宫颈妊娠4例误诊分析

<正>子宫颈妊娠较为罕见,临床诊断也较困难。我院近10年收治7例宫颈妊娠,误诊4例报告如下。1.病例介绍 例1,27岁,孕2产1,系剖宫产。因停经52天在外院行人流术,术后阴道不规则出血21天,本院门诊两次清宫均因大出血失败。B超示:宫内左下方强回声团、子宫肌瘤?尿HCG阳性。     

妇乐汤治疗药物流产后出血60例

米非司酮配伍米索前列醇口服是目前采用的一种安全、简便、高效的非手术人工终止早孕的方法 ,以下简称“药流”。但药流后易出现阴道出血时间长 ,出血量多、感染等副作用。笔者自 1997年～ 1999年采用自拟妇乐汤 ,治疗药流后出血6 0例 ,取得明显疗效 ,现介绍如下。1　一般资料6 0例均为本院妇科门诊行药物流产的健康妇女 ,经Ｂ超证实为宫内早孕 ,停经时间为 35天～ 4 9天 ;年龄为 18岁～ 4 3岁 ;其中未产妇 32例 ,经产妇 2 8例。 6 0例中有过药流或人流史者 2 2例 ,有剖宫产史者 5例 ,有清宫术后仍出血未止者 4例。孕囊排出后阴道出血时间为…     

宫外孕误行药物流产27例临床分析

随着药物流产 (药流 )的普及 ,临床应用的增多 ,不乏发现误行药流的宫外孕病例。我院自 1 997年以来共收治宫外孕病例 3 1 9例 ,其中 2 7例曾误诊宫内孕行药物流产 ,兹作报道 ,以期安全药流及临床诊疗。1　临床资料2 7例平均年龄 2 7.8岁 ,平均孕次 2 .6次。既往曾有 1次药流史 2 1例 ,两次药流史 4例。停经 3 5～5 0天 ,用药前有阴道出血或下腹隐痛 9例。全部患者尿妊娠试验均阳性。曾接受妇科检查 1 9例 ,行 B超检查 5例 ,提示宫内妊娠 2例。2　治疗方法停经后自测尿妊娠试验阳性而在某些医疗单位社区门诊部初步检查、甚至私人诊所直接获…     

中西医结合缩短药物流产后阴道流血时间22例疗效观察

许多要求终止妊娠的早孕妇女中 ,因惧怕人流手术中的疼痛及诸多并发症 ,常选择口服药物流产 ,目前常用米菲司酮与米索前列醇合用 ,以终止停经 49天内的早期妊娠 ,门诊观察完全流产成功率达 90 %～ 95 %。但与人流术后阴道出血 2～ 3天即停止相比 ,药物流产在胚胎排出后阴道出血将持续较长一段时间。利用阿胶益母草等多种中药加减煎服缩短药流后阴道出血时间 ,收到明显效果 ,报道如下。1　一般资料观察组 2 2例 ,年龄 2 1～ 31岁 ,妊娠时间 33～ 5 2天。其中一例妊娠 5 2天 ,Ｂ超提示绒毛发育 1.5× 1.2ｃｍ ,仅 40天大小 ,故仍予口服药物流…     

疤痕子宫人工流产术前应用米索前列醇效果分析

本院近 2年 ,对疤痕子宫早期妊娠行人流术者 ,术前放置米索前列醇 (米索 ) ,减少手术难度及术中术后并发症 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料　　 1 997年 1 2月～ 1 999年 1 2月我院收治自愿要求人流术 ,并疤痕子宫 1 82例。剖宫产术距人流时间 3个月～ 1 3年 ,72 %在剖宫产术后 1年内 ,均无术后严重感染。随机分观察组与对照组各 91例。两组孕妇平均年龄、孕次、孕周、前次剖宫产指征、手术年限等 ,均无差异 ,具有可比性。2　方　法2 .1　给药方法　观察组于术前 2～ 4小时阴道后穹窿放置米索 6 0 0μg,门诊留观 ;对照组未用药。两…     

五例宫外孕并宫内孕的诊断与处理

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一。而异位妊娠合并宫内孕极罕见 ,早期诊断和合理治疗既能减少异位妊娠的危险 ,又能最大程度地保留生育。1　临床资料1)　一般资料 :本组 5例 ,已婚 3例 ,未婚 2例 ,平均年龄 2 5 .6 (2 1～ 37)岁。均有停经史 ,平均 5 0 (33～ 72 )ｄ。停经后有不规则阴道出血 3例 ,阴道少许出血并下腹痛 2例。 2例在门诊已行人流术 ,术中因绒毛不显 ,送病理检查见绒毛 ,后因下腹痛及早孕反应消退不显入院 ;1例为药流术后急腹症 ;2例疑宫外孕住院。2 )　Ｂ超检查 :4例附件区可见孕囊 ,其中 2例见原始心血管搏动 ,2例子宫增大 …     

生化汤加减治疗药流后阴道出血37例

药物流产技术开展以来，发现有部分病入在药流后阴道出血时间延长。为了解决这一问题，我们运用中药生化场（加减）进行治疗取得了比较满意的疗效。现报告如下。临床资料自1994年12月～1996年12月我院收治药流后阴道出血患者计37例，均为采用米非司酮配任米索药物流产后阴道出血时间超过10天（含10天）以上者。年龄最小27岁，最大35岁，平均31．6岁。首次人流21例，第2次人流11例，第3次人流5例。首次药流30例，第2次药流7例。出血时间最短10天，最长45天，平均23．5天出血量与以往月经量相等者9例，出血淋漓不净28例。药流前B型超声波检查…     

继发腹腔妊娠一例

患者,女,42岁,孕2产1,闭经52天,有早孕反应,孕试阳性。于1993年1月20日在我院计划生育门诊行人流术。术前宫腔9cm,术后8cm,刮出不典型绒毛10克,出血10ml.术后仍有早孕反应,阴道少量流血,伴有腹痛。且逐日加重,去私人门诊就诊,给予抗炎治疗,效果不佳。于2月9日再次来我院门诊检查,诊断为“人流     

门诊孕小于9周无痛人流术前应用卡孕栓的疗效分析

目的比较术前用和不用卡孕栓对早孕门诊无痛人工流产术中的手术效果。方法选择本院医院2015年12月至2016年03月的240例小于9周(6-9周)要求无痛人流术的孕妇作为研究对象,分为两组。实验组无痛人流术前卡孕检1.0mg阴道给药;对照组术前阴道不给药,比较两组术中宫颈扩张度、手术时间、术中出血量、麻醉药异丙酚的用量、术后出血时间等手术指标及药物不良反应发生率。结果两组宫颈扩张度、手术时间、麻醉药用量及随访术后出血时间等的比较差异均有统计学意义(P0.05),尤其宫颈扩张差异有显著性(P0.01)。术中出血,副反应两组相近,,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡孕栓在无痛人工流产术前的应用具有较好的宫颈扩张效果,手术时间缩短,麻醉药用量减少,安全性高,药物不良反应低,随访术后出血时间缩短,值得临床推广。     

大公牌龙血竭减轻药物流产后出血的探讨

为了探讨药物流产后常规应用大公牌龙血竭有无减轻阴道出血量 ,缩短出血期的临床价值 ,我院计划生育门诊自 1999年 5月至 2 0 0 0年 2月进行了随机分组对照研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将门诊自愿行药物流产且符合药物接纳标准的妊娠者 ,随机分为治疗组和对照组。有药流禁忌证者不在此例。治疗组共 66例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,停经 31～ 50天。对照组 60例 ,年龄 18～ 39岁 ,停经 2 9～ 4 9天 ,两组研究对象在年龄 ,停经时间 ,卫生条件以及孕产史等方面均无统计学差异 ,有可比性。1 2　治疗方法　药流者第 1、第 2天服用米非…     

药物流产与超导无痛人流的临床比较

目的比较药物流产与超导无痛人流终止早期妊娠的效果。方法选择孕6～12周,无人工流产禁忌证的健康妇女400例,随机分为甲组(药流组)和乙组(超导无痛人流组),每组各200例,甲组口服米非司酮片(吃药前后2h禁食)1片/次,2次/日,连服3d,第4天晨空腹服米索前列醇片3片(0.6mg),乙组为空腹下静脉推注芬太尼50μg+丙泊酚2mg/kg,患者入睡后超导下人工流产术。结果处理时间,过敏反应发生率,术中出血量,疼痛程度,成功率、人流综合征发生率,术后阴道流备时间均有显著差异。结论超导无痛人流用于终止早期妊娠的效果好,并发症及合并症发生率低,安全系数高,值得临床推广。     

药物流产后加服生化汤对缩短阴道出血时间的临床观察

米非司酮合并米索前列醇药物终止孕 49天以内的完全流产率达 90 %以上。但是 ,流产后蜕膜、绒毛剥离较慢或不完整致出血时间过长。我们采用生化汤配合使用 ,促使蜕膜、胎盘剥脱排出 ,探讨其在缩短药物流产后阴道出血时间的效果。1　临床资料选择 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,本院门诊要求终止妊娠 ,停经在 49天以内 ,尿Ｈｃｇ(+) ,妇科检查或Ｂ超提示确系妊娠 ,并符合相应孕周者 ,年龄在 18～ 39岁 ,无使用米非司酮及米索前列醇禁忌症 ,并要求药物流产者。用药方案 :将 2 2 0例对象分为两组。观察组 :药物流产者共 112例 ,采用空腹口服米非…     

小剂量静脉麻醉药用于人工流产术的临床观察

我院自 1999年 12月起使用小剂量静脉麻醉药开展门诊无痛人工流产术 ,效果良好 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择门诊要求人工流产术患者 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 16～ 35岁 ,体重 45～ 6 2ｋｇ ,妊娠 6～ 10周。其中初孕妇 2 9例 ,人流史 2 0例 ,剖宫产史 5例 ,阴道分娩史 12例。将6 0例孕妇随机分为三组 ,每组 2 0例。1 2　方法　人工流产术前做常规检查 ,术前禁食、禁水 4～ 6ｈ。建立静脉通道 ,监测注药前、注药后 2ｍｉｎ及术中术毕的血压、心率、呼吸、血氧饱和度 (ＳＰＯ2 ) ,观察镇痛效果 ,注药后…     

药物流产中B超监测的临床意义

为解决药物流产后阴道出血多、时间长等问题 ,避免药流误用于异位妊娠 ,我们对要求药流患者在服药前后进行Ｂ超监测 ,根据Ｂ超结果进行临床处理 ,据有一定的临床意义。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 998年 1月～ 2 0 0 0年 6月有停经史要求药流门诊患者 1 2 4 6人 ,患者平均年龄 2 8 4± 6 2岁 ,孕次 2 7±1 4次 ;停经 33～ 49天 ,尿Ｂ -ｈｃＧ(+) ;部分患者有妊娠反应 ;子宫增大如孕周。Ｂ超提示 :宫内妊娠。服药后一周Ｂ超复查。1 2　给药方法 :米非司酮片 1 50ｍｇ分两次空腹顿服 ,48小时后空腹顿服米索前列醇片 0 6ｍ…     

自拟生化汤缩短口服药物流产后阴道出血时间150例疗效观察

我院自 1998年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,自行配制自拟生化汤制剂用于口服药物流产术后 ,能明显缩短口服药物流产术后阴道出血时间 ,现将观察结果报道如下。1　临床资料自 1998年 3月至 2 0 0 1年 10月从我院妇科门诊选取 30 0例药流患者 ,年龄为 2 0～ 4 5岁健康女性 ,此次孕前 3个月月经周期规则 (2 5～ 35ｄ) ,停经≤ 4 9ｄ ,查Ｂ超确诊为宫内妊娠 ,排除妇科器质性病变及宫内节育器 ,白带常规和血常规正常 ,有随访条件者 ,平均年龄2 8岁 ,孕 1～ 4次 ,平均 3.0次。将 30 0例患者随机分为治疗组和对照组各 15 0例 ,两组在临床资料方面差异无…     

人工流产术中应用异丙酚联合芬太尼静脉麻醉的临床观察

人工流产术是终止早期妊娠最常用的方法之一,多在门诊进行,手术时间短,施行麻醉要求起效快、维持时间短、苏醒快、不良反应少。2 0 0 1年1至12月我们采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人流术镇痛,效果良好现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择本院门诊诊断为早孕要求行无痛人流术者2 85例为观察组,年龄18～35岁,体重4 0～6 7kg ,妊娠6～12周,孕次数1～4次,ASAⅠ～Ⅱ级,既往无心血管疾病和严重呼吸系统疾病史,无人工流产手术禁忌,术中接受异丙酚联合芬太尼静脉麻醉;同等条件下随机选择2 5 0例不用任何药物行人工流产术者为对…     

宫颈妊娠误诊3例

<正> 例1、38岁,孕3产1。因停经70~+天,要求人流于1993年7月24日入院。4年前因头盆不称在本院行子宫下段剖宫产术,术后2年人流1次。既往月经正常,末次月经1993年5月14日,停经后无明显早孕反应。近10天出现不规则阴道流血,少于月经量无腹痛。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈膨大增粗光     

25例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见疾病。典型异位妊娠病例容易诊断 ,但症状及体征不明显的非典型病例容易被忽视而造成诊断延误和误诊。为了提高异位妊娠的诊断正确率 ,现将我院 1985年至 1998年收治的误诊病例共2 5例分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 2 5例 ,均为本院门诊、内科急诊室误诊及辅助检查不全面者。年龄 2 0～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 30岁 8例 ,31～ 35岁 7例 ,36～ 42岁 6例。已婚 19例 ,其中放置宫内节育器 8例 ,口服避孕药 3例 ,绝育术后 2例 ,其他方法避孕 2例 ,未避孕者 9例。未婚有性生活史 6例 ,其中有人流史 4例 ,药流…     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床分析

目的探讨钳刮术前新法米非司酮配伍米索前列醇终止孕10周～14周妊娠的临床应用价值。方法选择孕10周～14周要求终止妊娠而拟行钳刮术者316例,随机分成A、B、C3组,A组90例为术前单纯米索前列醇阴道给药组;B组100例为术前米非司酮（第1～2天）配伍米索前列醇阴道给药（第3天）组;C组126例为术前米非司酮（第1天）配伍米索前列醇阴道给药（第2天）组,比较3组钳刮术出血量、手术时间、人流综合征的发生率等。结果B组、C组的手术出血量、手术时间、人流综合征的发生率明显少于A组（P〈0.05）,但B组与C组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论钳刮术前米非司酮（第1天）配伍米索前列醇（第2天）阴道给药省时、方便、安全、有效,适合临床应用。     

子宫颈妊娠一例

患者 ,30岁。孕 1 1胎 ,其中 :孕产 6、剖宫产 1、药流 2、自然流 2。人流术后大出血 3ｈ收入院 ,末次月经2 0 0 0年 6月 4日 ,停经 4 0ｄ阴道流出咖啡样分泌物 ,量少 ,无腹痛 ,在中蒙医院就诊 ,诊断为先兆流产 ,给予口服中药保胎 ,阴道出血停止。于 8月 2 4日再次阴道出血 ,色暗红 ,血量多于月经量 ,内有凝血块 ,在当地诊所治疗 ,口服中药及维生素Ｅ3ｄ效果不佳 ,而来我院就诊。Ｂ超示早孕 ,胚胎发育停止。于当日下午行人流术 ,术中出血多 ,刮出组织未见绒毛 ,术后仍间断阴道出血 ,量多 ,色鲜红 ,收入院。入院查体痛苦面容。专科检查外阴发…