选择性子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠53例

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:对53例子宫瘢痕部位妊娠的患者采用Selinger,s技术进行选择性子宫供血动脉插管栓塞术,术后24⁴8h在B超引导下行清宫术。结果:53例患者均顺利完成栓塞及清宫术。栓塞术后B超提示子宫血流较术前明显减少,清宫术中出血548h在B超引导下行清宫术。结果:53例患者均顺利完成栓塞及清宫术。栓塞术后B超提示子宫血流较术前明显减少,清宫术中出血5²0ml,术后3020ml,术后30⁵0d患者恢复正常月经。结论:选择性子宫供血动脉栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠创伤小、恢复快,是一种安全、有效的微创方法。     

子宫动脉化疗栓塞术对子宫切口妊娠的治疗价值

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术对子宫切口妊娠的应用价值.方法 对127 例子宫切口妊娠患者行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)100mg 后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24-48小时内行清宫术.结果 127例患者双侧子宫动脉插管均成功,实施了子宫动脉化疗栓塞术.24-48小时内行清宫术,术中出血量15-100ml.结论 子宫动脉化疗栓塞术降低了子宫切口妊娠患者保守治疗的风险,是一种安全、有效的治疗方法.     

中期妊娠引产术前选择性动脉栓塞的临床研究

目的:研究中期妊娠引产术前子宫动脉选择性栓塞的时间及栓塞范围的临床效果。方法:60例病例随机分为两组,一组栓塞方法为单纯子宫动脉主干栓塞,且栓塞时间为术前24-48小时,另一组为子宫动脉分支超选择性栓塞,且栓塞时间为引产术前24小时,对两组病例引产术中出血量进行对比观察。结果:经我们研究得出结论,良好的控制栓塞时间、栓塞的血管范围及剂量可明显的降低引产术中出血量,统计数据表明比单纯子宫动脉主干栓塞可减少40~50%,效果明显提高。结论:中期妊娠引产术前子宫动脉选择性栓塞的临床效果显著,方法简单,比单纯子宫动脉主干栓塞效果明显,术中出血量显著减少。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠在基层医院的临床应用疗效。方法选择我院2016年-2018年收治的20例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者,采用双侧子宫动脉栓塞方法,术后48小时超声引导下行清宫术或经腹子宫疤痕妊娠病灶清除术,对其20例患者临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均顺利实施了子宫动脉栓塞,所有患者均保留了子宫,术后无不良反应;术后清宫出血量少,术后复查HCG恢复时间3周,月经周期恢复时间在4周内。结论子宫动脉栓塞联合B超监视下清宫术或病灶切除术治疗CSP是一种安全、可靠的治疗方法,提高了基层子宫疤痕妊娠患者的生存率,保证了基层CSP患者的医疗安全。保留了基层患者生育功能同时减少了并发症的发生,提高了CSP患者的生存质量。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法 对4例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管，输注氨甲喋呤（MTX）后，再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，24-48小时内B超监测下行清宫术。结果 4例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术，24～48小时内顺利行清宫术，术中出血量少。结论 子宫动脉栓塞术为子宫切口瘢痕妊娠患者的提供了安全、微创的保守治疗途径，不仅保留了子宫，而且缩短了住院时间、术后恢复时间和随访时间，是一种安全、有效的治疗方法。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产术后疤痕妊娠26例

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床效果。方法:子宫疤痕妊娠患者26例行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)各50 mg后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24～48小时内行清宫术。结果:子宫动脉化疗栓塞联合清宫治疗后1～12天绒毛膜促性腺激素(β-HCG)连续下降,术后4周内恢复正常,26例患者均未再出现阴道出血。结论:子宫动脉栓塞术冶疗剖宫产术后疤痕妊娠降低大出血风险,保留妇女生育功能,创伤小,安全有效,具有较高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术后不同时间行清宫术治疗疤痕妊娠的对比研究

目的 对比分析子宫动脉栓塞术后不同时间段行清宫术治疗疤痕妊娠的治疗效果。 方法 对2014年3月—2016年12月马鞍山市十七冶医院妇产科收治的20例疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术,根据清宫距离子宫动脉栓塞术(UAE)时间的不同分成3组,分别为栓塞术后24 h内(A组)、24~48 h (B组)、48~72 h (C组)。在超声引导下行清宫术,对术中出血量、住院天数、血清β-HCG下降时间、子宫复旧时间等情况进行监测并对比分析。 结果 所有病例均一次栓塞成功,A、B、C三组清宫术中出血量分别是(9.3±1.9) ml、(17.1±3.9) ml、(110.0±54.4) ml;住院天数分别是(7.0±2.4) d、(5.9±2.7) d、(11.1±2.1) d;血清β-HCG下降时间分别为(18.6±5.2) d、(19.0±3.3) d、(21.2±4.4) d;子宫复旧时间分别是(41.1±1.1) d、(41.1±1.1) d、(41.5±1.0) d;3组病例中,A、B组较C组出血量明显减少(P<0.01),A、B组住院天数与C组相比明显减少(P<0.01);血清β-HCG下降时间及子宫复旧时间3组差异无统计学意义。 结论 子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫疤痕处妊娠具有创伤小、并发症少、疗效确切、能保留子宫的优势,子宫动脉栓塞术后24 h内行清宫术治疗疤痕妊娠是最佳时机。      

剖宫产术后疤痕妊娠37例临床分析

目的 探讨联合应用子宫动脉栓塞术、甲氨蝶呤介入化疗及清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床价值.方法 回顾性分析2008年5月至2013年3月我院收治的37例剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）患者的临床资料,所有患者术前均经超声检查明确诊断,均予子宫动脉栓塞术、甲氨蝶呤介入化疗及介入术后48 h行清宫术联合治疗.结果 37例全部保留子宫,其中,于子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤介入化疗术后48h清宫的34例患者术中出血较少（＜50 ml）,另3例因清宫术中出血较多中转开腹行子宫疤痕妊娠病灶清除＋子宫修补术;患者出院后随访2个月,月经恢复β-HCG均降至正常.结论 联合应用子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤介入化疗及清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠,可降低出血风险,保留生育功能,临床上具有较大价值.     

骶骨肿瘤术前选择性动脉栓塞的临床应用

目的:探讨术前选择性动脉栓塞在骶骨肿瘤治疗中的价值。方法:3例骶骨肿瘤患者行术前选择性动脉栓塞,2例患者使用明胶海绵栓塞,并在24h内行手术治疗,1例用明胶海绵和钢丝圈栓塞,72h内手术。结果:3例选择性动脉栓塞后行手术治疗的患者,术中出血量明显减少,分别为600ml、1100ml、2000ml,术后引流陈旧血性液体200ml~600ml。无术中休克或死亡及其他并发症。手术时间缩短,肿瘤均完整切除。结论:术前选择性动脉栓塞使骶骨肿瘤手术切除术中出血明显减少,有利于肿瘤完整切除,提高了手术的安全性。     

子宫动脉栓塞联合局部MTX化疗治疗宫颈妊娠的疗效观察

目的:观察子宫动脉栓塞术联合局部甲氨蝶呤(MTX)化疗治疗宫颈妊娠的安全性及有效性。方法:40例宫颈妊娠患者给予子宫动脉栓塞及子宫动脉灌注MTX 50mg化疗,以30例给予局部肌注MTX 50mg的患者作为对照组。观察术后1周β-HCG水平变化及以及清宫术时的出血量。结果:观察组患者术前和术后血清β-HCG水平变化与对照组无明显差异(P>0.05);但清宫术中出血量平均为50±17ml,显著低于对照组的300±70ml(P<0.05)。结论:子宫动脉局部灌注和MTX肌注对于宫颈妊娠患者血清β-HCG的影响无差异,但子宫动脉栓塞术后患者的平均阴道出血量明显小于对照组患者,故子宫动脉栓塞术对于减少术后出血量具有重要作用。     

经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的对比研究

【摘要】 目的 探讨经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术与子宫动脉介入栓塞治疗的临床应用价值。方法 收集2013年1月~2015年12月住院治疗的子宫疤痕妊娠患者46例。将其随机分成经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术组(研究组）26例和子宫动脉介入栓塞后清宫术（对照组）20例。分别对术中出血量、血促性腺激素（HCG）恢复时间、住院时间、住院费用以及副作用发生等进行对比。结果 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术在血HCG恢复时间、住院时间、住院费用、副作用发生率等方面优于子宫动脉介入栓塞后清宫术组，差异具有显著性（P＜005）。结论 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术具有高效、可靠、副作用少、术后恢复快和费用相对较低等优点，是目前治疗剖宫产子宫疤痕妊娠新的、有效的治疗方法，可在临床推广应用。     

阴式妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术与介入治疗后清宫术对子宫疤痕妊娠患者近期和远期疗效的影响

目的比较子宫疤痕妊娠患者采取阴式妊娠物清除及子宫瘢痕修补术与子宫动脉栓塞联合清宫术治疗的近远期疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于惠州市第六人民医院诊治的子宫疤痕妊娠患者80例,随机分为清除组和介入组,每组40例,清除组采取阴式妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术,介入组给予子宫动脉栓塞术联合清宫术。比较两组患者手术情况、恢复情况、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及术后并发症情况,随访至术后1年,记录两组患者正常宫内妊娠率及复发率。结果清除组患者手术时间、住院时间、月经恢复时间、β-hCG恢复时间均短于介入组,术中出血量少于介入组(P0.05);术前血清β-hCG水平在两组中差异无统计学意义(P0.05),术后第3天、第7天,两组β-hCG水平均较术前明显下降,且清除组比介入组下降更显著(P0.05);清除组手术并发症发生率低于介入组,术后1年正常妊娠率高于介入组,复发率低于介入组(P0.05)。结论与子宫动脉栓塞联合清宫术相比,阴式妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术创伤更小、恢复更快、并发症更少、对再次正常妊娠的影响更小,值得在子宫疤痕妊娠中进行推广。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的应用分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床疗效。方法:9例剖宫产术后疤痕妊娠者行子宫动脉栓塞术,8例术后行人工流产术或清宫术,1例口服米非司酮治疗。结果:9例患者均成功施行子宫动脉栓塞术并排出妊娠物,有效控制出血并保留子宫。结论:子宫动脉栓塞术可快速止血及预防大出血,保留患者的生育能力及卵巢功能,能安全有效地治疗剖宫产术后疤痕妊娠。     

子宫动脉栓塞术应用于子宫疤痕妊娠流产术的护理

目的探讨子宫动脉栓塞术应用于子宫疤痕妊娠流产术的护理要点。方法对106例行子宫动脉栓塞术的子宫疤痕妊娠流产患者,进行子宫动脉栓塞术和妊娠吸除术的术前、术中及术后护理、并发症的预防,出院宣教等方面的综合护理干预。结果 106例患者全部安全实施引产术。平均住院时间为6.5 d。阴道平均出血量为25.7 ml。在引产术中、术后无异常阴道出血发生。经随访复诊,血β-h CG值均恢复到正常水平。子宫恢复情况良好。与未实施综合护理组相比,经统计学处理,差异有显著性。结论对子宫疤痕妊娠流产患者进行综合护理措施,是保证子宫动脉栓塞手术安全、促使患者早日康复、减少子宫疤痕妊娠复发的重要举措。     

子宫动脉介入治疗子宫疤痕妊娠的临床应用体会

目的:探讨子宫动脉介入治疗疤痕妊娠的临床治疗价值。方法:14例子宫疤痕妊娠患者中,11例行子宫动脉介入灌注甲氨蝶呤及明胶海绵栓塞术,3例清宫术中大出血行明胶海绵栓塞术,观察临床疗效并进行分析。结果:所有患者术后7天血β-HCG明显下降,8例患者要求尽快清除妊娠物,于术后7天行清宫术,术中出血均小于50ml,6例未行清宫,自行排出,3例大出血患者立即止血,全部患者2～3个月后恢复月经,无严重并发症。结论:子宫动脉介入治疗子宫疤痕妊娠疗效确切,应作为本病的首选治疗方法。     

子宫动脉介入栓塞后清宫术与氨甲蝶呤病灶介入术治疗剖宫产子宫切口妊娠疗效比较

目的:探讨剖宫产子宫切口妊娠的子宫动脉介入栓塞后清宫术的疗效。方法:收集剖宫产子宫切口妊娠患者74例,将其分成子宫动脉介入栓塞后清宫术组(研究组)39例和氨甲蝶呤病灶介入治疗术组(对照组)35例。分别对其血清人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)下降至正常的时间、总出血量、副作用、重复治疗、治疗时间、治疗失败手术率等情况做以对比。结果:子宫动脉介入栓塞后清宫术组在血β-HCG下降至正常时间、总出血量、副作用、重复治疗率、治疗时间方面明显优于氨甲蝶呤病灶介入治疗术组,差异具有显著性。在治疗失败手术率方面两组比较差异无统计学意义。结论:子宫动脉介入栓塞后清宫术具有高效、可靠、副作用少等优越性,是目前治疗剖宫产子宫切口妊娠有效的方法,值得临床广泛应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠46例临床分析

目的:探讨和观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床疗效。方法:回顾性分析46例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者临床资料,探讨子宫动脉栓塞术的治疗效果。结果:46例患者手术均成功,人流术中患者在行子宫动脉栓塞术后出血量均有显著的降低,术后血HCG均显著降低,除1例有3次剖宫产手术史的患者外,其余患者均于20 d内血HCG恢复至正常水平,2~3个月后月经水平均恢复至正常。结论:子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的有效方法,术后无需清宫治疗,但其有效性和安全性还需临床上进一步大标本量和长期的观察和研究。     

宫腔镜技术在诊治剖宫产疤痕妊娠方面的临床价值分析

目的：探讨宫腔镜技术在诊治剖宫产疤痕妊娠方面的临床价值。方法：将我院收治的7例剖宫产疤痕妊娠患者作为研究对象,联合应用宫腔镜技术和子宫动脉栓塞术为其进行治疗,并观察其临床疗效。结果：本组7例患者均采用子宫动脉栓塞、动脉内注射甲氨蝶呤的方案进行治疗,其中有5例患者采用宫腔镜下清宫术进行治疗,其术中出血量小于250ml,阴道出血的持续时间小于7天,血β- hCG水平在术后1周下降至25%,有2例患者采用宫腔镜电切术进行治疗,其术中出血量小于200ml,阴道出血的持续时间小于8天,血β- hCG水平在术后1周降至27%。本组7例患者在术后1个月后复查血β- hCG水平均恢复正常,用彩超对其进行复查显示,其疤痕处的病灶消失且子宫下段的血流信号正常。结论：联合应用宫腔镜下清宫术和子宫动脉栓塞术治疗剖宫产疤痕妊娠可获得理想的疗效,值得在临床上推广使用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效观察

目的:对子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效进行分析。方法:选取商丘市睢阳区公疗医院剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者40例,均行子宫动脉栓塞术治疗,分析其疗效。结果:40例患者均成功实施子宫动脉栓塞术治疗,且保留生育功能。治疗7 d后,34例患者术中出血量低于60 ml,6例患者术中出血量超过500 ml,转为开腹子宫疤痕切除、子宫修补术和宫腔塞纱术。治疗后均出现不同程度的腰骶部、盆腔和穿刺点疼痛等,10例患者出现低热症状,患者最高体温达到38.54℃,采用对症治疗后均得到好转,体温恢复正常。结论:利用子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠能降低大出血的风险,保留妇女生育功能,疗效确切、副反应轻,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞联合清宫术和药物保守治疗在子宫瘢痕妊娠治疗中的对比

目的研究并对比分析子宫动脉栓塞联合清宫术和药物保守治疗在子宫瘢痕妊娠治疗中的治疗效果。方法选取我院2016年1月到2017年2月所收治的子宫瘢痕妊娠患者150例,将他们随机分为观察组和对照组,观察组:进行子宫动脉栓塞术的患者65例,对照组:给予口服米非司酮和肌肉注射MTX药物治疗的患者85例。观察记录两组不同治疗方式的患者在联合清宫术后的手术出血量、手术时间长短、手术成功率以及术后恢复的住院时间手术特征。结果对照组患者的手术出血量、手术所用时间、手术后的住院时间等方面均高于观察组,且对照组患者的手术成功率75.29%明显低于观察组患者的100%。两组患者的数据对比具有一定的统计学差异。结论与药物保守治疗法相比子宫动脉栓塞联合清宫术能够有效降低宫颈妊娠患者的手术时间、手术出血量和住院时间,降低了患者的时间成本,且成功率更高,治疗效果更佳。