BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰疗效观察

目的：了解ＢｉＰＡＰ呼吸机对治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰患者的疗产。方法：将ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰者随机分为两组，一组予ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗，另一组只予一般常规治疗，监测其治疗前后血气变化。结果 经ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗的患者血ＰａＣＯ２下降幅度较一般治疗组在，临床症状改善较显著。结论：ＢｉＰＡＰ呼吸机对早、中期呼衰治疗疗效肯定，早期应用能减少气管插管和气管切开，有助于患者的康复。     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的 评价无创性鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气治疗急性肺水肿的疗效。方法 对２０例急性肺水肿（心源性和非心源性）患者在传统常规治疗同时加用ＢｉＰＡＰ。呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗。观察通气前后动脉血气分析中ｐＨ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２的变化。患者ＨＲ、ＲＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及临床征象的变化。结果 通气治疗后,２０例患者临床症状明显改善。血气分析中ｐＨ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２等参数比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。避免了气管插管机械通气。结论 无创性ＢｉＰＡＰ鼻（面罩通气治疗急性肺水肿,通迅速改善患者症状和低氧血症,避免气管插管,是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

BiPAP呼吸机经面（鼻）罩压力支持通气的调节及在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用

为探讨ＢｉＰＡＰ呼吸机通气量调节及其在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用，本研究通过８例健康志愿者用ＢｉＰＡＰ呼吸机经面罩（鼻）压力支持通气，观察到其潮气量随吸气相正压或吸气时间增加而提高；在面罩漏气的情况下，潮气量仍有明显提高，呼气末ＣＯ２浓度降低；未用单向活瓣时距呼气口１０ｃｍ和５０ｃｍ处管道内ＣＯ２浓度分别为３．９％和１．５％，应用单向活瓣后呼气瓣远端管道内ＣＯ２浓度降低为０，说明单向活瓣对于呼吸相正压无明显影响。６例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）高碳酸血症患者用Ｂｉ－ＰＡＰ呼吸机吸气相正压１．５７～１．９６ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）压力支持２０分钟后，尽管每分通气量无明显变化，但由于呼吸加深变慢，通气效率改善，ＰａＣＯ２由８．５０±０．６０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降为７．２０±０．３０ｋＰａ；吸气流速无明显变化，潮气量增加主要由于吸气时间延长所致；另外６例撤离常规呼吸机机械通气后用ＢｉＰＡＰ呼吸机成功地过渡到自主呼吸。提示：应用面罩机械通气有可能放宽气管插管的拔管指征     

两种通气模式对慢性阻塞性肺病急性呼吸衰竭疗效的比较

经面罩双相气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气近年来已应用于临床慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性呼吸衰竭的治疗 ,但其对重症ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭的临床疗效还有争议[1～ 4 ] 。经人工气道行同步间歇指令 压力支持通气 (ＳＩＭＶ ＰＳＶ) ,由于有可靠的密闭通气环路结构 ,通气效果显著 ,是临床上治疗重症ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭常用的通气模式。本文就经面罩ＢｉＰＡＰ通气与经人工气道ＳＩＭＶ ＰＳＶ机械通气在重症ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭中的疗效作一比较研究 ,以评价经面罩ＢｉＰＡＰ通气对重症ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭的治疗价值。1　材料与方法1…     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD患者的临床观察和护理体会

ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗ＣＯＰＤ患者的临床观察和护理体会中国人民解放军南京军区总医院（２１０００２）刘玉莲，童茂荣近年来，国外许多医院采用经鼻面罩双水平气道压（ＢｉＰＡＰ）通气治疗ＣＯＰＤ，限制性肺部疾病及儿童上气道梗阻等疾病，国内黄席珍等也曾报道采...     

BiPAP呼吸机经面（鼻）罩压力支持通气的调节及在慢性阻塞…

为探讨ＢｉＰＡＰ呼吸机通气量调节及其在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用，本研究通过８例健康志愿者用ＢｉＰＡＰ呼吸机经面罩压力支持通气，观察到其气量随吸气相正压或吸气时间增加而提高；在面罩漏气的情况下，潮气量仍有明显提高，呼气末ＣＯ２浓度降低；未用单向活瓣时距呼气口１０ｃｍ和５０ｃｍ处管道内ＣＯ２浓度分别为３．９％和１．５％，应用单向活瓣后呼气瓣远端管道内ＣＯ２浓度降低为０，说明单向活瓣对于呼吸相正压     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理34例

我科自 1997年采用无创性鼻面罩双水平气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,在其适用范围内有效性不亚于某些大型呼吸机 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 34例ＣＯＰＤ患者 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 77岁 ,神志清楚 ,自主呼吸 ,ＰａＯ2 (42 .6 9± 7.0 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 (79.0 0± 8.0 0 )ｍｍＨｇ ,患者均在原治疗基础上配合ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗。1 2　治疗方法ＢｉＰＡＰ参数选用Ｓ/Ｔ模式 ,氧流量 1～ 2Ｌ/ｍｉｎ ,吸气压 (ＩＰＡＰ) 6～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ ,呼气压 (ＥＰＡＰ…     

鼻（面）罩双正压呼吸机经鼻气管插管和气管切开机械通气在救治肺性脑病中的应用比较

报告４８例次机械通气在救治肺性脑病中的应用体会。１８例行经鼻气管插管，１４例应用Ｂｉ－ＰＡＰ呼吸机，１６例行气管切开。结果比较：３组的ｐＨ和ＰａＣＯ＿２的改善程度相似；但ＢｉＰＡＰ组对ＰａＯ＿２的改善程度不如其它两组，血气纠正时间亦明显长于其它两组；气管插管组和气管切开组血气纠正时间相似；但置管时间气管切开组明显长于气管插管组；３组的用机时间及治疗结果亦相似。结果表明：ＢｉＰＡＰ组副作用最少，患者痛苦亦小，适于病情较轻、病程较早的患者；气管插管适于病情较重、需紧急机械通气的患者；气管切开只适于病情较重、需长期机械通气的患者。     

BiPAP-S/T-D30通气支持系统在呼吸衰竭治疗中的应用

探讨ＢｉＰＡＰ－Ａ／Ｔ－Ｄ３０通过支持系统的临床应用方法及其效果。方法对通气效果及其对呼吸功能的影响，该系统配件方便呼气孔与碟式呼气活瓣在不同支持压力水平对ＣＯ２排出量的影响、通气支持与使用呼吸兴奋剂的关系进行了观察。结果通气后ＰａＣＯ２下降１．０８ｋＰａ（Ｐ〈０．０１），ＰａＯ２升高２．２１ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）；频率下降，潮气量、吸气峰值流速和指端血氧饱合度明显增加，平均吸气流速即潮气量与吸     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

自１９９８年１１月采用ＢＩＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭（呼衰）３２例,有效率达９３．７％,与同期２０例ＣＯＰＤ合并呼衰的患者作对照,现分析报告如下。１临床资料 选择ＣＯＰＤ合并呼衰患者３２例,其中男２５例,女７例,平均年龄７２．４岁,进行ＢＩＰＡＰ呼吸机通气治疗,选择ＳＴ模式,吸气压力（ＩＰＡＰ）２～６ｃｍＨ２Ｏ,每次通气时间２～４小时,每日２次。与同期鼻导管给氧治疗的２０例ＣＯＰＤ合并呼衰患者作对照,其中男１６例,女４例,平均年龄６８岁。 两组病人药物及其它治疗按临床…     

BIPAP呼吸机通气治疗COPD急性发作临床观察

采用双水平正压（ＢＩＰＡＰ）呼吸机治疗９例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作患者，经临床积极治疗和精心护理后，氧分压（ＰａＯ２）提高（Ｐ＜０．０５），二氧化碳分压下降，患者的通气功能得到了一定程度的改善     

COPD患者肺动脉压等与血小板衍生生长因子相关性研究

目的 研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者肺血流动力学改变在生长因子水平变化之间的关系，方法 应用右心浮导管测量肺动脉和肺毛细血管楔压，ＥＬＩＳＡ法测定血小板的衍生生长因子（ＰＤＧＦ）水平。结果 观察１２例ＣＯＰＤ急性发作期患者血ＰＤＧＦ－ＡＢ（３．９０±０．６７ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．００１）较正常组有较明显升高，与平均肺动脉压呈正相关，；与动脉血气ＰＨ、ＰａＯ２呈负相关，与ＰａＯ２呈正相关，与肺毛细管     

面罩压力支持通气对改善慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症的效果观察

目的：观察面罩压力支持通气对改善慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症的效果。通过双相正压通气（ＢｉＰＡＰ）治疗夜间低氧血症，改善患者心肺功能。方法：对２０例伴夜间呼吸紊乱和低氧血症的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行未吸氧、鼻导管吸氧、双相正压（ＢｉＰＡＰ）面罩压力支持通气３种状况下的夜间动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、心率、呼吸指标的监测。结果：未吸氧状况下患者夜间低氧血症明显，ＳａＯ２≤０．７２；ＢｉＰＡＰ面罩压力支持通气时ＳａＯ２的升高明显优于鼻导管吸氧，ＳａＯ２＞０．８５（Ｐ＜０．００１）。结论：ＢｉＰＡＰ面罩压力支持通气对改善ＣＯＰＤ患者夜间睡眠和呼吸紊乱，纠正低氧血症有明显作用。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的应用研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者合并肺性脑病时进行无创双水平正压通气（ＢｉＰＡＰ）的效果。方法 ６４例ＣＯＰＤ合并肺性脑病患者分为ＢｉＰＡＰ组和气管插管机械通气（ＥＴＩ－ＭＶ）组,观察两组的治疗效果。结果 两组患者在存活率方面无显著差异;与ＢｉＰＡＰ组比较,ＥＴＩ－ＭＶ组在治疗４小时后,呼吸衰竭得以纠正,但住院期间的严重并发症却明显增多,住院时间也明显延长。结论 对于ＣＯＰＤ合并肺性脑病     

用鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

用鼻罩ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察黄志，李照清，黄嗣 ，郑德玲，郑东英我们１９９３年９月～１９９４年３日应用无创鼻罩Ｂｉ－ＰＡＰ呼吸机对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）进行辅助通气治疗，取得了较好的疗效，报?..     

吸入一氧化氮并环甲膜穿刺气管内注液治疗重症哮喘

目的：探讨在双相气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机通气下治疗吸入外源性一氧化氮（ＮＯ）并用环甲膜穿刺间断气管内液体注入抢救重症哮喘的治疗作用。方法：２２例患者随机分成２组，ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗合并吸入外源性ＮＯ和环甲膜穿刺间断气管内液体注入为治疗组（１２例）；单用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗为对照组（１０例）。２组病例均大量快速输液纠正脱水和加用激素（地塞米松）治疗，并记录治疗后临床症状及体征改善所需时间和治疗前及治疗后１２小时血气变化。结果：治疗组与对照组比较，临床症状改善（开始安静，出汗减少，能平卧，呼吸变深变慢）所需时间明显缩短（Ｐ均＜０．０５）；体征改善（哮鸣音减少，哮鸣音消失，心率下降，心率平稳）所需时间明显缩短（Ｐ均＜０．０５）；治疗后１２小时动脉氧分压（ＰａＯ２）明显升高（Ｐ＜０．０５），动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论：重症哮喘患者吸入ＮＯ并用ＢｉＰＡＰ呼吸机和环甲膜穿刺间断气管内注入液体可以扩张支气管，稀释痰液，通畅呼吸道；此方法是抢救重症哮喘的一个有效方法。     

慢性阻塞性肺病患者严重呼吸衰竭的经鼻双水平气道正压通气治疗

近年来,无创性人工通气是临床医学界研究和探索的重要课题,不少专家推荐慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)首选鼻(面)罩行无创性正压通气(ＮＩＰＰＶ)。本组观察经鼻双水平气道正压通气(ＢｉＰＡＰ)对ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期患者的疗效,并评价其在ＣＯＰＤ治疗中的地位。1　对象和方法11　研究对象40例ＣＯＰＤ患者符合以下条件:1)诊断依据1997年中华医学会呼吸病学分会制订的ＣＯＰＤ诊治规范[1];2)急性加重期;3)ＰａＯ2≤60ｍｍＨｇ(1ｋＰａ=75ｍｍＨｇ),伴ＰａＣＯ2≥60ｍｍＨｇ;4)神志清醒者;5)无严重鼻阻塞者。根据随机数字表分…     

COPD稳定期病人双水平气道正压通气康复治疗后的随访研究

目的：探讨双水平气道正压通气（ＢＩＰＡＰ）对ＣＯＰＤ稳定期患者的长期疗效。方法：回顾性对照研究。对在本所接受ＢＩＰＡＰ治疗的２６例稳定期ＣＯＰＤ病人进行２年的随访,并与同期的２４例病人对照。结果：与对照组相比,接受了ＢＩＰＡＰ治疗后的稳定期ＣＯＰＤ病人在较长时间内（２年）气促仍能得到缓解,住院和急诊就诊次数减少。但两组病人的病死率无显著性差别。结论：ＢＩＰＡＰ无创通气是稳定期ＣＯＰＤ病人有效的康复治疗手段     

慢阻肺呼吸衰竭患者机械通气后BiPAP的应用

目的：了解双相气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）辅助通气在慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）呼吸衰竭（呼吸）患者机械通气撤机后的应用价值。方法：观察７例ＣＯＰＤⅡ型呼衰患者机械通气撤机后应用ＢｉＰＡＰ辅助通气，采用自主呼吸（Ｓ）模式，每天两次，每次１小时，通气过程中监测血气变化另选４例，１２例次监测潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（Ｒ）、动态血氧饱和度（ＳａＯ２）、血压、心电图、呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）。结果：     

非介入性鼻面罩双水平气道正压治疗心血管外科术后呼吸衰竭的效果

目的 评价鼻面罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）支持对心血管外科术后呼吸衰竭的疗效。方法 将３３例术后呼吸支持≥７２小时的病人在拔除气管内插管（以下简称插管）后分为ＢｉＰＡＰ支持组（Ａ组,１７例）和普通面罩吸氧组（Ｂ组,１６例）。主要研究ＲＲ（呼吸频率）、ＰａＣＯ２（动脉血二氧化碳分压）、Ａ－ａＤＯ２（肺泡－动脉氧分压差）、呼吸指数（ＲＩ）及肺内分流量（Ｑｓ／Ｑｔ）变化。结果 Ａ、Ｂ组年龄和术后插管时