妥布霉素治疗细菌性角膜炎疗效观察

妥布霉素是新一代氨基糖甙类抗生素 ,托百士( 0 3%妥布霉素 )滴眼液是近年用于临床治疗各种细菌引起的眼部感染性疾病的新制剂 ,具有抗菌谱广、毒性小、耐药率低等特点 ,我们应用美国爱尔康公司生产的托百士眼液治疗细菌性角膜炎 ,取得良好的疗效 ,现将临床观察报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例患者 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄19～ 53岁 ,其中 2例有角膜异物剔除史 ,1例配戴角膜接触镜史 ,其余均无明显诱因。1·2　眼部情况　 8例患者均有眼部充血、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状 ,均有典型的角膜溃疡的形态学改变、溃疡范围…     

使用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床治疗效果观察

目的:分析研究使用左氧氟沙星联合阿奇霉素与单独使用阿奇霉素对治疗宫颈炎的不同临床效果.方法:选择分析2015年6月—2016年8月来本院妇产科就医入院治疗的86例宫颈炎患者的资料,随机将86例患者分为实验组和对照组两组,其中每一组是43例,对两组患者实施不同的治疗方式,实验组患者实施左氧氟沙星联合阿奇霉素进行给药,对照组患者只应用阿奇霉素,观察比较两组不同用药方式的患者的临床上治疗效果和不良反应的发生情况.结果:经过治疗后分析发现,实验组患者的治疗总体有效率为86.0%,对照组患者的治疗有效率为46.5%,实验组明显大于对照组,而且差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在治疗过程中的不良反应发生率与对照组相比并无明显的区别,不具有统计学的意义(P>0.05);实验组的宫颈炎复发率为9.3%,对照组的复发率为23.3%,实验组的复发率明显小于对照组,而且差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗宫颈炎时使用左氧氟沙星联合阿奇霉素的治疗效果明显好于单独使用阿奇霉素,而且宫颈炎治愈后的复发率低,两种用药方式的不良反应并无区别,值得临床上进行学习和推广.     

左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并肺结核疗效观察

煤工尘肺易合并肺结核,属难治性肺结核,这是众所周知的事实.煤工尘肺合并结核后,不仅促使病情进展、恶化、影响预后,也是造成煤工尘肺死亡的主要原因之一[1].我们对120例煤工尘肺合并结核住院患者进行抗痨治疗,其中70例采用左氧氟沙星方案抗痨治疗取得一定的疗效.现将结果报告如下.     

支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理观察

目的对支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理方法和疗效进行观察。方法资料选自2010年12月份—2013年3月份在本院诊治的支气管扩张患者96例,将其分为两组,各48例,对照组患者给予头孢他啶静脉滴注治疗和基础护理,研究组在对照组的基础上给予妥布霉素雾化吸入治疗和护理,观察两组患者治疗和护理后的效果和不良反应情况。结果研究组的总有效率为89.58%,对照组的总有效率为60.42%,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的不良反应情况并无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论支气管扩张采取抗感染药物联合超声雾化吸入妥布霉素的方法进行治疗,再配合相应的临床护理方法,可显著提高治疗的效果,值得在临床推广应用。     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察

目的：探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床治疗效果。方法选取我院2012年5月-2013年12月收治的50例宫颈炎患者,通过随机分配的方法将患者分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组采用左氧氟沙星和阿奇霉素对治疗组患者进行治疗,对照组患者仅采用阿奇霉素治疗,在治疗3周以后将两组的治疗效果和不良情况进行比较。结果经过3周的治疗后发现治疗组的有效率为92%,对照组的有效率为48%,两组之间有着比较明显的差异（P〈0.05）。两组均无出现严重不良反应。结论左氧氟沙星和阿奇霉素结合治疗宫颈炎的效果明显要强于单纯的使用阿奇霉素,左氧氟沙星联合阿奇霉素在治疗宫颈炎方面有其独特的疗效,值得临床推广。     

吸入妥布霉素治疗铜绿假单胞菌下呼吸道感染的探讨

目的总结应用吸入妥布霉素治疗确定为铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染患者的临床效果，寻找较好的抗细菌的药物。方法选择60例随机分为治疗组和对照组，对照组根据细菌药敏试验选择抗生素头孢他定或左氧氟沙星。将头孢他定针剂2g溶于生理盐水100ml中，静脉点滴，每日2次；或左氧氟沙星针剂0．4g溶于生理盐水250ml中，静脉点滴，每日1次，疗程4周，并治疗基础疾病。治疗组在同对照组治疗的基础上，加用吸入妥布霉素0．4g加2ml生理盐水，用压力喷射雾化吸入器（德国百瑞）雾化吸入，2次／d，疗程6周。结果治疗组有效率为93．3％，对照组有效率为76．7％。治疗组和对照组对铜绿假单胞菌4周清除率分别为90％和66．7％。6周清除率分别为100％和70％。结论吸入妥布霉素治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染患者效果显著，未见明显毒副作用，患者病情迅速好转，病程缩短，对铜绿假单胞菌清除率高，时间越长清除率越高。     

泪道探通术联合妥布霉素地塞米松眼液注入治疗新生儿泪囊炎的临床研究

目的研究泪道探通术联合妥布霉素地塞米松眼液注入治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法将228例新生儿泪囊炎患者随机分为两组。A组（114人,共134眼）采用泪道探通术联合妥布霉素地塞米松眼液注入治疗。B组（114人,共130眼）采用单纯泪道探通术治疗。比较两组的临床疗效。结果观察A组,第一次探通治愈130眼,治愈率97.01%。B组,第一次探通治愈108眼,治愈率83.08%。差异有统计学意义（P〈0.05）。A组仅1眼第二天发生泪囊附近组织肿胀、感染,其并发症发生率0.75%。B组有11眼第二天发生泪囊附近组织肿胀、感染,该并发症发生率8.46%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泪道探通术联合妥布霉素地塞米松眼液注入治疗新生儿泪囊炎的疗效好,疗程短,并发症发生率低,有重要临床参考价值。     

泪道探通术联合妥布霉素地塞米松填充治疗泪道阻塞患者的临床效果

目的 探讨泪道探通术联合妥布霉素地塞米松填充治疗泪道阻塞患者的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年6月三明市建宁县总医院收治的98例泪道阻塞患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组49例.对照组行泪道探通术治疗,试验组在对照组基础上行妥布霉素地塞米松填充治疗,两组均随访3个月,比较其临...     

氧氟沙星联合抗痨药物治疗煤工尘肺结核的临床观察

煤工尘肺易并发肺结核 ,也是造成患者死亡的主要原因之一[1 ] 。我们用氧氟沙星方案联合抗痨药物对 2 58例煤工尘肺并发结核住院患者进行抗痨治疗 ,取得了一定的疗效。现将结果报告如下。一、对象与方法1 对象 :2 58例煤工尘肺结核患者均为痰菌阳性的初治男性患者 ,年龄 53～ 85岁 ,平均 71 .5岁 ;接尘工龄 1 5～ 40年 ,平均 2 0 .5年 ;肺结核分类Ⅲ型 1 0 8例、Ⅳ型 1 50例。随机分为两组 ,各 1 2 9例 ,其中治疗组煤工尘肺Ⅰ期 32例、Ⅱ期 49例、Ⅲ期 48例 ,结核Ⅲ型 54例、Ⅳ型 75例 ;对照组煤工尘肺Ⅰ期31例、Ⅱ期 49例、Ⅲ期 49例 ,结…     

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效研究

目的：探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效。方法：选取2020年2月至2021年2月本院的100例呼吸道感染患者作为研究对象,采用随机抽样法联合患者的实际病情将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组采用阿奇霉素药物治疗,观察组在使用左氧氟沙星的基础上给予阿奇霉素治疗。对比两组患者的治疗总有效率、退烧、肺部啰音以及咳嗽消失的时间和不良反应发生率。结果：观察组的相关指标均优于对照组（P<0.05）。结论：在治疗呼吸道感染患者的过程中应用阿奇霉素联合左氧氟沙星可以有效地提高治疗效果,改善患者不良反应发生情况,具有极大的临床推广应用价值。     

血液病患者医院获得性肺炎临床分析

目的探讨血液病患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布特点及对原发血液病的风险和影响,以采取有效的控制措施。方法对近5年医院36例血液病并发医院获得性肺炎的患者进行回顾性调查分析研究。结果 HAP发生在恶性血液肿瘤化疗后的骨髓抑制粒细胞缺乏期19例,免疫性血液病使用糖皮质激素2周后7例;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占75.0%;合并HAP的急性白血病患者治疗有效率分别为急性淋巴细胞白血病66.7%,急性非淋巴细胞白血病62.5%;5例患者死于医院获得性肺炎,死亡率13.9%。结论医院获得性肺炎影响血液病患者原发病的康复,对血液病患者的医院获得性肺炎应以预防为主,采取综合性措施予以控制。     

老年冠心病患者医院获得性肺炎临床分析

目的 分析老年冠心病患者医院获得性肺炎的病原菌分布与相关原因及其防治措施.方法 回顾性分析2009年5月-2012年5月医院收治住院时间均＞2d的680例冠心病患者临床资料.结果 21例冠心病患者发生医院获得性肺炎,占入选病例的3.1％;感染率男性与女性比较差异无统计学意义;21份痰液标本中培养阳性标本17份,阳性率为81.0％;共分离鉴定出病原菌25株,其中革兰阴性菌14株占64.0％,革兰阳性菌11株占36.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患者男性与女性的比例、稳定性与不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、高血压病和高血脂症与未感染组比较,差异无统计学意义;感染组患者年龄明显比未感染组患者的年龄高,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患者糖尿病发病率和慢性支气管炎发病率显著高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年冠心病患者发生医院获得性肺炎与患者的年龄、糖尿病和慢性支气管炎等相关,加强相关因素的控制,给予适宜的治疗和护理,可有效减少医院获得性肺炎.     

皮氏罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎临床分析

目的 探讨皮氏罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎的临床特点以及对抗菌药物的敏感性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 回顾性分析30例皮氏罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎的临床资料.结果 皮氏罗尔斯顿菌性肺炎均发生在有基础疾病的患者,其中86.7％发生于接受机械通气治疗后;23.3％无发热,白细胞计数升高者仅占46.7％,而中性粒细胞百分比升高者为86.7％,CRP升高者为83.3％;分离菌对氨苄西林、头孢唑林、氨曲南、替卡西林、美罗培南、呋喃妥因的耐药率为100.0％,较为敏感的抗菌药物分别为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶100.0％、头孢哌酮/舒巴坦100.0％、左氧氟沙星96.7％、头孢吡肟96.7％、环丙沙星86.7％、米诺环素85.7％、头孢曲松85.0％;治疗初始应用的抗菌药物主要为:第二～四代头孢菌素60.0％、碳青霉烯类73.3％、喹诺酮类56.7％、硝基咪唑类40.0％;治疗终点好转率66.7％,30 d死亡率为13.3％.结论 对于皮氏罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎,喹诺酮类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂有一定疗效.     

糖尿病患者合并医院获得性肺炎的临床特点观察

目的探讨糖尿病患者医院获得性肺炎的临床特征。方法回顾性分析2008年2月-2010年2月,1620例糖尿病住院患者的临床资料。结果发生医院获得性肺炎90例,发生率为5.56%,具有感染表现60例,30例症状不典型;痰培养阳性80例,其中革兰阴性杆菌43株、革兰阳性菌26株、白色假丝酵母菌11株;年龄?病程、血糖控制、侵入性操作、并发症、住院时间、预防应用抗菌药物是医院获得性肺炎相关因素;医院获得性肺炎死亡率为21.11%。结论糖尿病医院获得性肺炎发生率高,感染症状部分不典型,应将胸部X线检查应作为检查常规;规范应用抗菌药物。     

木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎28例

目的探讨木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点及抗菌药物治疗方法。方法回顾性分析解放军总医院老年病房28例木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP的临床资料。结果木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP均发生在有基础疾病的患者,其中20例(71.4%)接受机械通气治疗;发热17例(60.7%),呼吸困难20例(71.4%),肺部啰音或实变体征20例(71.4%)。9例(32.1%)出现白细胞升高,但是中性粒细胞百分比升高者却有25例(89.3%),C-反应蛋白升高者有24例(85.7%);分离菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率高达100.0%,氨曲南的耐药率为89.3%。对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林钠/他唑巴坦较为敏感,药物敏感率分别为82.1%、83.3%、89.3%。初始治疗药物主要为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药(42.8%)、碳青霉烯类(46.4%)、喹诺酮类(42.9%),治疗终点好转率85.7%,30 d死亡4例,病死率为14.3%。结论对于木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药有一定疗效。     

心血管内科住院患者医院获得性肺炎的临床分析

目的 观察心血管内科患者合并医院获得性肺炎的特点,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析960例心血管内科住院患者的临床资料.结果 合并医院获得性肺炎50例,占5.21％；具有典型症状58.00％、表现为非特异性症状20.00％、无症状者22.00％;下呼吸道分泌物培养出致病菌98株,其中革兰阳性菌占22.41％、革兰阴性菌占61.22％ 、真菌占18.37％;医院获得性肺炎组年龄(65.45±14.12)岁、心功能NYHA分级(2.43±0.34)级、有创检查治疗54.00％、制酸剂38.00％、预防应用抗菌药物36.00％,均高于无医院获得性肺炎组的(57.12±13.13)岁、(2.02±0.29)级、12.31％、17.36％、10.77％ (P＜0.05),是医院获得性肺炎的危险因素；医院获得性肺炎住院时间(24.89±8.12)d、死亡率12.00％,高于无医院获得性肺炎组(14.89±6.23)d、1.11％(P＜0.05).结论 心血管内科患者医院获得性肺炎发生率高,延长住院时间增加死亡率,应实施针对性措施减少医院获得性肺炎的发生.     

尿毒症患者医院获得性肺炎临床特点与易患因素分析

目的观察尿毒症患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点,分析其易患因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月430例尿毒症住院患者的临床资料,观察HAP发生率、年龄、病原学特点,通过多因素logistic分析其HAP易患因素。结果 430例尿毒症患者中发生HAP32例,发生率7.4%;共培养病原菌25株,其中革兰阴性菌19株占76.0%,13株为多药耐药(MDR)菌,革兰阳性菌为6株占24.0%,2株为MDR;肺炎双球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素完全耐药,未发现万古霉素的耐药株,主要革兰阴性菌对美罗培南较敏感,耐药率<25.0%;多因素logistic回归分析结果显示,住院时间>5d、接受维持性血液透析、血清白蛋白<30g/L、年龄>60岁是发生HAP的独立危险因素。结论缩短患者住院时间,加强营养支持治疗,规范血液透析管理,提高病原菌检出率,根据致病菌培养特点早期、合理使用抗菌药物等有助于尿毒症患者HAP的防治。     

非ICU患者医院获得性肺炎临床分析

目的 了解呼吸科非ICU患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点,为临床经验性治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年9月-2010年9月呼吸科普通病区(非ICU)确诊HAP患者的临床资料,分析发病率、危险因素、病原学特点及治疗3d、治疗终点(EOT)治疗反应、30 d死亡率.结果 呼吸科(非ICU)出院患者共3229例,HAP发病39例,HAP发病率为1.21％,基础疾病以恶性实体肿瘤最为多见,病原学以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌最为多见,治疗3d临床好转24例次,EOT治愈好转22例次,30 d归因死亡6例.结论 非ICU-HAP患者以多耐药革兰阴性菌感染多见,治疗难度大,死亡率高.     

脑卒中患者医院获得性肺炎的病原学及耐药性分析

目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布特点及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对143例脑卒中合并HAP患者的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌占61．90％（104／168）,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌等;革兰阳性菌占25．60％（43／168）,以金黄色葡萄球菌最多见,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌;真菌占12．50％（21／168）,主要为白色假丝酵母菌。致病菌对常用抗菌药物都产生了不同程度的耐药性。结论脑卒中患者HAP的主要病原菌是革兰阴性菌,耐药率普遍较高,应根据病原学分析,合理应用抗菌药物。     

煤工尘肺合并静脉血栓栓塞症的临床分析

对2011年370名煤工尘肺患者以改良Wells评分法(2003)进行病例筛选;对其中Wells评分≥2分者进一步完善D-Dimer(ELISA法)、心电图(ECG)、肺动脉CT血管造影(CTPA)、超声心动图(UCG)及下肢静脉加压超声显像检查,明确是否存在肺血栓栓塞症和(或)深静脉血栓形成,并记录其临床特点。结果显示,370例煤工尘肺患者中改良Wells评分≥2分者共39例,明确合并静脉血栓栓塞症者34例,其中合并肺血栓栓塞症者25例,合并深静脉血栓形成9例,同时合并肺血栓栓塞症及深静脉血栓形成者6例。煤工尘肺合并肺血栓栓塞症者的临床表现以劳力性呼吸困难及气促、慢性咳嗽急性加重及胸痛最常见。煤工尘肺合并深静脉血栓形成者的临床表现以水肿、活动时胀痛、乏力最常见。提示煤工尘肺患者合并静脉血栓栓塞症后,临床表现改变可不明显。改良Wells评分法(2003)可作为疑似静脉血栓栓塞症的有效筛选手段。