自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义(一)

自身免疫性肝病是一类原因不明的慢性肝病，主要包括3种与自身免疫密切相关的，以肝、胆损伤为主的疾病：自身免疫性肝炎（AlH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。自身免疫性肝病的诊断主要依靠病史、临床表现、体征和实验室检查结果。自身免疫性肝病发病机制与免疫机能异常密切相关，自身抗体在发病机制中起重要作用。每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱，自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断、分型及鉴别诊断具有重要意义。     

自身免疫性肝病患者肝功能和自身抗体测定

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC),既往多认为它们是少见病,现由于免疫学指标的广泛应用,自身免疫性肝病的检出率逐年增多.本文旨在探讨自身免疫性肝病患者肝功能和自身免疫性抗体的特征.     

自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及临床价值

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）,是与自身免疫系统密切相关且以肝、胆损伤为主的疾病。本文采用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法检测自身免疫性肝病患者体内自身抗体的表达情况,探讨其临床应用价值。     

自身免疫性肝炎全科诊疗

自身免疫性肝病系指其发病机制与自身免疫有关的一组疾病,主要有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC).它们都具有特殊的自身抗体和免疫遗传学(imnu-nogenetm's)背景.本文讨论自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的有关问题,其他两种自身免疫性肝病有另文介绍.     

自身免疫性肝病45例血清生化及自身抗体分析

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH),原发性胆汁肝硬化(PBC),原发性硬化性胆管炎(PSC).以前认为它们是少见病,由于免疫学指标的广泛应用,自身免疫性肝病的检出率逐年增多.本文旨在探讨自身免疫性肝病患者血清肝功能和自身免疫性抗体的特征.     

自身免疫性肝病的诊断和治疗

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性器官的免疫病理损伤的一类自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎,及一些自身免疫性肝病的重叠综合征,既往认为少见,随着对此类疾病认识的加深,发现临床中并不少见,现简述如下。1自身免疫性肝炎(Aut     

自身免疫性肝病和重叠综合征的ICD-10编码

自身免疫性肝病是与自身免疫反应密切相关的一种原因不明的肝实质损害性疾病。它包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。它们分别有各自的准确命名和ICD-10的编码。重叠综合征指同时具有其中两种疾病的临床和病理表现。但是自身免疫性肝病和自身免疫性重叠综合征在ICD-10中无明确编码。现根据已掌握的文献资料并结合疾病分类编码原则对自身免疫性肝病和重叠综合征进行编码分析。     

抗肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病的应用

自身抗体是机体免疫系统产生的一种针对自身蛋白抗原的免疫球蛋白,它可以导致一系列的生理和病理改变,自身免疫性肝病是患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死,其特征是慢性和进展性的。主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(prima     

自身免疫性肝病的诊断及治疗进展

自身免疫性肝病是机体免疫系统对自身组织的抗原丧失免疫耐受,从而导致了以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病,其病因及发病机制尚不完全清楚,可能与遗传易患性和环境因素有关。近年来,随着对自身免疫性肝病认识水平的提高以及自身抗体检测方法的不断改进,一些学者在自身免疫性肝病的诊治方面提出了一些见解,目前该疾病的诊断主要依赖于血清中自身抗体的检测和临床表现,对于治疗目前自身免疫性肝炎采用免疫抑制剂和皮质激素治疗,原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎采用熊去氧胆酸和皮质激素治疗,对于终末期建议采用肝移植治疗。     

自身免疫性肝病的临床诊断和治疗概况

自身免疫性肝病是指由于机体的免疫系统攻击自身的肝组织所造成的一组以肝脏病理损害和肝脏功能试验异常为主要表现的自身免疫性疾病,通常包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC).过去多认为这类疾病在我国极为少见,因而多数临床医生对本类疾病重视不够.近年来,由于对此类疾病的认识不断深入以及有关自身抗体检查方法的不断普及,国内报道的自身免疫性肝脏疾病也不断增加.以下简要介绍有关本组疾病的国内外诊疗进展,以帮助临床医生进一步提高对本组疾病的诊断和治疗水平.     

自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值

目的探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断的意义。方法采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)和用免疫印迹法对抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(抗LKM-1)和抗肝特异性胞浆抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行检测。另用酶联免疫吸附实验检测AMA-M2。结果自身免疫性肝病中,自身免疫性肝炎(AIH)组SLA/LP阳性率20.0%,LKM-1阳性率16.0%,LC-1阳性率8.0%,SMA阳性率52.0%,AMA阳性率12.0%,AMA-M2阳性率4.0%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)组SLA/LP阳性率2.6%,SMA阳性率15.4%,AMA阳性率94.9%,AMA-M2阳性率为97.4%。原发性硬化性胆管炎(PSC)和非自身免疫性肝病组抗肝抗原自身抗体阳性检出率为0,健康体检者出未检出抗肝抗原自身抗体。自身免疫性肝病组中AIH和PBC的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=34.46,P0.05)。结论自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断、分型具有较高的临床价值。     

非甲—戊型肝炎中自身免疫性肝病的临床研究

目的 通过对非甲-戊型肝炎中自身抗体的检测和临床特征的研究,提高对自身免疫性肝病的认识.方法 对住院的143例非甲-戊型肝炎患者的临床及实验室检查资料进行回顾性分析.结果 确诊的31例自身免疫性肝病患者,自身抗体以抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)为主;除原发性硬化性胆管炎(PSC)外,大多为中年女性,多表现黄疽、乏力、食欲不振、腹胀、肝脾肿大,谷丙转氨酶和谷草转氨酶、免疫球蛋白明显升高.其他病因不明的非甲到戊肝炎患者以中青年男性、急性黄疸多见,肝功能受损轻.结论 自身免疫性肝病具有高滴度自身抗体、肝功能等生化指标明显异常.     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义

自身免疫性肝病是一类原因不明的慢性肝病, 包括自身免疫性肝炎(autuimmune kpatits AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primarg bitiarg cirrhosis PBC)和原发性硬化性胆管炎(pimary scleriog chklmgitis PSC)。此类疾病无特征性病症,在治疗上与病毒性肝炎截然不同,由于目前缺乏明确的诊断标准,临床诊断比较困难,实验室检查特别是自身抗体检查对此类疾病诊断有重要意义。本研究对427例各项肝炎病毒感染     

抗肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用

目的对肝病患者的自身免疫性抗体检测的情况进行分析,来协助临床了解患者在自身免疫性肝病中抗肝抗原自身抗体的作用。方法随机抽取我院2011年9月-2012年9月138例肝病出院患者的资料,其中自身免疫性肝病（AIH）的患者47例,乙型慢性肝炎（HBV）的患者63例,丙型肝炎（HCV）的患者28例。结果自身免疫性肝病分别包括原发性的硬化性胆管炎（PSC）、自身免疫肝炎（AIH）、原发性的胆汁性肝硬化（PBC）。因为目前各医院在临床指征上对诊断自身免疫性的肝病没有特异性。在患者体内产生的自身抗体的主要特点是特征性的自身抗体,特征性的自身抗体的主要标志是自身免疫性肝病的分型与诊断。结论医师对自身免疫性肝病做出正确的诊断应结合患者组织病理学的检查、血液生化和临床表现,在对自身免疫性肝病的分型与诊断中,抗肝抗原自身抗体检测具有着重要的意义。     

肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断意义分析

目的:研究肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝脏疾病的诊断有何影响。方法:对某院2005年～2010年5年间收治的50例自身免疫性肝病患者和非自身免疫性肝病患者进行系统的检测,将50例患者分为2组,分别为自身免疫性肝病和非自身免疫性肝病,运用酶免疫条带技术和间接免疫荧光法,检测患者的自身抗体。结果:50例患者中,采用肝抗原自身抗体检测出的自身免疫性肝病组的抗核抗体[1](ANA)、抗LKM-1抗体、抗SLA抗体、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)均明显高于非自身免疫性血液中的抗体数量。结论:肝抗原自身抗体对自身免疫性肝病的诊断与治疗有着重要的临床意义。     

自身免疫性肝炎（1）

自身免疫性肝炎是一种原因不明的慢性进展性肝炎，发生于儿童和各年龄期段的成年人。有时候病情有所波动，病变活动性时而加重，时而减轻。其诊断是根据组织学异常、特征性的临床和生化检查所见以及包括自身抗体在内的血清球蛋白异常。自从50多年前有人首次描述这种病以来，人们曾经对其冠以多种名称，但现在普遍认为“自身免疫性肝炎”是最恰当、最简洁的命名。除此之外，还存在变异型、重叠型或混合型自身免疫性肝炎，这些疾病与其他公认的自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎有些相同的特征。目前很有必要描述一下这些疾病的区别。     

问题解答?

正1.什么叫自身免疫性肝病?自身免疫性肝病是指由于人体的免疫系统出现紊乱,攻击自身的肝脏组织所造成的一类肝脏炎症性疾病,表现为肝脏功能损伤,如转氨酶、血清胆红素、碱性磷酸酶升高等表现。这类疾病主要包括以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)、以肝脏胆管损害及胆汁淤积为主要表现的原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发生硬化生胆管炎(PSC)。     

自身免疫性肝病临床诊治进展

在我国,慢性肝病是严重影响人民健康的最常见疾病之一。近几年来,由于对病毒性肝炎预防措施的实施以及饮食结构的变化,肝脏疾病谱发生了一定的变化,慢性乙型肝炎的流行率有所下降,而自身免疫性肝病和脂肪肝的流行率则有上升趋势,这应引起消化疾病工作者的重视。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBCl和原发性硬化性胆管炎（pfimary sclerosing cholangitis,PSC）,以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征。本文就自身免疫性肝病临床诊治进展的现状简要介绍如下。     

不明原因肝功能异常患者自身抗体的检测及对自身免疫性肝病的临床意义

目的研究自身免疫性肝病的诊疗现状,以提高对该类疾病的认识和诊断水平。方法对2007~2010年临床初诊为不明原因肝功能异常的186例患者的主要实验室特征进行回顾性分析。结果 186例患者中自身抗体总阳性率为31.7%,其中抗核抗体(ANA)阳性42例(22.6%),抗线粒体抗体(AMA)阳性14例(7.5%),抗平滑肌抗体(SMA)阳性5例(2.7%),抗肝肾微粒体抗体(LKM)阳性0例;自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化检出率分别为9.7%和7.5%;自身免疫性肝炎患者检出阳性率最高的自身抗体为ANA,原发性胆汁性肝硬化患者主要出现AMA抗体;95%自身免疫性肝病患者自身抗体滴度大于或等于1∶320;原发性胆汁性肝硬化患者碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)较自身免疫性肝炎患者显著升高(P<0.05)。结论高滴度的自身抗体对自身免疫性肝病有诊断价值,分析肝功能指标、免疫球蛋白、血清蛋白电泳等实验室数据也有助于自身免疫性肝病的诊断。     

从自身免疫性肝病抗体检测看其与病毒性肝病的相关性

目的:从自身抗体检测结果分析自身免疫性肝病与病毒性肝病之间的相关性。方法:选取216例肝病患者的临床资料,利用免疫印迹法、间接免疫荧光法对肝病患者血清内的抗心肌抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗核抗体(ANA)抗体进行检测。结果:在自身免疫性肝病患者(67例)中,有54例患者的ANA呈现为阳性,检出率为80.6%。胆汁性肝硬化(PBC)与自身免疫性肝病(AIH)在自身抗体阳性率上对比差异无统计学意义(P>0.05)。肝癌(HCC)、乙肝后肝硬化(LC)、慢性良性肝炎(CHB)三组患者相较,ANA检出率最高的为HCC患者,与其他两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝病患者的肝受损程度同自身抗体存在一定相关性,因此应注重自身抗体的检测,以提升自身免疫性肝病的检出率,为肝病的恰当治疗提供依据。