脑后部可逆性脑病综合征的MRI表现

目的 探讨脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible eneephalopathy syndrome,PRES)的MRI征象.方法 搜集经临床、影像确诊的PRES病例6例,结合文献分析其脑部MRI征象.结果 6例均见双侧枕顶叶病变,同时有双侧额叶病变3例,双侧颞叶病变2例,双侧小脑半球病变1例.病变主要位于皮质区,脑回状,为长T1长T2信号,FLAIR像上呈高信号.双侧大致对称.以T2WI像上和FLAIR像上显示为明显.6例均经积极治疗后症状均消失,2例MBI复查病变消失或减少.结论 PRES的MRI表现具有一定特征性,结合临床可确定诊断.     

产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征的MR分析

目的 探讨产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征的MR影像.表现特点.方法 对16例经过临床和颅脑MR扫描确诊的产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征进行回顾性分析.16例均行常规MR平扫(T1Flair、T2WI、TF2Lair及DWI),8例同时进行了MRV扫描,9例治疗后进行二次MR平扫复查.结果 MR显示:病灶位于双侧性顶、枕叶12例、单侧顶枕叶1例、额叶2例、基底节区5例,DWI多数病例表现为等或相对低信号,MRV均提示无血栓形成.9例二次MR平扫复查示明显吸收好转或基本吸收.结论 产后子痫并可逆性后部白质脑病综合征好发于顶枕叶,少数见于额叶,基底节区,T2 WI和T2Flair较为敏感.     

脑后部可逆性脑病综合征的MRI特征和临床价值

目的探讨脑后部可逆性脑病综合征的MRI特征和临床价值。方法回顾性分析25例脑后部可逆性脑病综合征(PRES)孕妇的MRI资料并随访观察。结果所有病例MRI均显示脑实质内多发性的斑片状T1WI低信号、T2WI及FLAIR高信号病灶,大致对称分布。病灶分布以顶枕叶白质为主,额颞叶、基底节、小脑、脑干及皮层灰质也可受累。DWI(b=1000)显示高信号病灶9例,其中ADC图呈低信号3例,提示形成脑梗死。随访发现22例病灶于治疗后短期内恢复,病灶范围大、分布广或于DWI、ADC图显示弥散受限者预后较差。结论孕妇PRES的MRI表现具有显著的特征,MRI对早期诊断、判断预后和指导治疗有重要价值。     

脑后部可逆性脑病综合征的MRI及DWI特点

目的：探讨脑后部可逆性脑病综合征（PRES）的MRI及扩散加权成像（DWI）特点。方法：回顾性分析3例临床诊断为PRES患者的临床资料,患者均表现为头痛、视物不清,并伴有高血压。所有患者均行常规生化、脑脊液、血及尿常规检查,行常规MRI、MRA及Dwl扫描。结果：3例PRES患者MRI示双侧顶枕区皮质及皮层下白质多发病灶,在T1WI上病灶呈等信号或略低信号,FLAIR及T2wI上呈高信号,DWI显示部分病灶呈等信号或低信号,表观弥散系数图（ADC）上呈高信号,部分病灶DwI上呈高信号,ADC上呈等信号。治疗后随访MRI显示所有患者病灶逐渐减小、消失。结论：PRES好发于顶枕叶皮质及皮层下白质,病变早期为血管源性水肿,晚期可表现为细胞毒性水肿,治疗及时可逆转,采用MRI及DwI成像结合其临床特征可做出较为准确的诊断。     

癫痫患者颅脑CT可逆性低密度灶与临床意义

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征［１］,颅脑ＣＴ对癫痫患者及时准确检出病因,进一步定位和定性具有重要意义。近几年我们观察到有部分癫痫患者,在癫痫发作后颅脑ＣＴ的低密度灶有可能消失或缩小,而临床和影像学医师对其诊断不一致。我们通过临床动态观察,排除了脑硬塞、脑囊虫病、脑血管畸形、胶质瘤、结核等病变,认为这种ＣＴ改变为部分癫痫患者发作后的暂时性可逆改变。本文报告４３例颅脑ＣＴ动态观察结果,并对其临床意义进行探讨。资料与方法本组４３例中　男２９例,女１４例,年龄３～４９岁,平均年龄１６岁。其中１…     

围产期脑后部可逆性脑病综合征的临床影像分析

目的：分析研究围产期脑后部可逆性脑病综合征的影像特征,提高诊治水平。方法：回顾性分析我院30例围产期脑后部可逆性脑病综合征患者的临床及影像学资料。结果：所有患者均急性起病,8例产前发病,22例产后发病（其中20例发生于自然阴道分娩后,2例为剖宫产术后发病）;16例发生于产后48h后。产前发病者6例具有子痫前期表现,而产后发病者仅1例具有子痫前期表现。首发症状以头痛为主,主要表现头痛（23例）、抽搐（22例）、视觉异常（19例）、意识障碍（8例）。影像表现为双侧对称性可逆性以大脑后部皮质下白质为主的病变,包括枕叶（27例）、顶叶（23例）、颞叶（10例）、额叶（7例）等。MR扩散成像显示血管源性脑水肿。治疗以降血压和控制癫痫为主,所有患者的临床症状和影像改变在1天～6个月有明显改善或消退,其中25例在2周内缓解。结论：围产期脑后部可逆性脑病综合征具有特征性的临床和影像表现,好发于产后,特别是产后48h后,且发病前多无子痫前期;MR扩散成像有助于鉴别病灶性质;治疗及时病灶完全可逆,预后良好。     

癫痫磁共振脑功能成像研究进展

癫痫是神经科仅次于脑血管病的第二高发疾病．其中约70％的病例可用药物治愈或控制．其余为难治性癫痫。手术治疗是控制顽固性癫痫的重要手段。目前,手术能使80％的患者癫痫发作得到有效控制,其治疗效果有赖于癫痫灶和脑功能区的准确定位。近年来磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging．fMRI)技术飞速发展,对癫痫患者认知功能及手术治疗评价能发挥重要作用。     

线粒体脑肌病患者癫痫特点分析

目的探索线粒体脑肌病患者癫痫发作特点。方法结合脑电图、头颅MRI检查结果,对9例明确诊断为线粒体脑肌病患者的癫痫发作特征、发作类型进行总结分析。结果9例患者累计癫痫发作17次,其中70.6%（12/17）为频繁发作。痫性发作表现为多种形式,其中视觉症状多见,占29.4%（5/17）。结合脑电图结果分析,局灶性癫痫发作78.6%（11/14）,全面性癫痫发作14.3%（2/14）,持续性癫痫发作占7.1%（1/14）;枕叶癫痫占41.2%（12/17）,颞叶癫痫占11.8%（2/17）,额叶或顶叶癫痫17.6%（3/17）,与MRI显示的颅内病灶相一致。结论线粒体脑肌病患者的癫痫发作,较为频繁,以视觉症状为突出表现;以局灶性发作,枕叶癫多见,与头颅MRI结果相一致。     

常规MRI联合MR脑血管成像在围产期脑后部可逆性脑病综合征中的应用研究

目的：探讨常规磁共振成像（MRI）联合MR脑血管成像在围产期脑后部可逆性脑病综合征（PRES）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法：5例围产期PRES患者,平均年龄为26.5岁,且均于起病后2 d内行常规MRI和MR脑血管成像,MR脑血管成像包括MR脑动脉成像（MRA）和MR脑静脉成像（MRV）。结果：病变均累及双侧顶枕叶,另累及额叶2例,基底节区2例,桥脑1例,病变占位效应不明显。病变主要位于皮层下白质,其中1例累及皮质。病变T1WI呈低、等信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈高信号。3例磁共振扩散加权成像（DWI）呈等信号,表观扩散系数（ADC）图为高信号,另2例部分病变DWI为高或稍高信号。增强扫描以上病变未见明确强化,MRA、MRV未见明确异常。结论：围产期RPES的MRI表现较具特征性,常规MRI联合MR脑血管成像有助于本病的早期诊断和鉴别诊断。     

可逆性胼胝体压部病变综合征MRI表现分析

目的：分析可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及 MRI 表现。方法对18例 RESLES 患者的临床表现、MRI 表现及随访结果进行回顾性分析。结果患者平均年龄较年轻,其中5例<15岁。临床病史：约67%(12/18)为发热、头痛,临床诊断为脑炎;约22%(4/18)为精神分裂症或抑郁症;均无长期酗酒史。MRI 表现：胼胝体压部类圆形、边界清楚的孤立结节, T2 WI 呈稍高信号,液体衰减反转恢复(FLAIR)及扩散加权成像(DWI)序列呈高信号,而表观扩散系数(ADC)序列呈低信号,ADC值均<1×10-3 mm2/s,灶周无水肿,增强扫描未见明显强化。短期复查病灶消失或 DWI 信号降低。结论RESLES 是一种罕见的临床与影像综合征,MRI 表现具有特征性,MRI 对诊断、鉴别诊断及临床治疗效果监测具有很大价值。     

Neck vascular lesions in hanging cases: A literature review

The aim of this review was to investigate the types and rates of vascular lesions occurring in cases of completed hanging and near-hanging, defined in literature.In the literature to date, 6 specific types of vascular injuries have been defined in cases of death as a result of hanging. These are Amussat's sign, Etienne Martin's sign, Dominguez-Paez sign, Friedberg-Lesser sign, Ziemke-Otto's sign, and Lupascu sign.As a result of this study, it was determined that the most defined finding was the Amussat sign, and it was concluded that the other findings were not sufficiently recognized.Likewise, considering that the proportional differences are due to the differences in the rates of autopsy practice and autopsy protocols between countries, it can be suggested that international joint autopsy protocols should be developed at the meetings in which national professional associations participate.     

Reversible splenial lesions presenting in conjunction with febrile illness: a case series and literature review

Transient restricted diffusion and increased T2 signal intensity within the splenium of the corpus callosum is an increasingly recognized albeit uncommon imaging feature in the setting of acute encephalitis and antecedent viral illness. This review will discuss three index cases obtained from an institutional databank. Additionally, the current understanding of the underlying neurophysiologic pathogenesis will be discussed together with differential clinical and imaging diagnostic considerations, treatment options, and outcome metrics.     

Kartagener综合征2例及文献复习

例1 男,22岁,独生子,未婚,性格内向,父母健在,非近亲结婚.患者于5年前因"感冒"后自觉双侧鼻腔不通气伴流涕,涕呈黏黄色,量中等,不带血丝,无打喷嚏、鼻痒、鼻出血等症状,在当地医院多次以"慢性鼻窦炎"给予对症治疗,自觉症状无好转,且逐渐加重.近日脓涕增多伴头晕头痛,遂来院就诊,以"间歇性双侧鼻阻伴脓涕5年"收住院.自幼即有鼻塞、咳嗽、咳痰病史,偶有咯血,但未给予重视和检查.9岁时因"阑尾炎"行阑尾切除,因阑尾位置异常手术持续时间较长,之后发现其全内脏转位.13岁时行斜疝修补术.入院常规化验未见明显异常.     

海绵窦海绵状血管瘤的MRI表现(2例及文献复习)

目的:探讨海绵窦海绵状血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSHAs)的MRI表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的2例CSHAs的MRI表现,并复习文献资料。结果:海绵状血管瘤位于左、右侧海绵窦各1例,MRI呈分叶状,边缘清晰,呈长T1长T2信号,信号均匀,未见出血及钙化。增强扫描病变明显强化,强化程度高于垂体,并表现出渐进性、向心性强化的特点。结论:CSHAs的MR表现具有特征性,MR检查有助于作出正确的定位和定性诊断。     

Reversible hepatic transplant ischemia: Case report and review of literature

We report the successful treatment of a hepatic arterial anastomotic stenosis by angioplasty in an orthotopic liver transplant recipient. The patient had already undergone hepatic infarction and compromised allograft function and sepsis. Baseline duplex ultrasound and angiographic studies showed obstruction of the transplant arterial anastomosis. Following angioplasty, allograft function, areas of infarction, and duplex ultrasound studies returned to normal. At 6-month follow-up the patient remains asymptomatic.     

睾丸扭转误诊分析并文献复习

目的提高临床医师睾丸扭转的诊治水平,减少误诊。方法报道2例因延迟就诊的睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献对其病因、临床表现、超声诊断及误诊原因进行复习与分析。结果对2例患者均行手术探查,1例睾丸坏死者行睾丸切除,1例行复位及同侧睾丸固定术,术后睾丸萎缩失去功能。结论发病后及时就诊、准确诊断和及时正确的治疗是避免睾丸丢失的关键,彩色多普勒超声为睾丸扭转的首选检查方法,及时的手术探查可以提高睾丸的挽救率。     

Synovial cysts of unusual localization. 2 cases and review of the literature

Two patients with true synovial cysts in atypical sites (internal compartment of knee and inguinal hollow) were investigated by radioarthrography, ultrasound and computed tomography imaging. The cyst in the hip region originated from a dilated serous bursa of the iliopsoas muscle that did not communicate or was no longer in communication with the joint. In contrast, the cyst of the knee appeared to be a lateral synovial capsule hernia. Positive diagnosis in both cases was dependent on combined ultrasound-CT scan imaging, this eliminating a tumor (sarcoma) of soft tissues. However, affirmation of the synovial origin (mesothelial covering of the wall) of the lesion was obtained by histology only, this allowing differentiation from a "capsular" (fibrous wall) cyst, which probably provokes similar ultrasound and CT scan images.     

大腿腺泡状软组织肉瘤2例报告并文献复习

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的MRI表现及相关组织病理学特点,以提高对本病的认识与诊断水平.方法 2例术后病理学证实的腺泡状软组织肉瘤,分析其临床资料及MRI信号特征.结果 2例腺泡状软组织肉瘤均发生于大腿,诊断时均已发生肺部转移.2例肿瘤MRI信号不均,病灶边缘及周围均见"血管流空"信号影,增强扫描后呈持续...     

急性纤维素性机化性肺炎2例报道及文献复习

目的 总结分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现及病理组织学特点.方法 分析2例经病理证实的AFOP患者临床资料、诊治经过并复习相关文献.结果 2例患者均为男性(年龄47岁、45岁),临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难.1例胸部CT示右肺中叶大叶性肺炎,经多种抗生素治疗无效;1例胸部CT示右肺上叶团片状实变影,抗感染治疗曾有改善,但短时间内症状再次加重.分别行经皮穿刺肺活检及电子支气管镜肺活检,病理表现为肺泡腔内纤维素样沉积物,部分形成纤维素样球,形态学符合AFOP改变.2例患者经糖皮质激素治疗后症状均很快缓解,影像学检查见肺部病变吸收.l例治疗3个月后停药,1例正在激素减量治疗中.结论 AFOP有独特的病理表现,但临床表现缺乏特异性,易被误诊为肺炎.AFOP能否作为独立的疾病诊断,目前尚存争议.