下颌升枝延长关节重建术治疗陈旧性髁状突骨折2例

下颌升枝延长关节重建术治疗陈旧性髁状突骨折２例广西建工医院赫虹（柳州５４５００１）髁状突陈旧性骨折通常采用传统手术方法治疗。根据既往文献报道，部分病例术后往往出现关节继发性强直、插填物脱落，＿合关系紊乱等现象。不尽令人满意。我科采用下颌升枝延长关节重...     

坚强内固定在下颌骨髁状突矢状骨折中的应用

目的:探讨下颌骨髁状突矢状骨折坚强内固定的方法。方法:对6例髁状突矢状骨折患者行坚强内固定,恢复髁状突全貌。结果:行坚强内固定的所有患者术后均保存了颞下颌关节功能和形态,恢复了髁状突原有的外形。结论:下颌骨髁状突矢状骨折坚强内固定可保持髁状突的外形和正常位置,有助于关节功能的恢复。     

医用EC耳脑胶在颅底手术中的应用

目的 研究医用ＥＣ耳脑胶（医用胶）在颅底手术中应用的前景。方法 回顾总结３４例颅底手术应用医用胶的疗效及参考相关文献。结果 各类颅底手术应用医用胶效果确切可靠。结论 医用胶在颅底手术中有其不可替代的作用，尤其在活动性出血时，应用医用胶止血确实能简化操作、缩短手术时间。     

髁状突高位骨折的手术治疗（附3例报告）

髁状突高位骨折经手术复位骨固定术可取得良好疗效。本文详细介绍了手术入路和手术方法，并着重讨论了髁状突高位骨折手术治疗的适应证，手术入路和内外固定等问题。     

下颌髁状突骨折临床治疗观察

目的探讨下颌髁状突骨折的临床治疗观察。方法对2009年01月～2010年12月收治的60例下颌髁状突骨折病例进行回顾性分析,其中30例进行保守治疗,30例进行手术治疗。结果保守治疗疗效满意度为21/30（70.0%）,并且4例出现颞颌关节紊乱症;手术治疗疗效满意度为27/30（90.0%）,面形与关节功能无异常。治疗效果明显优于保守治疗。结论轻度移位采用保守治疗,中度或重度移位或损伤必须采取手术治疗。     

儿童陈旧性肱骨外髁骨折手术治疗27例

采用内固定方法治疗４２例儿童陈旧性肱骨外髁骨折，经１－１０年随访２７例，按标准评定优良１９例，占９２％结果表明：儿童陈旧性肱骨外髁骨折尽早手术治疗可获得较效果，内固定方法以克氏针交叉固定为主，同时应注意术后功能锻炼的指导。     

切开复位治疗高位髁状突骨折

目的探讨切开复位治疗高位髁状突骨折.方法对32例(47侧)高位髁状突骨折经耳前进路行髁状突复位、微型钛板内固定,术后行临床和影像学观察.结果术后1年临床评价优良率为75%,无张口受限、关节症状及面神经损伤,影像学检查髁状突异常主要有骨折片移位、成角畸形及骨质吸收,再移位仅见于单板固定的病例.结论切开复位治疗高位髁状突骨折可取得满意临床疗效,内固定时尽可能行双板固定,以达到三维稳固.     

髁状突骨折治疗的临床分析

目的 评价髁状突骨折治疗效果,总结治疗经验.方法 方便选取该院2010—2015年接诊120例下颌骨髁状突骨折,其中82例采用切开、复位坚固内固定治疗,其余采用保守治疗.术式采用耳屏前垂直向下做切口,4例超过耳垂,显露困难14例做辅助切口,适当延长切口;1例儿童患者,悬颅颌弹力固定,固定2周,早期进行开口训练,1周后,评价愈合情况,咬合不佳者,适当延长牵引时间,部分患者进行修整.结果 手术均获得成功,术后随访时间6~10个月、平均(7.4±1.4)个月;术前张口度低于术后(3.3±0.3)mm,术前张口偏斜发生率、颏点偏斜低于术后5.0%、(0.5±0.2)mm,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院期间并发症发生42例次,对症处理后好转,末次随访未见咬合不良等并发症.结论 髁状突骨折治疗方法基本成熟,内固定治疗是首选,术后早期并发症发生率高,需做好对症处理.     

微型钛夹板坚固内固定在下颌骨髁状突骨折中的应用

髁状突区域是下颌骨折最常发生的部位之一。保守治疗主要是在磨牙上放垫后行颌间牵引 ,而手术方法多采用切开复位钢丝内固定。我科 1998— 2 0 0 1年对 15例髁状突骨折患者采用手术切开复位 ,微型钛夹板坚固内固定治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　材料与方法1.1.　临床资料　 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 18～ 70岁。致伤原因 :交通事故伤 9例 ,打击伤 4例 ,跌落伤 1例。损伤情况 :15例中左侧髁状突 9例 ,右侧 6例 ,并发正中骨折 4例 ,对侧颏孔区骨折 2例 ,对侧下颌角骨折 1例。 15例患者均有因后牙早接触而致的前牙开 ,张口困难 ,…     

微型夹板在髁状突高位骨折中的临床应用

目的 探讨微型夹板在髁状突高位骨折中的治疗效果。方法 本文收集了40例单侧髁状突骨折患者,其骨折断端均在0.5～1.0cm范围,术中先找到高位经骨折的断端,再将骨折的髁状突解剖复位,最后采用微型夹板固定,一年后观察疗效。结果 40例患者咬合关系,关节活动度均正常,X片示骨折愈合良好,并达到解剖复住。结论 髁状突高位骨折采用微型夹板固定术好功能恢复良好,有一定的临床应用价值。     

改良耳颞切口联合颌下切口在髁状突囊内骨折术中的应用研究

目的 分析与探讨髁状突囊内骨折患者行坚强内固定术中采用改良耳颞切口联合颌下切口的临床疗效。 方法 选择2017年1月—2019年6月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科的髁状突囊内骨折患者共15例,计18侧,其中有三侧行保守治疗,余均经改良耳颞切口联合颌下切口行手术治疗,术后随访6~12个月,观察患者术后是否出现面神经损伤症状,有无张口度和(或)张口型的改变,有无颞下颌关节弹响的发生,有无双皮质螺纹钉的松脱、吸收等。 结果 14例患者均无面瘫、涎瘘发生,1例患者出现短暂的额纹消失,给予鼠神经生长因子(2 mL注射用水溶解,肌肉注射、1次/d、1支/次,2个疗程)支持治疗,3个月内恢复正常,15例患者咬合关系和张口度恢复良好(双脚规测量张口度≥3 cm),无关节弹响、开口型偏斜、咬合紊乱等并发症的发生,术后CT示双皮质螺纹钉固定在位、无松脱,骨折断端复位良好。术后6个月三维CT(水平位和冠状位)结果示:髁突头与关节盘位置关系恢复较好,无明显关节粘连、髁突头吸收等。 结论 经改良耳颞切口联合颌下切口行髁状突囊内骨折坚强复位内固定术时能在直视下行复位固定,具有视野暴露清晰、较少面神经损伤、极少损伤关节盘和关节软骨等优点,可为髁状突囊内骨折的手术治疗提供一定的参考。      

下颌骨髁状突骨折临床治疗方法探讨

目的讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法及评价其治疗效果.方法我科自1992,年以来共收治42例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查结果采取不同的治疗手段,术后追踪3月～12月,观察患者的术后疗效.结果42例患者35例治愈,5例好转,2例因拒治、自动出院未愈.经术后3、6、12月定期复诊检查40例经治疗者面部形态正常,咬牙合关系恢复良好,可正常行使口腔功能,开口度平均≥3.5cm,开口型正常,无干扰,无关节区疼痛、弹响。结论正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键.     

EC耳脑胶粘合固定关节内粉碎性骨折临床应用20例

我院自2000年4月-2003年11月应用国产医用EC耳脑胶(广州白云医用股份有限公司)粘合固定关节内粉碎性骨折20例，复位固定均取得满意临床效果。     

改良腮腺切口治疗下颌骨髁状突低位骨折

目的探讨改良腮腺切口在下颌骨髁状突低位骨折治疗效果。方法选取2006年1月至2012年l月间我科收治髁状突低位骨折患者32例,3例行单纯颌间结扎,29例患者经改良腮腺切口行骨折断端内固定治疗。结果单纯颌间结扎患者,术后开口、咬合恢复良好,内固定患者术后3例出现面瘫,2例出现涎瘘,经对症处理3月后复查均恢复。结论改良腮腺切口可充分暴露术区,治疗下颌骨髁状突低位骨折效果良好,无明显并发症,但需有一定经验的医师开展。     

下颌骨髁状突骨折56例疗效分析

[目的]探讨不同类型髁状突骨折的治疗方法和临床效果.[方法]回顾性分析大连市中心医院56例髁状突骨折病例,分别采用保守治疗及髁状突摘除、关节成形和小型钛板坚固内固定,并评价其临床效果.[结果]随访47例,所有病例均一期愈合,无感染,无涎瘘.但部分病例出现面神经损伤(5例)、张口受限(3例)、颞下颌关节强直(1例)、髁状突吸收(2例)等并发症.[结论]切开复位及小型钛板坚固内固定是治疗髁颈和髁颈下骨折的有效方法,但应保留翼外肌附着.经颌后区入路可明显降低面神经损伤的几率.囊内粉碎性骨折和髁状突骨折伴关节盘明显移位如处理不当易发生颞下颌关节强直.     

纯钛微型夹板在髁状突骨折中的应用

如果骨折得不到及时治疗 ,就会产生骨断端的错位愈合 ,造成咬 牙合 错乱和面型改变。传统的治疗方法多为 牙合 间结扎复位固定 ,但此方法对于髁状突骨折复位达不到理想的效果。笔者将纯钛微型夹板应用于髁状突骨折的治疗 ,取得了较好的疗效。1　临床资料(1)病例资料 :10例 13侧髁状突骨折患者 ,其中男性 6人 ,女性 4人。年龄 14～ 4 6岁 ,平均年龄2 7.5岁。单侧骨折 7人 ,双侧骨折 3人 ,其中 3例合并有下颌骨体部或升支部骨折。时间最短的 3天 ,最长的 30天。(2 )术前准备 :常规拍摄Ｘ光片、ＣＴ片 ,了解骨折的移位和成角情况 ,以预测并指导…     

髁状突骨折108例临床治疗分析

目的 探讨髁状突骨折的治疗方法.方法 对108例(139侧)髁状突骨折患者应用保守治疗和手术治疗的效果进行远期随访分析研究.结果 保守治疗和手术治疗都获得了良好的治疗效果.常见的并发症为关节弹响、偏、张口受限及面神经损伤.结论 临床医生应严格掌握保守治疗和手术治疗的适应证及各自的优缺点,结合自己的技术力量选择合理的治疗方法.     

小型接骨板在髁状突中低位骨折中的治疗体会

目的探讨小型接骨板在髁状突中、低位骨折开放复位手术中的应用.方法成人髁状突骨折32例,其中22例采用小型接骨板坚强内固定,另外10例保守治疗.手术组采用颌后下切口或颌下、耳前联合切口下开放复位加小型接骨板坚强内固定.结果经小型接骨板坚强内固定法治疗的病人,术后1年骨折线消失,骨质透光影一致,钛接骨板无移位及断裂,面型及咬合关系均满意.结论小型接骨板坚强内固定是治疗髁状突中、低位骨折的有效方法.     

下颌骨髁状突骨折临床治疗方法探讨

目的：讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法及评价其治疗效果,方法：我科自1992年以来共收治42例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查结果采取不同的治疗手段,术后追踪3月－12月,观察患者的术后疗效,结果：42例患者35例治愈,5例好转,2例因拒治,自动出院未愈,经术后3,6,12月定期复诊检查40例经治疗者面部形态正常,咬合关系的恢复良好,可正常行使口腔功能,开口度平均大于等于3．5cm开口型正常,无合干扰,无关节区疼痛,弹响。结论：正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键。