梭形和上皮样细胞痣1例及文献复习

目的 探讨梭形和上皮样细胞痣病理学特征，侧重于病理诊断及鉴别诊断。方法 对1例梭形和上皮样细胞痣进行组织学观察和免疫组化标记，同时复习相关文献。结果 痣由梭形细胞和上皮样细胞构成，细胞无异型性，也无不典型核分裂象，免疫组化S-100和HMB45（＋），CK（-）。结论　梭形和上皮样细胞痣是一种较为少见的黑色素细胞良性肿瘤，应注意与恶性黑色素瘤相鉴别。     

足部联合型蓝痣包绕神经一例

<正>蓝痣是真皮黑色素细胞形成的良性肿瘤,根据其临床表现及组织病理可以分为普通型蓝痣、细胞型蓝痣和联合型蓝痣。普通型蓝痣生长缓慢,不会恶变,而细胞型蓝痣恶变率较高。联合型蓝痣(普通蓝痣并发皮内痣)包绕神经的案例临床上较为罕见,国内外较少报道。考虑其有发展为恶性黑色素瘤的风险,予手术切除,并随访观察。本文报道一例联合型蓝痣包绕神经案例,以期为临床医生提供诊疗思路。     

皮肤镜检评估获得性黑色素细胞痣伴过度色素沉着离心性病灶（“Bolognia征”）的形态变化

背景：黑色素细胞痣伴过度色素沉着离心性病灶（“Bolognia征”）被认为是获得性黑色素细胞痣的黑色素瘤样型。作者通过39个月的皮肤镜检随访报道了1例此型黑色素细胞痣的形态变化。观察：一5岁女患儿右上臂出现1处4mm褐色丘疹，周边伴蓝黑色区域。过度色素沉着离心性病灶经皮肤镜检符合色素沉着伴不规则褐黑色结节或斑点及部分伴有浅表网状黑色斑的蓝灰色区。39个月后测得球型获得性黑色素细胞痣，临床和皮肤镜检均显示完全为良性。在另5处色素细胞痣中观察到几乎与此一致的情形，强调了这些痣中有色素病灶。2处皮损的组织病理学诊断与复合型获得性黑色素细胞痣伴过度色素沉着离心性病灶一致。     

黑色素细胞增生性病变的病理诊断及鉴别诊断中的一些问题

1 几种少见痣或良性黑色素细胞增生性病变的病理诊断问题 1．1 皮肤及粘膜的交界痣（Junctional Naevus） 交界痣是黑色素细胞在表皮与真皮交界处的良性痣性增生。它比支内痣易恶变,尤其是当病变位于常受磨擦部位时,但总体上恶变率较低,故应注意不要漏诊或过诊断,在实际工作中遇见不少将紧邻表皮或挤压表皮的皮内痣误诊为交界痣（见图1）的病例。     

上皮样细胞痣临床病理学特点分析

上皮样细胞痣是一种较少见的良性黑色素细胞瘤，又称Spitz痣或良性幼年黑色素瘤，患者半数以上〉14岁，约1／4〉30岁。该病最早由Spitz报道并命名为Spitz痣。本文报道1例上皮样细胞痣，并复习相关文献，探讨其临床病理学特征，以促进对该病的认识。     

Spitz痣2例临床病理观察

目的：探讨Spitz痣的形态特征,侧重于病理诊断和鉴别诊断。方法：对2例Spitz痣进行临床病理学分析。结果：痣由梭形细胞和上皮样细胞构成,细胞无异型性,也无不典型核分裂象,结论：Spitz是一种具有独特临床病理特征的良性病变,熟悉该肿瘤的组织学特点对避免误诊为恶性黑色素瘤具有重要意义。     

成人巨大Spitz痣临床病理观察

目的:探讨Spitz痣的形态特征及病理诊断和鉴别诊断。方法:报道1例Spitz痣并运用光镜观察及免疫组化分析,结合文献资料对本病的临床表现,病理形态学特点及鉴别诊断进行探讨。结果:spitz痣由梭形细胞和上皮样细胞构成,细胞有一定异型性,无不其型核分裂象。结论:Spitz是一种具有独特临床病理特征的良性病变,熟悉该肿瘤的组织学特点对避免误诊为恶性黑色素瘤具有重要意义。     

恶性黑色素瘤人端粒酶RNA原位杂交研究及意义

应用原位杂交法检测恶性黑色素瘤,黑色素细胞痣和正常皮肤中的ｈＴＲ表达。结果显示：①恶性黑色素瘤,黑色素细胞痣和正常皮肤的ｈＴＲ阳性表达率分别为８６３％,６２５％和１６７％;恶性黑色素瘤的ｈＴＲ阳性表达率显著高于黑色素细胞痣和正常皮肤的阳性表达率（Ｐ＜０．０１）。②转移性恶性黑色素瘤的ｈＴＲ阳性表达强度显著强于原发性恶性黑色素瘤者（Ｐ＜０．０５）。提示ｈＴＲ能间接地反映端粒酶的活性。ｈＴＲ可作为恶性黑色素瘤的诊断和转移预测的新标志物。     

通过特殊皮肤镜模式和细胞周期蛋白D1基因扩增确定组织病理学未认定的早期肢端原位黑色素瘤皮损

目的:确定组织病理学未认定的早期肢端原位黑色素瘤皮损。设计:一项临床、皮肤镜及组织病理学发现的回顾性调查研究。机构:大学皮肤科。患者:33例患有肢端掌跖黑色素细胞性皮损的患者,临床拟诊为早期黑色素瘤。主要观察指标:通过荧光原位杂交技术(FISH)检测增生的黑色素细胞中细胞周期蛋白D1基因的扩增(近期发现的肢端黑色素瘤的特征性基因失常)。结果:33例皮损中有17例经组织病理学诊断为原位黑色素瘤(8例)或良性黑色素细胞痣(9例)。8例原位黑色素瘤中2例(25%)观察到细胞周期蛋白D1基因扩增,9例黑色素细胞痣中未发现基因扩增。其余16例…     

成人与儿童黑色素瘤杂合子缺失和微卫星不稳性的比较分析

虽然仅有0.3%黑色素瘤发生于儿童,但过去几十年间儿童黑色素瘤发病率有所上升。在成人黑色素瘤中,染色体的1p、6q、9p、10q和11q区常常缺失。反映受损DN A修复的微卫星不稳性(M SI)在成人黑色素瘤和黑色素细胞痣中呈低水平。为研究儿童黑色素瘤的分子改变,行杂合子缺失和微卫星不稳性筛查,并与成人黑色素瘤的分子改变进行比较。福尔马林固定、石蜡包埋的10例成人黑色素瘤、9例黑色素细胞痣和8例儿童黑色素瘤的组织经显微切片和提取DN A,用定位于1p36、1q32、2p12、2p22～25、2q33～37、9p21、10q23.3、11q23、13q14、17p13和17q21的13个…     

皮肤病学文献

糖尿病足溃疡短期局部外用维A酸治疗的疗效；Spitz痣病谱：83例临床病理研究；SolarScan的性能：一种用于诊断原发黑色素瘤的皮肤镜图像自动分析系统；共焦扫描激光显微镜体内检测对系列先天性黑色素细胞痣可能发展为恶性黑色素瘤的预测效果；通过特殊皮肤镜模式和细胞周期蛋白D1基因扩增确定组织病理学未认定的早期肢端原位黑色素瘤皮损；经典型Kaposi肉瘤患者家庭中Kaposi肉瘤相关疱疹病毒的感染情况。[编者按]     

面部黑色素细胞痣的整形手术治疗

目的探讨面部黑色素细胞痣整形手术的可行性。方法回顾性分析680例黑色素痣患者(1860个皮损)的临床资料,以探讨面部黑色素细胞痣的整形手术疗效。结果1860个皮损中,痊愈1550个,显效270个,有效40个。结论整形外科手术治疗黑色素细胞痣,术后瘢痕不明显,或仅有轻微瘢痕,效果好。     

脑膜黑色素瘤的MR影像特征分析及文献复习附2例报告

<正>2016版《世界卫生组织(World Health Organization,WHO)中枢神经系统肿瘤分类》~([1])将黑色素细胞肿瘤分为:脑膜黑色素细胞增多症、脑膜黑色素细胞瘤、脑膜黑色素瘤及脑膜黑色素瘤病。其中,脑膜黑色素细胞增多症定义为良性肿瘤,脑膜黑色素细胞瘤为交界性肿瘤,脑膜黑色素瘤及脑膜黑色素瘤病为恶性肿瘤。本文收集2例经手术病理证实的脑膜黑色素瘤,分析总结其MR影像特征。旨在提高对该病的认识及术前诊断的准确率。     

痣不同治不同

三年前,风靡全国的电影《非诚勿扰2》中,演员孙红雷扮演的角色,在剧中患上恶性黑色素瘤,并在其“人生告别会”上奉劝朋友,耍把“美人痣”“好吃痣”等痣全部切掉,以绝后患。观影后,很多人来到整形门诊,要求把脸上、身上、脚上等的痣一一弄掉,“除痣”潮延续至今。然而,痣真的有那么可怕吗7从纯粹的文字上说,痣指的是任何局限性的黑色素系统异常病灶,而在日常应用中,痣往往成了黑色素细胞痣的代名词,简称黑痣。     

使用激光捕获显微切制法对黑色素患者及其配偶的黑素细胞痣CDKN2A/p16INK4a突变的研究

目的:检测患者散在的黑色素瘤非典型痣CDK N2A编码区的频率。方法:DN A样本用激光捕获显微解剖法从10例新散发的黑色素瘤患者的非典型黑色素细胞痣分离获得,对照组从他们的配偶分离获得,并作为模版用PCR扩增CDKN2外显子1和2。结果:在所有观察的黑色素细胞痣的CD KN2A编码区无点突变。结论:黑色素瘤患者的非典型痣的CDK N2A点突变是很罕见的。照此,数据将支持黑素细胞痣组织发生的假说,黑素细胞痣和恶性黑色素瘤的表现不同,普通刺激导致多效途径,例如UV辐射导致基因损伤。使用激光捕获显微切制法对黑色素患者及其配偶的黑素细胞痣…     

新生表皮内上皮样黑色素细胞发育异常可作为非典型性痣表型的标志——75例临床及病理研究

背景:作者发现了一种特殊的表皮内黑色素细胞异常增殖的表型,不符合发育不良性黑色素细胞痣的分类,但其形态学特征尚不足以诊断为原位黑色素瘤。作者将这种病变命名为新生表皮内上皮样黑色素细胞发育异常。方法:取自75例患者的82份皮肤活检均显示了这种特殊的形态学表现。对苏木素-伊红染色的组织切片进行研究,并将组织学特点与患者发育不良痣和黑色素瘤的个人史及家族史相联系。结果:27例男性患者和48例女性患者被诊断为新生黑色素细胞发育异常(平均年龄44岁)。组织学特征为表皮内中重度非典型性上皮样黑色素细胞呈Paget病样(单细胞)排列…     

表现为伴发恶性黑色素瘤的神经纤维瘤样皮损的多发性先天性黑色素细胞痣

巨大的先天性色素痣和神经纤维瘤病很少同时发生。作者报道1例泛发性先天性黑色素细胞痣有神经纤维瘤样皮损,临床和组织学上易与神经纤维瘤病混淆,不常见。由表现为多发性先天性黑色素细胞痣的色素性及不确定的皮损基础上发展成为恶性黑色素瘤这一现象提示,应该高度重视这些患者的准确诊断和严格随访的重要性。表现为伴发恶性黑色素瘤的神经纤维瘤样皮损的多发性先天性黑色素细胞痣@Gach J.E.$Department of Dermatology, Solihull Hospital, Lode Lane, Solihull,West Midlands, B91 2JL, United Kingdom @Carr R.A. @Charl…     

Klippel-Trenaunay综合征的诊治经验

Ｋｌｉｐｐｅｌ Ｔｒｅｎａｕｎａｙ综合征 (简称ＫＴＳ)是一种先天性周围血管疾患。由法国医师Ｋｌｉｐｐｅｌ Ｔｒｅｎａｕｎａｙ于 190 0年首先报道 ,命名为“静脉曲张性骨肥大血管痣”。本院自 1991～ 2 0 0 0年间诊治了 2 1例ＫＴＳ ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料     

宫颈蓝痣1例并文献复习

蓝痣是一种罕见的色素痣,又称良性间叶性黑色素瘤或黑色素纤维瘤,多发生在面部、四肢、手腕、背部和臀部等处皮肤,发生在皮肤以外部位的蓝痣极少见,本院最近遇有一因"子宫肌瘤"行子宫全切术意外发现宫颈蓝痣的病例,结合文献复习,现报告如下.     

恶性黑色素瘤人端粒酶RNA原位杂交研究及意义

应用原位杂交法检测恶性色素瘤,黑色素痣和正常皮肤中的ｈＴＲ表达。结果显示：（１）恶性黑色素瘤,黑色素细胞痣和正常皮肤ｈＴＲ阳性表达率分别为８６．３％,６．２５％和１６．７％;恶性黑色素瘤的ｈＴＲ阳性表率显著高于黑色素细胞痣和正常皮夫的阳性表达率。（２）转移性黑色素瘤的ｈＴＲ阳表达强度显著强于原发性恶性黑色素瘤。提示ｈＴＲ能间接地反映端粒酶的活性,ｈＴＲ可作为恶性黑色瘤的诊预测的新标志物。