剖腹洗胃抢救口服毒物中毒的体会

剖腹洗胃抢救口服毒物中毒的体会张成顺，郑忠良２７７６００　山东省微山县医院我院１９８８年１月～１９９２年６月共收治口服毒物中毒８６５例，施行剖腹洗胃抢救者３６例，效果满意，总结如下：１临床资料３６例均为重度中毒患者，因插胃管洗胃失败或因服毒量大而手术...     

改良式洗胃法的应用体会

洗胃是抢救服毒者的一项重要措施，彻底清除胃内毒物，最大限度地减少毒物的吸收是抢救成功的关键。为监测洗胃效果，我们在近两年中，对口服中毒患者采用改良式洗胃法与传统式洗胃法进行了对比观察，现将体会报告如下。１对象和方法１６０例患者均系本科１９９５年３月至...     

影响洗胃效果的原因分析

对口服药物中毒的１８例患者，进行经口插管洗胃，并分别留取洗出液进行毒物检测，目测洗出液澄清无味时留取最终标本检测毒物含量。结果最终标本毒物残留量最少０．４％，最多７６．７％，说明操作者用目测洗胃液澄清度或闻及气味来判断洗胃是否彻底的方法是影响洗胃效果的重要因素。另外，对影响洗胃效果的其它因素（如药物的理化性质、洗胃液及患者的体位等）进行了分析。     

影响洗胃效果的原因分析

对口服药物中毒的１８例患者，进行经口插管洗胃，并分别留取洗出液进行毒物检测，目测洗出液澄清无味时留取最终标本检测毒物含量。结果最终标本毒物残留量最少０．４％，最多７６．７％，说明操作者用目测洗胃液澄清度或闻及气味来判断洗胃是否彻底的方法是影响洗胃的重要因素。另外，对影响洗胃效果的其它因素（如药物的理化性质、洗胃液及患者的体位等）进行了分析。     

改良洗胃法抢救口服有机磷农药中毒103例

口服有机磷农药中毒是急诊科的常见病 ,对中毒者彻底清除毒物 ,最大限度地减少毒物的吸收 ,是抢救成功的关键 ,而洗胃是否彻底是抢救成功的基础 ,洗胃管的选择与洗胃管插入的长度是否合适更直接影响洗胃效果。临床传统的洗胃法及洗胃管存在很多不足 ,2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们在抢救有机磷农药中毒病人时应用改良洗胃法 ,收到满意效果 ,现介绍如下。资料与方法1 .一般资料。 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月共观察口服有机磷农药中毒病人 1 0 3例 ,其中敌敌畏中毒4 2例 ,甲基 1 6 0 5中毒 1 2例 ,甲胺磷中毒 9例 ,乐果中毒 8例 ,…     

喉镜、导丝引导置入胃管行电动洗胃术的护理5例

洗胃是减少口服有机磷农药中毒患者毒物吸收的最直接、最快速、最彻底的方法之一。而顺利地置入胃管又是抢救成功的关键。本研究旨在探讨对重度有机磷中毒患者以喉镜、导丝引导明视下置胃管进行洗胃方法的可行性。在对5例重度有机磷中毒患者进行了明视下置胃管洗胃后，发现改良后的胃管置入法成功率高，患者痛苦小，简便易行，取得了良好的抢救效果，现报道如下。     

有机磷农药中毒的观察及护理

有机磷农药中毒是农村常见急症,若不及时治疗死亡率较高,现将我们临床抢救有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料我院急诊科从2004-03～2006-05共收治有机磷农药中毒170例。其中口服中毒130例,皮肤中毒40例,口服重度中毒50例,死亡2例,其余全部痊愈出院。2护理2.1特殊护理2.1.1清除毒物尽早彻底洗胃,终止毒物继续吸收是抢救成功的关键之一。我们根据病情采用插胃管,并留置24h反复洗胃,直至洗胃液吸出时外观清晰、无药味为止[1]。洗胃液用生理盐水和温清水,洗胃液温度在32～35℃。用自动洗胃机抽洗,注入量与抽出量平衡,洗胃总量一…     

洗胃管拨管的新方法

口服中毒患者首要抢救措施是迅速清除胃内毒物,洗胃术是清除毒物的有效措施.在实践中发现拨出的洗胃管前端、侧孔粘附食物残渣的现象时有发生,特别是餐后中毒的患者发生的概率更高,这样容易造成拨管过程中患者出现呕吐、呛咳,令患者感到不适,甚至会出现一些并发症,影响洗胃效果[1].为避免出现以上的情况,我们对洗胃管的拨出进行改良,减少不良反应.现介绍如下.     

洗胃管拨管的新方法

口服中毒患者首要抢救措施是迅速清除胃内毒物,洗胃术是清除毒物的有效措施。在实践中发现拨出的洗胃管前端、侧孔粘附食物残渣的现象时有发生,特别是餐后中毒的患者发生的概率更高,这样容易造成拨管过程中患者出现呕吐、呛咳,令患者感到不适,甚至会出现一些并发症,影响洗胃效果。为避免出现以上的情况,我们对洗胃管的拨出进行改良,减少不良反应。现介绍如下。     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的抢救及护理

目的探讨气管插管和洗胃在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的抢救和护理配合。方法对我院自2004年-2007年收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的患者22例进行紧急气管插管和洗胃，分析早期急救护理措施与效果。结果、22例患者中经抢救治愈出院18例，死亡4例，抢救成功率为81．8％。结论急性有机磷中毒并发呼吸衰竭时，给予紧急气管插管和洗胃是抢救的关键。通过气管插管，维持病人合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维持心血管功能稳定；通过洗胃，彻底清除胃内毒物，减少毒物的吸收，从而提高抢救成功率。     

洗胃管拨管的新方法

口服中毒患者首要抢救措施是迅速清除胃内毒物,洗胃术是清除毒物的有效措施.在实践中发现拨出的洗胃管前端、侧孔粘附食物残渣的现象时有发生,特别是餐后中毒的患者发生的概率更高,这样容易造成拨管过程中患者出现呕吐、呛咳,令患者感到不适,甚至会出现一些并发症,影响洗胃效果[1].为避免出现以上的情况,我们对洗胃管的拨出进行改良,减少不良反应.现介绍如下.     

有机磷中毒胃肠道内毒物清除方法的应用现状

有机磷中毒是我国急诊中毒学最为重要的课题。据统计,每年有5～7万人发生有机磷中毒,其中中、重度中毒患者并发症多,死亡率高。自卫生部1991年向农村和基层推广有机磷农药中毒急救技术以来,已使死亡率从原来的40%左右降到现在的10%左右,但总量仍很大。救治有机磷中毒关键的一个环节是及时清除胃肠道内的毒物,从而减少毒物的吸收。常可在洗胃之前对神志清醒、配合的中毒患者进行催吐,可起到迅速清除毒物、减少吸收的作用,也为饱餐后服毒患者顺利洗胃打下基础。本文着重综述洗胃、使用吸附剂、导泻、胃肠透析在有机磷中毒中的应用。1　洗胃洗…     

洗胃时可能产生的并发症及预防

洗胃是通过清除胃内尚未吸收的毒物，防止毒物继续吸收，挽救中毒患者生命的一项重要措施。但是，如果对洗胃的禁忌证判断失误，操作方法不当或对于洗胃中可能出现的并发症警惕不足，均可能给患者带来严重后果，甚至危及患者生命。作者仅就洗胃时可能出现的并发症的原因及预防措施，报告如下。     

择时洗胃及解磷定灌胃治疗重度有机磷农药中毒18例

有机磷农药在胃内吸收快,常规阻止毒物吸收的方法是洗胃.洗胃越早越彻底越好.重度有机磷中毒患者表现为昏迷、烦燥、肺水肿,给常规插管洗胃带来风险.2000年10月来作者对重度有机磷中毒患者采用择时洗胃及解磷定灌胃[1]治疗效果满意,报告如下.     

一次性胃镜有舌咬口在自服中毒患者洗胃中的应用

洗胃是抢救急性中毒的有效措施，传统洗胃法是取得患者合作后将洗胃管经口腔插入胃内，连接洗胃机进行洗胃。但我院急诊科接诊的急性中毒患者中大部分是有意自服毒物中毒，所以洗胃时不合作，过程不顺利，使体内的毒物不能迅速清除，患者得不到及时有效的救治，降低了抢救的成功率，而且反复的插胃管不仅增加了患者的痛苦，也给护士工作带来了诸多的不便。为了提高洗胃的效果，探讨更有效的洗胃方法，2002年1月-2004年8月，我科对自服中毒患者洗胃时均先置入胃镜咬口再插管洗胃，效果理想，简便易行，现报道如下。     

切开胃肠冲洗抢救急性重症口服毒物中毒68例

口服毒物中毒抢救时，多采用催吐和胃管洗胃，对于急性重症者往往效果差，病死率高。近１０年我们采取切开胃肠冲洗抢救急性重症口服毒物中毒６８例，效果良好，报告如下。１病例与方法１．１病例：６８例中男２８例，女４０例；年龄１４～４８岁，其中１６～２５岁４９例...     

生理盐水反复洗胃在抢救有机磷中毒患者中的应用

目的　探讨不同洗胃方法救治有机磷中毒的疗效。方法　回顾性分析和比较单次清水洗胃与反复生理盐水洗胃对有机磷中毒患者救治效果的影响。结果　反复生理盐水洗胃组患者死亡率 4 .8% ,明显低于清水单次洗胃组患者死亡率 1 3.0 % ,P <0 .0 5。结论　改进洗胃方法 ,使用 37～ 4 1℃生理盐水反复洗胃优于单次清水洗胃法     

急性口服中毒洗胃并发症的预防新进展

抢救急性口服中毒患者，洗胃是减少毒物吸收的首要措施。如何提高洗胃效果，控制由于操作不当或操作过程疏忽等不安全因素而导致的洗胃并发症，一直是临床医护人员所关注的问题。为了预防和降低洗胃并发症，本文就近年来关于洗胃并发症产生原因和预防措施的研究进展作一简要介绍。     

改进经口插管洗胃方法在口服有机磷农药中毒中的应用体会

洗胃是中毒患者的首要急救措施.为达到尽快清除胃内毒物的目的,自2005年1月,我们对洗胃时的插管方法进行了改进,选用型号F24的粗胃管经口插管,插入深度55～70 cm,洗液以清水为主,术中不断改变体位,重复洗胃2～3次,效果满意,现报告如下.     

口服有机磷中毒洗胃灌注去甲肾上腺素效果观察

多年来在口服有机磷中毒的抢救中发现 ,多数患者虽经大量彻底洗胃 ,治疗阿托品化后 ,仍在洗胃后 2 4～ 96 h后出现病情反复 ,中毒症状加重 ,胆碱酯酶再度下降。考虑胃内残存毒物继续吸收所致。为有效阻止毒物吸收 ,利用去甲肾上腺素对粘膜表面的血管收缩作用 ,我们在常规抢救基础上 ,于洗胃前后给予胃管灌注去甲肾上腺素 ,取得满意效果。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我科共收治口服有机磷中毒10 6例随机分为两组 ,一般项目见表 1。1.2　诊断标准　 1两组均有生气后口服大量有机磷毒物史。2毒蕈碱样症状 :心跳缓慢…