发育性髋关节脱位治疗体会

目的 探讨发育性髋关节脱位临床复位方法及疗效.方法 选取2009年收治的发育性髋关节脱位患者30例,根据年龄不同,选择不同的治疗方法,年龄越小治疗效果越好.结果 经治疗30例患儿,优6例,良20例,可3例,差1例,优良率94％.结论 对先天性髋关节脱位治疗越早,效果越好,在3岁以内治疗者,有很高治愈率,诊治必须强调早诊断,使髋关节脱位得以获得稳定的同心圆复位,以避免股骨头缺血性坏死的发生.     

发育性髋关节脱位手术后再脱位的手术治疗

发育性髋关节脱位手术后再脱位发生率较低,但却是一种严重的并发症,常常需再次手术治疗,由于多次手术的侵袭,增加了术后关节僵硬、股骨头坏死等并发症的发生率,影响手术疗效.     

改良Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位

目的 观察改良Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法 为42例（53髋）发育性髋关节脱位的患儿进行了切开复位、股骨上段截骨、改良Pemberton髋臼成形术。患儿年龄5－13岁，平均7．5岁。结果 所有例随3年以上，按周永德发育性髋关节脱位疗效评定标准，总优良率为87％。结论 改良Pemberton手术矫正髋臼病理改变简便，可靠，联合手术，早期锻炼可以有效保障髋关节功能恢复。     

大龄儿童发育性髋关节脱位的治疗

发育性髋关节脱位的治疗越早越好,但由于种种原因,仍有一部分患儿错过了最佳治疗年龄.我科自1997年至2005年收治大龄(8岁以上)发育性髋关节脱位98例(123髋),采用联合手术,取得了较好的疗效,现报告如下:     

大龄儿童发育性髋关节脱位的手术治疗

目的探讨治疗大龄儿童发育性髋关节脱位安全可靠的手术方法。方法 2005年6月至2010年1月,采用Pemberton截骨、Chiari截骨联合股骨上端短缩旋转截骨术治疗大龄患儿26例。同时行股骨转子下短缩外旋截骨,双髋"人"字石膏固定6周,6周去除石膏固定髋关节功能锻炼。术后观察髋关节功能,髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等。结果随访6个月～3年,术后功能评价优15髋、良9髋、中3髋、差1髋,总优良率为86%。其中,Pemberton截骨组优9髋、良4髋、中1髋、差0髋,优良率为93%;Chiari截骨组优6髋、良5髋、中2髋、差1髋,优良率为79%。未见感染、股骨头坏死,再脱位等病例。术后关节僵硬1例,通过术后功能康复治疗后有所改观。结论对于大龄患儿,也应该针对不同的病情灵活的选择合理的治疗方案。合理的手术干预并配合积极的,有医务人员指导的术后康复训练能够减轻患者痛苦,提高大龄发育性髋脱位的治愈率并有效减少术后并发症。     

以家庭为中心的护理在小儿发育性髋关节脱位术后的作用

目的研究以家庭为中心的护理在小儿发育性髋关节脱位术后的作用,对儿童术后康复的家庭护理进行指导。方法 180例进行治疗的发育性髋关节脱位患儿,根据患儿的年龄及脱位程度分为A组(较轻,65例)、B组(严重,59例)、C组(较严重,56例)。对其术后的家庭护理情况及康复状况进行1年的跟踪调查,记录调查数据并进行分析。结果家庭护理较好的患儿术后康复率明显高于家庭护理一般的患儿(P<0.05)。结论小儿发育性髋关节脱位术后的康复情况主要依赖于术后的家庭护理,对提高小儿发育性髋关节脱位术后康复率有很大的意义。     

发育性髋关节脱位治疗后并发症的防治体会

发育性髋关节脱位是小儿骨科常见病之一,治疗方法有手法复位治疗和手术复位治疗两种方法。但无论那种治疗,都可能出现髋关节再脱位、股骨头缺血坏死、和髋关节僵硬等并发症。本研究通过对治疗后出现的并发症原因进行分析,并探讨预防和治疗方法。     

细节护理在小儿发育性髋关节脱位手术中的应用效果观察

目的 探讨细节护理在小儿发育性髋关节脱位（DDH）术后的护理效果。方法 于2020年1月至2022年1月,在我院收治的DDH患儿中抽取70例作为试验对象,随机分为对照组（35例,DDH术后给予常规护理）与观察组（35例,DDH术后给予细节护理）,比较护理干预对两组患儿（体现在6个方面的差异：优良率、并发症、下肢运动功能、疼痛情况、住院时间、髋关节功能恢复情况）、患儿照顾者（体现在3个方面的差异：对疼痛相关知识的知晓率、负性情绪、满意度情况）所产生的影响。结果在护理干预对患儿产生影响方面,与对照组的优良率、总并发症相比,观察组的优良率明显更高,发生并发症的例数及总并发症发生率更低,差异有显著性（P <0.05）;与对照组护理后的FMA评分、VAS评分、Harris评分、住院时间相比,观察组的FMA评分、Harris评分均更高,VAS评分更低,住院时间更短,差异有显著性（P <0.05）。在护理干预对患儿照顾者产生影响方面,与对照组护理后患儿照顾者对疾病相关知识的知晓率、护理满意度相比,观察组患儿照顾者的知晓率、护理满意度（体现在沟通能力、操作技能以及护理态度、护理舒适性方面）...     

发育性髋关节脱位患儿家属护理需求的分析及对策

目的:探讨如何满足发育性髋关节脱位患儿家属的护理需求,达到治疗的预期效果.方法:采用描述性研究方法,对58例发育性髋关节脱位患儿家属进行问卷调查,对护理需求进行分析.结果:患儿家属对疾病相关知识的护理需求为80.8％,对手术前相关知识的护理需求为87.93％,对手术后相关知识的护理需求为83.01％,对出院前相关知识的护理需求为82.59％,对治疗前2～3 d进行指导接受性最强,床旁指导是最受欢迎的护理方式.结论:发育性髋关节脱位患儿家属对疾病、手术前、手术后、出院前等护理知识需求度均较高,护患沟通应贯穿于患儿住院的整个过程,健康教育时间应根据治疗的不同阶段来选择,采取以床旁个体指导为主、其他多种形式为辅的指导方式,满足家属的需求.     

围产期脑损伤与发育性髋关节脱位相关性研究及治疗

目的 探讨围产期脑损伤与发育性髋关节脱位相关性研究及治疗.方法 以围产期脑损伤儿为样本,调查母体因素、生产方式、肌张力、胎次、脑损伤程度等因素与发育性髋关节脱位的相关性.围产期脑损伤合并发育性髋关节脱位患儿实施三种治疗方案,记录运动功能正常发育及髋关节位痊愈的时间比较 结果 围产期脑损伤的患儿发育性髋关节脱位发病率高;发育性髋关节脱位与围产期脑损伤患儿的发病因素高度一致,提示围产期脑损伤与发育性髋关节脱位密切相关.统计分析发现方法三的治愈时间最短,为最佳方法.结论 避免宫内缺氧是预防本病发生的关键;及早纠正髋关节异常位置、改善肌张力,选择发育性髋关节脱位固定位治疗的最佳时机的同时行早期运动干预及康复训练是最合适的治疗方法.     

大龄发育性髋关节脱位患儿的围手术期护理

目的:探讨大龄发育性髋关节脱位患儿手术前后护理要点,降低术后患儿护理难度,提高手术成功率,减少合并症,提高患儿生活质量。方法:对我院2002年2月～2006年11月收治的154例(172侧髋)大龄发育性髋关节脱位患儿手术前后的治疗、护理进行总结分析。结果:154例患儿经手术前后精心护理,均如期进行了手术,术后康复顺利。所有患儿在术后7～10天出院,无1例发生术后窒息、褥疮、切口感染等情况。术后随访1～3年(平均1.8年),随访期间无再脱位、股骨头缺血性坏死、关节僵硬等并发症发生。结论:发育性髋关节脱位严重影响患儿生活质量,手术治疗能有效矫正畸形,而手术前后精心的护理是提高手术成功率、预防并发症的重要措施。     

脱位程度对闭合复位治疗发育性髋关节脱位的临床疗效分析

目的评估脱位程度对闭合复位治疗发育性髋关节脱位(DDH)疗效的影响。方法对闭合复位治疗DDH的39例(62髋)进行平均2.8年的随访,术前以Tonnis分级评估脱位程度,应用Severin放射线评价标准和Mckay临床评价标准评定疗效,Kalamchi和MacEwen分级评估股骨头缺血坏死(AVN),总结临床记录和影像学资料,统计分析脱位程度对治疗效果的关系。结果 62髋中30髋Severin放射线满意,满意率为46.9%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位的远期满意率分别为92.9%、50.0%、18.8%、25.0%。48髋Mckay优良,优良率为77.4%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位远期优良率为100.0%、83.3%、62.5%、50.0%。20髋发生AVN,发生率为32.3%,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位AVN发生率分别为0%、16.7%、56.3%、87.5%。统计分析显示:闭合复位时不同脱位程度的患儿术后AVN发生率、形态学满意度、功能学满意度差异均具有统计学意义(P0.05)。结论复位时脱位程度是影响疗效的重要因素之一;脱位程度越低闭合复位治疗后形态学及功能学越好,AVN发生率越低。     

发育性髋关节脱位的外科治疗

目的探讨针对发育性髋关节脱位(DDH)患者给予外科治疗后获得的临床效果。方法发育性髋关节脱位患者54例(58髋关节脱位),针对所有患者实施切开复位治疗,选择骨盆截骨术、股骨旋转短缩截骨术以及头臼成形术等个性化手术方式治疗。在本次研究过程中,对所有患者临床资料进行回顾性分析,对患者完成手术后的患髋关节功能以及X线的各项数据进行准确收集并整理,选择发育性髋关节脱位疗效评估标准对最终临床治疗效果进行评价。结果外科治疗后针对患者进行为期5个月~1年的随访,对患者的临床治疗效果进行分析,其中优32髋,良21髋,可4髋,差1髋,优良率91.4%。结论发育性髋关节脱位患者错过了最佳的治疗和最佳手术治疗时机或手术后髋关节僵硬及髋臼、股骨头发育畸形的患者,选择个性化手术治疗方案,最终获得的近期疗效较为显著,针对远期效果仍然需要对患者实施进一步随访。     

儿童发育性髋关节脱位的治疗进展

目的 对儿童发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的治疗进展作一综述。方法 广泛查阅近年国内外治疗儿童DDH的相关文献,并进行总结分析。结果 儿童DDH的治疗方式较多,对儿童DDH治疗方式的选择与其年龄、病理解剖状态等相关。结论 需要对儿童DDH治疗方式的适应证和临床疗效进一步研究,以形成一套统一的治疗标准。     

发育性髋关节脱位髂骨截骨术后再脱位的原因分析

自1961年Salter首次报告应用髂骨旋转截骨治疗发育性髋关节脱位（DDH）以来，此手术已成为治疗DDH的主要手术方法，并取得了很好的效果，但亦可见到术后发生再脱位。我们通过再手术的临床观察及髋关节生物力学分析，认识到髂骨截骨术治疗DDH术后发生再脱位原因是多方面的。本文着重分析髋臼发育不良的类型与髂骨截骨术术后再脱位的关系。     

发育性髋关节脱位术后再脱位的原因分析

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip,DDH)是儿童常见的髋部畸形,其发育异常包括骨骼异常(髋臼、股骨头、股骨颈)和软组织异常(关节囊、股骨头圆韧带、关节周围肌肉),本病是导致肢体残疾的主要疾病之一。     

人工股圆韧带用于发育性髋关节脱位术后再脱位的治疗

发育性髋关节脱位（DDH）治疗的方法很多，取得了很好的治疗效果，但亦可见到术后再脱位的报告。手术后再脱位的病例再手术很困难，效果不理想。我院从1986至1999年用人工韧带的方法治疗DDH术后再脱位10例，经过随访观察收到了较好的治疗效果。现报告如下。     

发育性髋关节脱位矫形术的围手术期护理

发育性髋关节脱位是一种常见的先天性畸形,目前手术方法需要根据患儿年龄、聪位的类型和相应的病理变化来选择不同的治疗方法。我院实施发育性髋关节脱位矫形手术61例,疗效好,现将围手术期护理报告如下。     

发育性髋关节脱位Salte术围手术期护理

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）又称为先天性髋关节脱位,是一种常见的儿童先天性疾病．在我国发病率约0．38％,女性多于男性。DDH如果能在出生后及时发现．一般可通过穿戴外展支具、蛙氏石膏等非手术方法治愈：如在儿童开始行走后,因步态异常才发现诊断为DDH,一般均需要手术治疗．其中以开放复位、Salter骨盆截骨术最为经典和常用。