巴曲酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液18例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性 ,特别是多房性包裹性积液形成后 ,常规治疗效果不佳 ,预后不良。我院自 1995 -2 0 0 3年对 18例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者 ,在常规治疗方法的基础上同时加巴曲酶 (北京托毕西药业有限公司生产 )胸腔内注射治疗 ,疗效满意。1　对象与方法1 1　临床资料　 36例患者为我院 1995 - 2 0 0 3年收治的结核性包裹性胸腔积液患者 ,随机分成两组。治疗组 18例 ,年龄15～ 6 5岁 ;男 10例 ,女 8例 ;病程 15～ 6 1d ,平均 32d。对照组 18例 ,年龄 14～ 6 3岁…     

两种方法配合治疗结核性渗出性胸膜炎87例临床分析

目的 探讨结核性渗出性胸膜炎防止早期包裹粘连的治疗方法.方法 对笔者所在科2008年7月～2010年10月收治的87例中等量以上结核性渗出性胸膜炎患者,采用中心静脉导管胸腔置入引流胸水,并经导管胸腔内每周2次注入异胭肼0.4 g、地塞米松10 mg、左氧氟沙星0.4 g,同时给予规则抗结核治疗.结果 87例患者中72例显效,12例有效,总有效率96.55%.结论 胸腔内置入中心导管引流胸腔积液配合胸腔内注入激素抗结核药可有效地治疗结核性渗出性胸膜炎,防止胸水包裹和胸膜粘连,并且明显缩短住院时间.     

胸腔内尿激酶程序灌洗治疗结核性胸腔积液的临床观察

结核性胸腔积液易致胸膜肥厚粘连、积液包裹 ,若久治不愈可发展为脓胸或广泛性胸膜粘连肥厚 ,以致限制性肺功能障碍。我们自 1995年起应用经皮穿刺胸腔置管引流、生理盐水、尿激酶胸腔程序灌洗引流法治疗结核性胸液 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 6 2例均系临床确诊的大、中量结核性胸液住院患者 ,其中 :男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 6 6岁 ,病程 3～ 30d ,依入院先后随机分为治疗组 (尿激酶灌洗 ) 32例和对照组 30例。两组间性别、年龄、病程、积液量经统计学处理差异无显著性。1·2　方法　⑴两组…     

胸腔内应用654-2对治疗结核性渗出性胸膜炎的价值

目的评价胸腔内应用654-2对结核性渗出性胸膜炎的治疗价值.方法将已确诊的72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为两组,两组患者在给予规则抗结核治疗的同时,每周给予胸腔穿刺抽液2次,治疗组于每次抽液结束时,给予654-2 20mg 生理盐水20ml混合后胸腔注入,并嘱患者反复多次改变体位,使药物与胸膜充分接触,3个月后观察疗效.结果38例结核性渗出性胸膜炎患者中,痊愈28例,胸膜肥厚10例,无1例形成包裹性积液,随访1 a,无1例复发.结论在规则抗结核治疗的基础上,胸腔应用654-2能加速结核性渗出性胸膜炎的吸收,防止胸膜肥厚粘连及包裹性积液的产生.     

胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎32例疗效观察

我科采用胸腔闭式引流及应用异烟肼、地塞米松联合胸腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎并大量胸腔积液３２例,取得良好治疗效果,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　１９９８年１月～１２月收治结核性渗出性胸膜炎并大量积液病人６３例,年龄１３～７３岁,胸积液经胸部Ｘ线示液面高出第四后肋。随机分为治疗组和对照组。治疗组３２例,男１９例,女１３例,对照组３１例,男１６例,女１５例,经胸片或胸部ＣＴ检查,５６例有肺结核病灶,其中治疗组２９例,对照组２７例。全部病人胸积液经聚合酶链反应（ＰＣＲ）查结核杆菌阳性。１－…     

胸膜腔内注入尿激酶在结核性胸膜炎治疗中的早期应用

胸膜腔内注入尿激酶对已发生粘连而形成的包裹性结核性渗出性胸膜炎确有一定的治疗作用，对没有形成包裹性胸腔积液之前早期胸膜腔内注入尿激酶，具有预防胸膜肥厚和粘连的作用。我院自2001年开展此项工作，研究早期胸膜腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚和粘连的预防作用。     

氢化可的松胸腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

作者曾用氢化可的松胸腔注入辅助治疗结核性渗出性胸膜炎30例,取得了较好预防胸膜粘连的效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1临床资料 对已确诊或高度怀疑结核性渗出性胸膜炎病例随机分为两组,治疗组30例,对照组34例,两组一般状况病情、病程均无明显差异。治疗组男12例、女18例,年龄14～45岁,起病至开始治疗时间2周以内18例,2周至3周12例。中     

胸水CEA、CYFRA21-1、ADA及铁蛋白的诊断意义

结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最为常见的原因 ,这类胸腔积液在未经病原学或病理学等确诊之前 ,仅根据临床表现及常规检查常难以鉴别。本文就 86例胸腔积液患者的胸水癌胚抗原 (CEA )、细胞角蛋白 19片段(CYERA2 1 1)、铁蛋白及腺苷脱氨酶 (ADA)检测进行比较 ,探讨联合检测在结核性和癌性胸水鉴别诊断中的意义。现将结果报告如下。对象与方法1　对象　所有对象均选自我院确诊的住院病人 ,共 86例。结核性胸膜炎组 :4 4例 ,男 30例 ,平均年龄 39(18～ 6 9)岁 ,女 14例 ,平均年龄 36 (18～ 5 6 )岁。诊断依据 :根据临床表现、X线检查有…     

胸腔积液中间皮细胞计数及癌胚抗原在鉴别良恶性胸液中的价值

本文通过检测结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的胸水中间皮细胞计数及癌胚抗原(CEA)水平的测定,探讨其对鉴别良恶性胸腔积液的意义。 1 对象与方法 1.1 检测对象 (1)结核性胸腔积液组:19例,男8例,女11例,年龄19岁～65岁。均为进展期住院患者,经抗结核治疗有效,胸片及CT检查除胸液的影像学改变外,未见肺内实变。(2)肺癌合并胸膜转移组:15例,男9例,女6例,年龄35岁～80岁。均经病理学及细胞学检查已确诊。 1.2 方法常规胸腔穿刺,取胸水100ml,500r/min离心5分钟,吸去上清液,采集底部的沉淀物1滴～2滴,滴在玻片上,     

结核性胸膜炎50例临床分析

结核性胸膜炎是常见病和多发病 ,其胸水检查缺乏特异性。为提高对结核胸膜炎的诊断水平 ,现将四川大学华西医院结核科 1996年 1月～ 1999年 1月期间 5 0例确诊为结核性胸膜炎病人作回顾性发析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例病人中男性 2 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,平均年龄为 2 9.6± 11.7岁。1.2　临床表现　 5 0例结核性胸膜炎病人中有胸痛 2 8例 ,潮热、盗汗、乏力、纳差 39例 ,呼吸困难 7例 ,其中 4例既往患同侧肺结核 ,未正规抗痨 1～ 3月 ,病程 1周～ 3月。1.3　 X线及 B超检查　 5 0例均为单侧胸腔积液。大量胸腔积液…     

留置静脉导管治疗结核性胸腔积液36例分析

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管引流结核性胸膜炎大量胸水的疗效和优点。方法:对36例结核性渗出性胸膜炎中等量以上胸水的患者进行胸腔内置中心静脉导管引流术引流胸水,引流结束时经静脉导管注入灭活的草分支杆菌。结果:36例患者中14例治愈,16例显效,6例好转,总有效率100%。结论:胸腔内留置中心静脉导管并发症少、胸穿次数少、包裹性积液、胸膜肥厚粘连的发生率低,并明显缩短胸水消失时间及平均住院天数,留置中心静脉导管是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤小、患者耐受性好的有效方法值得临床推广应用。     

自制套管针胸腔置管治疗结核性胸腔积液

我院自 1993年 4月～ 1999年 4月 ,采用自制套管针胸腔置管持续缓慢引流结核性胸腔积液 2 6例 ,与同期 2 0例传统方法治疗者比较 ,疗效满意 ,不良反应少 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　病例选择　选择胸液中～大量 ,并经胸片、Ｂ超、ＰＰＤ试验、胸液生化、细胞学及抗酸染色检查 ,部分经胸膜活检而确诊为结核性胸膜炎的患者 4 6例 ,按入院后随机分为持续引流组 (下称治疗组 ) 2 6例 ,传统对照组 2 0例 ,两组性别、年龄、病程、胸液等一般资料具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1·2　方法1·2·1　治疗组 :备直径 2 5ｍｍ骨科克氏针、12ｃｍ长…     

PCR技术对结核性胸膜炎的诊断价值

近年来PCR技术测痰中结核杆菌的敏感性和特异性已有许多报道[1]，从而明显提高了对肺结核的诊断率。为了解PCR技术检测时结核性胸膜炎的诊断价值，我们作了如下观察。1材料与方法1.1对象均为我院1994-1996年住院及门诊拟诊为结核性渗出性胸膜炎患者98例，其中男62例，女36例，平均年龄36岁。全部X光胸片检查为胸腔积液，其中左侧胸腔积液41例，右侧57例，无一例为双侧胸腔积液。临床上均有低热、乏力、胸胀痛及不同程度气急．全部作胸水常规检查胸水为淡黄色或血性渗出液，细胞分类以淋巴细胞为主。血沉均有不同程度增快，胸水涂片抗酸染…     

渗出性胸腔积液病因诊断综合分析

目的探讨基层医院渗出性胸腔积液的常见病因。方法64例渗出性胸腔积液患者均行PPD试验、胸部X线或CT、痰涂片找抗酸杆菌及癌细胞、胸膜活检、胸水癌胚抗原、胸水找抗酸杆菌及癌细胞。结果64例渗出性胸腔积液病因,41例为结核性胸膜炎,占64%;19例为肿瘤性胸腔积液,占29·7%;3例为类肺炎性胸腔积液;1例为系统性红斑狼疮。结论基层医院虽缺乏一些较先进的检验和设备,如ADA、肿瘤坏死因子、白细胞介素8、胸腔镜等,但通过常见的检查,耐心筛查,绝大部分患者仍可明确病因。     

渗出性胸膜炎的治疗体会

我科从2000～2007年初,共收治胸膜疾病合并渗出性胸膜炎40例.男27例,女13例.平均年龄18～27岁.其中肺内无结核病变,单纯性结核渗出性胸膜炎36例,癌性胸腔积液4例.     

73例胸腔积液的临床分析

目的：分析胸腔积液的年龄、病因、治疗、转归情况。方法：对73例胸腔积液病例特别是青年组和中老年组的病因、治疗、转归进行分析。结果：年龄≤40岁青年组患者胸腔积液病因83．3％为结核性渗出性胸膜炎．恶性胸腔积液占4．2％，年龄≥40岁中老年组患者胸腔积液36．7％为结核性渗出性胸膜炎，34．8％为恶性胸腔积液，其他病因占28．5％。结论：良恶性胸腔积液发生率与年龄有关，中老年组需注意恶性胸腔积液和结核性渗出性胸膜炎的诊断，以防误诊。     

氧氟沙星辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效分析

目的探讨结核性渗出性胸膜炎的治疗方法。方法对50例初治结核性渗出性胸膜炎随机分为A、B两组。A组2HREZ／4HR加大剂量激素递减。B组在A组方案中加用2个月氧氟沙量辅助治疗。4周后疗程结束时,分析两组疗效。结果两组患者在症状及胸液吸收、胸膜粘连方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在结核性渗出性胸膜炎短程化疗强化期加用氧氟沙星,具有胸腔积液吸收快、胸膜粘连增厚发生率低,副作用小等优点。     

减少结核性胸膜炎所致胸液包裹、胸膜肥厚方法的研究

在我国,结核性渗出性胸膜炎是最常见的胸腔积液。目前在临床上通常采用的全身抗结核用药和胸腔局部抽积液相结合的治疗方式治疗结核性胸膜炎,存在胸膜增厚、胸液包裹并发症较多的现状。本研究尝试采用具一定缓释作用的生物凝胶配合留置导管引流胸水的治疗方法,观察该方法对患者胸膜增厚、胸液包裹等并发症发生的影响,籍以考察该方法是否有一定实用价值。     

胸腔闭式引流病人的护理体会

胸腔闭式引流术主要用于气胸或胸腔积液,是一种有效的治疗方法。该技术操作简便安全,可广泛开展实施。笔者将其护理体会报告如下。1 临床资料 在临床工作中,我们共收治行胸腔闭式引流病人42例,其中男性35例,女性7例。年龄18-53岁,平均年龄为36.8岁。病因:结核性渗出性胸膜炎18例,自发性气胸10例,外伤性血胸或血气胸8例,肺癌致血胸3例,先天性肺囊肿破裂致气胸2     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U＋生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.