张翥辨治慢性移植肾损伤经验

张翥教授认为,慢性移植肾损伤多为虚实夹杂之证,以肾虚为本,瘀血、浊毒为标,而瘀毒阻络贯穿病变的始终。本病的病位在肾,旁及肝、脾、肺。张翥教授治疗慢性移植肾损伤,从"肾藏精、泄浊"的理论出发,着眼于肾气亏虚、瘀毒阻络的复杂病机特点,以益肾活血解毒为切入点,辨病与辨证相结合,脾肾阳虚证方用防己黄芪汤合金匮肾气丸加减;肝肾阴虚证方用杞菊地黄丸加减;脾虚湿阻证方用防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减;脾虚血瘀证方用四君子汤合桃红四物汤加减;浊毒侵淫证方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减;瘀水互结证方用桃红四物汤合五苓散加减。张翥教授在辨证论治的基础上使用新型中药免疫抑制剂,如百令胶囊、雷公藤多苷片等,取效满意。     

糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗体会

糖尿病肾病 ,燥热久损肾之气阴 ,肾失固涩 ,水谷精微下泄 ,形成蛋白尿。甚则脾肾衰败 ,湿浊内停 ,湿阻瘀生 ,形成肾衰之证。辨治方法 ,微量蛋白尿期以阴虚燥热为主 ,宜清热养阴 ,方选人参白虎汤合消渴方加减 ;临床糖尿病肾病期以湿瘀阴伤为主 ,当加入除湿化瘀之品 ,方宜用知柏地黄丸合桃红四物汤加减 ;肾功能不全氮质血症期以肾虚湿热、湿毒内蕴为主要病机 ,治法应以补肾泄浊为主 ,方用真武汤合二陈汤加减。在辨证治疗的同时 ,据情选用雷公藤制剂、大黄制剂和清热解毒药、清化湿热药 ,对于控制糖尿病肾病蛋白尿也是十分必要的     

汗证辨治三则例析

证属新产伤血,阴虚阳越。治宜养血滋阴,固表止汗。方用圣愈汤加减;伤湿自汗,治宜通阳利尿、除湿止汗。方用五苓散加减;阴虚火旺盗汗,治宜养阴清热而以清热为主,方用当归六黄汤加减。     

肺癌辨证施治五点

1.脾虚痰湿证,治宜健脾化湿、理气化痰,方用:六君子汤合二陈汤加减;2.阴虚内热证,治宜养阴清热、润肺化痰,方用:百合固金汤加减;3.气阴两虚证,治宜益气养阴、清热化痰,方用:生脉散和沙考麦冬汤加减;4.阴阳两     

从脾辨证论治单纯性肥胖体会

认为单纯性肥胖的主要病因病机是脾失健运、痰浊内聚。临床针对病机分4型辨证论治。脾虚湿阻型治以益气健脾、利水渗湿,方用参苓白术散合平胃散加减;湿热困脾型治以理气健脾、清热化湿,方用王氏连朴饮加减;脾虚疲瘀型治以健脾理气、化痰活血,方用黄连温胆汤加减;脾肾阳虚型治以健脾渗湿、温阳化饮。方用苓桂术甘汤合五苓散加减     

三仁汤治疗湿浊中阻型酒精性肝病的临床观察

目的:观察三仁汤治疗湿浊中阻型酒精性脂肪肝的临床效果。方法:72例湿浊中阻型酒精性肝病患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各36例。两组均予以戒酒、低脂高蛋白饮食等基础治疗,治疗组口服加味三仁汤,对照组口服还原性谷胱甘肽片。比较两组的临床效果。结果治疗组总有效率为72.22%,高于对照组的47.22%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较,肝功能、血脂均有改善、中医证候积分有下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肝功能、血脂、中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味三仁汤治疗湿浊中阻型酒精性肝病可有效改善肝功能、血脂指标,降低中医证候积分,临床效果显著。     

韩明向从“因虚致瘀”论治老年失眠症经验

总结韩明向教授从因虚致瘀角度论治老年失眠症的经验。认为老年失眠症以脏腑虚弱、瘀阻心脉为核心病机,主张以补虚消瘀、宁心安神为基本治则。针对老年失眠症心脾两虚证,方用补阳还五汤合归脾汤加减以益气生血、养心安神;肝肾阴虚证,方用杞菊地黄汤合酸枣仁汤加减以益阴清热、凉血安神;肾阳亏虚证,方用右归丸合桃红四物汤加减以温阳散寒、消瘀安神;痰湿瘀阻证,方用血府逐瘀汤合温胆汤加减以化痰祛湿、逐瘀安神。     

戴安伟治疗放射性肺炎经验

总结戴安伟教授治疗放射性肺炎的经验。戴教授认为,放射线是热毒之邪,易耗气伤阴。放射性肺炎多属本虚标实之证,总属气阴两伤,兼有热毒、痰浊、血瘀。治疗以益气养阴、清肺化痰、解毒活血为大法。临床分为4型辨证论治。阴伤肺燥证,治以滋阴清热,润肺生津,方用沙参麦冬汤加减;气虚血瘀证,治以补肺益气,活血化瘀,方用生脉散合桃红四物汤加味;痰热郁肺证,治以清热解毒,清肺化痰,方用清金化痰汤加减;毒热炽盛证,治以清热解毒,宣降肺热,方用麻杏石甘汤加味。并自拟黄芪三参饮专方专治,疗效颇佳。附验案1例,以资佐证。     

梁苹茂辨治糖尿病经验

总结梁苹茂教授治疗糖尿病经验。梁教授认为治疗糖尿病应谨守病机,辨证论治,并拟降糖四法:芳香化浊法,主治湿浊内蕴证,方用雷氏芳香化浊法加减;滋阴降火法,主治阴虚热盛证,方用连梅汤加减;疏利少阳法,主治少阳枢机不利证,方用小柴胡汤加减;健脾升清法,主治脾虚气不化津证,方用升陷汤加减。临床多收良效,并附验案1则,以资佐证。     

从六经辨治新型冠状病毒肺炎

广义的伤寒是一切外感病的总称,温病亦属其中,六经辨证亦可运用于新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)各期的治疗中。预防期,以调节阴阳平衡,祛除湿邪为主,方用桂枝汤加茯苓、白术。素体痰湿较重者,方用防己黄芪汤加减。初期,病主在太阳或太阴。病在太阳,依证选用麻杏石甘汤加减、大青龙汤加减、桔梗汤等。病在太阴,方用理中汤加减。若太阳、太阴合病,方用桂枝去桂加茯苓白术汤加减。若太阳、少阴合病,方用麻黄细辛附子汤加减。中期,病主在少阳或阳明。病在少阳,方用小柴胡汤加减。病在阳明,依证选用白虎汤加减、小承气汤加减等。若少阳、阳明合病,方用大柴胡汤加减。若太阳、太阴合病,依证选用射干麻黄汤加减、葶苈大枣泻肺汤、小陷胸汤、麻黄连翘赤小豆汤加减等。若阳明、少阴合病,方用猪苓汤加减。极期,病主在阳明、少阴或厥阴。阳气暴脱证,可予参附注射液静脉滴注,气阴两虚证,可予生脉注射液静脉滴注。病在阳明,方用大承气汤加减。病在少阴,方用真武汤加减。病在厥阴,方用乌梅丸加减。恢复期,病主在阳明或太阴。病在阳明,方用竹叶石膏汤加减。病在太阴,方用参苓白术散加减。运用六经辨证可以了解疾病的发生发展过程,然疾病之传变方式多样,不可一概而论,辨证施治仍为第一要义。     

从少阴论治肾病综合征

探析运用少阴病思路辨治肾病综合征的规律。运用回阳救逆法治疗阴阳亡失的危象,以四逆类方主之;温阳除湿法治疗阴盛阳虚兼水气证,以真武类方主之;滋阴清火法主要用于治疗少阴热化证,方选黄连阿胶汤、猪苓汤、猪肤汤、苦酒汤等。     

从治未病探讨高同型半胱氨酸血症中医体质管理

目的:观察四川省自贡地区高同型半胱氨酸血症(homocysteine,HCY)人群的中医体质分布、中医体质与心血管危险因素的相关性,为建立治未病同健康管理相结合的模式干预高同型半胱氨酸血症提供依据。方法:通过调查514例高同型半胱氨酸血症人群填写的《中医体质分类与判定表》的情况,搜集基本信息及实验室检查,探讨中医体质分布和危险因素的相关性。结果:514例高HCY血症人群中,主要以痰湿质(28.2%)、血瘀质(17.1%)、湿热质(14.8%)、阴虚质(12.3%)为主,男性体质分布以痰湿质(32.2%)、血瘀质(16.9%)、湿热质(14.2%)、气虚质(11.2%)为主,女性体质分布以痰湿质(23.9%)、血瘀质(17.4%)、湿热质(15.4%)、阴虚质(14.6%)为主。痰湿质、血瘀质、湿热质、阴虚质的年龄、舒张压、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,痰湿质年龄水平高于其他3种体质,湿热质年龄水平最低(P<0.05);血瘀质舒张压高于其他3种体质(P<0.05),湿热质三酰甘油含量高于其他3种体质(P<0.05)。痰湿质、血瘀质高HCY人群与饮酒有显著相关性(P<0.05),湿热质高HCY人群与高血压有显著相关性(P<0.05),痰湿质、阴虚质高HCY人群与血脂异常有显著相关性(P<0.05)。结论:痰湿质、血瘀质、湿热质、阴虚质是高同型半胱氨酸血症的主要体质,男女体质分布有差异,不同体质相关的危险因素不同。     

中西医结合治疗肺癌体会

肺癌西医病位在肺,中医病位在肺、脾、肾三脏,病机为气、痰、湿、血、阴、阳、毒等相互交织,辨证分型以气虚型、痰湿型、血瘀型、阴虚型4类为主,配合西医的分型可初步将鳞癌与痰湿蕴肺证及气滞血瘀证相结合;腺癌与阴虚毒热证及气滞血瘀证相结合;小细胞肺癌与气滞血瘀证相结合;肺泡细胞癌与痰湿蕴肺证及气血两虚证相结合,形成相对应关系,相互借鉴参考,以利于治疗。     

杨文华辨治溶血性贫血经验

杨文华教授临床辨治溶血性贫血擅长从"湿""瘀""虚"着手,临床上运用清胆化湿、健脾补肾等法,取得了良好的疗效。杨文华教授认为溶血性贫血表现为贫血、黄疸,而黄疸与湿邪密切相关,湿为阴邪,致病易阻遏气机、伤人阳气,脾阳虚兼湿浊或湿热为阳黄、阴黄病机。临证治疗在疏肝利胆退黄的同时还应顾护脾运,活血化瘀并用。杨文华教授认为肾虚寒凝、胆汁外泄,气血虚弱、百骸失养也是该病的重要病机。     

高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系

目的探讨高血压病患者血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化、身体质量指数等危险因素与中医体质的相关性。方法采用中医体质问卷对268例原发性高血压患者进行中医体质调查并分类,所有患者均测量身高、体重,计算身体质量指数,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平、血清HCY水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)。结果痰湿质、湿热质的患者吸烟多见,与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质、特禀质比较有显著差异(P0.01);阴虚质、痰湿质患者糖尿病发病多见,与平和质、阳虚质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质相比较有显著差异(P0.01);BMI以痰湿质及湿热质患者较高,与平和质、阴虚质、气郁质、特禀质相比较,有显著差异(P0.01);痰湿质、湿热质、血瘀质患者的甘油三酯明显升高,与平和质、特禀质患者比较有明显差异(P0.05);血瘀质、痰湿质、平和质、湿热质患者的总胆固醇明显升高,与气虚质、气郁质患者比较差异明显(P0.01);痰湿质、血瘀质患者的低密度脂蛋白明显升高,与阳虚质、湿热质相比差异显著(P0.01);血瘀质患者的血同型半胱氨酸水平明显升高,与阴虚质、痰湿质、湿热质相比差异明显(P0.01);血瘀质、痰湿质、阴虚质患者平均颈总动脉内膜中层厚度与平和质、特禀质、气郁质相比明显增厚(P0.05)。结论高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。     

李发枝教授治疗痹证经验介绍

目的：总结李发枝教授治疗痹证的临床经验。方法：将痹证分为两大类型：一为风、寒、湿痹,日久化热伤阴;一为热痹,热耗伤阴。采用祛风除湿、温经散寒、滋阴清热和清热通络、祛风除湿、滋阴凉血之法,选用桂枝芍药知母汤合防己地黄汤,白虎加桂枝汤合防己地黄汤治疗痹证。结果与结论：李发枝教授治疗痹症伤阴疗效显著。     

非胰岛素依赖型糖尿病中医辨证分型与胰高糖素、胰岛素敏感性的相关研究

临床观察１５０ 例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者辨证分型与胰岛素抵抗、胰高糖素分泌异常的关系。观察结果表明：１ ． 气阴两虚型是ＮＩＤＤＭ 的常见证型,湿热内蕴型、阴虚热盛型、气阴两虚型与阴阳两虚型均存在胰岛素抵抗和胰高糖素分泌异常,但湿热内蕴型和阴虚热盛型的胰高糖素分泌异常较为严重,而胰岛素抵抗则以阴阳两虚型和湿热内蕴型最明显。２． 气阴两虚兼湿热偏盛型患者其胰岛素抵抗、胰高糖素分泌异常均较气阴两虚非湿热偏盛型更为明显,提示湿热偏盛可加重气阴两虚型患者的胰岛素抵抗和胰高糖素分泌异常,临床治疗时应予以重视     

常州市高血压前期人群中医体质特点分析

目的 :观察常州市高血压前期人群的中医体质特点,探讨其影响因素与中医体质类型的相关性,为早期防治高血压提供临床依据。方法:收集高血压前期2 015例和血压正常者436例为研究对象,对研究对象进行体质判定并采集相关临床数据,建立数据库,进行统计分析。结果:1常州市高血压前期人群常见体质为阴虚质、血瘀质、湿热质、气郁质、痰湿质,以阴虚质多见。2对高血压前期发病的影响因素进行Logistic回归分析,最终6个进入回归方程的相关体质因素有:平和质、湿热质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、气郁质。3不同性别人群体质有差异性,男性高血压前期的主要体质影响因素是阴虚质,女性高血压前期的主要体质影响因素是血瘀质。结论:高血压前期的危险因素为阴虚质、血瘀质、湿热质、气郁质、痰湿质,需针对不同人群采取相应的体质调整措施。     

结肠黑变病与中医体质相关性研究

目的探讨结肠黑变病(MC)与中医体质相关性,为MC防治提供依据。方法对78例MC患者进行中医体质辨识,分析体质类型与性别、年龄相关性。结果 MC患者最常见的体质类型为气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质;不同性别MC患者中医体质类型分布比较差异无统计学意义(P0.05);老年MC患者中,气虚质、阴虚质所占比例大于其他体质类型(P0.05)。结论 MC中医体质类型主要由气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质构成,并与年龄因素密切相关,老年MC患者中医体质以气虚质、阴虚质为主。     

查玉明对糖尿病新辨异治的经验

查老专攻糖尿病数十年 ,集多年临床经验 ,在辨证治疗中重视湿浊瘀血 ,打破常规 ,将糖尿病之病变归纳为燥热证、湿证 (湿热、湿寒 ) 、气阴两虚证、脉络瘀阻证、阴阳虚衰证 5组证候群 ,进行辨证治疗 ,用之得心应手 ,疗效颇佳。