HCMV抗原、抗体和DNA的同I时检测在慢性肾盂肾炎中的意义

目的进一步探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与慢性肾盂肾炎的关系及同时检测HCMV抗原、抗体和DNA三项指标的意义.方法对95例慢性肾盂肾炎患者和83例正常对照,分别用免疫斑点法测尿中HCMV抗原,酶联免疫吸附测定(ELISA)测血清中HCMV抗体(IgG型),聚合酶链反应(PCR)测尿中HCMV-DNA.结果患者组HCMV抗原、抗体(IgG型)及DNA阳性率分别为55.8%,82.1%,24.2%,抗体(IgG型)S/N值(标本450 nm吸光度/阴性对照450 nm平均吸光度)为3.40±0.86,均明显高于正常对照组.三项指标的出现并非完全一致.结论HCMV感染可能与慢性肾盂肾炎有关,三项指标同时检测可能更有意义.     

慢性肾盂肾炎患者人巨细胞病毒感染的分析

慢性肾盂肾炎是尿路感染的常见病,除细菌学病因外,有报道与人巨细胞病毒(HCMV)感染有关[1,2].为进一步探讨慢性肾盂肾炎同HCMV感染的关系,我们同时检测慢性肾盂肾炎患者尿中HCMV抗原和HCMV DNA及血清HCMV抗体(IgG型),现报道如下.     

系统性红斑狼疮与EB病毒感染状态的关系

目的探讨EB病毒(EBV)感染与SLE的关系。方法采用ELISA法检测45例SLE患者和45例体检健康者血清中EB病毒核抗原(EBNA)Ig G抗体、早期抗原(EA)Ig G抗体、衣壳抗原(VCA)Ig G和Ig M抗体、VCA Ig G亲和力5个指标,分析不同EBV感染类型下抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体、抗双链DNA(ds DNA)抗体及疾病活动性指数(SLEDAI)的差异。结果 SLE患者血清EA Ig G抗体、EBNA Ig G抗体、VCA Ig G和Ig M抗体相对滴度显著高于体检健康者(P0.05);两组间VCA Ig G抗体亲和力差异无统计学意义(P0.05)。SLE患者EBV现症感染率显著高于体检健康者(37.8%vs 0.02%,χ2=17.78,P0.01);既往感染率显著低于体检健康者(57.8%vs 75.6%,χ2=10.33,P0.01),两组均未检出急性感染、慢性感染和原发感染患者。SLE患者中血清抗Sm阳性组与抗Sm阴性组间EBNA Ig G抗体相对滴度差异无统计学意义(P0.05);SLE患者EBV现症感染和既往感染时抗Sm抗体、抗ds DNA阳性率及SLEDAI的差异无统计学意义(P0.05)。结论 SLE患者存在EBV的新近感染或有既往感染的病毒活动;EBV感染与SLE疾病的活动性无关。     

免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 :探讨 Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4抗核抗体谱 (ANAS) ,抗双链脱氧核糖 (ds- DNA)抗体 ,可提取核抗原 (ENA)的联合检测在系统性红斑狼疮 (SL E)临床诊断的应用价值。方法 :ANAS采用间接荧光法 ,抗 ds- DNA抗胶体金斑点渗滤法、ENA采用免疫印记分别对 SL E活动组 5 1例、非活动组 6 3例患者的血清与 4 0例健康对照组进行对比检测。结果 :SL E活动期患者 Ig G、Ig M、Ig A较对照组明显升高 ,C3、C4明显下降 ,差异有显著性 (P值均 <0 .0 0 1) ;非活动期 Ig G、Ig A较对照组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1和 P<0 .0 5 ) ,而 C3、C4、Ig M无明显差别 (P>0 .0 5 )。114例 SL E患者ANAS阳性率为 78.1%,抗 ds- DNA抗体为 6 2 .3 %,ENA多肽抗体中 Sm阳性率为 2 7.2 %,抗核糖核酸抗体 u1RNP阳性率为 3 6 .0 %,抗 SS- A阳性率为 3 6 .8%,抗 SS- B阳性率为 16 .6 %,4 0例健康对照组均为阴性 ,差异有显著性 (P值均<0 .0 0 1)。结论 :多种血清学指标联合检测有助于对 SL E的诊断和病情活动程度进行检测。     

人巨细胞病毒感染作为冠心病独立危险因子的可能性探讨

背景目前对人巨细胞病毒( human cytomegalovirus, HCMV)感染与冠心病的关系及 HCMV感染可否作为冠心病的独立危险因子还存在争议.目的进一步探讨 HCMV感染与冠心病的关系及 HCMV感染可否作为冠心病的独立危险因子.设计单盲非随机的对照试验.地点、对象和方法选择广东医学院附属医院和第二附属医院住院患者 98例为冠心病组 (年龄 42～ 72岁 ),广东医学院健康志愿者 50例为对照组 (年龄 40～ 69岁 ,已经临床及实验室检查排除了心脏疾患 ),采用间接酶联免疫吸附测定( ELISA)检测两组的 HCMV-IgG, HCMV-IgM和 HCMV-IgA抗体阳性率和标本 450 nm吸光度值 /阴性对照 450 nm吸光度值( S/N值),聚合酶链反应( PCR)检测两组的 HCMV-DNA阳性率.主要观察指标两组患者 HCMV-IgG, HCMV-IgM和 HCMV-IgA抗体阳性率、 S/N值和 HCMV-DNA阳性率比较.结果冠心病组的 HCMV-IgG, HCMV-IgM, HCMV-IgA抗体阳性率分别为 91.8%, 15.3%和 16.3%,均明显高于对照组 (P《 0.01);冠心病组的 S/N值分别为 3.57± 1.29, 1.98± 0.35和 1.99± 0.31,均明显高于对照组 (P《 0.01); HCMV-DNA阳性率为 60.2%,明显高于对照组 (P《 0.01).HCMV抗体和 HCMV-DNA阳性率不受血清胆固醇、三酰甘油水平及是否伴有高血压和 /或糖尿病的影响(除 HCMV-IgM抗体阳性率在是否伴有高血压和 /或糖尿病两组间比较 P《 0.05外 ,余均为 P 》0.05).结论 HCMV感染可能与冠心病有关, HCMV感染可能可作为冠心病的独立危险因子.     

常见性病患者血液套式PCR扩增HCMV—DNA的研究

目的　建立检测人巨细胞病毒 (HCMV)感染的套式 PCR方法并探讨常见性病患者 HCMV的感染情况。方法　在 HCMV IEA基因内自行设计两对引物 ,建立套式 PCR检测 688例常见性病患者及 1 38名健康献血员血液HCMV- DNA,同时应用捕获 ELISA检测 HCMV- Ig M。结果　性病患者 HCMV- Ig M及 DNA阳性率分别为 34.74%和39.53% ,与对照组 (8.0 0 %、1 0 .1 4 % )相比均有显著性差异 (P<0 .0 1 )。从性病类型来看 ,梅毒患者 HCMV感染率最高 ,其 HCMV- Ig M及 DNA阳性率分别达 46.80 %、51 .90 % ;从年龄分组看 2 6～ 35岁组为 HCMV感染高峰组 ,HCMV- Ig M及 DNA阳性率分别达 40 .2 0 %、46.62 %。结论　性病患者易发生活动性的 HCMV感染 ,性接触也是成年人之间 HCMV的重要传播途径之一。套式 PCR是一种临床检测 HCMV的快速有效手段 ,值得临床推广。     

人巨细胞病毒感染作为冠心病独立危险因子的可能性探讨

背景：目前对人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)感染与冠心病的关系及HCMV感染可否作为冠心病的独立危险因子还存在争议。目的：进一步探讨HCMV感染与冠心病的关系及HCMV感染可否作为冠心病的独立危险因子。设计：单盲非随机的对照试验。地点、对象和方法：选择广东医学院附属医院和第二附属医院住院患者98例为冠心病组(年龄42～72岁)，广东医学院健康志愿者50例为对照组(年龄40～69岁，已经临床及实验室检查排除了心脏疾患)，采用间接酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组的HCMV-IgG，HCMV-IgM和HCMV-IgA抗体阳性率和标本450nm吸光度值／阴性对照450nm吸光度值(S／N值)，聚合酶链反应(PCR)检测两组的HCMV-DNA阳性率。主要观察指标：两组患者HCMV-IsG，HCMV-IgM和HCMV-IgA抗体阳性率、S／N值和HCMV-DNA阳性率比较。结果：冠心病组的HCMV-IgG，HCMV-IgM，HCMV-IgA抗体阳性率分别为91．8％，15．3％和16．3％，均明显高于对照组(P&;lt;0．01)；冠心病组的S／N值分别为3．57&;#177;1．29，1．98&;#177;0．35和1．99．4-0．31，均明显高于对照组(P&;lt;0．01)；HCMV-DNA阳性率为60．2％，明显高于对照组(P&;lt;0．01)。HCMV抗体和HCMV-DNA阳性率不受血清胆固醇、三酰甘油水平及是否伴有高血压和／或糖尿病的影响(除HCMV-IgM抗体阳性率在是否伴有高血压和／或糖尿病两组间比较P&;lt;0．05外，余均为P&;gt;0．05)。结论：HCMV感染可能与冠心病有关，HCMV感染可能可作为冠心病的独立危险因子。     

人类巨细胞病毒先天性感染的产前诊断

目的探讨人类巨细胞病毒 (humancy tomegalovirus ,HCMV)先天性感染的敏感指标。方法应用病毒分离培养、ELISA及PCR技术检测原发感染或继发活动性感染孕妇羊水中的HCMV、HCMV IgM、HCMV DNA以及羊水沉渣中的HCMV DNA。结果93例羊水上清液标本分离培养出HCMV 5 2例 ,HCMV IgM 11例 ,HCMV DNA阳性 78例 ,阳性率分别为 5 5 .8%、11.6 %和 83.9%。羊水沉渣HCMV DNA阳性 5 4例 ,阳性率 5 8.1% ,与羊水上清液HCMV分离培养检出率比较差异无显著性 (χ2 =1.78,P >0 .0 5 ) ,但显著高于羊水HCMV IgM抗体的检测 (χ2 =9.2 7,P <0 .0 5 )。而羊水上清液的HCMV DNA检测率均显著高于其他指标的检测 (P <0 .0 5 )。结论羊水上清液HCMV DNA的检测可为先天性HCMV感染的产前诊断提供重要的信息     

口腔扁平苔藓患者血浆中人巨细胞病毒编码miR-UL112-3p水平的变化

目的检测人巨细胞病毒(HCMV)编码的微小核糖核酸miR-UL112-3p(hcmv-miR-UL112-3p)在口腔扁平苔藓患者血浆中的水平,探讨其潜在的临床价值。方法收集74例口腔扁平苔藓患者血液样本,包括13例全血标本和61例血浆标本;同时收集年龄、性别匹配的健康人全血标本12例和血浆样本51例。用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定全血标本中外周血白细胞HCMV DNA滴度;ELISA法测定血浆中抗HCMV Ig G和Ig M抗体含量;用基于TaqMan探针的qRT-PCR技术分别在初筛人群(患者21例,对照18例)和验证人群(患者40例,对照33例)中测定血浆样本中hcmv-miR-UL112-3p水平。结果口腔扁平苔藓患者外周血白细胞中HCMV DNA滴度显著高于健康人对照组[(17 319±15 311)copies/m L vs(2 672±2 368)copies/m L,t=3.273,P0.01]。两组间血浆抗HCMV Ig G(100%vs 93.65%)和Ig M抗体阳性率(0 vs 0)差异无统计学意义。初筛人群中hcmv-miR-UL112-3p在患者组中的水平[3.531(1.969,4.691)]显著高于健康人对照组[0.450(0.303,0.722)](U=2.0,P0.01);验证人群中患者组hcmv-miR-UL112-3p水平[1.348(0.964,2.593)]显著高于对照组[1.039(0.803,1.549)](U=441.0,P0.05)。多元logistic回归显示,hcmv-miR-UL112-3p与口腔扁平苔癣疾病相关(OR=6.00,P0.01)。结论hcmv-miR-UL112-3p在口腔扁平苔藓患者血浆中显著升高,可能是口腔扁平苔藓疾病潜在的血清学指标,值得进一步深入研究。     

2项对诊断儿童人巨细胞病毒活动性感染的比较

目的比较血清人巨细胞病毒(HCMV)-IgM抗体(以下简称IgM抗体)与HCMV pp65抗原(以下简称pp65)两种方法对HCMV活动性感染诊断检测的实用意义。方法采集临床疑似HMCV活动性感染儿童血标本91份,分离血浆和多形白细胞,分别用于IgM抗体检测和pp65抗原检测,同时用聚合酶链反应(PCR)检测HCMV DNA,与pp65抗原作平行比较。结果 pp65抗原检测的结果与IgM抗体检测的符合率为70.3%,与HC-MV DNA检测相比,pp65抗原检测的符合率、特异性和敏感度分别为85.5%、70.6%和75.6%,而且高pp65抗原血症与患者临床症状密切相关。结论 pp65抗原血症反映该病毒活动状况,可监测HCMV活动性感染。     

Influence of apolipoprotein(a) phenotype on lipoprotein(a) quantification: Evaluation of three methods

Three commercially available assays (an enzyme-linked immunosorbent assay ELISA, an immunoradiometric assay, IRMA, and a nephelometric assay) for the determination of lipoprotein(a) [Lp(a)] were compared with respect to the dependency of these assays on the various apolipoprotein(a) [apo(a)] isoforms. Although there was a strong correlation between the three methods, a significant difference between the absolute values (mg/L) was observed (p < 0.001). Using purified Lp(a) preparations, we showed that the ELISA assay quantifies the Lp(a) concentration on a molar basis, independently of the apo(a) isoform size. The IRMA and the nephelometric assay however are apo(a) isoform size dependent and overestimate the Lp(a) concentration of large apo(a) isoforms whereas the amount of small apo(a) isoforms is underestimated. In general, the isoform dependency of the Lp(a) quantification is of limited clinical relevance. In this study, inconsistent risk assignments are made in approximately 3% of the cases, when the Lp(a) concentrations obtained with the apo(a) isoform dependent assays are compared with the isoform independent ELISA.     

Lipoprotein(a) immunoassays: comparison of a semi-quantitative latex method and two monoclonal enzyme immunoassays

Summary Lipoprotein(a) is considered an independent risk factor for atherosclerosis. A variety of analytical methods have been proposed for lipoprotein(a) measurement, the majority of which require dedicated instruments and are costly to perform, particularly when the aim is to screen for high lipoprotein(a) concentrations in large populations. We evaluated the sensitivity and specificity of a newly developed semi-quantitative latex method to assess its suitability for identifying subjects with high lipoprotein(a) levels. Based on clinical data, a sensitivity limit of 20 mg/dl of total lipoprotein(a) particle was selected for the latex method. Results obtained by the latex method on 204 subjects were compared with two enzyme immunoassays using two anti-apo(a) monoclonal antibodies with different specificities. In one assay, the detecting monoclonal antibody (MAb a-5) is directed against an epitope present in a variable number depending on the apo(a) size isoforms in lipoprotein(a), while the other assay the detecting monoclonal antibody (MAb a-40) is directed against an epitope present only once in lipoprotein(a) particles, irrespective of their apo(a) size. Both the latex method and the MAb a-5 assay demonstrated a 100% sensitivity, in that no false-negative results were found using the MAb a-40 assay as the gold standard. Eleven subjects (5.4%) were misclassified as false positive by MAb a-5 assay and 23 (11.3%) were misclassified by the latex method. Based on its 100% sensitivity and 89% specificity, we conclude that the lipoprotein(a) latex method is a cost-effective rapid approach for screening large populations.     

血清胃蛋白酶原、促胃液素对胃癌的诊断价值

目的研究血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG I)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及促胃液素(GS)与胃癌发生的关系,探讨检验血清PGⅠ,PGⅡ,GS对胃癌的诊断价值。方法采用免疫放射分析法(IRMA)和放射免疫分析法(R IMA)检测36例胃癌患者、23例胃良性病、11例萎缩性胃炎和34例正常人血清蛋白酶原、促胃液素水平并进行比较。结果胃癌患者血清PGⅠ,PGⅡ的水平显著低于胃良性病和正常人组(P<0.05),而血清GS水平显著高于胃良性病和正常人组(P<0.05),其中不同分化程度间差异不明显(P>0.05),术后血清PGⅠ,PGⅡ,GS水平显著低于术前水平(P<0.05),复发组的水平显著高于术后未复发组(P<0.05)。结论检测血清PGⅠ,PGⅡ,GS对胃癌的诊断及区别胃良性病具有较高的临床价值。     

Transfusion-associated transmission of babesiosis in New York State

BACKGROUND: Babesiosis can be life-threatening in immunocompromised individuals. Although the disease is usually transmitted by tick bite, more than 20 cases have been reported of infection transmitted by transfusion of blood or blood components obtained from apparently healthy donors from endemic areas in the United States. This report describes several recent cases of transfusion-transmitted babesiosis in New York State. STUDY DESIGN AND METHODS: Transfusion-associated incidents of babesiosis infection were identified and investigated. Seroprevalence of babesiosis in healthy blood donors in a highly endemic area was ascertained. RESULTS: In three incidents, babesiosis was diagnosed in five of eight patients given infected blood: two premature infants, an elderly patient with gastrointestinal bleeding, and two patients with thalassemia. Seroprevalence in blood donors on Shelter Island (Suffolk County, eastern Long Island), a highly endemic area, was 4.3 percent in May 1998. CONCLUSIONS: Infected donors lived in endemic areas and were asymptomatic with no history of tick bite. Blood collected in January 1997 from one donor was infectious. Those transfusion recipients who were infected were neonatal, elderly, or chronically transfused patients. Babesiosis should be included in the differential diagnosis of febrile illness in immunocompromised recipients of blood transfusion, particularly in the Northeastern United States.     

应用单克隆抗体的脂蛋白(a)免疫比浊测定

目的建立血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］单克隆抗体免疫比浊测定法。方法应用四株载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］单克隆抗体，配制成全液体、双试剂，于自动分析仪二点反应法检测Ｌｐ（ａ）。结果检测试剂与纤维蛋白溶酶原和ａｐｏＢ无交叉反应，甘油三酯（１５ｍｍｏｌ／Ｌ）、胆红素（１５０μｍｏｌ／Ｌ）、血红蛋白（５００ｍｇ／Ｌ）对测定无干扰，检测范围０～１０００ｍｇ／Ｌ。该法与ＥＬＩＳＡ对照，结果无显著差异，ｒ＝０．９９。批内ＣＶ分别为２．５％［脂蛋白（ａ）７８５ｍｇ／Ｌ］和３．５％［脂蛋白（ａ）３００ｍｇ／Ｌ］，批间ＣＶ分别为３．９％和５．５％。结论ａｐｏ（ａ）单克隆抗体免疫比浊测定血清Ｌｐ（ａ）具有特异、灵敏、简便、快速和适用于自动分析等优点。     

MTS/PMS比色法测定血清黄嘌呤氧化酶

建立了测定黄嘌呤氧化酶的MTS/PMS还原法。用黄嘌呤作为底物 ,酶促反应过程中生成的超氧离子将MTS还原成呈色的甲月替 ,生成的甲月替为水溶性 ,在 490～ 580nm间有一平坦的吸收峰 ,其ε50 0为 2 738× 1 0 4 。该方法具有良好的重复性 (XOD :2 38u/L ,CV4 31 % ;XOD30 8u/L ,CV2 81 % )和线性。参考值为 1 0 2 4± 0 82u/L。     

胶体金免疫层析法测定HBsAg同时判定HBeAg结果

目的　在金标HBsAg测定的商品试纸条上,尝试一种可同时获得HBsAg和HBeAg两项检验结果的方法。方法　收集400份乙肝患者血清标本,采用四种商品金标HBsAg检测试纸条在检测HBsAg的同时,根据阳性反应和对照两条色带特异变化直接判定是否存在HBeAg,并与EIA“两对半”测定结果进行比较。结果　HBeAg检出率为99.2%,符合率为96.7%。结论　采用一种HBsAg金标试纸既可进行HBsAg的急诊检验,又能立即判定HBeAg的结果。方法简便、快速、经济适用、结果可靠,颇有实用价值。     

胶体金免疫层析法测定尿HCG的评价

目的对胶体金免疫层析测定试条检测随机尿HC-G的结果进行分析与评价。方法采用胶体金免疫层析测定法和放射免疫分析法对120份育龄妇女随机尿HCG进行测定。结果胶体金免疫层析试条对随机尿HCG的检测范围为120.0～427570mIU/ml,灵敏度为120.0mIU/ml,当尿HCG浓度大于427,570mIU/ml时,该试条出现带现象,与尿中LH无交叉反应。结论胶体金免疫层析试条具有操作简单、快速等优点,与放射免疫法相比,存在灵敏度低和带现象问题,在日常应用中应加以注意。     

两种不同抗原在幽门螺杆菌临床诊断中的比较

采用Sephadex－G200凝胶层析和酸性甘氨酸提取法，制备了两组不同的HP抗原，并分别以此为包被抗原，用SPA－ELISA方法检测了经临床生物学特性鉴定，确定为HP感染的阳性标本26例，阴性标本18例。结果以Sephadex－G200凝胶层析和酸性甘氨酸提取的抗原，对HP感染的阳性检出率分别为92％和62％。提示以Sephadex－G200凝胶层析提纯的抗原，在幽门螺杆菌临床诊断中的特异性明显优于酸性甘氨酸提取的抗原。