山东省2005～2008年吸毒人员艾滋病监测结果分析

[目的]了解山东省吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染的相关行为信息,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据. [方法]对2005～2008年在山东省安康医院戒毒的吸毒者进行血清HIV抗体检测,并对吸毒者吸毒方式及性行为进行分析. [结果]2005～2008年共监测814名吸毒者,吸毒者年龄以21～40岁男性为主,占78.13%;吸毒方式以口吸多见,占71.87%,但感染艾滋病的途径主要通过静脉注射传播;性行为中未使用安全套的占67.89%;共检出65名HIV抗体阳性者,平均检出率为7.99%;65例阳性者中,山东省户籍吸毒者只有1例,其余均为外省户籍吸毒者,以四川省和新疆为主. [结论]山东省吸毒人群中HIV感染总体上处于低流行水平,但与艾滋病传播的相关危险行为依然存在,不仅存在因静脉吸毒经血液传播HIV的危险,还存在因性乱行为传播的危险因素,当前工作重点应在吸毒人群中开展艾滋病宣传教育及行为干预措施.     

美沙酮门诊吸毒人员艾滋病危险行为研究

目的研究和识别注射吸毒人群(IDUs)艾滋病相关危险行为,为注射吸毒人群艾滋病干预提供依据。方法对参与美沙酮维持治疗的6 633名静脉吸毒人群进行基线调查,收集相关的社会形态、吸毒、危险行为、社会因素等信息,结合HIV感染情况,对与HIV相关危险行为进行分析。结果初始吸毒平均年龄是男性(27.03±6.7)岁,女性(25.80±6.7)岁,吸毒人员以20～50岁人居多,83.80%人无业,初中以下占70.00%,安全套使用率为15.00%,共用针具比例为49.60%,注射行为与受教育程度有关,差异有统计学意义(χ2=10.6,P<0.01),多元回归分析表明,伴性行为、性别、年龄、吸毒费用、文化程度等是影响共用针具的重要因素。结论湖北省静脉吸毒人群的高危行为普遍,大多数吸毒是HIV的易感群体,美沙酮门诊应该注重艾滋病相关危险行为的行为学干预。     

403名吸毒人员艾滋病相关危险行为及血清学调查

目的:了解吸毒人员艾滋病相关危险行为特征及HIV、TP、HBV、HCV感染现状,为制定防控策略和措施提供依据。方法:采用横断面调查,对温州市戒毒所吸毒人员进行匿名问卷调查并采集静脉血进行检测。结果:吸毒人员年龄主要集中在20岁～39岁年龄段,占86.10%;初中及以下文化程度占91.56%。注射吸毒者占39.45%,注射吸毒者中针具共用率为10.06%。有商业性行为者占25.31%,其中坚持每次使用安全套者仅占24.51%。HIV抗体、HBsAg、抗HCV、TP阳性率分别为0.50%、16.87%、55.09%、9.68%。结论:吸毒人群中存在着共用针具及商业性行为等危险因素,是艾滋病性病传播的桥梁人群,应进一步加强对此类人群的宣传教育和行为干预。     

南昌地区羁押吸毒人员HIV哨点监测结果分析

目的了解南昌市羁押吸毒人员的流行病学特征,分析该人群丙型肝炎病毒（HCV）感染的危险因素,为制定防治对策提供科学依据。方法利用2010年羁押场所吸毒人员艾滋病哨点监测资料,采用描述性统计方法分析吸毒者800人的人口学、行为学特征;采用非条件logistic回归模型分析HCV感染影响因素。结果被调查的羁押吸毒人员中注射吸毒人员占77.87%,共用针具的占50.08%;有商业性行为者占34.88%;该人群HIV抗体阳性2人,梅毒阳性7人,HCV抗体阳性233人（29.12%）。注射吸毒次数较少,可降低吸毒者感染HCV的危险（OR=0.13,95%CI：0.07～0.25）。结论该地区注射吸毒者的共用针具率和丙肝感染率较高。采取措施减少吸毒者的注射吸毒次数和共针率可以降低该人群的HCV感染的风险。     

平凉市崆峒区2007—2012年吸毒人群行为特征及艾滋病、丙肝、梅毒感染状况调查

目的了解平凉市崆峒区吸毒人群的行为学特征及艾滋病(HIV)、丙肝(HCV)、梅毒感染现状,为制定针对目标人群的行为干预策略提供依据。方法对崆峒区2007—2012年间进入强制戒毒所的吸毒人员进行一对一问卷调查,并现场采集血样备检。结果共调查检测吸毒人员724名,其中83.29%为本地户籍,汉族占54.01%,回族占42.96%,男女性别比6.17︰1。吸食的毒品主要为海洛因,注射吸毒者占38.39%,女性吸毒者中有18.81%有商业性行为。调查中检测出HCV抗体阳性的有148例(20.44%)、梅毒阳性的有67例(9.25%)、HIV抗体阳性的有6例(0.83%)。HIV感染者中50%为省外户籍,83.33%为少数民族(回族2人,彝族3人)。结论崆峒区吸毒人群HIV感染以省外流入和少数民族吸毒者为主。深入开展吸毒人群艾滋病预防知识教育,减少注射和共用针具的行为,依然是控制崆峒区吸毒人群HIV传播的关键。尽快扩大美沙酮维持治疗覆盖面、开展针具交换与安全套推广使用等综合干预措施是下一步干预工作的重点。     

2012-2015年新疆昌吉州地区吸毒人群艾滋病相关性行为及吸毒行为调查分析

目的通过了解昌吉州地区吸毒人群艾滋病相关性行为及吸毒行为,探讨建立新型的社区艾滋病防治模式。方法对2012-2015年昌吉州部分吸毒人群展开调查。结果吸毒者平均年龄33.08岁,77.25%的吸毒者发生过性行为,仅有23.07%的人采取了保护性措施,男性安全套的使用率(11.91%))低于女性(34.71%);54.89%的吸毒者近期注射过毒品;40.96%的人注射毒品时与他人共用针具。结论社区艾滋病防治体系可有效减少吸毒人群感染HIV风险和再传播风险,降低高危行为。     

吸毒方式与艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染关系

目的分析吸毒人群艾滋病、梅毒和丙肝的感染情况,为制定艾滋病控制措施提供科学依据。方法用SPSS 12.0统计软件分析793名被调查者的流行病学调查资料。结果吸毒者男性多于女性,年龄以20~40岁为主,多来自于外省。静脉和肌肉注射多于口吸;文化程度以中学为主。梅毒与吸毒无明显联系（P〉0.05）,注射吸毒与艾滋病、丙型肝炎有明显联系（P〈0.05）;共针率占注射吸毒人数的22.3%。结论预防共针对吸毒感染艾滋病及丙型肝炎工作任重而道远,禁毒、戒毒与提倡安全注射应打防并举。     

英德市2013-2017年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解英德市吸毒人群艾滋病相关行为特征及其HIV感染状况,为制定艾滋病防控措施提供科学依据。方法 根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对2013—2017年在英德市强制戒毒所的戒毒人员进行问卷调查并采集血样开展HIV抗体检测。结果2013—2017年共监测吸毒者1 920人,年龄分布在25~49岁之间,以男性、初中及以下学历为主,已婚者居多。HIV感染率为0.52 %,HCV感染率为27.55%;主要吸毒方式为口吸（64.64 %）,有24.69 %的吸毒者使用传统毒品,59.53%吸毒者使用新型毒品。35.36%以注射吸毒为主,33.33 %最近一个月曾共用注射器。34.81%的吸毒者曾有过商业性行为。结论 英德市吸毒人群HIV感染率总体处于低流行水平,HCV感染率高,共用注射器吸毒和不安全商业性行为等高危行为仍然存在,今后应有针对性地开展吸毒人群健康教育和行为干预工作,采取综合干预措施,遏制HIV、HCV等疾病在吸毒人群中传播。     

山东省吸毒人员艾滋病病毒感染状况调查

目的了解山东省吸毒人群艾滋病病毒（HIV）感染状况,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据。方法采用筛查的方法,对2006-2008年在山东省安康医院戒毒的吸毒者进行血清HIV抗体检测和问卷调查。结果在655名戒毒人员中检出69名HIV抗体阳性者,检出率为10.53%;69例阳性者中,山东省户籍吸毒者感染率为0.30%（1/333）;其余均为外省户籍吸毒者,以四川省和新疆省为主;感染者大都分布在16~35岁年龄组,占86.96%。传播途径主要是通过共用针具静脉注射毒品引起。共用针具率37.78%;同时还发现了3例是经性途径传播。结论山东省吸毒人群中HIV感染总体上处于低流行水平,但与艾滋病传播的相关危险行为依然存在,不仅存在因静脉吸毒经血液传播HIV的危险,还存在因性乱行为传播的危险因素,当前工作重点应放在吸毒人群中开展艾滋病宣传教育及行为干预措施。     

2007年四川省部分地区注射吸毒人群艾滋病监测分析

目的了解四川省新1轮中英艾滋病项目点注射吸毒人群（IDU）艾滋病病毒感染状况,为制定项目地区吸毒人群艾滋病防治干预措施提供依据和信息。方法采用国家制定的统一IDU健康问卷进行调查,并检测其HIV感染情况。结果共调查注射吸毒者1599人,平均年龄为33．95±6．65岁,以男性居多（78．2％）;其中共用针具比例为47．O％;有过商业性行为人数占12．1％;HIV抗体阳性检出率为8．8％,其中男性阳性率为9．0％,女性阳性率为8．2％。结论中英艾滋病项目地区注射吸毒人群艾滋病感染率较高,其行为风险的可能性大,应加大宣传和干预工作力度,控制HIV的传播和蔓延。     

衡阳市三县（区市）暗娼、吸毒人群规模估计与艾滋病知识、行为调查研究

目的获得湖南省衡阳市石鼓区、衡南县、耒阳市三地暗娼和吸毒者感染艾滋病相关危险情况。方法 暗娼规模估计采用乘数法计算本地时点上暗娼人数作为估计人数,吸毒人群规模采用捕获再捕获法计算估计人数。暗娼和吸毒对象艾滋病知晓率与行为调查采用问卷调查。三地现场调查按每地暗娼和吸毒者各360人,石鼓区、衡南县完成了两类人群调查人数,耒阳市完成暗娼和吸毒者各322人和360人,暗娼和吸毒者实际调查人数分别为1 042人和1 080人。结果石鼓区、衡南县和耒阳市,暗娼估计人数分别为660人、529人和322人;吸毒估计人数分别为1 408人、510人和1 852人。三地人群艾滋病知晓率较高,但是暗娼最近一次安全套使用的比例48.7%和吸毒者6个月的共针率高达97.0%,显示知识知晓率与行为改变的不匹配。接受的相关服务十分有限。结论三地存在较大艾滋病流行风险,在政策制定上,应该全面考虑。     

2004～2006年济宁市戒毒人员艾滋病监测分析

[目的]了解济宁市戒毒人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关危险因素,为制订吸毒人群艾滋病干预措施提供依据。[方法]对2004~2006年进入济宁市戒毒所的吸毒人员进行面对面调查,采集静脉血检测抗-HIV。[结果]调查吸毒者292人,37.33%有注射毒品行为。其中,57.80%曾与他人共用注射器或针头;7.88%曾通过金钱或毒品交易与他人发生过性行为。检测292名吸毒者,抗-HIV阳性率为14.38%,梅毒抗体阳性率为2.74%。抗-HIV阳性率,男性为17.49%,女性为4.35%,差异有统计学意义(P<0.01);外省人员为22.95%,本省人员均为阴性;静脉吸毒、吸毒时间长、共用注射器吸毒者高于口吸毒、静脉吸毒时间短、未共用注射器吸毒者。[结论]济宁市戒毒所的吸毒人员HIV感染率较高,梅毒感染率很低。     

2010-2012年南京市浦口区吸毒人群艾滋病哨点监测分析

目的了解南京市浦口区吸毒人群艾滋病相关知识行为及HIV/HCV/梅毒感染现况。方法 2010-2012年根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,每年随机选取浦口区戒毒所新羁押吸毒人群400名进行问卷调查以及HIV/HCV/梅毒抗体检测。结果监测对象羁押前吸食的毒品主要为海洛因和冰毒,分别占71.1%、25.8%;注射吸毒者占46.8%,其中曾共用针具者占35.8%;发生过商业性行为者占12.8%,其中每次均使用安全套的比例为86.3%。3年间吸毒人群主要吸食海洛因的比例在逐年下降,而吸食冰毒的比例在逐年上升,注射吸毒比例呈逐年下降趋势(P0.001)。吸毒人群艾滋病知识的知晓率为99.4%,HIV、梅毒、HCV抗体阳性率分别为0.3%、7.6%、47.0%。有注射吸毒史者HCV抗体阳性率(61.7%)显著高于无注射吸毒史者(33.4%)(P0.001)。结论浦口区吸毒人群HIV感染率较低,但HCV感染率较高。注射吸毒比例呈现逐年下降趋势,但存在一定比例的共针行为。应继续对该人群进行艾滋病宣传教育及行为干预,加大监测力度。     

2010—2013年上海市浦东新区性病门诊男性就诊者HIV哨点监测结果

目的了解上海市浦东新区性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识,高危行为以及人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）的感染状况,为制定防制措施提供科学依据。方法按照《国家艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊男性就诊者进行问卷调查,采集静脉血进行相关血清学检测。结果上海市浦东新区2010—2013年共监测性病门诊男性就诊者3 070人,有40.36%的就诊者在最近3个月内与暗娼发生过性行为,21.90%的就诊者与临时性伴发生过性行为,0.13%注射过毒品,0.62%的就诊者与同性发生过肛交性行为。共发现HIV阳性18例（0.59%）,梅毒阳性388例（12.64%）,丙型肝炎14例（0.46%）。结论浦东新区性病门诊男性就诊者中商业和临时性行为比较多,HIV感染较高,应加强性病门诊检测以及强化对门诊人群的健康教育和行为干预。     

江门市67例女性吸毒人员性病艾滋病监测

目的:了解江门市女性吸毒人群中性传播疾病流行情况。方法:对67例女性吸毒者的性传播疾病流行情况进行调查。结果:共检出性病37例,其中非淋菌性尿道炎(或宫颈炎)30例,HIV感染者3例,梅毒2例,尖锐湿疣1例,生殖器疱疹1例。女性吸毒者中检出率为55.2%(37/67),高于男性吸毒者中的44.2%(57/129),但两者相比差异无显著性。结论:女性吸毒者中性病感染情况严重,是性病传播的高危人群,应引起足够重视。     

北京市丰台区流动人口HIV、梅毒感染及相关行为特征调查

目的了解北京市丰台区流动人口人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒的感染情况、相关行为及其影响因素。方法采取横断面研究设计、分段整群抽样的方法选取4类不同职业类别流动人口,即建筑工人、企业工人、三星级宾馆服务人员及劳务市场寻工人员,共1 625人,进行问卷调查及血清学检测。结果 1 625名流动人口中HIV血清学检测均为阴性;梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性率为0.37%,梅毒快速血浆反应环状卡片试验(RPR)阳性率0.12%;最近1年是否与临时性伴发生性行为及是否发生过同性性行为是感染梅毒的危险因素。72.7%的调查对象仍对HIV感染者或艾滋病患者有歧视态度,文化程度(χ2=13.273,P0.01)和艾滋病知识知晓情况(OR=0.484,95%CI=0.354～0.663)是影响艾滋病歧视态度的直接因素。32.4%的调查对象在出现生殖系统症状时选择不规范处理措施。结论北京市丰台区流动人口HIV、梅毒感染率较低,但是梅毒、艾滋病传播的危险因素依然存在,仍需要加大综合干预的力度。     

Violence and HIV Sexual Risk Behaviors Among Female Sex Partners of Male Drug Users

SUMMARY

Objective: Violence and HIV are emerging as interconnected public health hazards among drug users and their families. The purposes of this study are to (1) determine the prevalence of sexual and physical abuse of non-drug-using female sex partners of male drug users, and (2) ascertain the association between such violence and HIV-related risk behaviors. Methods: From 11/93 to 11/95, 208 female sex partners of injection drug or crack users in Collier County, FL, Tucson, AZ, and Portland, OR, were interviewed as part of a NIDA-funded HIV risk reduction project. Their mean age was 30 years (range 18–54); 21% were White, 6% African American, 7% Native American, and 63% Hispanic. Results: Of the 208 women, 28% reported being sexually molested and 20% raped before age 13; 41% reported being raped at least once in their lifetime. Forty-two percent of the women were physically assaulted by their sex partners; 36% had been threatened with assault by their sex partners. Those who were raped or threatened with assault were more likely to have multiple sex partners and engage in unprotected anal sex; there was a trend for women who had been physically assaulted to be more likely to engage in unprotected anal sex. Discussion: Rape, assault and the threat of assault are commonplace in the histories of female sex partners of male drug users. Experiences of violence and threats of violence are associated with heightened risk for the sexual transmission of HIV. Providers of HIV prevention need to understand the sequelae of violence, and design interventions which empower women to protect themselves from sexual transmission of HIV.     

深圳市吸毒人群针具共用相关高危行为调查

目的了解深圳地区吸毒人群中针具共用和与性相关的危险行为方式，及其对艾滋病的知识和态度。方法采用匿名问卷调查表方式，对深圳市戒毒指导中心内300名戒毒人员进行调查，有效问卷回收率为87．3％。结果在262份有效问卷中，约76％的调查对象有静脉吸毒史，40％共用过注射器(男性为21．7％，女性为18．3％)；44％的男性和57％女性学员(71．7％女性静脉吸毒者)在入戒毒所6个月前有过商业性行为，其中，仅有11％的男性和33％的女性在与商业性伴性交时坚持使用安全套；多数被调查者认为自己将来感染HIV和性病的可能性较小。被调查者的知识水平与针具共用(OR=0．398)、未来行为改变(OR=2．89)和坚持使用安全套(OR=0．156)等有明显相关性。结论深圳市吸毒人群中针具共用和无保护性性行为情况较严重，是HIV流行的高危人群，也是使HIV从吸毒人群向性传播人群扩散蔓延的桥梁人群。本研究提示，应及时采取措施对从事商业性行为的静脉吸毒者进行行为干预，在吸毒人群中实施降低危害计划已刻不容缓。     

The role of sexual transmission of HIV infection among injection and non-injection drug users

Many early studies of injecting drug users (IDUs) suggested that most HIV infections in this population were due to needle sharing and that sexual transmission was negligible or was overshadowed by parenteral routes. A few of the early studies suggested a potentially important role for heterosexual transmission, but these tended to be limited to cross-sectional data or had only a few years of prospective follow-up. Studies of sexual risk factors for HIV infection among non-injecting drug users (NIDUs) are similarly sparse. Recently, investigators prospectively examined both drug-related and sexual risk factors for HIV seroconversion among male and female IDUs with an adequate number of person-years to identify statistically significant associations. Other studies among never and former IDUs have identified associations suggesting that sexual transmission accounts for a substantial number of HIV seroconversions in these populations. Herein, highlights are discussed from recent investigations among IDUs in Baltimore, Maryland, and corroborating findings from the literature. Results from a 10-year prospective analysis of the ALIVE study and an analysis of the REACH studies spanning a 7-year period indicate that sexual risk factors for HIV infection are important in both female and male IDUs. These findings underscore the need for HIV interventions among drug users that incorporate sexual risk reduction. Based on the existing literature, a narrow focus on injection-related risks is an ineffective prevention strategy. Interventions that target specific subgroups of high-risk IDUs, such as men who have sex with men and inject drugs (MSM-IDUs), sex worker-IDUs and HIV-infected IDUs, deserve special attention.     

女性吸毒者HIV相关危险行为特征研究

目的 了解广东省女性吸毒艾滋病相关危险行为特征以及HIV、HCV和梅毒感染情况。方法 自拟调查表以匿名方式对广东省某妇教所143名女性吸毒进行面对面调查，同时采集静脉血5m1进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果 (1)共收集女性吸毒血液标本143份，其中7例经确认试验证实为HIV阳性，感染率为4．9％，HCV感染率为83．2％(119／143)，梅毒感染率为32．9％(47／143)。其中115名注射吸毒(IDUs)的HIV感染率为6．1％(7／115)，HCV感染率为95．7％(110／115)，梅毒感染率为32．8％(42／115)。(2)115名IDUs有72．2％曾共用注射器，44．5％的人在进妇教所前1个月里曾共用注射器，其中48％的人曾与固定性伴共用注射器。(3)进妇教所前1年里有性交史的128名，其中40．6％的人有多性伴(性伴数＞1)，有57．8％的人有IDU性伴，有27．3％的人有以性换毒品／金钱的情况。在进所前一个月有74．1％的人与固定性伴性交不用安全套。(4)进妇教所前1年里有14％的人自述有性病，50％的人自述有性病相关症状。结论 女性吸毒中已经有较高的HIV感染率和梅毒感染率，并且与艾滋病相关的吸毒行为和不安全性行为普遍存在，应该尽快采取有效干预措施以防止艾滋病在女性吸毒人群流行并通过此人群向一般人群的蔓延。