羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜胃肠外科手术麻醉的效果比较

目的比较舒芬太尼与羟考酮在腹腔镜胃肠癌手术患者围术期应用的有效性和安全性。方法纳入全麻行腹腔镜胃癌或肠癌择期手术患者59例,随机分为舒芬太尼组(S组)和羟考酮组(O组)。常规麻醉诱导,S组静脉推注舒芬太尼0.3μg/kg,O组静脉推注羟考酮0.3 mg/kg。术中采用静吸复合麻醉,根据血压或心率变化追加药物,O组静脉推注羟考酮0.1 mg/kg,S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg。手术结束前30 min,S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,O组静脉推注羟考酮0.1 mg/kg。术后2 h,如视觉模拟评分(VAS)>4,行镇痛补救:S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,O组静脉推注羟考酮0.1 mg/kg。记录围术期两组患者的血压、心率、VAS评分、需要镇痛补救的次数、镇静评分(Ramsay评分)和不良反应的发生率。结果围术期两组患者的血压、心率、VAS评分、镇痛补救次数,两组间比较无统计学差异(P>0.05);术后Ramsay评分O组显著高于S组(P=0.014);诱导期呛咳的发生率O组显著低于S组(P=0.002);术后躁动的发生率O组显著低于S组(P=0.045);恶心呕吐、呼吸抑制的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮与舒芬太尼相比,可以显著降低腹腔镜胃肠外科手术患者诱导期呛咳和术后躁动的发生率,为该手术患者提供良好的镇静条件。     

盐酸羟考酮与丙泊酚对门诊患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果评价

目的:评价盐酸羟考酮与丙泊酚联用于门诊患者无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法:选取门诊ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查及治疗的胃病患者82例,依据麻醉方式的不同将其分为观察组40例和对照组42例;观察组患者给予丙泊酚与盐酸羟考酮麻醉,对照组患者给予丙泊酚与芬太尼麻醉,评价两组患者不同时段的血流动力学及胃镜操作时间以及丙泊酚的使用量及意识复常时间。结果:麻醉诱导前(t0)、胃镜置入时(t1)、意识恢复即刻(t2)、退镜时(t3)和心率(HR)、平均动脉压(MAP)及Sp O2(Sp O2)等;在t1、t2和t3时段,两组患者MAP、HR均呈现上升趋势,不过t3观察组低于对照组;观察组患者丙泊酚的使用量、苏醒时间指标优于对照组(P<0.05);观察组患者用药后麻醉后呼吸抑制、恶心呕吐和体动等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚和盐酸羟考酮的麻醉效果优于丙泊酚与芬太尼;丙泊酚和盐酸羟考酮联用减少了丙泊酚的用药剂量,发挥长效镇痛效果,血流动力学也相对更稳定。     

复合用药在无痛胃肠镜中的麻醉体会

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃、肠镜临床麻醉管理中,患者生命体征变化及针对不同反应的处理方法。方法选择ASAI~II级行无痛胃、肠镜检查患者460例,在小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行内镜检查,观察其生命体征的变化,对内镜插入刺激的耐受性、主要不良反应和丙泊酚总用量。结果胃镜检查与麻醉共用呼吸道,所需要的麻醉深度稍微深一些,检查过程易发生下颌松弛,可能发生短暂性呼吸暂停;肠镜检查过程中出现心率减慢和血压下降。胃镜及肠镜插入时,患者耐受性良好。相比较而言肠镜应用丙泊酚总量更少。结论无痛胃镜着重于呼吸系统管理,无痛肠镜着重于循环管理,胃镜需要的麻醉较肠镜深,肠镜应用丙泊酚总量更少。小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃、肠镜中是安全、快捷、有效的,患者的舒适度高,值得推官应用。     

麻黄碱预防丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜检查时患者循环系统波动的疗效观察

目的观察小剂量麻黄碱对丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜患者循环系统波动的影响。方法100例无痛肠镜检查患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组首先注射麻黄碱0．1mg／kg（3mg／m1）,而后静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg,紧接着匀速泵入丙泊酚1．5mg／kg;对照组用等量生理盐水取代麻黄碱,其余方案同观察组。2组均由同一肠镜检查医师再实施肠镜检查。结果对照组患者丙泊酚给药后即刻、1min、3min的SBP值、DBP值、HR值均低于基础值（P〈0．05）,观察组患者丙泊酚给药后即刻、1min、3min的SBP值、DBP值、HR值与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但高于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜检查前使用小剂量麻黄碱能够减轻肠镜检查时血压及心率的下降,提高丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜检查的安全性,是一种安全、有效的方法。     

两种复合静脉麻醉方法在无痛纤维支气管镜检查中的临床观察

目的:探讨丙泊酚和咪达唑仑复合舒芬太尼与丙泊酚和咪达唑仑复合地佐辛在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性。方法:将60例接受无痛纤维支气管镜检查的患者随机分为两组,丙泊酚加咪达唑仑加舒芬太尼组(S组)和丙泊酚加咪达唑仑加地佐辛组(D组),监测并记录检查时各时段心率、平均动脉压、血氧饱和度及呛咳、体动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生例数。结果:S组各时段各项生命体征较D组更加平稳,且麻醉不良反应小。结论:采用丙泊酚加咪达唑仑加舒芬太尼麻醉下行纤维支气管镜检查,麻醉效果好,对循环和呼吸系统影响小,并发症少。     

肠镜检查中静脉麻醉用药的疗效观察

目的观察在肠镜检查中舒芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉的疗效。方法选择2011年1月至2011年12月80例接受肠镜检查的患者,随机分为两组,对照组35例,不用静脉麻醉,行常规肠镜检查。麻醉组45例,行肠镜检查前选择舒芬太尼与丙泊酚复合静脉推注,记录两组患者接受检查前后不同时点的心率、血压、血氧饱和度及不良反应等。结果麻醉组心率、血压及血氧饱和度比检查前有不同程度的下降(P<0.01)。麻醉组不良反应发生率比对照组明显缩短(P<0.01)。结论舒芬太尼加丙泊酚复合静脉麻醉应用在肠镜检查中,可使操作时间缩短,不良反应减少,检查的成功率提高。     

丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静结肠镜检查的安全性及临床效果

目的:探讨丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静肠镜检查的临床效果.方法:选取无痛结肠镜检查的患者189例,随机分为丙泊酚伍用舒芬太尼组(P+S组,n=95),丙泊酚组(P组,n=94).评估术中镇静、镇痛情况,观察并记录两组结肠镜操作时间、定向力恢复时间、是否出现呼吸抑制,呼吸暂停,低血压,高血压,心律失常等不良反应,追加药物情况等.结果:两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),患者及内镜医生的满意度差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组术后遗忘的发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05),丙泊酚组不良反应发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05).结论:丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼可安全用于老年患者无痛肠镜检查,其镇静效果与单独使用丙泊酚并无差异,但能获得更好的镇痛效果.     

羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用效果

目的:探讨羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用价值。 方法:选择全身麻醉下行择期扁桃体腺样体切除的患儿 80 例,按随机数表法分为舒芬太尼组(S 组)和羟考酮+舒芬太尼组(O+S 组)各 40 例。 监测麻醉诱导前(T0 )、气管插管时(T1 )、拔除气管导管时(T2 )、拔管后 5 min(T3 )、离开麻醉后监测治疗室(PACU)时(T4 )的心率和平均动脉压;记录 T3 及T4 患儿疼痛行为量表(FLACC)评分及儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分。 记录患儿麻醉诱导时呛咳、在 PACU 躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。 结果:S 组患儿 T1 、T2 时及 O+S 组患儿 T1 时的心率和平均动脉压较 T0 时升高(P<0. 05);O+S 组患儿 T2 时心率和平均动脉压低于 S 组(P<0. 05)。 O+S 组患儿 T3 、T4 时 FLACC 评分及 T3 时 PAED 评分低于 S 组,诱导时呛咳、术后躁动的发生率低于 S 组(P<0. 05)。 结论:与单用舒芬太尼相比,小儿扁桃体腺样体切除术中采用羟考酮 0. 2 mg / kg+舒芬太尼 0. 2 μg / kg 联合诱导麻醉,可提高术后镇痛满意度,减少呛咳及术后躁动等不良反应的发生。     

舒芬太尼复合丙泊酚诱导麻醉对妊娠无痛人流术患者的麻醉效果评价

目的:评价舒芬太尼复合丙泊酚诱导麻醉对妊娠无痛人流术患者的麻醉效果。方法:选取2012年2月—2013年10月收治的需人工流产手术患者105例,按抽签方式将其随机分为对照组52例和观察组53例;对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患者不同时间点内血流动力学参数,如血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)测得值,以及麻醉效果和不良反应的发生率。结果:两组患者麻醉后不同时间点的Sp O2、HR和MAP测值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后的苏醒时间为(5.8±2.1)min明显短于对照组为(8.1±2.0)min(P<0.05),麻醉优佳率为86.79%高于对照组为75.00%(P<0.05),但优良率两组经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);不良反应的发生率为3.77%低于对照组为15.38%(P<0.05)。结论:采用舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术诱导麻醉,其血流动力学指标值较为稳定,苏醒时间较短,麻醉效果优于芬太尼复合丙泊酚麻醉。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜中的应用观察

目的:通过比较舒芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼联合依托咪酯在无痛肠镜中的镇痛麻醉效果,选出一种效果更佳的肠胃镜麻醉配方。方法:从某院2018年8月～2019年1月期间实施的所有无痛肠镜病例中,随机选择70例使用舒芬太尼复合丙泊酚病例作为样本组,70例使用瑞芬太尼联合依托咪酯病例作为对照组,分析两组患者在用药过程中的药效(生理指标、不良反应发生情况、术后意识恢复时长及术中体动状况)。结果:用药后样本组血氧饱和度明显高于对照组,心率、收缩压和舒张压较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);术后不良反应发生率样本组较对照组更低,意识恢复时间更长,注射部位疼痛发生率更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果明显优于瑞芬太尼联合依托咪酯,更适合应用于无痛肠胃镜检查。