40岁的李清也是这样,他患了严重的糖尿病足,左脚严重溃烂,当医院建议他截肢,以免引发全身感染而危及生命.     

糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理

目的 通过探讨糖尿病足截肢患者的围手术期护理,为临床提供糖尿病足截肢护理的相关知识,以提高护理水平.方法 本文参考了近年来学者们的相关研究,并结合实践经验进行了归纳总结.结果 糖尿病足坏疽截肢的围手术期护理是手术成功的重要保障.结论 糖尿病足截肢患者的围手术期护理极大的影响了患者的康复,护理人员应全面的做好患者的护理工作,以期使患者能够得到更好的康复效果,减轻疼痛,提高生存质量.     

糖尿病足的介入治疗观察

目的：观察血管内介入治疗糖尿病足患者的临床效果。方法确诊为糖尿病足的患者35例,随机分为血管内介入治疗组16例和保守治疗对照组19例,记录两组治疗1个月和6个月后的临床疗效。结果治疗组患者的临床症状、体征明显缓解,踝肱指数较前明显提高;治疗总有效率明显高于对照组（ P〈0.05）。结论 DSA能够较准确的了解糖尿病足患者下肢血管病变阻塞的部位及程度,能明显改善患者的临床症状。     

2型糖尿病患者糖尿病足截肢危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足截肢的危险因素,为临床预防糖尿病足截肢提供理论依据。方法选择2006年3月至2010年2月的2型糖尿病糖尿病足患者103例分为截肢组和非截肢组,对2组患者的临床资料和生化指标进行分析。结果2组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟、原发性高血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、下肢动脉病变的程度、合并糖尿病周围神经病变及神经病变程度、足部损害的程度比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论年龄大、糖尿病病程长、FBG及HBAlc水平控制不佳、吸烟、合并原发性高血压、严重下肢动脉病变、合并糖尿病周围神经病变及神经病变级别高和足部损伤是糖尿病足截肢的危险因素。     

让糖尿病足患者免受截肢之苦

一位77岁的老年糖尿病患者,因左下肢缺血而导致足部渍疡,经久不愈,疼痛难忍,脚不能着地,多处就医几乎部被告知应当截肢、入院后血管造影检查显示左下肢动脉主干远段闭塞,无法行下肢动脉搭桥手术．踝部经皮氧分压测定为2毫米汞柱。按照传统的方法,的确应当截肢治疗。但我们及时为他采用了下肢动脉血管腔内介入治疗,用微球囊扩张以后,患者马上就感觉到小腿皮肤发暖;术后1天,患者足部疼痛消失：3周后出院时,足部溃疡面明显缩小;踝部经皮氧分压测定为29毫米汞柱,高于截肢的临界值20毫米汞柱。     

整体护理在老年糖尿病足坏疽截肢患者的运用

目的探讨糖尿病足坏疽截肢患者的整体护理,使患者能够生活自理,缩短治疗时间,减轻经济负担,尽快回归社会。方法针对患者各种问题,运用整体护理的方法,进行全面护理。结果患者住院时间为1～51d,伤口大部分为一期愈合,能自主活动残肢,学会残肢的功能锻炼方法。结论运用整体护理,使患者得到了较好的康复效果,生存质量提高,基本能生活自理。     

如何降低糖尿病足截肢／趾率

根据世界卫生组织（WHO1999年）的定义：糖尿病足病（diabeticfoot,DF）是发生于糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者的与局部神经异常和下肢血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。DF是DM严重的慢性并发症之一,从足皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足的坏疽,需要截肢,是非创伤性截肢的主要原因,是致DM患者残疾、死亡的重要原因。     

艾司氯胺酮全程镇痛在糖尿病足截肢患者中的应用效果

目的 观察艾司氯胺酮全程镇痛在糖尿病足截肢患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年9月上饶市人民医院收治的40例行糖尿病足截肢术患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=20)和空白组(n=20)。试验组麻醉前给予0.1μg/kg艾司氯胺酮镇痛,后续采用咪达唑仑、艾司氯胺酮、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,空白组麻醉前不做镇痛处理,后续采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,术后试验组以艾司氯胺酮、右美托咪定接自控镇痛泵,空白组以芬太尼、右美托咪定接自控镇痛泵。比较两组患者麻醉前15 min(T₀)、术后24 h(T₁)、术后48 h(T₂)的血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺。T₁、T₂的镇痛泵有效按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应,术后6周的McG...     

恶劣心境让他身陷囚笼

我年幼时比较顽皮,在家经常被父亲打骂,到学校读书,作业没做好,也常被老师体罚.久而久之,学也不想上了,并老是怀疑自己患了重病,被迫退学回家.     

支气管动脉灌注介入治疗中晚期肺癌的方法和临床研究

目的研究探讨在支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的作用,进一步探讨其临床应用的可能性,观察其疗效及其在综合治疗中的地位。方法 选择性或超选择性肺癌供血之支气管动脉插管。经导管输入药物进行灌注化疗。结果 在统计的进行支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌68例之中。其疗效评价标准分为完全缓解,部分缓解和无效,完全缓解为35％,部分缓解为39％,总有效率为74％,三年生存率为55％。对照组为仅进行全身化疗的肺癌患者,总有效率为68％,三年生存率为45％。二者间存在差异(P<0.01)。结论 支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌,疗效确切,是综合冶疗肺癌的一个重要手段。     

前列地尔联合介入治疗对老年糖尿病足患者临床症状及血管功能的影响

目的:探讨前列地尔联合介入治疗对老年糖尿病足的临床效果.方法:选择2014年8月~2016年3月我院接诊的78例老年糖尿病足患者,根据入院先后顺序分组,各39例.对照组采用前列地尔,研究组联合前列地尔介入治疗.对比两组临床症状改善情况及治疗前后内膜中层厚度、血管弹性程度.结果:研究组跛行距离延长、麻木改善、冷感改善及疼痛缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组内膜中层厚度、血管弹性程度对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔联合介入治疗可有效缓解老年糖尿病足临床症状,改善血管功能.     

糖尿病足坏死截肢患者的心理干预

糖尿病足坏死是由于糖尿病血管病变，使肢端缺血，且合并周围神经病变而失去知觉，继发感染而导致坏疽；它是糖尿病后期血管、神经并发症之一，是糖尿病患者致残的主要原因之一。大面积坏疽和严重感染时常有致命危险，截肢是挽救患者生命的重要措施。据文献报道，糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢，要比非糖尿病患者高5～10倍。糖尿病患者经积极保守治疗患肢病变难以改善，截肢仍是首选治疗方案。糖尿病患者心理障碍主要表现为焦虑症、强迫症、恐惧症及抑郁症等，发生率可高达30％～50％。     

肝癌介入治疗优势劣势并存

一位边远地区的乡村医生来信说,当地近些年肝癌患者增多,有人进城作了介入治疗但效果似乎不很理想。希望听到有关专家对肝癌介入治疗的具体评价。     

α-硫辛酸对糖尿病足介入治疗的影响

目的：了解α-硫辛酸对糖尿病足介入治疗的影响。方法：选取2005～2008年在我院住院的糖尿病足拟行溶栓治疗的患者33例,分别给予α-硫辛酸和维生素C注射治疗,观察两组的血清CRP、MMP-9、MDA、ABI等,并进行比较。结果：α-硫辛酸组CRP、MMP-9、MDA明显下降,ABI上升,均优于维生素C组。结论：α-硫辛酸可通过改善氧化应激来改善糖尿病足患者的血供,促进溃疡愈合。其作用明显优于传统抗氧化药物。     

糖尿病足坏疽截肢围手术期护理10例

糖尿病足坏疽是糖尿病严重的并发症之一.表现为患者下肢血管、神经病变、深层组织破坏和局部神经病变,导致足部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端坏死.经积极保守治疗,患肢难以改善,需要截肢[1].我中心2007年1月至2008年6月共收治糖尿病足坏疽截肢患者10例,治疗护理结果满意.现将护理体会报告如下.     

介入治疗患者医院感染的预防管理措施

<正>医院感染又称为医院获得性感染,简称院内感染,指入院时既不存在也不处于潜伏期,而是在医院内发生的感染,包括医院内获得而出院后发病的感染。医院感染不仅严重影响医疗质量,增加患者的经济负担和痛苦,严重者甚至病亡。介入治疗属于微创手术,     

糖尿病足溃疡感染全身抗菌素治疗选择的研究

目的:研究糖尿病足溃疡感染全身抗菌素治疗的选择。方法:收集2016年3月~2017年3月某院治好的糖尿病足溃疡感染100例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组50例采用常规方式治疗,研究组50例在常规治疗的基础上使用全身抗菌素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:在住院时间、治疗费用比较上,研究组优于对照组;临床治疗效果上,研究组总有效率94.0%高于对照组80.0%,存在统计学差异(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡感染的临床治疗中,要把握好感染的分级,在常规治疗的基础上,合理应用抗菌素,从而降低抗菌素的使用强度,保留肢体,促使创面的修复。     

气性坏疽截肢病人术中消毒处理

气性坏疽是由多种厌氧产气杆菌所致的严重急性特异性感染,该病传染力强,致病芽胞对高温、干燥、消毒剂都有较强抵抗力,因此,气性坏疽病人术中护理如稍有疏忽．极易引起手术室内交叉感染,并对医护人员自身安全造成极大危险。2008年,我院收治气性坏疽截肢病人3例,由于手术中作好了消毒隔离工作,确保了手术顺利进行,     

应用曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用曲美他嗪对术中心肌缺血的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者94例随机分为两组,常规治疗基础上,术前加服曲美他嗪行PCI术46例为实验组,48例行PCI术为对照组。观察两组患者术中ST段抬高或降低最大幅度,球囊扩张到ST段抬高或降低1mm的平均时间,发生心绞痛的例数及术后肌钙蛋白I的阳性率。结果PCI术中ST段抬高或降低最大幅度,球囊扩张到ST段抬高或降低1mm的平均时间,发生心绞痛的例数以及术后肌钙蛋白I阳性率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCI术前应用曲美他嗪具有明确的抗心肌缺血和心肌保护作用。     

纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染价值探讨

目的：探讨分析纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染的临床效果。方法选取2010年1月~2013年1月在本院接受诊断和治疗的70例难治性肺部感染患者作为研究对象。根据随机原则将70例患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组35例,两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义, P〉0.05,具有可比性。对照组患者接受抗感染治疗,观察组患者在抗感染治疗的基础上接受纤维支气管镜介入治疗,治疗结束后对比两组临床疗效。结果治疗结束后观察组和对照组患者的体温差异不明显, P〉0.05,差异不具有统计学意义;观察组的痰量和白细胞计数明显低于对照组;治疗结束后观察组的总有效率明显高于对照组, P〈0.05。结论使用纤维支气管镜辅助治疗难治性肺部感染的临床效果良好,值得推广。