改良腹带置砂袋对股动脉穿刺点局部压迫止血效果的评价

目的:比较改良腹带置砂袋与砂袋直接压迫股动脉穿刺点的止血效果.方法:将在我科行经皮球囊血管成形术(PTA)、血管内支架(Stent)置入术、动脉造影术的38例住院病人,随机分为试验组20例,对照组18例,对术后股动脉穿刺点行"8"字型弹力绷带加压包扎的病人,试验组采用改良的腹带置砂袋压迫穿刺处,对照组采用砂袋压迫穿刺处,砂袋压迫6小时撤除,患肢制动12小时,卧床休息3～4天解除弹力绷带,分别观察术后止血效果及舒适度相关指标的差异.结果:两组患者介入治疗后并发症分别为2.5%和14.06%,P＜0.01,两组患者术后舒适度以及耐受度比较P＜0.01,均具有显著差别.结论:使用改良腹带置砂袋对股动脉穿刺点局部压迫止血效果优于砂袋直接压迫,减少医护人员和陪护人员的工作量.     

超声引导下肾穿刺活检术后不同护理方法的临床效果

超声引导下肾穿刺活检组织检查(以下简称为肾穿刺)是诊断肾脏疾病最可靠的方法,不仅能提供诊断、判断预后,还能指导临床治疗[1].肾穿刺是一项创伤性的检查,术后有可能出现血尿、肾周血肿、动静脉瘘、感染等并发症.为了避免或减少出血并发症,需对穿刺点进行压迫止血.常用的压迫止血方法有传统的人工手法压迫,需于术后采用1.0 kg砂袋压迫穿刺点,加用多头腹带加压包扎固定.患者仰卧平躺,严禁翻身活动和下床,砂袋压迫6h后拆卸,12h后无肉眼血尿可取下多头腹带,24h后方可下床活动.由于长时间绝对卧床和制动,常导致患者出现腰背酸疼、大小便排出困难、烦躁不安、失眠、食欲差等不适症状,从而延长了疾病康复时间,增加了家庭的经济负担和护理人员的工作量.鉴于此,我们对缩短肾穿刺术后患者的卧床时间,并改变患者制动方式,以及术后并发症进行了观察,现将结果报告如下.     

B超引导下肾穿刺活检术后缩短患者卧床时间的探讨

目的探讨肾穿刺活检术后卧床时间的长短对患者舒适度和并发症的影响。方法346例肾穿刺活检术后病人分为实验组176例和对照组170例,对照组术后按常规护理,实验组于穿刺点小砂袋压迫,多头腹带包扎,平卧海绵垫床4～6h,卧床12—14h。结果实验组肉眼血尿、肾周血肿发生率与对照组相似,差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组腰背部酸胀痛发生率低于对照组（P〈0．05）。结论肾穿刺术后卧床时间缩短至12—14h是安全可行的,提高了病人的舒适度,有利于病人的恢复。     

肾活检术后沙袋压迫必要性的探讨

肾活检是一种创伤性的检查，为了防止肾活检术后出血，常用沙袋压迫穿刺处外加腹带包扎，绝对卧床24h。由于穿刺部位多在一侧肾下极，平卧时沙袋位于该侧脊柱旁肋缘下．多数病人诉说难受，影响睡眠。为此我院从2003年开始，在严密的观察下对肾活检病人术后不用沙袋及腹带包扎。现将结果报道如下。     

舒适护理应用于肾穿刺术后病人的效果评价

目的 观察舒适护理模式对肾穿刺术后病人不适症状及并发症的影响.方法 将54例行肾穿刺病人按住院时间分为对照组和实验组.对照组26例,采用1.0 kg盐沙袋压迫穿刺点后外加多头腹带包扎,绝对卧床、沙袋压迫和制动均是24小时;实验组28例,采用多头腹带包扎后外用1.0 kg盐沙袋压迫加术侧肢体制动6小时,卧床24小时,观察6小时后,拆卸沙袋,肢体轻微弯曲、伸展,按摩术侧肢体,协助更换卧位,翻身.结果 两组病人舒适度比较(排尿困难、腰背酸痛、术侧肢体麻木、烦躁、睡眠质量差),差异有统计学意义;两组病人术后并发症的比较,无统计学差异.结论 舒适护理模式用于肾穿刺术后护理工作中,能最大限度减少病人不愉快.     

腹带加压包扎24 h对全髋关节置换术后出血量的影响

目的：探讨腹带加压包扎24 h对全髋关节置换术后出血量的影响。方法选择2012年1月-2014年4月期间进行初次单侧人工全髋关节置换术患者112例,随机分为切口腹带加压包扎组（观察组）和切口常规包扎组（对照组）各56例,比较2组患者术后24 h出血量及48 h拔除引流管时的总出血量。结果观察组患者术后24 h出血量以及48 h拔除引流管时的术后总出血量明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论全髋关节置换术后应用腹带加压包扎24 h能显著减少术后出血量,降低并发症,值得临床推广应用。     

经股动脉穿刺心脏介入术后卧位方法与时间的探讨

股动脉穿刺是行心脏介入术常用方法之一 ,为了避免出血 ,术后常规对穿刺点加压包扎 ,并以 0 .75～ 1ｋｇ砂袋压迫 8ｈ ,嘱病人保持术侧肢体伸直制动 ,卧床休息 2 4ｈ后方可下床活动[1] 。而笔者发现在介入术后常规护理中 ,病人由于砂袋压迫及术侧肢体制动时间过长 ,常引起烦躁 ,腰酸背痛 ,睡眠障碍 ,排尿困难等并发症。为此笔者采用减少穿刺点压迫时间 ,允许被动活动术侧肢体及改变体位等护理措施 ,与常规护理比较 ,在减少并发症方面差异有显著性 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 7例患者均为 1998年 4月～ 2 0 0 0年 6月收住本院经股动脉穿…     

肾穿刺活检术后两种卧位的临床观察

目的:探讨肾穿刺活检术(PRB)后两种卧位对病人舒适度和并发症的影响.方法:将肾穿刺术后病人分为对照组和实验组,对照组术后按常规进行护理,穿刺点用0.5 kg、10 cm×10 cm沙袋压迫,多头腹带包扎,腹下垫一软枕,俯卧位4 h～6 h,卧床24 h;实验组术后按常规进行护理,穿刺点用0.5 kg、10 cm×10 cm沙袋压迫,多头腹带包扎,平卧硬板床4 h～6 h,卧床24 h.结果:两组病人术后并发症发生率无统计学差异,实验组舒适度高于对照组.结论:实验组病人舒适度明显提高.     

脑血管造影术后患者体位干预的效果

目的:探讨脑血管造影术后早期体位干预对患者舒适度及穿刺伤口出血的影响。方法:160例行脑血管造影术患者,按入院先后顺序编号,单号为常规组,双号为干预组,每组80例。常规组术后伤口包扎24h,砂袋压迫6~8h,患肢制动12h,平卧24h。干预组术后伤口包扎24h,砂袋压迫4~6h后,适当调整体位,12h后床旁轻微活动。比较观察两组患者的舒适及穿刺伤口出血情况。结果:干预组在腰酸背痛、术肢麻木、排尿困难、失眠等方面发生率明显低于常规组(P<0.05);穿刺局部渗血、血肿、皮下瘀斑等两组无明显差异(P>0.05)。结论:术后早期体位干预安全可行,提高患者舒适度。     

两种乳癌术后伤口包扎法的效果比较

目的 寻求一种更好的乳癌术后伤口包扎方法,以降低乳癌术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率。方法 把６１例施行乳癌改良根治术患者随机分为两组,实验组３０例,其伤口预改良腹带包扎;对照组３１例,其伤口予传统的绷带和加压包扎。结果 两种方法的术后并发症发生率差异有显著性。结论 改良腹带包扎法压力均匀,利于伤口愈合,操作方便省时省力,牢固舒适,经济实用。     

支气管动脉栓塞化疗术后股动脉穿剌处砂袋压迫时间的临床研究

支气管动脉栓塞化疗术(简称BAE)。对于中晚期肺癌无法手术及支气管扩张反复咯血药物治疗无效的患者,是一种安全、有效的治疗手段。但为防止术后股动脉穿剌处出血,穿剌部位砂袋压迫6~24 h〔1,2〕。砂袋压迫要到位,唯有平卧位,而平卧位时间过长,患者感觉疲劳、精神紧张、腰酸背痛、全身不适而无法耐受,增加了患者的痛苦。为探讨合适的BAE术后股动脉穿剌处砂袋压迫时间,减轻病人的痛苦,我们对132例BAE术后患者的砂袋压迫时间进行了临床观察,现报告如下。1对象与方法1·1对象1997年1月至2004年11月在我科住院经BAE治疗的中晚期肺癌及支气管…     

一次性腹带加压包扎止痛法预防重症肌无力术后肺部并发症的效果观察

目的探讨一次性腹带加压包扎止痛法减轻重症肌无力病人术后伤口疼痛,促进有效咳嗽排痰,减少肺部并发症的效果。方法将180例接受扩大范围胸腺切除术的病人按照随机数字表将他们随机分配到观察组和对照组各90例。观察组术后第1天病人胸部伤口予一次性腹带加压包扎至术后5d拆除。其余两组病人均指导有效咳嗽排痰的方法,病人均在口服吡啶斯的明后30min时协助咳嗽排痰。结果观察组病人术后咳嗽排痰有效率明显高于对照组,术后并发症的发生率低于对照组。观察组病人无胸部不适,上肢血运不良,呼吸不畅等不适。结论重症肌无力病人术后伤口采用一次性腹带加压包扎止痛法能有效减轻病人因咳嗽排痰引起的伤口疼痛,促进病人敢于深呼吸及咳嗽排痰,有效预防肺部并发症,促进病人康复。     

俯卧位定点压迫止血法在经皮肾穿刺活检术中的应用

目的：探讨俯卧位定点压迫止血法在经皮肾穿刺活检术中的有效性。方法将352例经皮肾穿刺活检术患者随机分为试验组与对照组,在传统护理基础上试验组175例患者术后采用俯卧位定点压迫止血法,对照组177例患者采用腹带包扎止血法,比较两组患者术后并发症发生率。结果试验组急性尿潴留和腰痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者的胃肠痉挛、肉眼血尿、肾周血肿和低血压比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论俯卧位定点压迫止血法在经皮肾穿刺活检术中可减少急性尿潴留和腰痛的发生率,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

婴幼儿巨结肠术后伤口裂开原因及修补体会

目的探讨婴幼儿先天性巨结肠术后伤口裂开原因及修补方法。方法巨结肠根治术228例，伤口裂开均采用减张缝合，外加腹带包扎。结果228例巨结肠根治术后8例出现伤口裂开(3．51％)。腹壁修补成功率(100％)。结论腹部伤口裂开应以预防为主。术前术后营养支持，术中严格无菌操作，合理缝合伤口，补充血容量，术后抗感染和积极采取减轻腹胀措施等，是减少腹部伤口裂开的关键。减张缝合外加腹带包扎是治疗伤口裂开的主要方法。     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理体会

目的探讨冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因及护理体会。方法2004年1月。2005年12月我科6例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤。结果6例均治愈，其中2例徒手压迫，4例行超声引导下压迫。结论PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关，如术前使用抗凝和抗血小板药物、患者的依从性、高血压病与肥胖症患者、不正确的穿刺、术后压迫包扎不当等，因此应对患者采取合理的护理措施。     

徒手单纯压迫法治疗心导管术后假性动脉瘤

目的 :介绍徒手单纯压迫修复法治疗 8例心导管术后股动脉假性动脉瘤的方法并评价其疗效。方法 :8例均采用徒手单纯压迫法 ,直接持续按压 30～ 4 5min ,再在加压处用纱布及弹力绷带加压包扎 ,压砂袋 10～ 12h平卧 ,患肢制动 2 4h。结果 :7例均修复成功 ,局部无大块硬结形成。仅 1例因瘤体偏大 (3 0cm× 3 0cm)及发现太晚者未成功 ,改用外科手术治疗修复成功。结论 :徒手单纯压迫修复法能有效治疗心导管术后假性动脉瘤 ,其操作简单、费用低、安全可靠、术后局部无大块硬结形成 ,不影响短时间内经同路径再次进行的介入诊治。     

体位压迫预防肝穿刺活组织检查术后出血173例观察

肝穿刺活组织检查术有时会引起腹腔内大出血,是术后引起死亡的主要原因.以往预防肝活检术后出血的主要措施为采用腹带和沙袋压迫的方法,但这种护理方法不仅部分限制了患者的活动,使患者不适,且易出现穿刺点疼痛、腰背酸痛、排尿困难等情况,且仍有少部分患者发生出血,国外报道出血的发生率为0.4％～5.3％[1-2],国内报道为0.6％[3],因此探索新的预防出血的方法甚为必要.我院于2010年10月至2012年12月对173例患者进行了肝活检,通过体位压迫替代沙袋、腹带的护理方法,无1例发生出血,且患者舒适度好,现报告如下.     

支气管动脉栓塞化疗术后股动脉穿刺处砂袋压迫时间的临床研究

支气管动脉栓塞化疗术（简称BAE）。对于中晚期肺癌无法手术及支气管扩张反复咯血药物治疗无效的患者，是一种安全、有效的治疗手段。但为防止术后股动脉穿剌处出血，穿刺部位砂袋压迫6～24h。砂袋压迫要到位，唯有平卧位，而平卧位时问过长，患者感觉疲劳、精神紧张、腰酸背痛、全身不适而无法耐受，增加了患者的痛苦。为探讨合适的BAE术后股动脉穿刺处砂袋压迫时间，     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤20例原因分析及护理

目的探讨冠心病介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）术后并发股动脉假性动脉瘤的原因及护理，以减少PCI术后假性动脉瘤的发生率。方法回顾性分析2003年1月-2007年12月我科20例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤的临床资料。结果20例均治愈，其中14例徒手压迫，6例行超声引导下压迫，其中2例局部注射了少量凝血酶。结论PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与术前使用抗凝和抗血小板药物、患者的依从性、不正确的穿刺、术后压迫包扎不当等有关，而对患者采取及时、准确、合理的护理措施，可减少假性动脉瘤的发生。     

剖宫产术后免用腹带早期翻身的临床效果

目的 探讨剖宫产术后免用腹带、早期翻身,对产妇主观舒适度、第1次排气时间、腹胀、子宫收缩及泌乳量的影响.方法 将60例剖宫产产妇随机分对照组、实验组各30例.对照组产妇剖宫产术后入病房按常规术后去枕平卧6h、腹部用腹带包扎4～6h,后取随意卧位,实验组产妇剖宫产术后入病房即给予垫低枕平卧位、免用腹带,2h后在护士的帮助下取半侧卧位,观察两组产妇在主观舒适度、第1次排气时间、腹胀、子宫收缩及泌乳量方面的情况.结果实验组产妇主观舒适度、第1次排气时间、泌乳量明显优于对照组.结论 剖宫产术后免用腹带、早期翻身使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快、乳汁分泌更充足.