共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
柳新 《中华现代外科学杂志》2008,5(5):332-334
目的 比较2000年前后5年松江中心医院肝外伤手术治疗特点变迁。方法 通过对1996—2006年肝外伤手术治疗方式变化,比较病情转归。结果 我院2000年前转院率较高,手术成功率低且并发症较多,2000年后随着医疗技术的进步,手术抢救成功率明显提高。结论 肝破裂危险性大,急诊及时手术止血治疗是最有效的方式,基层医院对肝脏解剖和手术技术的掌握决定了肝外伤治愈率。 相似文献
2.
严重肝外伤的伤情是制定治疗决策的重要依据。对于循环稳定的严重肝外伤,可以采取非手术治疗的方法;但对循环不稳定的严重肝外伤,手术治疗则是最重要而有效的方法。采用血管造影栓塞治疗技术也是近20年来处理严重肝外伤的重要方法之一。 相似文献
3.
目的:探讨严重肝外伤诊断与治疗。方法:对28例严重肝外伤的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果:入院病例均有外伤史,伴失血性休克24例,明显腹膜炎21例,伴有合并伤26例。肝外伤分级(按AAST分级法)Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,Ⅴ级3例,Ⅵ级1例。28例均手术治疗,治愈24例(85.7%),死亡3例(10.7%)。结论:早期和及时的诊断是严重肝外伤处理的关键,术前快速复苏是抢救的重要环节,手术仍是治疗严重肝外伤的重要手段。 相似文献
4.
5.
6.
7.
8.
腹腔镜下治疗肝脾外伤的探讨 总被引:11,自引:2,他引:9
目的:探讨腹腔镜下治疗肝脾外伤的可行性及指征。方法:10例肝外伤,1例脾外伤,在腹腔镜下探查后对适合镜下治疗的肝脾外伤采用冲洗、电灼、填塞、缝合修补、引流。结果:5例I-Ⅱ级肝外伤,1例Ⅱ级脾外伤于术后5天拔管出院。结论:I-Ⅱ级肝脾外伤镜下治疗安全可靠。 相似文献
9.
肝外伤近代治疗观念的改变 总被引:1,自引:0,他引:1
肝脏是腹部最大的器官,在腹部外伤中,常受累,可多达20%~30%。肝外伤也就成为腹部外伤中突出的问题。一个多世纪来,人们不懈地探索和实践,对肝外伤的认识和治疗已取得了很大进步。一、肝外伤的分级为了能更科学地比较肝外伤处理的结果和伤情评估,需要一个统一的标准对肝外伤进行 相似文献
10.
肝切除术治疗重症肝外伤的疗效评价 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨肝切除治疗重症肝外伤的效果。方法 总结413例肝外伤中施行肝切除术34例,其中肝外伤Ⅲ级9例,Ⅳ级21例,Ⅴ级4例,行规则性肝切除11例,清创性肝切除23例,结果 死亡8例,死亡率为23.53%,8例发生术后并发症;规则性肝切除死亡率明显高于清创性肝切除,两种术式间并发症发生率无显著差异。结论 肝切除为治疗重症肝外伤最后选择的措施,施行规则性肝切除需严格掌握手术批片;肝外伤行肝切除下择期 相似文献
11.
目的 通过临床分析,探讨对于肝外伤的诊断和治疗的有效方法 与原则.方法 自2001年1月至2008年12月间,我院共收治41例肝外伤患者.其中,29例行手术治疗以及12例行非手术治疗.结果 92.6%的患者经腹腔穿刺确定诊断;手术组中,2例患者死亡,术后死亡率为7.0%;非手术治疗的12例患者经保守治疗后痊愈,非手术治疗率为29.3%.结论 影像学检查以及诊断性腹腔穿刺相结合为急诊肝外伤的重要诊断方法 ;手术与非手术治疗和手术方式应根据肝外伤的分型与分级而决定. 相似文献
12.
13.
近年来,国内外学者对肝外伤特别是严重肝外伤处理积累了许多成功的经验。创伤处理新概念的确立和治疗方法的改进已使Ⅲ、Ⅳ级肝损伤的死亡率降至10%以下,但严重肝外伤所导致的死亡在基层医院死亡病例中仍占据较高比例。因此,分析肝外伤死亡原因,有助于在抢救肝外伤病人时采取更为有效的措施,从而提高救治成功率。 相似文献
14.
15.
肝周填塞在严重肝外伤中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
肝外伤较常见 ,在国内已居腹部外伤的第二位。和平时期肝外伤总的病死率为 1 0 %左右 ,但严重肝外伤的病死率始终在 5 0 %以上。因此 ,肝外伤的治疗 ,尤其是严重肝外伤的救治 ,仍是外科医生面临的严重挑战。本文就我院成功救治的 3例严重肝外伤来探讨肝周填塞的应用价值。1 临床资料1 .1 男 ,32岁。汽车撞伤后 l h来我院就诊 ,神志清楚 ,血压 75 /60 mm Hg,脉搏 1 2 0次 /分 ,腹穿抽出不凝血。诊断为腹腔脏器破裂出血。予以紧急抗休克 ,1 h后急行右上腹经腹直肌切口探查。腹腔积血约2 0 0 0 m1 ,肝右叶近膈顶部有一长约 1 1 cm横行裂口 ,… 相似文献
16.
17.
纱布填塞在肝外伤中的应用 总被引:34,自引:0,他引:34
肝外伤的发生率在国外已占腹部外伤中的首位,在国内则居第三位。严重肝外伤很难救治,其病死率高达46%~58%[1]。如何进一步提高肝外伤的疗效,仍是外科医生面临的严重挑战。本文仅就纱布填塞在肝外伤治疗中的意义作一讨论。1历史上的争论肝脏是一个富含血管的器官,损伤后可引起致命性大出血,而呈软浆果样的肝实质又不可能使用通常的外科止血技术。因此,复杂的肝外伤处理,止血乃是一个亟待解决的难题,同时出血也是肝外伤死亡的最主要原因[2]。早在1908年Pringle报告用手法阻断肝十二指肠韧带,以暂时性控制肿出血。这一方法后来被… 相似文献
18.
严重肝外伤病情凶险复杂,治疗棘手,病死率高。现将我院成功抢救严重肝外伤肝切除术后肝衰竭1例报告如下。 相似文献
19.
目的 总结严重肝外伤的手术处理经验.方法 回顾性分析我院2000~2010年46例接受手术治疗的严重肝外伤患者的临床资料,手术方式及术后疗效.结果 参照AAST对肝脏外伤的分级:Ⅲ级28例,Ⅳ级12例,Ⅴ级6例.痊愈40例,死亡6例.结论 手术是治疗严重肝外伤的有效方法,尽快救治失血性休克,术中彻底止血,充分引流以及预防术后并发症是治疗严重肝外伤的有效措施. 相似文献
20.
肝外伤的外科治疗87例分析朱建东我院自1990年1月至1997年3月共收治肝外伤87例,现分析如下,并就肝外伤的诊治问题初步探讨。临床资料本组男65例,女22例;年龄5~53岁,平均32.7岁。肝右叶损伤70例,左叶损伤11例,左右肝叶均作者单位:浙... 相似文献