基于医学伦理教育视角探析医学伦理实践的困境与路径

我国医学伦理实践在一定程度上存在理论认识失准、实践操作失范、伦理决策失效等问题。从医学伦理教育的视角来分析，主要原因包括医学伦理教育目标重理论轻实践、教育理念重技能轻素养、课程设置重模块轻整合、教学方式重灌输轻探究。应创新医学伦理教育目标、教育理念、课程模式和教学方式，建立医学伦理教育协同机制、知识整合机制、精神涵养机制和知识探究机制，提升医学伦理素养和医学伦理决策能力。     

深化高职大专医学伦理道德教育的设想

医学院校高度重视与加强医学伦理教育，是紧密结合专业教育进行思想政治道德教育，把德育落实到培养目标首位的一条有效途径。目前，应当建立起理论与实际相结合的学校医学伦理教育体系，以更好地推动医学伦理教育的深化。下面，仅就其中几个重要环节谈谈自己的看法。     

240例临产孕妇产前教育的调查分析

目的 探讨临产孕妇对产前教育掌握情况,找出不足,为今后产前教育和入院健康指导提供依据.方法 采用自设问卷的方法,选择2007年1～12月在本院待产的孕妇为研究对象,进行问卷调查.结果 ＞87.5%的城镇孕妇通过孕妇学校、孕妇门诊、电话咨询、广播电视、资料等多种途径,获得孕期保健知识,37.5%～68.8%的农村孕妇主要以亲戚朋友、广播电视、资料等途径获得孕期知识,而从孕妇学校、孕妇门诊等直接途径获得的孕期知识较少.结论 产前教育应采取多种途径,满足所有孕妇的知识需求,尤其应重视农村孕妇的产前教育,才能将"以人为本"的护理理念贯穿于整个产科护理中.     

门诊孕妇产前健康教育知晓性的抽样调查

为了保障就诊孕妇妊娠过程的安全和结局良好,了解孕妇产前健康教育知晓情况及心理需求状况.总结孕妇学校健康教育的状况和效果,以便制定相应的计划提高健康教育,现就我院门诊孕妇随机抽样进行问卷调查,结果:认为产前健康教育必要性的为96%、主动要求参加孕妇学校知识讲座的为10%,为此,应根据孕妇的情况,进行完善孕期健康教育模式,不断改进、调整、规范产前健康教育,使孕产期健康教育大面积覆盖.     

开展孕期健康教育的做法和体会

目的 探讨孕期健康教育的做法与成效,进一步改进和完善健康教育的内容,提高孕期健康教育的效果.方法 将在本院进行孕产妇系统管理的孕妇随机选择70例,在参加孕妇学校健康讲课前后进行相同的问卷调查,了解孕妇对孕期健康知识的理解掌握情况.结果 参加孕妇学校的70例孕妇在讲课后的孕期保健知识理解掌握率明显提高,孕妇对孕期卫生保健、孕期营养知识、孕期危险因素、孕期合理用药、产褥期心理调节、产后病防治、婴儿保健与护理等知识的掌握与参加孕妇学校讲课前比较差异有显著性(P＜0.05).结论 通过专业医师的重点授课和答疑,让孕妇接受通俗易懂的、具体的、实用性强的孕期保健知识,是提高孕妇保健意识和自我监测能力的有效办法,孕妇学校是孕期健康教育比较有效的宣教办法.     

孕妇学校课程设置改革的探讨

孕妇学校是孕产妇及其家属接受孕期健康教育的基地,随着社会进步、医学模式的转变,孕妇对孕期健康教育知识的需求更加广泛,孕妇学校原课程已不能满足孕产妇的需求.因此,孕妇学校课程改革势在必行.我院从2008年3月开始对孕妇学校课程进行全面改革,根据孕产妇知识需求,设立孕妇学校新课程,效果很好,现介绍如下.     

妊娠期妇女健康教育状况及社会支持因素调查分析

目的 调查妊娠期妇女孕期保健、心理卫生、孕期营养等知识的需求和掌握情况,探索最佳的健康教育方法.方法 选择首次妊娠孕20周以内的健康孕妇400例,根据其个人的基本条件、孕妇心理状况、社会支持情况、最喜爱和乐于接受的教育方式和对健康知识掌握的情况等因素进行问卷调查,分析其问卷情况.结果 400例孕妇在心理健康教育措施方面,最喜爱的措施是面对面咨询,占84.5%; 认为有必要参加孕妇学校者占87.5%;认为有必要参加孕期心理健康教育者占86.5%;对健康教育相关内容正确率方面排序依次是:孕期保健(92.8%)、孕产妇心理卫生(91.3%)、孕产妇营养(87.3%)和孕期口腔保健(64.8%).结论 对妊娠期妇女实施健康教育和心理支持是必要的,应建立一套科学化、系统化、整体化的孕妇学校健康教育体系,使孕妇处于最佳身心和护理状态,以顺利度过妊娠期及产育健康的后代.     

节约医疗--医学伦理学教育需要强化的观念

节约医疗是建设节约型社会的题中应有之义,节约医疗是医疗卫生事业健康发展的必然要求,节约医疗是医学伦理学教育的重要内容,节约医疗的伦理教育有其具体的内涵.在构建和谐社会、建设节约型社会的过程中,需要进一步强化节约医疗的伦理观念教育,提高医务工作者和医学生的节约医疗意识,这是当前医学伦理学教育的重要课题.     

探讨如何开展孕期健康教育降低剖宫产率

世界卫生组织(WHO)2007～2008年对亚洲国家分娩方式的比率进行调查显示,中国的总剖宫产率高达46.2%[1],远远高于WHO提出的剖宫产率应低于15%的标准。剖宫产率居高不下的主要原因除了具有剖宫产医学指征、医院规避医疗风险、追求经济效益、高龄产妇越来越多等因素外,孕妇及其家属对分娩知识的缺乏,对剖宫产的危害性缺乏认识以及孕妇对分娩有恐惧感,也是剖宫产率高的主要原因。孕妇学校是医院为了孕妇能够顺利地渡过怀孕、分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育。广州市花都区妇幼保健院坚持从孕产妇的实际需求出发,开办公益性的孕妇学校,将孕妇学校作为普及孕期健康教育的平台。     

社区卫生服务中心孕妇学校健康教育的实施与管理

目的 探讨社区卫生服务中心实施孕妇学校健康教育的组织管理和效果.方法 对253例孕产妇在孕妇学校采取多种形式系统全程的围生期保健知识教育(干预组),与156例未参加孕妇学校学习的孕产妇作对照,比较两组围生期保健相关知识掌握程度、母乳喂养和分娩结局等情况.结果 干预组孕期相关知识有不同程度的提高(P<0.05),母乳喂养率(P<0.005)、自然分娩率(P < 0.05)高于对照组.结论 社区卫生服务中心能有效组织、实施孕妇学校健康教育,并取得预期效果.