幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血的相关性。方法将75例确诊Hp阳性缺铁性贫血患者随机分为A、B、C三组,A组给予硫酸亚铁+维生素C(VC)治疗,B组给予硫酸亚铁+维生素C+抗Hp治疗,C组单用抗Hp治疗。观察三组患者治疗前及治疗1、3个月时血红蛋白含量变化及幽门螺杆菌根治效果。结果治疗后A、B组及组间血红蛋白不同时间点比较均有统计学差异(P<0.05),治疗后血红蛋白量较治疗前均有提高,且治疗后相同时间点B组血红蛋白量提高较A组明显(P<0.05),C组血红蛋白治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论 Hp感染是缺铁性贫血的病因之一,对Hp阳性的缺铁性贫血患者,在铁剂治疗贫血的同时,联合根治Hp较单独根治Hp纠正贫血疗效更显著。     

益生菌联合三联疗法在消化性溃疡Hp根除中的疗效

目的探讨益生菌(培菲康)联合三联疗法在消化性溃疡患者中根除幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法将我院164例经胃镜检查,快速尿素酶测定、14C尿素呼气试验证实Hp感染的消化性溃疡患者随机分为四组,给予不同方法治疗,观察不良反应,测定Hp的根除率。结果 A组Hp根除率72.5%,B组Hp根除率90.24%,C组Hp根除率92.31%,D组Hp根除率90.48%。A组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05);B组与D组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率要显著低于A组(4.88%vs20%)、C组(4.88%vs28.21%)、D组(4.88%vs19.48%)。结论益生菌联合标准三联疗法能有效根除幽门螺杆菌,并能显著降低药物不良反应。     

幽门螺杆菌感染与老年患者缺铁性贫血的相关性研究

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染和老年患者缺铁性贫血之间的相关性。方法:选取2014年9月—2016年12月间收治的Hp阳性的老年缺铁性贫血患者90例资料,采用随机分组法将其分为A组、B组、C组,每组30例;A组患者给予硫酸亚铁与维生素C(VC)治疗,B组患者给予硫酸亚铁与VC和抗Hp感染药物(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋)治疗,C组患者则仅给予抗Hp药物治疗,比较3组患者治疗前和治疗1月、3月后血红蛋白含量的变化情况以及Hp的清除率的差异。结果:A组和B组患者治疗1月、3月后血红蛋白水平测得值均高于C组(P<0.05),但在相同时间段B组患者血红蛋白水平测得值明显高于A组(P<0.05);B组患者治疗后Hp的清除率高于C组和A组(P<0.05),而A组患者治疗后对Hp的清除无作用。结论:Hp是导致老年患者缺铁性贫血的重要原因之一,对于Hp阳性的老年缺铁性贫血患者除了采用硫酸亚铁等铁剂治疗外还应辅以抗Hp药物治疗,以便获得更好地治疗效果。     

三黄泻心汤加味联合标准三联根除Hp的疗效对比研究

目的观察三黄泻心汤加味组方(the Modified Sanhuangxiexin Decoction with Additional Herbs,MSAH)分别联合泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素对于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及相关症状改善情况,并与标准三联(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)、铋剂四联(铋剂+泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)疗法进行比较。方法选取2015年10月至2016年2月于我科门诊就诊、行~(13)C呼气试验提示HP感染阳性并伴有相关消化不良症状,或胃镜提示慢性胃炎、胃溃疡的患者99例,按照随机数表法分为4组,分别给予标准三联(A组)、铋剂四联(B组)、泮托拉唑+MSAH(C组)、标准三联+MSAH(D组)4种不同的方案进行HP根除治疗,比较治疗结束后各组根除率及相关症状改善情况。结果 B组与D组的根除率高于A组和C组(P<0.05),而B组、D组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组和D组的症状改善率明显高于A组和B组(P<0.05)。四组均无严重不良反应发生。结论 MSAH联合标准三联的根除率与铋剂四联相近,且临床症状改善率高,是一种较为理想的根除Hp方案。MSAH联合泮托拉唑亦可达到一定的根除效果,为对多种抗生素过敏又急需根除Hp的患者提供了新的治疗方案,同时可以延缓抗生素的耐药问题。     

复方康纳乐霜联合乳酸杆菌胶囊治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的联合使用复方康纳乐霜及乳酸杆菌胶囊,观察其对老年性阴道炎的治疗效果。方法研究分三组:实验组(A组:复方康纳乐霜+乳酸杆菌组)和对照组(B组:雌三醇软膏+乳酸杆菌组)及单独用药组(C组:乳酸杆菌组)每组各41例。根据老年性阴道炎诊断标准纳入研究,于连续用药7 d后观察治疗效果,比较各组治疗效果间有无统计学差异。结果 A组治疗老年性阴道炎有效率高达92.68%与B组90.24%在治疗效果方面无统计学差异(P>0.05),A组与C组,B组与C组比较治疗效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论复方康纳乐霜联合乳酸杆菌胶囊治疗老年性阴道炎临床效果快速、明显、安全。     

肠易激综合征与抑郁症的关系

目的:探讨肠易激综合征(IBS)与抑郁症的关系.方法:运用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分筛选出合并抑郁症的IBS患者48例,随机分为A组和B组,A组予以得舒特、多塞平联合精神心理治疗,B组单用得舒特治疗,治疗8周后再行IBS症状计分、SDS和HAMD表评分.结果:A组患者治疗后IBS症状计分、SDS评分、HAMD评分明显改善,A组总有效率(83.3%),优于B组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.01).结论:对IBS患者行抑郁水平评估,联合抗抑郁、精神心理治疗,可以明显改善IBS症状,提高疗效.     

以加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效和费用分析

目的:观察以加替沙星为基础的多种三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效、不良反应和药品费用,以探讨临床较佳的根除Hp的方案。方法:采用分组对照的研究方法,并应用药物经济学方法分析各方案的费用效果(C/E)比。初次根除Hp共175例分为:A组为加替沙星200mg,bid,甲硝唑0.4g,bid,兰索拉唑30mg,bid;B组为加替沙星400mg,qd,甲硝唑0.4g,bid,兰索拉唑30mg,bid;C组为加替沙星400mg,qd,甲硝唑0.4g,bid,雷贝拉唑10mg,qd;D组为克拉霉素0.5g,bid,甲硝唑0.4g,bid,兰索拉唑30mg,bid。E组为再次根除Hp共17例,方案同A组。疗程为7d。结果:A,B,C,D组的Hp根除率分别为90%,91%,92%,84%,A,B,C和D组间无显著差异(P>0.05)。E组根除率为82%。不良反应总发生率为25%,A+E组与C或D组组间有非常显著差异(P<0.01),B组与C组间无显著差异(P>0.05)。A,B,C,D,E组的C/E分别为3.44,3.40,2.76,4.41,3.77,应用加替沙星组总的C/E为3.34。结论:加替沙星能有效地根除Hp,不良反应少。根除Hp及费用以A,B两组方案较优,C组方案最优。     

思密达与思连康联合治疗小儿腹泻疗效观察

目的探讨思密达与四联康联合治疗小儿腹泻的疗效。方法 200个患儿随机分为四组,A组不给药(为对照组),B、C组分别给一种药,D组联合用药,观察各组的有效率。结果治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义,D组与A、B、C组相比有效率差异有统计学意义。结论思密达与四联康联合治疗小儿腹泻有较好的疗效。     

不同方案治疗老年性阴道炎的疗效比较

目的研究不同用药方案治疗老年性阴道炎(SV)的疗效和不良反应,为患者提供安全有效的治疗手段。方法将180例SV患者随机分成乳酸菌阴道胶囊+口服利维爱组(A组),替硝唑泡腾片+口服利维爱组(B组),乳酸菌阴道胶囊组(C组),替硝唑泡腾片组(D组)。各组分别给药,1个疗程后评价疗效。结果 A、B两组的治愈率均显著高于C、D两组(P均<0.05)。A、B组间和C、D组间差异无统计学意义;各组治疗后阴道脱落细胞成熟指数(MV)、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),A、B两组较C、D两组改善更明显(P<0.05或P<0.01);A、B两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前明显改善(P均<0.05),与C、D两组比较亦有统计学差异(P均<0.05);A、B两组少数患者出现轻度乳房胀痛不适,均不影响治疗。C、D两组无明显不良反应。结论乳酸菌阴道胶囊、替硝唑泡腾片阴道用药联合利维爱口服比单纯阴道用药效果好,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

铋剂与康复新在胃肠黏膜修复中的疗效比较

目的:探讨铋剂、康复新在修复胃肠黏膜病变中的治疗效果及副作用。方法:随机将99例消化性溃疡(PU)随机分为对照组(C组,20例),用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林(标准化疗)联合治疗;治疗组1(A组,39例),用铋剂与标准化疗联合治疗(即补救疗法);治疗组2(B组,40例),用康复新与标准化疗联合治疗;3组1个疗程(2周)结束后,进行胃镜复查胃溃疡(CU)愈合情况和幽门螺杆菌(Hp)的根除率,并观察治疗前及停药后2周血清中表皮生长因子(EGF)和氨基己糖的变化情况。结果:A组CU愈合率和Hp根除率平均达到1 0 0.0%;B组CU愈合率90.0%,Hp根除率75.0%;C组CU愈合率为75.0%,Hp根除率为75.0%。A组,B组与C组比较,临床症状改善、溃疡病灶愈合和Hp的根除率,差异均有显著性(P<0.05);A组与B组治疗前后血清中的EGF和氨基己糖两项均有升高,C组变化不明显。结论:铋剂、康复新可促进胃黏膜保护物质分泌增加,有利于消化性黏膜修复愈合。     

3种用药方案根除幽门螺杆菌感染的最小成本分析

目的:探讨不同治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡与慢性胃炎所产生的经济学效果。方法:120例患者随机分为A、B、C组,分别给予奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(7d)、奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(14d)、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(14d)治疗,运用最小成本分析法进行评价。结果:A、B、C组Hp根除率分别为90.0%、92.5%、80.0%(P>0.05),成本分别为1026.9、1481.8、1472.3元。结论:A组方案较合理、经济。     

高强度聚焦超声与125I放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌疗效观察

摘 要 目的：观察高强度聚焦超声(HIFU)与¹²⁵I放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法: 124例中晚期胰腺癌患者随机分为A组(29例)、B组(33例)、C组(32例)和D组(30例)。A组给予单纯化疗,B组采用HIFU治疗联合化疗,C组采用¹²⁵I放射性粒子植入治疗联合化疗,D组采用¹²⁵I放射性粒子植入治疗+HIFU治疗+化疗。比较各组患者临床受益情况、疗效、生存时间和不良反应。结果: A组、B组、C组和D组的临床受益率分别为27.59%,84.85%,78.13%和83.33%,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组（P<0.05),B组、C组和D组间差异无统计学意义(P>0.05);各组总有效率分别为17.24%,72.73%,43.75%和93.33%,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组(P<0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P<0.05);A、B、C、D组的肿瘤体积缩小率分别为14.7%,54.3%,31.8%和65.5%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。各组中位生存期比较,联合治疗(B组、C组和D组)生存率明显优于单纯化疗的A组(P<0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P<0.05);各组不良反应无显著差别(P>0.05)。结论:HIFU、¹²⁵I放射性粒子植入和化疗均为治疗中晚期胰腺癌可选择的有效手段,联合治疗较单纯治疗更佳;HIFU和¹²⁵I放射性粒子植入联合治疗并辅助化疗的疗效明显,是一种安全、有效的治疗方法。     

左氧氟沙星、阿莫西林的四联疗法根除Hp的临床观察

目的：探讨消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法消化性溃疡的患者96例,分为A组(克拉霉素+甲硝唑+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、B组(克拉霉素+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、C组(左氧氟沙星+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗),各32例。观察Hp的根除率。结果 C组Hp根除率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合阿莫西林的四联疗法Hp根除率高,无明显不良反应,值得临床推广。     

荆花胃康胶丸联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性80例

目的:观察荆花胃康胶丸联合PPI三联治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法:将在本院就诊,经14C,13C尿素呼气试验确诊为Hp阳性的患者80例,随机分为两组:①治疗组即荆花胃康组(40例):兰索拉唑+呋喃唑酮+克拉霉素分散片+荆花胃康胶丸,bid,疗程7d。②三联对照组(40例):兰索拉唑+呋喃唑酮+克拉霉素分散片,bid,疗程7d。分别于治疗后7d和30d观察临床症状的缓解程度。疗程结束后4周进行14C或13C尿素呼气试验检测Hp。结果:Hp阳性患者中,荆花胃康组和三联对照组的Hp根除率分别为92.5%和62.5%,差异有显著学显著性,并且在治疗后患者嗳气、上腹胀及上腹痛等临床症状缓解方面,荆花胃康组明显优于三联对照组(P<0.05)。结论:荆花胃康胶丸联合PPI三联在Hp根除率方面与传统三联法相比明显升高,且在治疗后临床症状缓解方面治疗组优于对照组。     

3种拉唑类三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的:探讨不同给药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的经济学效果。方法:102例Hp感染的消化性溃疡患者随机分为3组,给予奥美拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋(A组)、雷贝拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋(B组)、泮托拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋(C组),采用成本-效果分析法进行评价。结果:A、B、C组的Hp清除率及溃疡愈合率的成本-效果比分别为1027.31、976.79、967.40及921.05、915.77、936.16。结论:B组方案较佳。     

胃肠起搏及黛力新联合雷贝拉唑治疗老年胃食管反流病疗效观察

目的:研究胃肠起搏及黛力新辅助抑酸药物治疗老年胃食管反流病的疗效。方法:将研究对象随机分为3组,A组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊及多潘立酮片口服,B组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊溶片并辅助胃肠起搏器治疗,C组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊及黛力新口服并辅助胃肠起搏器治疗,治疗时间均为4周,比较3组的疗效。结果:A、B、C组有效率分别为80%、80%、92%,C组疗效优于A组及B组(A组与C组及B组与C组P均<0.05)。HAMA评分的变化,C组治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);治疗后C组与A组及B组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:胃肠起搏辅助雷贝拉唑及黛力新治疗胃食管反流病比抑酸药物联合胃肠促动力药更显著地改善胃食管反流病患者的症状,且能有效改善患者的焦虑症状。     

3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的:评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的成本-效果。方法:441例Hp感染的消化性溃疡患者随机分为3组,分别服用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林(A组)、奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑(B组)、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(C组),各组疗程均为1周,观察疗效并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组成本分别为325.04、221.30、211.64元,Hp根除率分别为92.2%、89.2%、79.1%,成本-效果比分别为352.54、248.09、267.56;A、B方案相对于C方案的增量成本-效果比分别为865.65、95.64。结论:B方案治疗幽门螺杆菌感染较为经济、合理。     

益生菌联合三联疗法用于初治失败的幽门螺杆菌感染临床观察

目的探讨益生菌联合三联疗法用于初治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及不良反应。方法将154例初始失败的Hp感染患者随机分为A组和B组各77例。在埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮标准三联疗法基础上,A组加用胶体果胶铋,B组加用复方嗜酸乳杆菌。2组疗程均为10d,治疗结束4周后复查14C呼气试验,观察并比较2组Hp根除率及药物不良反应。结果 A组和B组Hp根除率分别为80.52%和79.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。B组药物不良反应发生率为10.39%,低于A组的40.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合标准三联疗法能有效根除Hp感染,并且能显著降低药物不良反应。     

复方芎芍胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察复方芎芍胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法:选取我院2015年6月-2016年4月DPN患者97例,按随机数字表法分为A组(复方芎芍治疗组,46例)和对照组(51例),后者根据患者临床症状和经济情况分为B组(依帕司他+贝前列素钠联合组,12例)、C组(呋喃硫胺+甲钴胺联合组,12例)、D组(依帕司他组,27例)。4组患者均使用降糖药控制血糖。在此基础上,A组患者加服复方芎芍胶囊0.9 g,tid;B患者加服依帕司他片50 mg,tid+贝前列素钠片40μg,tid;C组患者加服呋喃硫胺片50 mg,tid+甲钴胺片0.5 mg,tid;D组患者加服依帕司他片50 mg,tid。4组患者的疗程均为6个月。观察各组患者的临床疗效,比较其治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分,正中神经和腓总神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期、振幅,血液流变学、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌酐等指标,并记录不良反应发生情况。结果:A、B组患者的总有效率(82.61%、83.33%)显著高于C、D组(33.33%、66.67%),且D组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,4组患者TCSS评分,正中神经MCV、SCV、潜伏期及振幅,腓总神经MCV及振幅,腓总神经SCV、潜伏期及振幅,全血高切黏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A、B、D组患者TCSS评分均较治疗前显著降低,且A、B组显著低于C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者正中神经MCV、潜伏期及振幅,C组患者正中神经振幅,D组患者正中神经MCV及振幅均显著优于治疗前,且A、B组患者正中神经MCV、潜伏期及振幅均显著优于C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者腓总神经MCV、潜伏期及振幅均显著优于治疗前,且A、B组患者腓总神经MCV及振幅均显著优于C、D组,A、B、D组患者腓总神经潜伏期的改善程度显著优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、D组患者正中神经SCV、潜伏期及振幅以及腓总神经SCV及振幅均显著优于治疗前,且A组患者正中神经SCV、潜伏期及振幅和腓总神经SCV及振幅,B组患者正中神经SCV、潜伏期及振幅和腓总神经振幅均显著优于C、D组,D组患者正中神经SCV显著优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者全血高切黏度较治疗前显著降低,且显著低于B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而A、B组患者的总有效率和TCSS评分比较,4组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患者均未见明显不良反应发生。结论:复方芎芍胶囊治疗DPN疗效显著,可改善患者正中神经和腓总神经传导速度、潜伏期、振幅及全血高切黏度,其效果与依帕司他联合贝前列素钠相当,且优于呋喃硫胺联合甲钴胺以及依帕司他单药治疗;同时,该药不会影响患者的血糖、血脂、血肌酐水平,安全性较高。     

小剂量奥氮平干预联合幽门螺杆菌根除在糖尿病胃轻瘫中的应用

目的探讨小剂量奥氮平干预联合幽门螺杆菌(Hp)根除在糖尿病胃轻瘫中的应用。方法选择我院2007年1月-2011年12月收治的60例Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者,随机分为3组。A组给予多潘立酮10mg口服,3次/d;B组给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周根除Hp;C组在B组的基础上加用奥氮平1.25 mg每晚睡前顿服。观察三组患者的临床症状、毒副作用。结果 A组有效率为55%,B组为90%,C组为95%,B、C组有效率明显高于A组,B、C组疗效相当,但C组不良反应相对轻微。结论小剂量奥氮平干预联合Hp根除治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著。