对分娩期妇女实施心理干预的临床效果

目的:探讨对分娩期妇女实施心理干预的临床效果。方法:选择2009年3月-2009年11月在我院分娩的356例单胎、足月(头位)初产妇。依入院时间先后随机分为干预组和对照组各178例,对照组按日常的产科处理常规来处理,干预组在产科处理常规的基础上,再针对产妇在临产期不同阶段的心理状况,采取不同的心理干预,观察并比较两组产妇的分娩方式、产后出血量、阴道分娩产程时间及新生儿阿普加评分。结果:实施心理干预组的产妇阴道分娩的人数、产后出血量、产程时间、新生儿阿普加评分与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对分娩期妇女实施心理干预,对于消除产妇的焦虑、恐惧、抑郁等情绪,提高自然分娩率,减少产后出血,缩短产程,减少新生儿窒息的发生等起到了积极地作用。     

初产头位潜伏期延长的探讨

本文对259例足月、单胎、头位初产妇,按产程进展正常、潜伏期异常,活跃期异常三组分别进行观察、处理和统计。认为潜伏期正常界限以12小时为宜,提出以8～9小时作警戒点,对进入潜伏期3～4小时而宫口无进展者应给予处理,并拟定出处理产程异常的常规。     

新产程标准下产房顺产中转剖宫产的危险因素及母婴结局研究

目的 研究新产程标准下产房顺产中转剖宫产的危险因素及母婴结局.方法 2020年1～12月,选取罗湖区妇幼保健院280例自愿要求阴道试产的产妇作为研究对象.按照不同产程标准分为对照组和观察组各140例.对照组采用旧产程标准处理,观察组采用新产程标准处理.比较两组产妇的产钳助产、中转剖宫产、人工破膜、使用缩宫素的差异,采用...     

产程活跃期异常产妇的临床分析

目的:分析产程活跃期异常产妇的原因及处理方法。方法:选取120例产妇,分为观察组及对照组,每组各60例。观察组产妇的产程活跃期异常;对照组产妇为初产妇,同期正常分娩。运用产程图对两组产妇进行监护和对症处理,比较两组产妇的结果。结果:观察组产妇的胎头方位异常、头位难产发生率、体重≥3 500 g发生率、剖宫产率、新生儿并发症及产妇并发症率均高于对照组(P<0.05)。结论:产程活跃期异常产妇出现宫口开大5 cm、胎头位置异常、产程进展缓慢或者停滞、先露平棘等情况,则表明可能难产,应予以积极处理。     

分娩线路图在初产妇分娩中的应用

目的探讨分娩线路图在初产妇分娩中的作用。方法住院初产妇400例按入院单双号分为两组,产程中应用分娩球联合抚触的同时按照分娩线路图处理产程分娩的初产妇200例为观察组;产程中单纯应用分娩球联合抚触处理产程分娩的初产妇200例为对照组,观察两组产妇的紧张程度、各产程时间及分娩方式。结果观察组产妇紧张程度、剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组第一产程及总产程时间均短于对照组（P〈0.05）,两组第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用分娩线路图使产妇对分娩过程有正确认识,减轻紧张程度,配合分娩过程,降低剖宫产率。     

分娩活跃期应用安定和山莨菪碱对产程及新生儿的影响

目的探讨产程活跃期静注安定及山莨菪碱对产程进展、新生儿、产后出血量等方面的影响.方法对我院2004年6月～2004年12月分娩的头位初产妇200例进行回顾性分析.随机分为两组:对照组(100例)和实验组(100例),对照组按常规处理,实验组在常规处理基础上,于产程活跃期静注安定及山莨菪碱各10mg.结果使用安定和山莨菪碱的产妇,活跃期宫颈扩张速度明显增快,与对照组比较差异显著(P＜0.05),并且不会增加产后出血量.结论在产程活跃期应用安定和山莨菪碱安全有效.     

产程图和警戒线、处理线的临床研究

本文收集了1978年至1980年5月的足月、单胎、头位初产妇共1,051例,统计其产程各期的正常值。潜伏期生理上限为9小时,活跃期警戒线为6小时。处理线在警戒线后4小时。用此二线作临床分析检验,证实对预测及处理异常产程有显著意义。产程各期初先露高度的生理上限,临产为-3厘米,宫口开了3厘米时为-2.7厘米,开全时为-0.7厘米。高于各上限时,需考虑有头盆不称.产程各期初的先露越高,该期的产程就越长。介绍了作者设计的包括产程中九个变化项目的产程图。并指出其六个优点。     

新旧产程标准对分娩的影响

目的:探讨新旧产程不同处理标准对分娩结局的影响。方法:选取初产妇105例,均按Friedman旧产程图显示第一或第二产程异常;随机分为观察组53例和对照组52例。对照组继续按旧产程标准处理产程;观察组按新产程标准及处理专家共识(2014)处理产程。比较2组产妇产程干预、分娩方式、产后出血和新生儿分娩结局情况。结果:观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,而自然分娩率显著高于对照组(P <0.01)。2组产妇人工干预率和产后出血率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:新的产程处理可提高自然分娩率,大大降低剖宫产率,且分娩并发症无明显增加。     

产程图曲线异常86例观察及护理

目的: 探讨产程图对观察及处理异常产程的临床指导意义。方法: 回顾性分析86例产程图曲线异常产妇在分娩各个阶段引起难产的因素及相应的处理措施。结果: 潜伏期异常27例,活跃期异常47例,胎头下降延缓或停滞12例。自然分娩45例,手术产41例(阴道助产17例,剖宫产24例);生后1 min Apgar评分:>3~7分3例,≤ 3分1例,无孕产妇及围生儿死亡。结论: 正确使用产程图观察产程对于及早识别难产、指导临床处理、适时结束分娩及降低母婴并发症非常重要。     

浅析骨盆倾斜度异常产妇产程中的处理

目的探讨骨盆倾斜度异常产妇产程中的处理,包括产妇体位的处理及助产者手法处理。方法对我院2009年1月~2010年12月住院分娩的骨盆倾斜度异常者120例,随机分为观察组和对照组各60例。结果观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率无差异。结论及时正确处理骨盆倾斜度异常产妇的产程,可以提高阴道分娩率,降低剖宫产率,提高产科质量。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

为了探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的疗效 ,观察组 68例用米非司酮配伍米索前列醇引产 ,对照组 60例用利凡诺引产 ,观察两组从规律宫缩至胎儿娩出时间 .结果 :观察组从规律宫缩至胎儿娩出时间孕 2 0周前及孕 2 0周后分别是 ( 6 5± 0 5 2 )h和 ( 7 6± 0 4 8)h均比利凡诺组的 ( 13 2± 2 4 )h和 ( 11 1± 0 3 )h明显缩短 (P <0 0 5 ) ;而且孕 2 0周后观察组胎盘胎膜完全排出率 ( 3 8 8% )明显高于对照组 ( 2 0 % ) (P <0 0 5 ) .结论 :米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产具有安全有效、简便易行、无严重副作用的优点 ,是一种值得推广、使用的方法 .     

Doula式分娩对妊娠结局的影响

目的：探讨Ｄｏｕｌｓ分娩时产妇的情绪，心理对分娩结局的影响。方法：对９２例初产妇（实验组）采用Ｄｏｕｌａ术式分娩的临床观察，并与同期进入产房无伴陪组初产妇８９例（对照组）比较，结果：实验组第一、二产程时间较对照组明显缩短，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５），实验组剖宫产率７．６％，对照组１９．１％，较无陪伴组剖宫产率有显著性下降（Ｐ〈０．０５）。结论：Ｄｏｕｌａ式分娩顺应了产妇心理需求，缩短了产     

聚氨酯海绵塞条引产时宫颈管厌氧菌培养

30例晚期妊娠产妇应用聚氨酯海棉塞条(以下简称塞条)引产。为了解塞条引产的安全性,在放置塞条前后取宫颈管粘液作厌氧菌培养。实验结果:8例于放置塞条前后均未检出厌氧菌;检出厌氧菌的22例中,18例放置塞条前后检出的菌种一致,没有因放置塞条引起新的厌氧菌感染,余4例在放置塞条后虽出现了菌种不一致,然而。新菌种均为低毒力或条件性致病菌,无一例检出产气荚膜梭菌。临床上本组无一例发生产时或产后感染。作者认为在严格无菌条件下应用聚氨酯海棉塞条引产是安全的。     

导致第二产程延长的原因及其处理的探讨

本文对３８９例第二产程延长者进行分析，探讨其病因及对胎儿的影响。结果显示，导致第二产程延长的主要原因是胎位异常，其次是宫缩乏力；第二产程延长者胎儿窘迫，低Ａｐｇａｏ评分的发生率明显高于正常分娩组（Ｐ＜０．０１）；第二产程延长者一旦出现胎儿窘迫，不论是阴道助产还是剖宫产胎儿预后均不良。本文认为在观察产程过程中，应尽早的发现导致产程延长的原因，尽早的处理，缩短产程，可改善胎儿预后。     

Misoprostol in labour induction of term pregnancy: a meta-analysis

Objective To evaluate the efficacy and safety of misoprostol in term labour induction. Data sources Data from published English and Chinese literatures about misoprostol in term labour induction were identified from Medline and CBMdisk (using the search terms “misoprostol” and “labour induction”) before 2001; hand searches of reference lists of original studies and reviews (including meta-analyses) and contact with investigators in this field before 2001. Study selection Studies were included if they had data on misoprostol and labour induction. Altogether 623 articles were found and 124 were admitted, including 19 287 cases. Data extraction Data were collected on efficacy and incidence of side-effects of misoprostol and oxytocin. Data were checked for consistency within the published articles and converted into a standard format for incorporation into a central database. Data synthesis The average successful induction rate, rates of caesarean section; incidence of tachysystole, hypertonus of uterus and precipitous labour, and rates of meconium stained amniotic fluid between the misoprostol and oxytocin groups were significantly different (P&lt;0.05). There were no significant differences between the two groups concerning the average interval from the administration of misoprostol and oxytocin to the onset of labour, duration of the total stage of labour, incidence rate of foetal distress, neonatal asphyxia (1-minute Apgar score≤7), postpartum haemorrhage or amount of blood loss in postpartum.Conclusions Misoprostol is a superior agent over oxytocin on the induction of term labour, but its application might increase the risk of precipitatous labour, abnormal uterine contractions or meconium stained amniotic fluid. Therefore, the doasges and regimens of the agent need further investigation.     

189例早产的临床分析

目的探讨早产的病因以及早产儿预后的相关因素。方法对2007年1月至2008年12月住院分娩189例早产患者的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取足月分娩的189例进行相关对照。结果不明原因早产,重度子痫前期,胎膜早破,多胎妊娠,胎位异常为早产原因的前5位,早产还与孕期母亲未做产前检查相关。早产儿病死率与孕周、体质量相关,产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后。结论早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围生期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症。     

镇痛分娩降低剖宫产的临床分析

目的 对镇痛分娩降低剖宫产发生比例的效果进行分析. 方法 随机选取2014年1月—2015年1月在该院进行分娩的产妇200例,根据分娩方法的选择进行分组,常规组患者100例,进行正常分娩;镇痛组患者100例,应用镇痛麻醉措施下分娩,对两组患者的分娩情况进行分析.结果 镇痛组患者剖宫产比例、成功阴道分娩的比例、患者满意度、总产程时间、产后出血发生比例、胎儿窘迫发生比例、新生儿评分均明显优越与常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均没有发生严重不良反应和不良事件发生. 结论 应用镇痛分娩可有效的降低剖宫产发生率,明显提高顺产比例,有效提高患者的满意度,缩短产程时间,降低胎儿窘迫发生比例,提高新生儿评分,减轻产妇的心理和身体负担,增强产妇顺产分娩的自信心,有效降低剖宫产发生比例.     

足月妊娠引产方法的研究

目的：研究足月妊娠引产方法。方法：对1999年11月至2000年11月应用低位小水囊引产162例进行研究分析。结果：有效率100％，其中潜伏期＜6h90例（55．56％）；69h48例（29．63％）；912h12例（7．41％），1215h12例（7．41％）。结论：低位小水囊配合人工破膜、静脉滴注催产素的引产方法简单、安全、可靠、经济，值得推广。     

米索前列醇在足月妊娠引产中的效果探讨

目的：探讨米索前列醇在足月妊娠引产中的效果。方法方便选取2015年7—12月笔者援助的非洲桑给巴尔奔巴地区Abdalla Mzee医院住院足月待产妇100例,随机分为米索组50例和缩宫素组50例,研究组给予米索前列醇引产,对照组给予催产素引产,比较两组在促宫颈成熟、引产效果及妊娠结局方面的结果。结果①研究组促宫颈成熟达92.0%,对照组64.0%,差异有统计学意义(P<0.01);研究组引产成功率96.0%,对照组引产成功率74.0%,作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②研究组与对照组用药至临产时间分别为(7.3±2.6)h、(15.4±4.2)h,总产程分别为(16.4±2.3)h、(20.3±4.5)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。③研究组产后2 h出血量、新生儿窒息发生率、新生儿出生体重与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇在足月妊娠引产中效果确切,具有用药方便,安全有效,价格低廉的优势,值得临床推广应用。     

产程中应用心理护理对降低剖宫产率的意义

目的:探讨在产程中应用心理护理提高自然分娩成功率与降低剖宫产率的作用。方法:对2011年6～9月在勉县医院妇产科住院分娩的245例产妇实施心理护理。结果:实施心理护理的245例产妇中,自然分娩189例。而2010年6～9月住院分娩的245例产妇未实施心理护理,其中有144例自然分娩。相比较,实施心理护理的产妇剖宫产率明显低于未实施心理护理者。结论:在产程中对产妇实施正确的心理护理能提高自然分娩成功率,对降低剖宫产率有满意而可靠的效果。