DNA倍体分析联合宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞学检查和宫颈DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的意义。方法 对18207例宫颈癌筛查人员进行宫颈液基细胞学检查和/或宫颈DNA倍体分析,并与宫颈活检结果对比分析。结果 TCT报告14378例,DNA倍体分析5932例,两者方法联合应用的有2104例。TCT检查中以ASC-US/AGC为切入点,DNA检查中以可见少量DNA倍体异常细胞为切入点,两种方法诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性分别为81.6%、85.3%,联合使用两种方法检查对宫颈上皮内瘤变的敏感性为98.1%。结论 两种方法联合应用,对于宫颈癌的定期筛查和宫颈癌的早诊早治有应用价值。     

细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用研究

目的:研究细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用. 方法:从2013年10月至2014年10月,选取实施宫颈癌筛查并且有活检结果的病例1496例. 所有病例均是使用宫颈刷进行取材,行液基方式制片两张,一张实施巴氏染色,用来进行常规的细胞学TBS诊断. 另外一张进行Feulgen染色处理,用来进行细胞DNA定量分析诊断. 结果:本文一共筛查检测1496例适龄的妇女,活检结果显示癌5例,CIN1共40例,CIN2共6例,CIN3共5例. 其中6例的CIN2病例中,实施细胞DNA定量分析检测后结果显示为阳性. 有5例CINl实施细胞DNA定量分析后结果显示为可疑,进而使得活检被延迟. 仅仅使用常规的细胞学进行诊断,有4例CIN2病例被诊断是ASCUS,或会由于被建议进行复查进而导致活检被延迟,使得病情被贻误,特别是有2例宫颈癌也被诊断有AS-CUS. 有12例CINl被诊断表现为阴性,30例CINl诊断表现为ASCUS. 在对较高级别的宫颈癌前的相关病变进行检测时,细胞DNA定量分析方式的敏感性明显大于常规的细胞学检测. 一旦使用联合方式诊断,其敏感性明显得到提升. 然而和常规的细胞学进行对比,细胞DNA 定量分析检测方式的特异性较低. 在联合使用情况下,特异性和常规的细胞学进行对比,尽管特异性降低,但是敏感性进一步得到提升. 结论:DNA定量细胞学和常规的液基细胞学进行对比,能有效提高阳性细胞的检出率和高级别病变检出的敏感性. 两者联合使用,敏感性进一步得到提升,能够有效提升细胞学检测的质量,对宫颈癌筛查起到较为积极的作用.     

液基细胞学检查DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用研究及意义

目的 :观察宫颈细胞DNA与液基细胞检查在宫颈癌早期筛查中的应用效果.方法 :取宫颈癌早期筛查患者12630例,入院后患者均行宫颈细胞DNA倍体定量检测和液基细胞学联合测定完成早期筛查.对1146例宫颈癌细胞DNA倍体定量测定或液基细胞学筛查阳性患者进行阴道镜检查并进行组织病理学检测.结果 :1728例DNA定量分析阳性,占13.68%;1133例液基细胞学检查阳性,占8.97%.DNA定量分析中10902例未见,1063例DNA细胞少量异常;液基细胞学检查中11497例正常或炎症;575例为不典型鳞状上皮细胞,365例低度鳞状上皮内病变;1146例液基细胞学检查DNA定量分析异常行阴道镜检查活检,5阳性率为50.61%,诊断敏感性为89.14%(517/580),特异性为75.80%(429/566);1070例液基细胞学检查阳性,以宫颈活检为标准,液基细胞学检查敏感性为73.28%(425/780),特异性为76.50%(433/566).结论 :液基细胞检查与宫颈细胞DNA定量分析均为早期宫颈癌常用的筛查方法,且两者联合筛查能提高诊断敏感性、特异性,值得推广应用.     

宫颈液基细胞筛查在宫颈癌筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基细胞学（liquid-based cytologic test,TCT）筛查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法对2008年在我处接受体检的妇女1212例进行宫颈液基细胞学检查,并按TBS细胞分类法进行细胞学诊断,对其中的83例行阴道镜下活检,将病理组织学诊断结果进行比较。结果 1212例检查中的涂片满意率为98.1%（1189/1212）,发现异常涂片186例,其中133例阴道检查异常而进行活检,TCT与阴道镜下活检病理结果的总体符合率为81.2%（108/133）。结论 TCT在宫颈癌的筛查中准确度较高,提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率,其结合阴道镜检查是防治子宫癌的关键。     

宫颈细胞DNA定量分析用于筛查宫颈病变的临床价值

目的 探讨宫颈细胞DNA定量分析技术在宫颈病变筛查中的临床价值,寻求有效的意义不明的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined signification,ASC-US)分流方法 .方法 对2019年1—6月于首都医科大学附属北京妇产医院参与筛查的13078例女性进...     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:将1 800例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,采用TBS报告系统,阳性结果包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及更高级别的病变,比较两种方法的灵敏性,以组织病理学诊断为金标准,比较两种方法的特异性。结果:TCT在LSIL、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、癌变(Ca)的检出率比传统的巴氏涂片分别提高49.70%、56.41%和100.00%,与组织病理学诊断的符合率比巴氏涂片分别提高5.56%、19.48%和0%。结论:TCT筛查宫颈病变的阳性率与组织病理学诊断的符合率均高于巴氏涂片,是取代后者筛查宫颈病变的理想方法。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对 1 800例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,采用TBS报告系统,阳性结果包括:低度鳞状上皮内病变(LSIL)及更高级别的病变,比较两种方法的灵敏性,以组织病理学诊断为金标准,比较两种方法的特异性.结果 TCT在LSIL、鳞状上皮内高...     

细胞DNA定量分析及液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床观察

目的:评价细胞DNA定量分析及液基细胞学两种检查方法对宫颈病变筛查的诊断价值.方法:通过对门诊6 793例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片2张,1张进行巴氏染色作TBS诊断,另1张进行Feulegn染色,并经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析,以病理结果为金标准,比较两种方法阳性检出率、敏感性及特异性.结果:液基细胞学阳性检出率9.48%,显著低于DNA定量分析阳性检出率12.95%(P<0.05);宫颈检出液细胞和(或)DNA定量检测阳性者宫颈活检共1 043例,病理证实CIN1及其以上级别病变共183例中,以少量DNA倍体异常细胞作为活检标准,DNA定量分析方法敏感性97.81%,特异性为18.49%;以中量DNA倍体异常细胞作为活检标准,则该方法的敏感性89.62%,特异性为84.19%;若以LSIL作为活检标准,液基细胞学方法筛查敏感性72.13%,特异性90.47%.结论:DNA定量分析法和液基细胞学方法均可早期、有效筛查宫颈癌及癌前病变,DNA定量分析法较液基细胞学方法灵敏度高,但特异性则低于液基细胞学方法,故两者结合可更有利于宫颈病变的筛查和诊断,可有效提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的敏感性和特异性.     

宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用研究

目的 探讨宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的诊断价值.方法 收集该院宫颈液基细胞学检测标本49 295例,采用TBS分级系统,意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC～US)以上病变为阳性病例,对其中1 416例进一步行阴道镜及镜下取活检作组织病理学对照观察,对诊断结果进行比较分析.结果 49295例标本中,46 787例(94.91%)未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、1814例(3.68%)非典型鳞状上皮细胞(ASC)、478例(0.97%)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、169例(0.34%)高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、23例(0.05%)鳞状细胞癌(SCC)、19例(0.03%)非典型腺上皮细胞(AGC)、5例(0.01%)腺癌(AC).与病理组织学对照的1416例中,细胞学检出100.00%(19/19)鳞状细胞癌(SCC);100.00%(7/7)腺癌(AC);90.00%(180/200)高级别鳞状上皮内病变(HSIL);84.90%(607/715)低级别鳞状上皮内病变(LSIL).CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ、鳞癌和腺癌平均年龄分别是(26.17±11.34)、(28.45±5.61)、(36.52±9.67)、(39.82±10.78)和(40.49±13.87)岁.结论 宫颈癌前病变的发病有年轻化趋势,液基细胞学结合阴道镜检查,有助于预防宫颈癌的发病和降低宫颈癌的死亡率.     

宫颈液基细胞检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断(TBS),对TCT异常的患者进行宫颈活检.结果 140例涂片异常统计显示:小于30岁年龄段阳性率21.43%,30~39岁阳性率27.14%,40~49岁阳性率29.29%,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群.TCT检测技术与病理检查的符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为80%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)为87%,鳞状细胞癌(SCC)为100%,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高.结论 TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段.     

液基细胞学检查联合HPV DNA检测筛查宫颈癌的应用研究

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）联合HPV DNA PCR检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法：552例病人同时行TCT、PCR荧光法检测HPV DNA和宫颈活检组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,比较TCT对宫颈异常细胞的检出率;比较TCT和PCR荧光法两种方法对HPV感染的检出率.结果：TCT诊断宫颈异常细胞阳性率为21.74%,与组织学诊断阳性率（24.82%）比差异无统计学意义（P〉0.05）;以组织学诊断为标准,TCT总的诊断符合率为87.6%.PCR荧光法检测HPV DNA总检出率为21.02%,组织学阳性病例检出率70.80%,组织学阴性病例检出率4.58%,均显著高于TCT的13.77%、55.48%和0,差异有统计学意义（均P＜0.001）.HPV的感染率在组织学阳性者高于组织学阴性者,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论：TCT联合HPV DNA PCR检测,能最大程度地发现宫颈异常细胞并及时发现宫颈癌的诱因.     

细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断宫颈癌300例

目的:探讨细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断宫颈癌的临床效果.方法:对诊断为宫颈癌的患者,采用液基细胞学初步诊断宫颈癌并用细胞DNA定量分析进一步明确肿瘤分级,并与组织活检情况比较,分析符合率.结果:TCT对宫颈癌检出率100%,与病理学符合率99.7%.细胞DNA定量检测漏诊宫颈癌4例,误诊8例.对宫颈癌检出率93.4%,与病理学检测符合率97%.结论:采用TCT初步检测为宫颈癌者,结合细胞DNA定量分析可明确肿瘤分级,取得较好的诊断效果,值得临床推广应用.     

液基薄层细胞检测及TBS分类在宫颈癌筛查中的临床应用

目的对液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesda Sytem（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基薄层细胞检测法标本满意率96％，2678例涂片中阳性病例171例，阳性率6．38％（171／2678），对91例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断鳞状细胞癌（SCC）100％（2／2）；高度病变95％（19／20）；低度病变86．12％（31／36）。结论TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查，明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断，能及早发现宫内早期病变，是防治宫颈癌发生的关键。     

细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌治疗后随访中的应用

目的评价宫颈/阴道残端细胞DNA定量分析联合液基细胞学Bethesda报告系统(TBS)在手术和/或放疗后宫颈癌患者随访中的应用价值。方法对572份治疗后宫颈癌患者的宫颈/阴道残端细胞标本同时进行细胞DNA定量分析和液基细胞学检查,对比分析单纯液基细胞学TBS检查及其与DNA定量分析联合后的阳性发现率,并与活检病理相结合比较两者阳性符合率。结果 572份标本中,液基细胞学TBS检查阳性发现率为5.42%(31/572),液基细胞学TBS检查联合细胞DNA定量分析阳性发现率为9.79%(56/572),两者比较差异无统计学意义(P<0.05)。以活检病理结果为金标准,液基细胞学TBS检查阳性符合率为25.8%(8/31),液基细胞学TBS检查联合细胞细胞DNA定量分析阳性符合率为48.2%(27/56),两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论细胞DNA定量分析联合液基细胞学TBS检查在宫颈癌治疗后随访中的阳性发现率及与活检病理的阳性符合率均高于单纯液基细胞学TBS检查,二者结合可提高随访结果的准确性。     

宫颈DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨宫颈脱落细胞DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法收集门诊及住院病例885例,同时行宫颈脱落细胞DNA定量分析及液基薄层细胞学(TCT)两种方法筛查宫颈病变,将其筛查结果进行对比分析。结果 885例病例中DNA定量分析方法筛查的阳性病例77例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为8.70%、74.03%、96.61%,74.03%和75%;TCT法筛查的阳性病例34例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为3.84%、70.59%,43.64%、70.59%、39.22%。结论 DNA定量分方法与病理诊断的符合率、阳性预测值、敏感度、特异度均高于液基薄层细胞学方法,是宫颈病变筛查的有效方法。     

宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义

目的：探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法：对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果：液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%（285/5 886）;细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%（486/5 886）;细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%（525/5 886）。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果：阳性375例,阳性率为71.4%（375/525）。结论：细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。     

DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的：探讨DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法：以2010年4月－2012年4月中山市人民医院妇产科行常规妇检的1000例患者为研究对象,所有患者进行宫颈脱落细胞DNA定量分析方法、液基细胞学检查、杂交捕获HPV三种方法检测,分析其相关性及各组和相互联合检查在宫颈癌早期筛查中的优劣势。结果：宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度分别为61．29％,67．52％,73．81％;液基细胞学检查为77．95％,62．33％,60．57％;杂交捕获HPV为86．33％,92．15％,90．21％。结论：宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度均不高,需与液基细胞学检查或杂交捕获HPV联合应用,以提高宫颈癌的诊断率,以早期治疗疾病,提高治疗效果。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:观察液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:回顾性分析行宫颈癌筛查的100例受试者的临床资料,均行宫颈活检及液基薄层细胞学检查。以宫颈活检结果为参照标准,计算液基薄层细胞学检查的符合率。结果:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的符合率为96.00%,液基薄层细胞学检查结果与宫颈活检结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查效果与宫颈活检效果相当。     

液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用

目的对液基细胞学检测和TBS分类法在宫颈病变筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基细胞学检测宫颈细胞并进行TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基细胞学检测法标本满意率为94%,1980例受检者涂片中阳性病例为78例,阳性率为3.94%（78/1980）,对78例细胞学检测异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断符合率为80.8%（63/78）。结论液基细胞学检测应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率和异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。液基细胞学检查异常的病例配合阴道镜病理组织学活检,能及早发现宫颈早期病变,对防治宫颈癌发生起重要作用。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ 114例,CINⅡ 69例,CINⅢ 73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.