全膝关节置换术后肌力训练对膝关节功能的影响分析

目的探讨全膝关节置换术后加强肌力训练对膝关节功能的影响。方法 200例膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术治疗患者,均在术后加强肌力训练,观察对膝关节功能的影响。结果 200例均康复出院,治疗后与治疗前KSS、HSS评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加强全膝关节置换术后肌力训练,可促使膝关节功能尽快恢复,加快患者康复进程,进而提高生存质量。     

等速肌力康复对骨关节炎全膝关节置换术患者术后下肢肌力及康复的影响

目的 探究等速肌力康复对骨关节炎全膝关节置换术(TKA)患者术后下肢肌力及康复的影响。方法 选择2018年3月-2020年3月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的80例接受TKA的骨关节炎患者,采用随机数字表法分为等速肌力组(n=40)、常规训练组(n=40),常规训练组TKA术后接受常规康复训练,等速肌力组在此基础上联合等速肌力康复干预。分别于干预前、干预3个月后、干预6个月后,评价2组患者关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节伸屈肌肌力变化,并根据其干预3个月后Lysholm膝关节评分评价其康复效果。结果 2组干预3个月后、干预6个月后患肢关节活动度较干预前上升,VAS评分较干预前下降;等速肌力组干预3个月后、干预6个月后关节活动度高于常规训练组,其VAS评分低于后者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预3个月后、干预6个月后膝关节屈肌、伸肌峰力矩、总功、单次最大做功量均较干预前升高,等速肌力组干预3个月后、干预6个月后膝关节屈肌、伸肌峰力矩、总功、单次最大做功量均高于常规训练组同期水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预3个...     

股骨干骨折术后强化股四头肌肌力训练对膝关节活动度的影响观察

股骨干骨折术后制动易引起患肢肿胀,深静脉血栓,关节粘连等并发症,后期还会造成膝关节功能受限,影响患者日常生活能力,临床上早期规范康复训练和后期膝关节肌力训练对膝关节功能康复至关重要。     

全膝关节置换术后股四头肌功能的相关性研究

<正>膝骨关节炎是一种慢性、退行性改变,具有关节软骨缺损、软骨下骨囊变、骨赘形成等特点[1],是老年人群中的高发疾病,常引起严重的疼痛和功能受限,最终需要进行全膝关节置换术(TKA)来治疗。TKA术后通常可以一定程度上解     

情景互动下等速肌力训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响

目的探讨情景互动下等速肌力训练对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取2017年8月～2018年3月在广州市番禺区中心医院住院治疗的脑卒中下肢运动功能障碍患者60例,随机将其分为互动组和被动组,每组各30例。两组患者均接受常规康复训练,在此基础上,互动组增加30min虚拟情景互动引导下等速肌力训练,被动组增加30min持续被动运动训练。治疗前及治疗4周后,采用Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-LE),改良Barthel指数(MBI)、峰力矩(PT)及6min步行距离测试(6MWT)对两组患者的下肢运动功能、ADL能力、步行耐力进行评定。结果治疗前,两组患者FMALE、MBI、PT、6MWT评分之间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,互动组FMA-LE、MBI、PT、6MWT较治疗前均有明显提高(P <0.05),而被动组只有FMA-LE、MBI、6MWT与治疗前相比有明显提高(P <0.05);与被动组治疗后比较,互动组FMA-LE、MBI、PT、6MWT评分明显高于被动组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论情景互动下等速肌力训练可明显改善脑卒中患者下肢运动功能、日常生活功能,其临床疗效明显优于持续被动运动训练,值得临床推广应用。     

膝关节置换术后规范化功能锻炼对病人膝关节功能恢复的影响

目的 膝关节置换术病人术后通过规范化功能锻炼,观察其对病人膝关节功能恢复的影响.方法 把50例全膝关节置换术的病人设为实验组,实验组病人术后给予规范化功能锻炼,与上年度50例全膝关节置换术病人做比较,比较两组病人术后患侧膝关节功能恢复的情况.结果 术前膝关节评分和膝关节功能评分两组间无统计学差异(P＞0.05);两组膝关节评分和膝关节功能评分术后2周有显著改善(P＜0.01);术后2周两组膝关节评分和膝关节功能评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后病人采取规范化功能锻炼,对于膝关节功能的恢复有重要意义.     

人工全膝关节置换术自我功能训练的路径化健康教育

受临床路径的理论和实施方法的启发,制定了人工全膝关节置换术功能训练的健康教育路径表,对36例行人工全膝关节置换术的患者实施连续系统的健康教育指导,明显提高了人工全膝关节置换术患者关节功能,提高了患者的生活质量。     

电针联合等速肌力训练治疗老年早期膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 探讨电针联合等速肌力训练治疗老年早期膝关节骨性关节炎(KOA)的应用价值.方法 选择我院2019年6月至2020年9月入住的100例老年早期KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组采用等速肌力训练治疗,观察组采用电针联合等速肌力训练治疗.统计比较两组的疗效、血清炎...     

早期康复训练配合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练配合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的效果。方法将60例患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用常规的早期康复训练,观察组在早期康复训练的基础上配合CPM机。对两组患者的膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分结果进行比较。结果观察组在术后2、4和6周,膝关节活动度、HSS膝关节功能评分均较对照组明显提高(P<0.05)。结论早期康复训练配合CPM机有利于增加膝关节活动度及促进膝关节功能恢复。     

氨甲环酸在全膝关节置换术围术期的应用效果分析

目的 分析氨甲环酸在全膝关节置换术围术期的应用效果.方法 以2018年12月至2020年3月本院关节外科收治的老年膝骨关节炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用全膝关节置换术进行治疗,观察组在全膝关节置换术的术中和术后分别使用氨甲环酸注射液进行治疗,均使用1次,两组术后均随访...     

前列地尔联合低分子肝素改善膝关节置换术后凝血功能的疗效观察

目的 探讨前列地尔联合低分子肝素改善止血带加压下行双侧膝关节置换术(TKA)患者术后凝血功能、下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效观察。方法 选取2014年1月-2015年2月包头市第四医院收治的择期硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉下行双侧TKA的患者60例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采用弹力绷带加压包扎,并于术后第1天开始皮下注射低分子肝素6 kU/d,1次/d,直至术后7 d。治疗组患者在对照组基础上止血带加压前静脉滴入前列地尔注射液10μg,并于术后24、48、72 h分别静脉滴入前列地尔注射液10μg。分别在手术前24 h以及术后6、24、48、72 h抽取上肢外周静脉血,检测凝血功能和血液流变学,术后行下肢血管超声检查血栓形成情况。结果 术后6 h两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与术前24 h比较明显减小(P < 0.05),术后72 h治疗组PT高于对照组(P < 0.05);两组纤维蛋白原(FIB)在术后24~72 h比术前24 h明显增加(P < 0.05);两组D-二聚体在术后6~72 h较术前24 h明显增加(P < 0.05),其中术后24、48 h两组比较,治疗组明显低于对照组(P < 0.05)。术后48、72 h两组全血高切相对指数和全血低切相对指数与术前24 h比较明显增加(P < 0.05),术后24 h全血高切相对指数治疗组低于对照组(P < 0.05),术后24~72 h全血低切相对指数治疗组低于对照组(P < 0.05);术后6~72 h两组血浆黏度较术前24 h明显增加(P < 0.05),其中在术后24~48 h治疗组低于对照组(P < 0.05);术后6~72 h两组红细胞聚集指数高于术前24 h(P < 0.05),其中术后24~48 h治疗组低于对照组。小腿肌间静脉血栓治疗组明显少于对照组(P < 0.05)。结论 行双侧TKA的患者应用前列地尔注射液联合低分子肝素能够改善术后血液高凝状态和血液流变学,减缓血栓的形成。     

合并帕金森病的膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后生活质量评估

目的:评估帕金森病(PD)患者全膝关节置换(TKA)术后生活质量改善情况.方法:纳入我院2012年6月至2018年6月行TKA的PD患者11例,以非PD膝关节骨性关节炎(KOA)患者44例作为对照进行比较.通过欧洲生活质量5项(EQ-5D)、疼痛残疾问卷(PDQ)和患者健康问卷-9(PHQ-9)及最小临床重要差异值(M...     

人工全膝关节置换术中保留滑膜对术后感染的预防效果

目的 探析人工全膝关节置换术(TKA)中保留滑膜对术后感染的预防效果,进一步明确其可行性和临床效果.方法 回顾性分析2014 年1 月—2016 年1 月248 例行单膝TKA 原发性膝骨关节炎患者的临床资料,均行TKA 治疗,对照组120 例术中切除滑膜,观察组128 例术中保留滑膜,对比两组患者一般手术情况、感染指标水平变化情况、膝关节功能恢复及感染情况.结果 对照组患者手术时间(89.56 ±26.35) min、术中出血量(472.42 ±86.18) mL、术后24 h 引流量(685.25 ±92.68)mL 及术后输血率29.17%均明显高于观察组[(71.25 ±21.58) min、(198.56 ±48.52) mL、(354.26 ±75.28) mL、10.94%](均P <0.05),两组患者在术后1 周关节活动范围、住院时间基本相近(均P >0.05);两组患者各项指标术后1 d、术后7 d 均较术前明显增高,于术后14 d 降至正常水平.观察组患者WBC、CRP、血沉水平在术前、术后1、7、14 d、术后6、12 周、术后6月、术后1 年8 个不同时间段均稍高于对照组,但经组间t 检验均P >0.05;观察组术后12 周HSS 评分表中功能评分(19.65 ±2.46) 分和总评分(86.06 ±1.68) 分均高于对照组[(18.92 ±2.36)、(85.06 ±1.58) 分](均P <0.05),其他项评分两组评分基本相近(均P >0.05);术后1 年HSS 评分表中各项评分和总评分基本相近(均P >0.05);观察组患者术后感染率为0.78%明显低于对照组的5.00%(P <0.05).结论 人工全膝关节置换术中保留滑膜可缩短手术时间、减少出血量和输血量进而预防术后感染的发生,且不影响患者术后膝关节功能恢复,可在TKA 手术中广泛开展.     

258例人工全膝关节置换术临床疗效分析

目的通过对10年258例人工全膝关节置换术的回顾性分析,探讨全膝关节置换术的近、中期临床疗效。方法 2000年1月至2010年1月,对258例266膝行全膝关节置换术,其中单侧膝关节置换250例,双侧膝关节同期置换8例16膝;行髌骨置换16例16膝。原发疾病包括骨性关节炎（234例）,类风湿性关节炎（15例）,创伤性关节炎（9例）。关节畸形包括膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形。216例（224膝）成功随访,随访时间4月～10年。手术前、后采用HSS膝关节评分系统。结果随访患者术后在疼痛、膝关节功能方面都有明显改善,尤其在疼痛缓解方面效果显著。膝关节活动度平均屈曲110°,膝关节HSS评分由术前的平均44.38分,增加到术后的平均91.43分,优良率达95.6%。结论人工全膝关节置换术近、中期疗效佳,术后膝关节功能和生活质量均有显著提高;掌握正确的手术适应证、完善的术前准备与术后有效的康复措施是获得良好疗效的保证。     

护理干预对人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨护理干预对人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法将2007年7月～2011年7月在本院进行人工膝关节置换的120例患者随机分为两组,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理模式,比较两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率和易发因素。结果观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率为5．00％,对照组为21．67％,且观察组患者下肢深静脉血栓形成的易发因素明显低于对照组．两组患者各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能明显减少人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的易发因素及其发生率,值得临床推广应用。     

氨酚羟考酮片对全膝置换术后患者的镇痛效果临床观察

目的:观察口服氨酚羟考酮片用于全膝关节置换术后康复镇痛的效果。方法:选择行单侧全膝关节置换患者50例,随机分为氨酚羟考酮组(T组,n=25)和塞来昔布组(S组,n=25),氨酚羟考酮组患者术后口服氨酚羟考酮片(商品名泰勒宁,1片,tid)镇痛,塞来昔布组患者术后口服塞来昔布胶囊(商品名西乐葆,200 mg,bid)镇痛;两组患者均维持镇痛5 d。术后记录静息(RVAS)、主动(IVAS)和持续被动(PVAS)功能训练时的VAS疼痛评分,以及患者术后的主动直腿抬高时间、主动屈膝90°时间和相关并发症发生情况。结果:氨酚羟考酮组患者在术后24,48及72 h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分均明显低于塞来昔布组(P<0.01);而两组患者于术后96和120 h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分无显著性统计学差异。氨酚羟考酮组患者术后的主动直腿抬高时间、主动屈膝90°时间均显著短于塞来昔布组(P<0.01)。出院时氨酚羟考酮组患者的平均膝关节活动度显著大于塞来昔布组(P<0.01)。氨酚羟考酮组出现3例不良反应。结论:氨酚羟考酮用于全膝关节置换术后康复镇痛效果良好,能促进早期...     

亚洲人群低分子肝素预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成有效性和安全性的Meta分析

目的:评价亚洲人群低分子肝素预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、CNKI、CBM以及万方数据库,纳入相关文献。用Revman5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇研究(n=1 178),实验组568例,对照组610例。比较低分子肝素组与对照组的有效性和安全性,结果显示:深静脉血栓形成发生率分别为23.0%和27.9%[Odds Ratio(OR)=0.29,P<0.01];肺栓塞发生率为0.4%和0.5%[Risk Differ-ence(RD)=0,P=0.61];出血发生率分别为6.8%和3.3%(RD=0.02,P=0.20);大出血发生率分别为1.2%和0.7%(RD=0,P=0.79)。异质性检验表明,各研究之间均不存在异质性差异。结论:现有研究显示低分子肝素对亚洲人群全膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防有效,且安全性好。但仍需更多高质量、大规模的临床随机对照试验,以提供更可靠的证据。