高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的体会

目的 探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值.方法 应用高频超声对21例临床疑诊的先天性肥厚性幽门狭窄患儿的幽门部进行检查,分析声像图特点及其诊断价值.结果 高频超声可清晰显示幽门的形态,可见胃腔扩张,胃液潴留,胃窦部蠕动亢进及胃逆蠕动,幽门肌增厚,黏膜水肿及幽门管延长,幽门环状肌为低回声,黏膜呈稍强回声,管腔呈无回声,横断面呈靶环征,纵断面呈宫颈征;幽门肌厚度、幽门管长度超声测量值与术中实际测量值相接近(P均＞0.05).结论 高频超声准确率高,且具有安全无创、快速便捷、可重复性强、费用低廉等优势,可作为先天性肥厚性幽门狭窄首选的影像学检查方法.     

先天性肥厚性幽门狭窄1例

患儿，男，47d，因进食后呈喷射状呕吐，体重不增32d来我院就诊。门诊疑肥厚性幽门狭窄而行超声检查。声像图提示在胆囊和十二指肠的区域，显示幽门横断面呈“环形征”或“圈饼征”，长径呈“宫颈征”的团块回声，长径2．0cm，外径1．69cm，肌壁厚0．6cm。持续观察幽门管无变化，故诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。后经外院手术证实为先天性肥厚性幽门狭窄。     

先天性肥厚性幽门狭窄消化道造影和超声的影像特征

目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄消化道造影和超声的影像特征。方法回顾性分析2011年4月至2014年4月延安市人民医院收治的100例先天性肥厚性幽门狭窄患儿资料,入选患儿均得到术后证实,患儿手术前分别进行超声及消化道造影检查,比较两种诊断方法的影像特征。结果 100例先天性肥厚性幽门狭窄患儿造影检查中95例可见幽门管细狭及排空延迟,患儿中42例肩样征,22例菌伞征,18例乳头征,42例线样征,32例双轨征,31例鸟嘴征;97例患儿中超声下为阳性,超声测量幽门肌厚度为5~9 mm,幽门直径为14~21 mm,幽门管长为15~27 mm;超声检测时患儿幽门管长度、幽门管直径以及幽门肌厚度和手术测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用消化道造影及超声检查诊断时应根据患儿情况确定选择何种诊断方法,帮助患儿早期确诊,为后续治疗提供影像学依据。     

先天性肥厚性幽门狭窄的消化道造影和超声对比

目的讨论先天性肥厚性幽门狭窄的消化道造影检查和超声检查影像表现及两者的相关性。方法回顾性分析经手术证实HPS患儿51例的消化道造影及超声检查影像结果。结果51例均显示HPS特征性X线表现。透视下51例（100％）钡剂通过幽门困难,幽门管呈线样征;胃窦部肩征11例（21．57％）;胃窦部鸟嘴征8例（15．68％）;十二指肠覃征7例（13．73％）;幽门乳突征7例（13．73％）。24小时后复查仍见胃内钡剂残留。51例超声检查均见幽门肌直径≥15mm;管长≥18mm;管壁肌厚≥4mm,动态观察见胃潴留滚动,胃蠕动增强。结论消化道造影及超声检查对于先天性肥厚性幽门狭窄诊断均有较高的准确性,两者结合有助于明确诊断,确定手术方式、范围及判断预后。     

胃窗超声造影对肥厚并狭窄的幽门管组织结构的细致观察

目的探讨胃窗超声造影剂对肥厚并狭窄的幽门管组织结构的观察效果。方法选取2013年3月到2016年3月我院收治的34名经胃镜诊断确诊为肥厚性幽门狭窄的患者作为研究的对象,对34名患者行胃窗超声造影检查,观察幽门管腔的病变情况,并与40名健康志愿者相对照。结果观察组幽门管肌层前后壁厚度与对照组相比明显较高,P0.05,差异具有统计学意义。说明了在造影剂充盈情况下超声可细致观察幽门管肌层出现明显的增厚现象。结论胃窗超声造影剂在肥厚性幽门狭窄疾病检查中具有安全、无痛的效果,是其他胃肠疾病检查的有效补充,提高胃肠疾病诊断的正确率。     

婴儿肥厚性幽门狭窄的临床诊断与影像检查对照分析

目的:探讨临床、超声及X线检查三者对肥厚性幽门狭窄(HPS)诊断的符合率。方法:通过手术证实的14例HPS的临床症状和体征、超声检查以及X线上消化道钡餐造影检查结果进行比较。结果:通过不含胆汁呕吐、右上腹深部触到橄榄状肿块等症状和体征的临床依据诊断HPS其符合率为42.9%。超声检查幽门肌厚度≥4mm、幽门管长度≥15mm的依据诊断HPS其符合率为85.7%。X线检查上消化道钡餐造影"幽门管延长"、"线样征"、"肩征"、"蕈征"等征象的依据可诊断HPS,符合率为92.9%。结论:通过临床、超声及X线检查对照分析,HPS的诊断以X线检查诊断率最高,其次为超声检查,仅靠临床对HPS的诊断符合率较低,但三者结合可以进一步提高HPS的诊断率。     

14例婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线及B超分析

目的 :探讨婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断及X线表现的有关病理基础。方法 :回顾 14例经手术证实的婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线检查及其表现 ,其中 5例B超检查。结果 :胃扩张 12例 ,胃排空延迟 14例 ,胃食管返流 13例 ,“双轨征”10例 ,“鸟嘴征”3例 ,“肩样征”4例 ,“蕈伞征”3例。结论 :幽门管细长和环肌肥大压迫征象是诊断本病的可靠征象 ,应排除幽门暂时痉挛造成的假象 ,X线与B超结合检查为外科手术提供必要的依据。     

实时超声诊断肥厚性幽门狭窄初探

应用超声检查胃幽门，表明幽门肌厚≥4mm，同时幽门管长≥15mm或同时SI＞5％作为超声诊断肥厚性幽门狭窄的标准有其可行性。且简便、快速、可靠，有很好的临床应用价值。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的：探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊断价值.方法：分析总结通过高频超声对临床疑有先天性肥厚性幽门狭窄的31例患儿进行超声检查.观察其幽门的形态、结构,分别测量幽门管长度、肌层厚度及幽门管腔内径.结果：31例患儿超声检查测量各径线均达到诊断标准,与手术结果相符.结论：高频超声以其无创、实时等优点可以作为诊断婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的首选检查手段.     

高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的应用价值

目的探讨高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）诊断中的应用价值。方法回顾性分析21例疑诊患儿行超声检查，测量幽门管长度、厚度及幽门肌层厚度，并与术后结果对照。结果21例均经手术证实为CHPS，超声测量CHPS幽门管长度≥15mm，幽门管厚度≥12mm，幽门肌层厚度≥4mm。结论高频超声对诊断CHPS具有重要的应用价值。     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断

分析６５例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄（ＣＨＰＳ）的超声诊断资料。结果表明，超声诊断符合６４例，漏诊１例，诊断符合率９８．４％。ＣＨＰＳ的声像图特征是：肥厚幽门呈团块状回声，纵轴切面呈“宫颈征”，横断面呈“靶环征”。其诊断标准是：肥厚幽门团块的长径≥２０ｍｍ，横径≥１２ｍｍ，肌层厚度≥４ｍｍ。在检查方法上强调多次扫查声像图重现性好以及采用高频探头。本文认为超声显像对ＣＨＰＳ的诊断具有很高的敏感     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断及临床价值

目的:探讨先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的超声诊断及其临床价值。方法:用高频探头对38例临床呕吐查因的婴儿,经腹部进行B超检查胃及幽门,测量幽门管长度、宽度及幽门肌厚度,以空腹后胃腔扩张,以幽门肌层厚度>4 mm,长度>16 mm,短轴断面直径>15 mm,作为诊断肥厚性幽门狭窄的标准。并与手术进行比较。结果:诊断2例先天性肥厚性幽门狭窄,年龄分别为56 d、46 d,均为足月儿,男性,均经手术证实,并于手术后4～7 d呕吐症状消失。术后幽门环形肌逐渐缩小,至6周后恢复正常,病情痊愈。结论:超声检查安全、简便、可靠,对婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断具有肯定意义和重要临床价值。可作为新生儿、婴儿呕吐查因诊断和鉴别诊断的常规检查项目,特别是可作为新生儿诊断先天性肥厚性幽门狭窄诊断的首选检查方法,有望取代传统X线钡餐检查。在儿科具有很好的临床应用价值,值得广泛推广。     

超声和钡剂造影在内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性月巴厚性幽门狭窄中的应用

目的 探讨超声及钡剂造影在内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)中的应用价值.方法 行胃镜下幽门括约肌切开术的CHPS患儿20例,应用二维超声诊断CHPS,并测量手术前后幽门管的长径、外径、管壁厚度、肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度;同时根据超声所测幽门管肌层及黏膜层厚度指导手术时电凝刀切开幽门管壁的厚度;利用钡剂造影诊断CHPS并对比手术前后的造影结果.结果 超声检查显示术后幽门管的长度、外径、肌层厚度均较术前减少,幽门舒张时可见幽门管腔不同程度地开放,液体顺利通过管腔,管腔随着幽门的舒张、收缩有规律地开放、闭合.术后钡剂造影显示钡剂顺利通过幽门管.结论 超声与钡剂造影均是诊断CHPS的可靠方法,超声检查对内镜下幽门括约肌切开术的指导价值更大.     

超声检查在小儿胃肠道疾病中的应用价值

目的观察超声检查在小儿胃肠道疾病中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年7月平顶山市中医医院收治的93例胃肠道疾病患儿,均接受超声检查,统计超声检查诊断准确度及影像学表现。结果以手术病理结果作为金标准,超声检查诊断准确度[94.62%(88/93)]与手术病理结果[100.00%(93/93)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。46例急性阑尾炎中,急性单纯性阑尾炎8例,占17.40%,超声图像显示阑尾轻度肿大,管壁分层清晰,压痛明显;急性化脓性阑尾炎32例,占69.56%,超声图像显示阑尾肿大,管壁增厚,分层模糊,伴有明显积液暗区;急性坏疽性阑尾炎6例,占13.04%,超声图像显示阑尾重度肿大,无法区分管壁,分层模糊,阑尾周围伴有明显积液。27例肠梗阻中,经超声检查显示8例为肠套叠所致,11例为手术粘连所致,5例为胰腺炎所致,3例为肠扭转所致。15例先天性肥厚性幽门狭窄中,超声图像显示幽门壁均匀增厚,厚度为4 mm以上,幽门肥大处直径≥13 mm,管腔内无明显回声,胃内出现内容物潴留,幽门周围蠕动减弱。结论超声检查在小儿胃肠道疾病中诊断准确率较高,图像特征相对明显,可为临床诊治提供指导,值得推广及应用。     

高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的应用价值

目的探讨高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析21例疑诊患儿行超声检查,测量幽门管长度、厚度及幽门肌层厚度,并与术后结果对照。结果21例均经手术证实为CHPS,超声测量CHPS幽门管长度≥15mm,幽门管厚度≥12mm,幽门肌层厚度≥4mm。结论高频超声对诊断CHPS具有重要的应用价值。     

超声对先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊疗价值

目的:探讨超声对婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的诊断及术后复查的声像图特点。方法:选择经超声诊断并手术治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患儿18例,回顾性分析术前、术后的声像图特点。结果:18例高频超声检查术前幽门管长度(20±0.3)mm,幽门环肌原(5.2±0.7)mm,幽门直径(17±0.6)mm。结论:超声是先天性肥厚性幽门狭窄安全、简便、可靠的诊断方法,并能及时对术后患儿随访检查,对于患儿诊疗具有很重要的临床参考价值。     

先天性幽门前瓣膜的超声诊断价值

目的 探讨超声检查在先天性幽门前瓣膜诊断中的价值.方法 分析幽门前瓣膜声像图特点,总结幽门前瓣膜声像图特征.结果 12例先天性幽门前瓣膜患儿中,超声能实时直观显示位于幽门窦部瓣膜样结构5例,其中合并幽门肌层肥厚性狭窄2例.余7例幽门部未发现异常瓣膜样结构及幽门肌层肥厚征象,但能观察到幽门梗阻征象:胃潴留、胃内容物通过幽门极缓慢或困难,动态观察4例可见胃-食管反流征象等超声表现.术后证实均为幽门前瓣膜,超声能直观显示瓣膜结构的5例,其瓣膜位于幽门窦部;不能直观显示瓣膜结构的7例,其瓣膜位于幽门管腔内,故超声能确切显示窦部的瓣膜,虽不能显示幽门管腔内的瓣膜,但能提示幽门梗阻存在.结论 超声诊断先天性幽门前瓣膜具有较高临床实用价值,可为临床术前术式选择提供可靠影像信息.     

急诊成人急性阑尾炎患者腹部超声、CT平扫影像学特征及其诊断效果对比

目的 对比分析急性阑尾炎患者腹部超声、CT平扫影像学特征及其诊断效果。方法 选取72例急性阑尾炎患者作为研究对象。分析病变性质、形态、密度及内部回声等影像学特点,并比较腹部超声、CT平扫诊断急性阑尾炎的符合率。结果 72例急性阑尾炎患者,CT平扫诊断符合率为90.28%;腹部超声诊断符合率为73.61%,显著低于CT平扫(P<0.05)。32例急性单纯性阑尾炎经CT平扫示阑尾直径在6mm以上,管腔内可见液体样阴影,边界清晰。腹部超声示阑尾直径在8mm以下,管壁水肿呈低回声。31例急性化脓性阑尾炎经CT平扫示阑尾直径在10mm以上,管壁呈均匀性增厚,边界模糊。腹部超声示阑尾直径多>10mm,腔内可见液性暗区,横断面呈典型的“同心圆”征。9例急性坏疽性阑尾炎经CT平扫可见阑尾直径> 10mm,阑尾周边积气明显,邻近筋膜增粗明显。腹部超声示阑尾显著肿大,正常形态消失,“蜂窝状”腔内回声。结论 超声、CT平扫均可显示急性阑尾炎特征,但CT检查可有效提高疾病诊断符合率,具有更好的临床应用价值。     

高频超声诊断婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的价值

目的探讨高频超声对婴儿先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的诊断价值。方法收集我院2006年6月至2010年10月收治的35例CHPS患者的临床资料,对其超声图像特征进行分析。结果 35例中高频超声均可见幽门管直径增大、肌层增厚、幽门管增长。结论高频超声可对婴儿先天性肥厚性幽门狭窄提供诊断依据。     

急性阑尾炎超声检查的诊断价值

及病理检查。径大于5mm清晰。结论目的提高急性阑尾炎的超声诊断和鉴别能力。方法分析40例急性阑尾炎手术病例的高频超声检查声像图,手术结果结果40例患者,病理诊断单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎26例,坏疽性阑尾炎6例。超声检查听见,阑尾肿大,外壁增厚,厚度大于1.2mm,阑尾呈管状低回声结构,粘膜层回声增强,阑尾管腔积液,管腔内径大于2mm,腔内无回声不高频超声检查为临床诊断急性阑尾炎提供准确的依据及鉴别诊断。