创伤性脑损伤患者血浆β-内啡肽、亮氨酸脑啡肽和甲硫氨酸脑啡肽的水平

目的 探讨内源性阿片肽在创伤性脑损伤发病机制中的作用.方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定30例全麻颅脑手术患者和30例全麻非颅脑手术患者术前、术后及30例正常人血浆β-内啡肽(β-Endorhin,β-EP)、亮氨酸脑啡肽(leuthine enkephalin,LNK)和甲硫氨酸脑啡肽(mehionine enkephalin,MEK)的含量.结果 (1)60例手术患者术后血浆β-EP含量显著升高(P＜0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)颅脑手术患者术后血浆LNK含量显著高(P<0.01),与非颅脑手术者比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)不同部位颅脑手术血浆LNK含量比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)60例手术患者术后血浆MEK含量不升高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);结论内源性阿片肽在创伤性脑损伤的病理生理过程中发挥作用不同.β-内啡肽在机体应激状态普遍升高,血浆中LNK的含量是创伤性脑损伤的特异性指标,LNK含量与脑损伤部位无关,MEK的含量变化与创伤性脑损伤无相关性.     

创伤性脑损伤患者血浆β内啡肽、亮氨酸脑啡肽、甲硫氨酸脑啡肽水平的研究

[摘要]　目的 探讨内源性阿片肽在创伤性脑损伤发病机制中的作用。方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定了30例全麻颅脑手术患者和30例全麻非颅脑手术患者术前、术后及30例正常人血浆β-内啡肽(β-Endorhin,β-EP),亮氨酸脑啡肽（leuthine enkephalin,LNK）,甲硫氨酸脑啡肽（mehionine enkephalin,MEK）的含量。结果 ①60例手术患者术后血浆β-EP含量显著升高(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(p>0.05);②颅脑手术患者术后血浆LNK含量显著高(p<0.01),与非颅脑手术者比较差异有统计学意义(p<0.01);③不同部位颅脑手术血浆LNK含量比较差异无统计学意义(p>0.05);④60例手术患者术后血浆MEK含量不升高,两组比较差异无统计学意义(p>0.05);结论 内源性阿片肽在创伤性脑损伤的病理生理过程中发挥作用不同。β-内啡肽在机体应急状态普遍升高, 血浆中LNK的含量是创伤性脑损伤的特异性指标,LNK含量与脑损伤部位无关,MEK的含量变化与创伤性脑损伤无相关性。     

冰茶栓对骨癌痛大鼠不同脑区亮氨酸脑啡肽和β内腓肽含量的影响

目的通过观察冰茶栓对骨癌痛大鼠不同脑区亮氨酸脑啡肽(leucine enkephalin,L-EK)和β内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量的影响,探讨其抗骨癌痛的中枢作用机制。方法取雌性SD大鼠30只,采用W256癌细胞骨髓腔注入术复制骨癌痛模型。术后7d选取26只骨癌痛大鼠随机分为冰茶栓组和模型组,每组13只,另取同期饲养的10只大鼠为正常对照组。术后15d开始连续10d给予冰茶栓101mg/kg。分别于手术前后不同时点测量各组大鼠机械痛阈和热痛阈;末次给药后于冰盘取脑,采用放射免疫法检测各组大鼠大脑皮质、丘脑、海马区L-EK和β-EP含量。结果给药后5d和10d,冰茶栓可显著提高骨癌痛大鼠的机械痛阈和热痛阈(P0.05,或P0.01)。冰茶栓可明显提高骨癌痛大鼠丘脑区L-EK、β-EP含量及海马区L-EK含量(P0.05,或P0.01)。结论冰茶栓对W256癌细胞诱导的骨癌痛大鼠具有明显镇痛作用,其抗骨癌痛作用的中枢机制可能与其提高部分脑区的L-EK和β-EP有关,丘脑和海马可能是冰茶栓镇痛作用的靶部位。     

傅淑清和肝法对气滞血瘀型原发性痛经患者血清β- 内啡肽的影响

目的 观察自拟和肝止痛汤治疗原发性痛经的近期疗效和远期疗效,探究其作用机制。方法 将70例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组、成药组和西药组。治疗组给予和肝止痛汤,成药组给予痛经宝颗粒,西药组则给予布洛芬缓释胶囊,3组患者均连续治疗3个月经周期,治疗前、治疗后和随访时（治疗后3个月）分别观察两组临床疗效和血清β- 内啡肽（β- endorphin, β- EP）水平。结果 治疗后,3组临床疗效的差异无统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗组临床疗效明显优于成药组和西药组（P<0.05）。治疗后和随访时,3组痛经积分均逐渐降低（P＜0.05）,治疗组随访时痛经积分均显著低于成药组和西药组（P＜0.05）。3组治疗后血清β- EP水平均较治疗前显著上升（P＜0.05）;随访时,成药组和西药组血清β- EP水平较治疗后显著下降（P＜0.05）,而治疗组血清β- EP水平较治疗后无明显变化（P>0.05）,且显著高于成药组和西药组（P＜0.05）。结论 和肝止痛汤对原发性痛经具有较好的疗效,其远期疗效优于痛经宝颗粒和布洛芬缓释胶囊,其治疗痛经的机制与升高血清β- EP水平有关。     

八段锦在40例肝胃不和型慢性胃炎中运用

<正>慢性胃炎中肝胃不和证较为常见,占25.44%[1]。慢性胃炎多伴有上腹部不适,常见食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良的症状,影响了患者的生活质量。八段锦是以自身形体活动为主,结合心理调节与呼吸吐纳,具有调息、调神、调形的作用[2],能够疏肝理气,调和脾胃,具有改善慢性胃炎患者的症状及改善其生活质量的作用。     

大鼠导水管周围灰质内GABA能神经元与甲硫氨酸-脑啡肽、亮氨酸-脑啡肽、β-内啡肽和强啡肽阳性终末的联系

目的 观察中脑导水管周围灰质（PAG）内γ－氨基丁酸（GABA）阳性神经元与甲硫氨酸－脑啡肽（Met-ENK)、亮氨酸－脑啡肽（Leu-ENK)、β－内啡肽（β-END）和强啡肽（Dyn)阳性终末的联系。方法 免疫荧光组织化学双重染色,染色结果在激光共聚焦扫描显微镜下观察。结果 可见直径较小的GABA阳性神经元主要散在分布于PAG的内侧区和腹外侧区。GABA阳性终末在PAG各区的密度均较高。以小型为主的少量Met-ENK,Leu-ENK和Dyn阳性神经元见于PAG的各区,但未见β－END阳性胞体。Met-ENK,Leu-ENK,β－END和Dyn阳性终末也主要分布于PAG的内侧区和腹外侧区。Met-ENK,Leu-ENK,β-END和Dyn阳性终末围绕在GABA阳性神经元的胞体或树突垢周围并形成密切接触。结论 PAG内含内源性阿片样物质Opiate-like substances,LOS)的阳性终末与GABA能神经元形成密切接触,提示可能对GABA能神经元的活动具有调控作用。     

四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床研究

目的：分析四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。方法选取2014年8月—2015年8月我院80例肝胃不和型慢性胃炎患者作为研究对象,随机分成2组。其中40例分为对照组,采用多潘立酮片治疗;40例患者分为观察组,应用四逆散合半夏泻心汤口服治疗,观察比较2组患者治疗1个月后的总有效率以及患者治疗前后症状（胃痛、胃胀、呕吐、胃出血等）积分情况。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者的胃炎症状积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者的症状积分较治疗前都明显降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎,治疗有效率高,患者不良反应少,临床效果显著。     

中脑导水管周围灰质和杏仁核相互影响促进脑啡肽和β-内啡肽的释放

应用核团推挽灌流技术和放射免疫测定方法,研究了家兔中脑水管周围灰质(PAG)和杏仁核相互促进阿片肽释放的现象。在两核团中任何一个注射微量吗啡,均可引起另一核团内脑啡肽和/或β-内啡肽的释放增加,这些结果提示PAG和杏仁核之间具有功能上的双向联系。     

高血压病患者血浆β内啡肽、亮脑啡肽含量及白细胞介素-2水平的临床研究

用放射免疫分析法及双抗夹心法对高血压病（EH）患者血浆β内啡肽（β－EP）、亮脑啡肽（LEK）及白细胞介素－2（IL－2）进行检测。结果表明：EH患者β-EP、LEK、IL－2均低于对照组（P值均小于0．05）；EH患者互L－2分别与β-EP、LEK呈正相关（γ分别为：0．939，0．897，P值均小于0．05）。提示：β－EP、LEK、IL－2参与了EH的病理过程，β－EP、LEK含量减少可能是IL－2水平下降引起免疫功能紊乱的原因之一。     

脑梗塞患者脑脊液中亮氨酸—脑啡肽含量变化的观察

测定20例动脉粥样硬化性脑梗塞患者脑脊液中亮氨酸—脑啡肽(LEK)的含量,高于对照组,差别有极显著性意义(P<0.001)。在患者发病后的20d中,以第2～7d为最高,第8～19d次之。     

四七汤加减治疗肝胃不和型慢性胃炎

正慢性胃炎是消化内科的一种常见病,多发病,主要由幽门螺旋杆菌引起的胃粘膜慢性炎症。主要症状有胃脘疼痛,痞满,反酸,嗳气,恶心,纳呆等。根据慢性胃炎的临床表现,可将其归属于中医"胃脘痛""痞满"等范畴。肝胃不和为其常见的病机之一。脾胃的收纳运化,中焦气机的升降,有赖于肝之疏泄。若七情郁结,肝木失于疏调,横逆犯胃,气机阻塞,     

中药复方“体复康”对运动性疲劳大鼠血乳酸、β-内啡肽、亮氨酸脑啡肽及强啡肽A_(1-13)影响的实验研究

以长时期（共7周）大强度跑台运动（速度由15m／min递增至35m／min，运动时间为20～25min／d）制造大鼠疲劳模型，探索疲劳大鼠外周阿片肽的变化及中药复方的作用机理。结果表明：运动后即刻血乳酸显著高于对照组，血浆β-内啡肽、强啡肽A1-13含量显著下降，而亮氨酸脑啡肽变化不明显；经中药复方治疗后，上述变化均有不同程度的恢复。表明此运动强度下的疲劳大鼠，内源性阿片肽系统受抑制而使外用血中的β-内啡肽、强啡肽A1-13含量下降；中药复方作用后激活了此系统，主要使卜内啡肽水平升高，并对血乳酸有一定的清除作用，从而有利于消除疲劳。     

纳洛酮对卵泡发育不良患者血中生长抑素、β-内啡肽、亮脑啡肽的影响

生长抑素(SS)、β-内啡肽(β-EP)、亮脑啡肽(L-EK)主要存在于下丘脑系统,对下丘脑及垂体激素起着重要调节作用.生殖过程是一个十分复杂的过程,受多种因素影响,不孕妇女表现出烦恼、忧伤、焦虑、压抑、心理压力大,这些因素均可能使下丘脑-垂体-卵巢轴受到影响,进而使排卵、输卵管运输及妊娠的维持发生异常而产生不孕.笔者用低剂量纳洛酮治疗卵泡发育不良患者,通过检测治疗前后SS、β-EP和L-EK浓度的变化,观察不孕症患者的内分泌情况及治疗结果.     

缺血性中风患者脑脊液中β-内啡肽含量变化

应用放射免疫法检测50例缺血性中风患者脑脊液(CSF)中β-内啡肽(B-EP)的含量。结果表明,患者 CSF 中β-EP 明显高于对照组,且重症组的β-EP 值高于轻症组(P<0.01),发病≤4天患者的β-EP 值高于发病>4天者(P<0.05).     

慢性乙型肝炎患者血清和胃黏膜乙型肝炎病毒与肝胃不和证的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎患者胃黏膜乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)与中医肝胃不和证的关系.方法:选择符合条件的慢性乙型肝炎肝胃不和证患者30例,并以慢性胃炎肝胃不和证患者30例为对照,采集空腹血液标本,进行电子胃镜检查,取胃窦、胃体、胃底黏膜;用核酸扩增荧光定量法检测血清、胃黏膜HBV-DNA,综合分析各检测值对肝胃不和证积分的意义.结果:(1)慢性乙型肝炎肝胃不和证组的脘胁胀闷疼痛、嗳气呃逆以及肝胃不和证总积分明显低于慢性胃炎肝胃不和证组(P＜0.01).(2)慢性乙型肝炎组患者血清和胃窦、胃体、胃底黏膜HBV-DNA检出率分别为56.7%、76.7%、76.7%、70.0%,血清、各处胃黏膜HBV-DNA滴度呈正相关(r=0.66～0.94,P＜0.01),且与肝胃不和总分呈正相关(r=0.36～0.52,P＜0.05),以胃体HBV-DNA与肝胃不和总分相关性最密切(r=0.52,P＜0.01).结论:慢性乙型肝炎患者肝胃不和证与胃黏膜HBV感染有关.     

肝性脑病患者血浆β-内啡肽变化及纳络酮治疗作用研究

目的观察肝性脑病患者血浆β-内啡肽(β-EP)浓度变化及纳络酮治疗肝性脑病的疗效。方法采用放射免疫分析法测定53例肝性脑病患者血浆β-EP含量。纳络酮治疗Ⅱ级以上肝性脑病20例,并与对照组20例比较,观察清醒时间、清醒率、病死率等。结果肝性脑病患者血浆β-EP含量(76.53±24.13pg／ml)显著高于对照组(24.31±15.24pg／ml)(t=2.41,P<0.02)和无脑病组(35.41±16.87pg／ml)(t=2.38,P<0.02)。无脑病组及肝性脑病Ⅰ级与对照组差异无显著性(t=1.32及1.89,P>0.05)。用纳络酮治疗后,治疗组清醒时间平均(15.56±13.84)h,对照组(32.27±19.31)h(t=2.7,P<0.01);治疗组3d清醒率85％,对照组55％,差异有显著性,(x2=4.28,P<0.05),病死率差异无显著性。结论肝性脑病患者血浆β-EP较正常人显著升高,其升高水平与脑功能障碍程度一致,提示β-EP在肝性脑病发生及发展过程中起作用。纳络酮治疗肝性脑病有促清醒作用。     

远洋海员血浆β-内啡肽含量的变化

本文采用放射免疫分析方法检测远航海员血浆β-内腓肽含量的变化,为预防和治疗海员常见病、多发病提供实验资料。结果:远洋海员连续航行大于或少于6个月者,血浆β-内啡肽含量显著高于陆地工作人员(P<0.05),远航海员高血压、冠心病、精神系统疾病以及肿瘤等发病率较高,可能与血浆β-内啡肽含量增高有关。     

张继泽治疗肝胃不和型胃炎临床经验

介绍张继泽主任治疗肝胃不和型胃炎的临床经验。认为肝胃不型胃炎呈多发趋势,研究和提高治疗此类证型胃炎的疗效,在当前具有现实意义。     

白癜风患者焦虑状态与血清β-内啡肽水平的关系

目的 探讨白癜风患者焦虑情绪与血清β-内啡肽水平的关系.方法 选择80例进展期白癜风患者(病例组)和40例健康体检者(对照组)为研究对象,采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)进行焦虑情绪评分,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清β-内啡肽水平.结果 病例组SAS评分(50.85±12.23)显著高于对照组(37.86±11.23)(t=5.63,P＜0.01).病例组焦虑发生率(47.5％,38/80)显著高于对照组(5.0％,2/40) (x2 =21,67,P＜0.01).在病例组中,对于SAS评分和焦虑发生率,女性患者高于男性患者,未婚患者高于已婚患者,皮肤损伤发生于暴露部位的患者高于发生于非暴露部位的患者,16 ～24岁的患者高于25岁以上的患者,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);病程≤6个月的患者与病程＞6个月的患者SAS评分和焦虑发生率比较,有高等学历的患者与无高等学历的患者SAS评分和焦虑发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).病例组患者血清β-内啡肽质量浓度为(219.11±30.18)ng/L,显著高于对照组[(162.16±19.65)ng/L](t=9.12,P＜0.01).病例组中,有焦虑症状的患者血清β-内啡肽质量浓度为(241.71±31.76) ng/L,显著高于无焦虑症状的患者[(197.91±23.29) ng/L](=8.66,P＜0.01).结论 白癜风患者可能存在焦虑情绪,且患者血清中β-内啡肽水平可能与白癜风及焦虑情绪有关.