心脏瓣膜替换术后抗凝治疗致消化道大出血二例

心脏瓣膜替换术后抗凝治疗致消化道大出血二例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所，中国协和医科大学阜外心血管病医院张慧澜，吴信，吴清玉，萧明第２例风湿性心脏病患者于同日瓣膜替换术后行抗凝治疗而引起消化道大出血。１临床资料例１男性，４１岁，体重６...     

再次瓣膜替换术的体外循环管理

再次瓣膜替换术的体外循环管理中国医学科学院，中国协和医科大学心血管病研究所体外循环科，中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科孙桂民，李桂芬，李波人工瓣膜替换术后数年、数月乃至数小时，均可由于瓣膜机械故障、瓣周漏、细菌性心内膜炎或瓣膜退化损害等原因...     

二尖瓣替换急诊施行冠状动脉旁路移植手术一例

二尖瓣替换急诊施行冠状动脉旁路移植手术一例中国医学科学院中国协和医科大学吴洪斌，吴清玉，胡盛寿１临床资料患者男性，４０岁。既往有脑栓塞史。因劳累后心悸、气短１３年，加重４０天入院。患者４年前在当地医院行＂二尖瓣闭式扩张术＂，术后症状减轻。４０天前出现...     

二尖瓣成形效果术中评价方法的应用及临床结果观察（摘要）

二尖瓣成形效果术中评价方法的应用及临床结果观察（摘要）中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科漆志涛卞晓明许建屏龙村萧明第郭加强成功的二尖瓣成形术后的心功能恢复及远期效果，均优于二尖瓣替换。反之，成形手术失败，往往给病人带...     

主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣替换术后晚期心室舒张功能的正常化

主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣替换术后晚期心室舒张功能的正常化［ＶｉｌｌａｒｉＢ，ｖａｓｓａｌｌｉＧ，Ｍｏｎ－ｒａｄＳ，ｅｔａｌ．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９９５，９１：２３５３（英文）］主动脉瓣狭窄患者接受主动脉瓣替换（ＡＶＲ）术后左室（ＬＶ）重构是一...     

18例心脏瓣膜病急诊手术

对１８例危重心脏瓣膜病患者进行急诊手术治疗，其中行二尖瓣闭式分离术４例，二尖瓣替换术３例，再次二尖瓣替换术６例，主动脉瓣替换术３例，主动脉瓣加二尖瓣替换术２例。术后早期死亡４例（占２２．２％），其余均痊愈出院。本文对手术时机、手术要点及术后处理的特殊性做了讨论。     

心血管病患者术后运送中AH－1型急救呼吸器应用的临床观察

心血管病患者术后运送中ＡＨ－１型急救呼吸器应用的临床观察中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院卿恩明，常勇男心血管病患者术后从手术室运送到ＩＣＵ或病房途中的呼吸支持很重要。最近，我们将国产ＡＨ－１型急救呼吸器试用...     

二维超声心动图显像指导先天性心脏病小儿颈内静脉穿刺的研究（摘要）

二维超声心动图显像指导先天性心脏病小儿颈内静脉穿刺的研究（摘要）中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所麻醉科，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科张东亚，于钦军，胡小琴颈内静脉穿刻对建立中心静脉通路，进行术中监测及治疗有重要意义...     

甲状腺功能减退症合并心包填塞一例

甲状腺功能减退症合并心包填塞一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所心内科杨艳敏，谭慧琼，朱俊中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心内科１临床资料患者女性，５５岁，间断眼睑及双下肢水肿７年，加重伴胸闷、气短３个月。既往体健。１９９４...     

心脏直视手术中及术后心律失常原因分析

心脏直视手术中及术后心律失常原因分析中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院，中国协和医科大学心血管病研究所罗军综述朱晓东审校心律失常是心脏直视术中及术后常见并发症之一。包括室上性、室性心律失常和传导阻滞３大类。其中以室上性心律失常最常见，占...     

β阻滞剂治疗心律失常的经验

β阻滞剂治疗心律失常的经验中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所李一石，华义，陈新，王方正中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管医院１临床资料本文回顾性分析了８９例患者应用β阻滞剂治疗心律失常。其中男性４６例，平均年龄４１．６岁（１７～７０岁...     

罕见的心脏复杂畸形一例

罕见的心脏复杂畸形一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院吕凤英，黄文英１临床资料患者男性，１０岁。自幼发现心脏病，易感冒，无晕厥及紫组。入院检查：血压１３．３／９．３ｋＰａ（１００／７０ｍｍＨｇ...     

心脏复苏453次抢救成功

心脏复苏４５３次抢救成功中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院胡宝琏１临床资料患者男性，４７岁。因劳累时胸前区疼痛２个月，突然加剧，大汗淋漓，１９９０年７月３１日入院。曾有高血压病史１０年，血压最...     

不典型急性心肌梗死的临床诊断一例

不典型急性心肌梗死的临床诊断一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院程晓荷，张寰，姚康宝１临床资料患者男性，６２岁。突发性心前区胀痛１４小时，加重４小时来我院急诊就诊。当时描记心电图：窦性心律，...     

小剂量胺碘酮用于心房颤动心律转复后维持窦性心律的远期疗效观察

小剂量胺碘酮用于心房颤动心律转复后维持窦性心律的远期疗效观察中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心内科杨艳敏，楚建民，朱俊，顾东风心房颤动（房颤）是较常见的心律失常，电除颤可使其大部分患者转为窦...     

有房坦手术高危因素患者的治疗进展

有房坦手术高危因素患者的治疗进展中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院唐跃综述萧明第审校改良房坦（Ｆｏｎｔａｎ）手术是目前治疗多种复杂先天性心脏病的重要手段［１］。然而，因为患者缺少有效的右心泵功能...     

肺动脉高压并发三尖瓣腱索断裂一例

肺动脉高压并发三尖瓣腱索断裂一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院程显声，赵一举，陈白屏三尖瓣腱索断裂可由多种原因引起，并发于肺动脉高压者十分罕见，现将遇到的１例报道如下：１临床资料患者男性，...     

声学定量技术评价法乐四联症左心功能的价值

声学定量技术评价法乐四联症左心功能的价值中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院边霞君，刘醒，李守平，刘汉英声学定量技术（ＡＱ）定量评价正常人和部分心肌病患者的心室腔面积和容量变化的准确性已得到许多学...     

保留主动脉瓣主动脉根部替换术的临床应用评价

目的评价保留自身主动脉瓣的主动脉根部替换的可行性和疗效。方法自1998年1月至2004年9月,对我院24例主动脉病变导致主动脉瓣关闭不全但瓣膜本身无明显异常的患者,实施了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术,并术后随访观察主动脉瓣反流和心功能改善情况。结果全组无住院死亡。除1例仍为中度反流外,术后主动脉瓣反流均明显改善。随访中有2例非手术相关死亡,无主动脉瓣反流需再次手术者。全组心功能恢复满意。结论主动脉根部替换手术时,对由于主动脉根部瘤或升主动脉瘤导致的主动脉瓣反流者,可优选采用保留主动脉瓣的主动脉根部替换术。     

心脏直视手术中经食管超声心动图描记术的临床研究

目的：探讨术中经食管超声心动图描记术（ＩＴＥＥ）的临床应用价值。方法：回顾性研究总结１０６例接受ＩＴＥＥ检查的患者。结果：６６．０％的患者行瓣膜手术，其中包括二尖瓣成形术、二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术、三尖瓣成形术及主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术；１２．３％的患者行左心室流出道疏通术；１１．３％的患者行带瓣主动脉替换术；１０．４％的患者行先天性心脏病矫治术，其中２例患者行经皮穿刺心房间隔缺损钮扣装置封堵术。结论：ＩＴＥＥ能即时评价人工瓣膜位于体内的功能状态，检出瓣周漏；准确地判断左心室流出道疏通的效果；ＩＴＥＥ检查在经皮穿刺缺损封堵术中也有较大的应用潜力。