结节性甲状腺肿声像图特征与病理对照分析

目的：分析结节性甲状腺肿声像图特征,并进行超声分型,旨在提高对结节性甲状腺肿的诊断准确率尤其是甲状腺内单发结节的诊断。方法：对49例结节性甲状腺肿声像图特征与病理对照分析。结果：（1）孤立结节型12例,超声诊断正确率50%;（2）多发结节型11例,超声诊断正确率63.6%;（3）弥漫结节型26例,超声诊断正确率100%,结论：91）甲状腺内多个实性及囊实混合性结节病变,首先考虑为结节性甲状腺肿可能;（2）甲状腺内单个边界尚清的囊实混合性小结节,应考虑为结节性甲状腺肿可能;（3）甲状腺内较大的单个囊性,囊实混合性或实性结节病变,须根据结节内部回声,囊壁厚度,液性暗区内有无纤维光带间隔,包膜是否连续,边界清晰度,有无声晕,后方回声有无衰减等情况判断单个结节的甲状腺肿。     

结节性甲状腺肿的超声征象与病理对比分析

目的 探讨结节性甲状腺肿的声像图表现与病理的关系。方法 分析58例结节性甲状腺肿患者100个结节的二维及彩色多普勒声像图表现。结果 等回声或低回声结节14个,无回声结节45个,混合性回声结节41个。15个结节内可见稍增多的点线状血流信号,3个有声晕的结节在结节周边可见到血管信号。术后病理诊断为结节性甲状腺肿伴囊性变1个,出血囊性变13个,囊性变乳头状增生3个;结节性甲状腺肿伴钙化23个。结论 二维超声结合彩色多普勒超声能反映出结节性甲状腺肿的基本病理特征,可与腺瘤和甲状腺癌相鉴别。     

彩超在甲状腺囊实性病变诊断中的价值

目的通过分析甲状腺囊实性病变的声像图特征,探讨结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、甲状腺乳头状癌囊性变超声鉴别诊断要点。方法对112例经手术及病理证实的甲状腺囊实性病变的声像图进行回顾性分析。结果甲状腺囊实性病变多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及甲状腺乳头状癌的囊性变,三者的声像图有一定差异。甲状腺腺瘤的包膜、边缘晕环以及环状血流;结节性甲状腺肿病变一般为多发结节,周围组织回声异常,结节内血流缺乏;甲状腺癌的低回声、后方回声衰减及内部砂粒样钙化在诊断中有较高的特异性。结论彩超对甲状腺囊实性病变的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。     

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查在甲状腺腺瘤和单发结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断中的价值。方法对经手术和病理证实的24例甲状腺腺瘤和16例单发结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果上述二组疾病在甲状腺的大小、回声，结节的大小、回声，结节的周边低回声晕以及结节内部和周边血流信号方面声像图具有特征性改变。结论甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿两者的不同病理基础构成了各自超声声像图特征，有助于对二者的诊断及鉴别诊断。     

结节性甲状腺肿彩色超声诊断及误诊分析

目的:对结节性甲状腺肿的超声误诊情况进行分析,以提高其诊断率.方法:对98例误诊的结节性甲状腺肿和30例确诊甲状腺腺瘤患者的超声特征进行分析总结.结果:结节性甲状腺肿声像复杂多样,在一侧或双侧甲状腺内可同时出现多种回声样结节;无论大或小均易发生囊性变,结节内无血流信号或周边少量血流信号.结论:误诊原因主要是时结节性甲状腺肿回声的复杂多样性认识不足,误认为结节囊性变和乳头状改变甲状腺腺瘤多见,对结节回声、包膜、血流未做仔细分析也是其误诊原因之一.     

超声对单发性结节性甲状腺与甲状腺瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨超声对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的鉴别诊断价值。方法：分析比较34例单发结节性甲状腺肿与30例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声声像图。结果：34例单发结节结节性甲状腺与30例腺瘤比较,甲状腺大小、结节大小、结节内回声及周围回声均无显著性差异（P＞0．05）;结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号具有显著性差异（P＜0．05）。结论：单发结节结节性甲状腺肿较易误诊为腺瘤,结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号可以为鉴别诊断提供一定的帮助。     

超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断

目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法：回顾分析术后经病理证实的25例甲状腺腺瘤和30例结节性甲状腺肿患者的超声声像图,并对两组病例的二维声像图和彩色多普勒血流图像特点进行比较分析。结果：两组疾病在结节数目、晕环有无、包膜有无、结节内部、周边血流信号等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：由于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿之间的病理基础不同,从而形成了超声声像图上的特征性改变,可作为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断要点。     

结节性甲状腺肿的声像图表现及鉴别诊断

目的：分析结节性甲状腺肿（结甲）的声像图特征,探讨结甲与甲状腺腺瘤、甲状腺癌的鉴别诊断。方法：结甲２３７例,腺瘤３９例,甲状腺癌５７例,术前７．５ＭＨｚ高频探头观察结节数目和内部回声结构。结果：１７１例结甲（７２％）表现为多结节不对称分布在一侧或双侧肿大的甲头腺内,６６例（２８％）单结节,内部情况分囊性、实性、混合性回声结构,并分析了１４例误诊为腺瘤的原因和甲状腺癌的声像图特征。结论：结甲声像图多     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断。方法对32例结节性甲状腺肿和24例甲状腺腺瘤患者进行二维及彩色多普勒(CDFI)超声检查,将声像图表现与术后病理结果对照分析。结果结节性甲状腺肿表现为多结节分布,占78%(25/32),且周边少见晕环,腺体实质回声增粗;甲状腺腺瘤表现为单结节分布,占83%(20/24),且周边多见晕环,实质回声均匀。CDFI示:两者结节周边及内部血流信号有显著性差异(P<0.05)。结论超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法,术前对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行超声鉴别具有重要意义。     

卵巢甲状腺肿超声表现分析

目的 分析卵巢甲状腺肿的临床特征及超声表现。方法 回顾性分析19例经手术治疗后病理证实为卵巢甲状腺肿患者的临床资料及超声表现,包括位置、大小、形态、边界、有无分隔、回声特点及血流信号等特征。结果 19例患者共计19个卵巢甲状腺肿病灶,其中3例合并囊性成熟性畸胎瘤,3例伴滤泡上皮异型增生,1例为囊性成熟性畸胎瘤伴卵巢甲状腺肿性类癌。超声表现：附件区囊性包块4例、附件区囊实混合性包块(囊性为主)10例、附件区囊实混合性包块(实性为主)5例。结论 卵巢甲状腺肿超声声像图常表现为单侧多房囊性或囊实混合性肿瘤,边界较清晰,伴有不规则增厚分隔。囊实混合者囊内可见结节状中等或高回声突起伴丰富血流信号,或类圆形“白球样”特征性高回声团,临床结合患者腹水体征及CA125、甲状腺球蛋白的升高可考虑卵巢甲状腺肿的可能。     

结节性甲状腺肿超声误诊分析

目的 探讨非毒性结节性甲状腺肿超声误诊原因,提高诊断符合率.方法 对超声检查误诊的63例结节性甲状腺肿声像图进行回顾性分析.结果 单发结节类35例可分三型:7例为类似囊肿型、10例为类似腺瘤型、18例为腺瘤囊性变型;多发结节类28例可分两型:8例为多发实性结节型、20例囊实结节混合型.全组63例结节以外的腺体回声无异常,结节内仅4例有钙化.结论 对结节性甲状腺肿的高发病率及其在甲状腺结节病变中的高比例和对该病病理的复杂性及其图像的多样性认识不足, 对甲状腺囊肿、腺瘤的声像特点掌握不够是误诊的主要原因.     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断

目的；通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础，探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点。方法：对经手术病理证实的92例结节性甲状腺肿与44例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果：两组病例中，性别，年龄，病灶最大直径，病灶液性与实性回声的比例，病灶周边有否晕环等指标，均无显著性差异（P＞0．05）；双侧叶肿大否，病灶是否单发，病灶有无包膜，囊腔内壁有否乳头状突起等指标，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同，构成了超声图像上的特征，可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

结节性甲状腺肿的病理基础与螺旋CT特异征象相关分析

目的：分析结节性甲状腺肿（Nodular goiter,NG）的多层螺旋CT特征表现,以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析60例经手术及穿刺病理证实的NG病例,术前行螺旋CT平扫加三期（动脉期、静脉期及平衡期）增强扫描,1例为颈椎间盘CT平扫时发现,4例为胸部CT检查发现,55例行甲状腺CT检查发现,观察其CT征象,与病理结果作对照分析,提出诊断及鉴别要点。结果：①病变部位、数目、大小、密度：无一例超出甲状腺包膜,43例多发,17例单发,单发者外形相对多发者较大,平均3.5cm,多呈囊变;32例表现为混杂密度,低密度为主,11例病灶表现为高密度。②病理类型：病理诊断NG 49例,其中NG伴乳头状增生或腺瘤性结节18例,NG伴腺瘤7例,NG伴甲状腺乳头状癌4例。③螺旋CT表现：病灶多发多见,密度多混杂,低密度为主,本组11例平扫时表现为高密度,呈花环状、片状或均匀稍高密度结节;31例见钙化;15例病灶内见分隔;24例见包膜征象;49例不同程度囊变,其中12例完全囊变;22例增强扫描时表现为病灶内多发乳头状强化,平衡期扫描呈填充改变32例,囊变区不强化呈大小不等裂隙状低密度,26例呈等密度填充。结论：NG的CT影像表现（甲状腺境界清、增强扫描后病灶内多发乳头状强化影及平衡期呈均匀等密度填充、中心低密度裂隙征、病灶的钙化形态及分布、病灶内分隔影、病灶内光整圆形小囊变）有特异性,在定性诊断上有重要价值。     

甲状腺微小癌超声显像特征的研究

目的 探讨甲状腺微小癌超声显像特征表现.方法 经手术和病理证实74例甲状腺微小癌患者,共85个癌结节,均经超声检查,分析病灶超声显像特点,包括癌结节的大小、回声水平、内部成分、形状、钙化类型、后方回声、内部血液供应情况、阻力指数.结果 85个癌结节伴结节性甲状腺肿的48个,并甲状腺腺瘤的4个,单发癌33个.85个癌结节超声显像呈低回声,实性83个占97.6%,混合回声2个,占2.4%;癌结节边缘无包膜回声较模糊77个,占90.6%,尚清楚(无包膜)8个占9.4%;均为圆形或类圆形;内部显示出微钙化56个,占65.9%,钙化位于中央47个,位于周边的9个;后方回声衰减27个,占31.8%,后方回声无变化54个,占63.5%,后方回声增强4个,占4.7%;癌结节内显示出血流信号83个,占97.6%,其中,探测到明显血流频谱37个,占43.5%,平均血流速度(24.1±19.4)cm/s,平均阻力指数0.69±1.2.低回声、实性、边缘模糊,纵横比≥1、微钙化、内部血流丰富、高阻力指数等是甲状腺微小癌重要诊断指标.结论 甲状腺微小癌超声显像具有一定特征性表现,认真综合运用各项超声图像特征,能大大提高甲状腺微小癌的诊断水平.     

结节性甲状腺肿的高频超声表现

目的研究结节性甲状腺肿的高频超声表现。方法搜集我院2004年1~6月经病理证实的153例结节性甲状腺肿,术前均作高频超声检查,回顾性分析其超声表现。结果甲状腺肿大23例,甲状腺肿大伴结节41例,甲状腺多发占位伴钙化89例。结论结节性甲状腺肿的高频超声表现多样,超声是诊断结节性甲状腺肿的一种重要方法。     

异位甲状腺的超声成像特征

  目的  探讨灰阶超声和彩色多普勒超声在异位甲状腺诊断中的应用价值。  方法  回顾性分析北京协和医院1997年9月至2014年5月收治的13例异位甲状腺患者的临床资料及超声图像资料, 对照核医学检查、手术及病理结果, 分析其超声图像特征。  结果  13例中9例行异位甲状腺切除, 病理结果示单纯异位甲状腺3例(23.1%), 异位甲状腺乳头状癌1例(7.7%), 异位甲状腺合并甲亢治疗后改变1例(7.7%), 合并结节性甲状腺肿2例(15.4%), 合并结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎1例(7.7%), 合并结节性甲状腺肿伴纤维化、钙化及腺瘤样增生1例(7.7%)。超声声像图显示13例(100%)异位甲状腺均边界清晰; 12例(92.3%)为形态规则的圆形、类圆形或椭圆形, 1例(7.7%)形态欠规则; 6例(46.2%)呈混合回声, 3例(23.1%)呈中等回声, 4例(30.8%)呈低回声; 6例(46.2%)为囊实性, 7例(53.8%)为实性。彩色多普勒显示10例(76.9%)内部可见较丰富血流信号, 2例(15.4%)内部可见条状血流信号, 1例(7.7%)内部可见点状血流信号。  结论  异位甲状腺具有典型的超声成像特征, 可为临床决策提供有价值的诊断信息。     

超声成像在结节性甲状腺肿并发腺瘤中的应用评价

目的评价超声在结节性甲状腺肿并发腺瘤中的诊断价值，提高对甲状腺疾病多源性的认识。方法对40例甲状腺中的结节逐一进行仔细观察，评价二维图像和彩色多普勒血流图(CDFI)的表现。结果40例甲状腺病变共检出157个结节，其中腺瘤结节42个，结节性甲状腺肿结节115个。实质性及囊实性腺瘤结节表现为包膜完整，周边有晕环并有环状包绕的血流信号。实质性及囊实性结节性甲状腺肿的结节表现为无包膜或包膜不完整，周边无血流或有短杆状血流显示。囊性腺瘤与囊性结节性甲状腺肿的鉴别诊断主要依据二维图像。结论超声对提高甲状腺疾病多源性的认识，提高超声正确诊断率有重要的意义。