全膝人工关节置换术前的训练及术后的康复护理

全膝人工关节置换术（Total Knee Replacement，TKR）是指用人工膝关节替代和置换病损或损伤的关节。临床证明人工膝关节置换术可以改善患者的活动能力、减轻关节的疼痛，使患者术后能最大限度地恢复独立生活能力，回归社会，提高生活质量^[1]。但要获得理想的效果，术前、术后早期对病人进行康复训练显得非常重要。     

人工全膝关节置换术的围手术期护理

目的:探讨人工全膝关节置换术的围手术期护理措施.方法:2008年9月至2011年1月,采用术前基础护理、心理护理、术前准备和术后基础护理、预防并发症护理、功能锻炼及出院指导等措施,规范护理人工全膝关节置换术患者26例 结果:本组患者均获随访,随访时间3 ～12个月,中位数7个月.所有患者均无切口感染及下肢深静脉血栓等并发症参照美国特种外科医院膝关节评分标准评定疗效,优19膝,良7膝,中1膝,差1膝.结论:科学规范的围手术期护理措施可以提高人工全膝关节置换术的成功率,减少并发症,促进患者膝关节功能早期恢复.     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

目的:观察术后早期康复护理对人工全膝关节置换术疗效的影响.方法:依照运动量从小到大、循序渐进的原则,以不引起患者疲劳和加重患膝疼痛为度,为22例接受人工全膝关节置换术的患者制定术后康复护理计划,指导患者进行规范、有效的术后康复锻炼,观察康复护理对手术疗效的影响.结果:本组22例28膝,术后1周参照美国特种外科医院膝关节评分标准评定膝关节功能,优21膝,良5膝,可2膝.术后2周,置换膝关节主动活动度90°～105°,中位数99°;被动活动度100° ～ 120°,中位数112°.术后6个月,所有置换关节稳定性、活动度及下肢肌力均恢复良好,患者可恢复正常生活.无关节粘连等并发症发生.结论:规范、系统的术后康复护理对人工全膝关节置换术后膝关节功能的恢复具有重要促进作用,有利于提高手术疗效.     

人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理

目的：探讨人工髋、膝关节置换术后并发深静脉血栓形成的预防护理措施.方法：对32例接受人工髋、膝关节置换术的患者采用积极、系统的预防深静脉血栓形成的护理措施,男11例,女21例;年龄58～83岁,中位数72.5岁;膝骨关节炎13例,股骨头坏死5例,股骨颈骨折11例,股骨转子间骨折3例.观察术后深静脉血栓形成的发生情况.结果：本组32例患者,行人工全膝关节置换术13例,行人工全髋关节置换术19例;均顺利完成手术;住院时间14～28 d,中位数19.5 d;无深静脉血栓形成发生.结论：对接受人工髋、膝关节置换术的患者采取积极、系统的预防护理措施,有利于预防术后并发深静脉血栓形成.     

综合护理干预全膝置换术后疼痛

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）对严重的膝关节疾病疗效显著,但术后常因疼痛影响患膝的早期功能锻炼,使关节功能恢复延误,住院时间延长,影响手术效果。目前对TKA术后疼痛进行干预的方法有很多,且各有优缺点。     

中医推拿在全膝关节置换术后康复中的应用概况

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是用人工生物材料替代已有明显病损的膝关节表面的骨与软骨,从而达到缓解疼痛、纠正畸形、恢复与改善膝关节功能的目的[1]。TKA术后对患者影响最大的就是关节活动度(range of motion,ROM)和疼痛问题。若术后早期康复功能锻炼不得当,就会影响患者的活动能力和日常生活。现就中医推拿在TKA术后康复中的应用概况综述如下。     

自拟活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓

目的：应用自拟中药活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成提高手术安全性。方法：人工全膝关节置换病人27例，42个膝，术后第一天给予活血化瘀汤口服每日一剂，手术后7天做下肢彩色多普勒检查，观察血栓形成与否。结果：9侧下肢彩色多普勒检查显示深静脉形成。结论：中药活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成有效。     

人工全膝关节置换术的康复护理

膝关节是人体最大、解剖复杂、运动功能要求较高的主要负重关节之一。导致膝关节功能障碍的疾病临床上十分多见，如创伤性关节炎、类风湿关节炎及退变性骨性关节炎等。对此，过去多用非手术治疗，但不能从根本上解决膝关节功能问题。人工全膝关节置换术能够有效地缓解疼痛，改善肢体功能，提高总体生存质量，是膝关节疾患终末治疗的有效方法。我院自2002年4月-2005年3月对21例膝关节病变患者施行人工全膝关节表面置换，均取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

人工膝关节置换术后护理及康复

人工膝关节置换手术是治疗膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的有效手段，目的是解除患者病痛，矫正畸形，恢复膝关节功能及提高日常生活质量，而术后康复护理锻炼是保证手术成功的重要因素。选取我科2007年10月～2008年10月间行人工膝关节置换术75例，通过有针对性的康复护理，取得了满意的效果。报告如下。     

康复护理程序在全膝关节置换术患者中的应用

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasry，TKA）主要适用于60岁以上，膝关节有严重病变或伴反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳，严重影响日常生活，经非手术治疗无效或效果不明显的病例。随着人工关节置换手术的不断普及，使得上百万膝关节疾病患者的疼痛得以缓解，生活质量得以改善。在关节置换术发展的同时，康复护理作为患者术后必不可少的一部分也愈来愈被重视。术后康复措施不力可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生。     

高屈曲度人工全膝关节置换应用进展

随着手术技术和人工假体设计的不断进步,人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已经取得了非常好的主观及客观疗效,对于保守治疗无效的重症膝关节疾病来说,人工膝关节置换术是一种安全、有效的缓解疼痛、改善功能和提高生活质量的方法,然而其功能仍不能与正常的膝关节相媲     

人工膝关节置换术护理体会

<正>膝关节是人体内最复杂的关节之一,除了弯曲和伸直,还能进行旋转等复杂的运动。膝关节由股骨,胫骨和髌骨组成,为人体损伤机会较多的关节,长期从事重体力劳动,剧烈弹跳运动的人很容易损伤膝关节。人工膝关节顾名思义,就是以人工材料代替病损的膝关节来完成屈、伸等活动。主要由股骨假体和胫骨假体两部分组成。人工膝关节置换术是通过外科手术将人工膝关节植人体内,代替患病的膝关节,恢复膝关节运动功能的一种修复手术。此手术难度较大,对护理技术要求相对较高。我科室自2010年5月-2013年12月为57例66岁以上患者进行全膝关节置换术(TKA),取得满意效果。     

功能锻炼在人工膝关节置换术后康复中的作用

人工膝关节置换术已成为治疗膝关节疾病的主要手段之一,但术后能否解除患者的疼痛、改善功能、提高生活质量已成为人们最关注的问题。笔者对40例(46膝)人工膝关节置换患者采用功能锻炼进行康复,以期进一步探讨术前术后正确有效的功能锻炼在人工膝关节置换术后康复中的临床意义,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2005年1月至2008年10月,对40例(46膝)严重骨关节炎和类风湿关节炎患者进行人工膝关节置     

全膝关节置换术围手术期的护理

全膝关节置换术适用膝关节骨性关节炎、膝关节面的肿瘤患者、类风湿性关节炎、及严重关节面的创伤性关节炎患者，手术效果比较理想，我科自2006年8月至2010年5月，行人工膝关节置换术58例，取得了理想疗效，能缓减关节的疼痛、矫正关节畸形、改善患者膝关节功能状态、提高患者生活质量。现将围手术期护理体会介绍如下：     

人工全膝关节置换术围术期的护理体会

目的：提高人工全膝关节置换术后患者的手术成功率与疗效,避免并发症的发生。方法：对40例人工全膝关节置换术的患者进行术前、术后护理和康复指导,并进行半年随访。结果：随访显示,40例患者膝关节疼痛消失,畸形纠正,膝关节活动范制≥90°,生活可自理,生活质量提高。结论：人工全膝关节置换术是一种效果肯定的手术,严格而细敛的围术期护理,是确保手术成功及膝关节功能恢复的重要保障。     

电针疗法在全膝关节置换术后康复中的应用

目的:探讨电针疗法在膝关节骨性关节炎(OA)患者全膝关节置换(TKR)术后康复中的作用。方法:70例行TKR的OA患者随机分为针康组和康复组,每组35例。针康组采用常规康复治疗配合电针治疗,电针取穴以病变局部为主,取患侧血海、梁丘、犊鼻、内膝眼、阳陵泉等;康复组行常规康复治疗。两组患者均分别于术前及术后2周、6周、12周采用纽约特种外科医院人工全膝关节置换术评分表(HSS)、患膝关节活动范围(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、徒手肌力检查法(MMT)评定患膝关节的功能。结果:术后2周、6周、12周针康组HSS评分明显高于康复组(P<0.05,P<0.01),VAS评分明显低于康复组(P<0.05,P<0.01),ROM和MMT比较,针康组虽然略优于康复组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针干预配合康复治疗可以明显抑制TKR患者康复过程中的疼痛反应,提高患者康复训练的耐受能力及积极性,明显促进膝关节整体功能恢复。     

人工全膝关节置换术后功能康复研究进展

康复治疗是术后膝关节功能可达到预期效果的重要措施,对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要。本文分析人工膝关节置换术后肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练、行走步态训练的进展,强调人工膝关节置换术后健康教育及功能锻炼的重要性。     

人工膝关节置换术病人的护理

膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。随着人们对生活质量要求的不断提高，人工膝关节置换术同髋关节置换术一样，越来越引起人们的关注。由于新材料的出现，假体设计的不断改进，外科技术的不断提高，人工膝关节在更多疾病及更大年龄范围中得到推广应用，术后配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正畸形和缓解疼痛。将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代，就称之为膝关节置换，此关节代用品称之为假体。     

复杂全膝关节置换术的手术策略

对于严重的膝关节畸形患者和特殊疾病膝关节畸形患者,全膝关节置换术的难度较大,对手术技术的要求较高。膝关节周围截骨术、单髁置换术等膝关节手术失败的患者,由于原手术切口、内植物的存在及术后骨性标志变化等因素,其全膝关节置换术也较复杂。而全膝关节置换术后出现关节活动受限、关节不稳、骨缺损、深部感染、伸膝装置破坏等并发症,或出现活动衬垫型假体聚乙烯垫脱出,需要行全膝关节置换翻修术时,处理起来亦相当棘手。不同限制程度的膝关节假体的出现及计算机导航技术的应用提高了复杂全膝关节置换术的疗效,但仍要求术者具有丰富的全膝关节置换手术经验,术前充分认识患膝情况和患者的病理特点及并发症出现的原因,对膝关节假体的选择和手术操作工具的应用非常熟悉,采取正确的手术策略,才能保证手术的成功。     

护理方法对膝关节置换术后关节功能恢复的探讨

目的通过改进人工膝关节置换术患者护理方法,探讨护理治疗在人工膝关节置换术后功能恢复过程中的应用价值。方法通过改进人工全膝关节置换术后护理,观察15天后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围,同时与对照组（2003年以前未实改进护理方法的患者）对比。结果15天后膝关节屈曲均大于90°,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～115°,优良率达98.2%。而对照组15天膝关节屈曲大于90°者仅54.9%,关节屈伸活动范围3°～115°,优良率仅49.9%。结论通过改进人工膝关节置换术患者护理方法有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,减少并发症的发生。