腰椎间盘突出症的外科治疗进展

腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征,是临床上引起腰腿痛的常见原因.80%～90%的病人可经牵引、推拿等保守治疗使症状得到缓解或消失,但仍有10%～20%的病人需行手术治疗.自1934年Mixter等[1]首次报告腰椎间盘突出症及其手术治疗效果以来,腰椎间盘突出症的外科治疗在脊柱科中一直占据着重要位置,其外科治疗的基本原理在于缓解由于突出的椎间盘造成的神经根激惹或压迫.随着医学的不断发展,腰椎间盘突出症的外科治疗亦取得了长足的进步,传统术式得到改良,新技术不断面世,现将腰椎间盘突出症的外科治疗概况作一综述.     

腰椎间盘突出症的非手术治疗与手术治疗的疗效分析

目的分析比较腰椎间盘突出症的手术与非手术治疗的效果.方法84例中央型腰椎间盘突出和100例非中央型腰椎间盘突出患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组).结果中央型实验组与对照组疗效优良率分别为57%和85.7%,无效率为19%和9.5%.二者差异均具有显著性意义(P＜0.01).非中央型实验组与对照组优良率分别为92%、84%,无效率分别为4%和8%,P＜0.01,差异具有显著性意义.非手术疗法复发率(3年后)为10.6%,手术疗法复发率(3年后)23.4%.结论手术和非手术疗法对腰椎间盘突出症的疗效都较高,中央型的手术疗法效果优于非手术疗法.非中央型的非手术疗法效果优于手术疗法.非手术疗法复发率低于手术疗法.     

经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症近况

自Mixter等报道手术治疗腰椎间盘突出症以后,随着对腰椎间盘突出症的发病机理不断认识及诊治技术的提高,手术的方法也不断改进.1975年Hijikata(1)首次报道了"经皮椎间盘髓核摘除术”以来,近年来国内外学者对该手术进行了广泛的临床应用,取得不少的经验,使其疗法已成为当今治疗腰椎间盘突出症的新手段.现将经皮穿刺腰间盘切除术的治疗近况作一综述.     

236例腰椎间盘突出症手术患者临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗方法的选择及治疗效果。方法：对236例腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床症状、体征、MRI或CT检查特征及手术方法及临床疗效进行回顾性分析。结果：本组所有患者均获随访,随访时间为1—36个月,平均随访11．4个月。优216例,良17例,可0例,差3例,优良率为98．7％。结论：腰椎间盘突出症的临床特点及MRI检查对于诊断腰椎间盘突出症具有非常重要的意义,有助于掌握腰椎间盘突出的分型及手术的适应证,确保手术疗效。     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症导致症状加重14例

骨盆牵引治疗椎间盘突出症是一个沿用很久的传统方法，是非手术疗法中创伤较少且简单易行的方法。因此在临床上被广泛采用，认为腰椎间盘突出症的治疗应以牵引等非手术疗法为主。但笔者近3年在临床上收集有14例腰椎间盘突出症患者，经骨盆牵引治疗以后，症状不但未能缓解，反而明显加重，甚至不能坚持治疗。总结如下。……     

对90例腰椎间盘突出症进行手术治疗的体会

目的:腰椎间盘突出症手术治疗的临床体会.方法:回顾性分析90例腰椎间盘突出症患者,采用硬膜外麻醉后正中入路,椎板间开窗、半椎板切除术或全椎板切除术3种方法手术,术后康复治疗、跟踪随访2～5年,利用Macnab评估标准进行评估.结果:随访2～5年,取得良好疗效,优54例,良29例,优良率达93.3%.结论:在严格的手术适应证下,施行椎间盘髓核摘除术可获良好疗效.     

腰椎间盘突出症的手术疗效分析

目的 总结分析腰椎间盘突出症的手术治疗疗效。方法 对185例腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中,开窗147例,半椎板切除32例,全椎板切除9例。结果 术后超过平均2年以上随访,优良率为91．8％。结论 手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。术前准确诊断、术中仔细操作、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效,减少术后并发症的关键。     

青少年腰椎间盘突出症病因及治疗分析

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与效果.方法 35例青少年腰椎间盘突出症进行手术治疗,并对其结果以及回访进行回顾性分析.结果 所有35例均得到随访,平均随访时间12个月.35例患者均有效,其中优27例,良4例,中4例,无差病例.优良率达88.6%.结论 创伤、不科学训练是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因;手术是有效治疗方法.     

滞动针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察滞动针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将86例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组43例采用滞动针疗法治疗,对照组43例采用临床常用药物治疗.对比两组治疗效果和治疗前后疼痛VAS评分.结果 观察组总有效率97.67%（42/43）,对照组总有效率95.35%（41/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后疼痛VAS评分差别均有统计学意义,观察组优于对照组.结论 滞动针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于普通药物治疗.     

腰椎间盘突出症手术护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激压迫神经根或马尾神经所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症中约80％的病人可经非手术疗法缓解或治愈。已确诊的腰椎间盘突出症病人，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。我院对手术适应症患者采取传统后路腰椎间盘摘除术，取得较好疗效，现将护理体会总结如下。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症61例临床观察

综合疗法治疗腰椎间盘突出症６１例临床观察徐丹，张建福，吴敬轩（沈阳市大东区中医骨科医院，沈阳１１００３６；河南中医学院，濮阳市第三人民医院）主题词腰椎间盘突出症／治疗笔者自１９７９年以来、采用手法、药物、针灸等综合疗法治疗腰椎间盘突出症６１例，效果较...     

腰椎间盘突出症保守治疗与手术治疗的适应证选择

目的 回顾性分析在我院采用保守治疗与手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,以探讨两种治疗方法适应证的选择.方法 320例腰椎间盘突出症患者中保守治疗251例,手术治疗69例,观察并比较2组患者治疗后的疗效.结果 保守治疗组治疗的总有效率为91.6％,手术治疗组治疗的总有效率为94.2％,2组治疗的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保守治疗与手术治疗在腰椎间盘突出症治疗上总有效率相当,关键在于临床治疗中应严格掌握好各自的适应证.     

腰椎间盘突出症的CT诊断价值

腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。我科2003年10月-2005年11月经手术治疗证实的腰椎间盘突出症62例，本文探讨CT对腰椎间盘突出症的诊断价值，报道如下。     

腰椎间盘突出症非手术治疗的临床分析

目的观察腰椎间盘突出症经牵引、超短波、按摩并红外线治疗后的临床疗效及椎间盘突出物治疗前后的变化.方法采用牵引、超短波、按摩并红外线照射等综合疗法治疗腰椎间盘突出症147例.结果综合疗法均有较好的临床疗效,经2个疗程后,显效率为91.8%;CT观察发现,治疗后椎间盘突出物有所减少(P＜0.01).结论在上述综合疗法基础上加红外线治疗,对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,对腰椎间盘突出的复位均有一定作用.     

微创手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 对微创手术和开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行回顾性分析.方法 选取腰椎间盘突出症患者共104例,将104例腰椎间盘突出症患者随机分成开放组与微创组,各52例.开放组患者通过开放手术进行治疗;微创组患者通过微创手术进行治疗.结果 微创组腰椎间盘突出症患者的术中出血量、术中用时以及住院时间均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术能更有效对腰椎间盘突出症患者进行治疗,值得临床推广应用.     

临床分析保守治疗与手术治疗 腰椎间盘突出症的效果

目的 探讨临床分析保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取80例腰椎间盘突出症患者的临床效果进行分析,根据80例腰椎间盘突出症患者的情况,平均分为实验组和对照组,各40例.实验组患者使用手术进行治疗,对照组患者仅仅采用保守治疗.在治疗一段时间后,观察并记录两组患者的平均住院天数、平均消耗费用、健康知识评比以及对其治疗效果满意度的情况.结果 (1)经过一段时间的治疗后发现,虽然两组患者的病情都得到明显的缓解或者消除,但是实验组中的平均住院天数、平均消耗费用以及健康知识评比明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)实验组患者对其治疗效果满意度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 保守治疗与手术治疗对治疗腰椎间盘突出症都有明显效果,但是就住院天数、消耗的费用、健康知识评比以及治疗效果的满意度等方面来说,手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的最佳方式,值得各大医院广泛应用.     

腰椎间盘突出症治疗研究进展

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH,以下简称腰突症)是一种临床常见病、多发病,是腰腿痛最常见的病因之一。目前腰椎间盘突出症的治疗大体可分为非手术疗法和手术疗法。治疗方法选择取决于患者的年龄、病程、病理阶段和临床表现等。绝大多数患者都可经非手术疗法得到缓解或改善[1],有较多的研究提示两种疗法的远期疗效相似[2],其主要疗效指标差异并无显著统计学意义[3]。本文就     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床对照观察

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床对照.方法:选取该院近几年2014年至2016年收治的腰椎间盘突出症患者120例观察对象,随机将120例患者分为观察组与对照组,每组各60例患者,观察组进行经皮椎间孔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组腰椎间盘突出症患者治疗的临床效果.结果:经过不同的治疗后,观察组和对照组两组患者的术中出血量、手术总耗时、住院总耗时等均存在着显著差异(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症具有着显著的治疗效果,可在临床上推广使用.     

脊柱平衡手法治疗腰椎间盘突出症126例

腰椎间盘突出症在治疗方法上大体上可以分为手术疗法和非手术疗法两大类.在腰椎间盘突出症的中医药保守治疗中,手法治疗是一个重要的方面.自2004年1月-2006年12月,笔者从脊柱生物力学平衡的角度采用针对性的脊柱平衡手法治疗腰椎间盘突出症126例,结果报道如下.     

18例腰椎间盘突出症的诊治体会

目的比较保守疗法与手术疗法对青少年腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对18例青少年腰椎间盘突出症患者进行3个月以上的正规保守治疗无效后，采用硬膜外麻醉下行小切口开窗摘除突出物、解除硬膜囊及神经根压迫的手术治疗。结果术后随访8～61个月，疗效肯定，优良率88．8％。结论青少年腰椎间盘突出症若经半年正规保守治疗后，效果仍不满意者应采用手术治疗。