急性胸部创伤152例

我院１９９２～１９９６年收治胸部创伤１５２例,现就诊断及治疗体会报告如下。１临床资料与方法本组共１５２例,男１１６例,女３６例。年龄２～６３岁。交通事故伤４３例,刀刺伤６１例,摔伤２６例,枪弹伤１９例,挤压伤３例。休克４６例,膈肌破裂１５例,合并膈疝...     

胸部创伤568例临床分析

目的探讨胸部创伤的临床特点和诊断治疗过程中的经验教训。方法回顾性分析1993年12月-2003年12月收治的568例胸部创伤的临床特点及诊治措施。结果胸部创伤568例中闭合性损伤462例(81．3％)，开放性损伤106例(18．7％)，多发伤占52．5％；来院时有13．7％的病人伴有不同程度的休克；单纯行胸腔闭式引流术312例，行开胸手术61例，胸腔闭式引流术加其他手术37例。总病死率5．46％。结论胸部X线透视或拍片检查是胸部创伤最重要的诊断依据，也是了解和观察病情变化的主要手段；胸腔闭式引流术是治疗中的关键措施，对胸部创伤的诊断和治疗具有重要的临床指导作用，同时也是血气胸合并其它部位损伤需行紧急手术前的重要步骤；正确认识和处理肺挫伤，镇痛，保持呼吸道通畅，防止并发症，尽早预防成人呼吸窘迫综合征(ARDS)也非常重要。     

胸部创伤1250例临床分析

目的总结胸部创伤流行病学及临床特征,为创伤的预防和救治提供科学依据。方法回顾性分析2005~2015年我院胸心外科连续收治1 250例胸部创伤患者的临床资料。根据患者伤情,分别采用无创性保守治疗、胸腔闭式引流术、开胸探查止血术、肋骨内固定术及其他胸部及心脏创伤的修补术。观察创伤患者致伤类型、创伤部位、治疗方式与临床预后以及2012年前后时间分布及其相关性。结果全组男999例(79.9%)、女251例(20.1%),平均年龄(44.0±17.7)岁。非穿透性损伤885例(70.8%),穿透性损伤365例(29.2%),死亡8例(0.64%)。肋骨骨折766例,骨折内固定手术干预占16.1%(123/766),手术复位内固定患者平均住院时间明显短于保守治疗患者(9.55 d vs.16.38 d,t=6.574,P=0.000)。2012年后非穿透性损伤较2012年前有所升高(81.8%vs.66.3%),而穿透性损伤较前明显下降(18.2%vs.33.7%)(χ2=28.9,P=0.000)。2012年前后创伤部位中肋骨骨折(P=0.000)、肺挫伤(P=0.000)、气胸(P=0.000)和胸腹联合伤(P=0.001)均发生了明显变化。结论 2012年是我院10年期间胸部创伤类型及创伤部位发生明显变化趋势的重要时间截点,对我院下一步胸部创伤救治侧重点转变带来了新的思考和考验。     

胸部创伤502例治疗体会

<正> 我院从1978年元月至1996年12月收治的502例胸部创伤救治体会报告如下。 1 临床资料 本组男398例,女104例,年龄4～79岁,锐器伤167例,坠落伤98例,打击伤41例,交通伤196例;开放伤181例,闭合伤321例;外伤类型:肋骨骨折158例,胸骨骨折24例,单纯血胸109例,单纯气胸38例,血气胸31例,心脏创伤12例,胸腹联合伤47例。入院时伴休克308例,占61.4％(308/502)。 2 手术方式及结果 行心脏修补10例,肺叶切除46例,肺破     

创伤评分与胸部创伤定量

创伤评分与胸部创伤定量杨建石应康综述据统计，胸部创伤（胸伤）占外伤的１０．２％～６２％［１，２］，胸伤伴多发伤常是致死的主要原因。为度量胸伤和其它伤的程度及其对死亡的影响，欧美广泛采用创伤评分法。创伤评分与临床各科孤立采用的评分不同。我们所述的胸伤评...     

胸部严重创伤450例临床分析

<正> 我院自1982年8月到2002年2月共收治胸部严重创伤450例。现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组450例中,男性382例,女性68例,男:女为5.6:1。以20～50岁常见,共356例,占79％。致伤原因:锐器伤25例(50.56％),跌伤、坠落伤78例(17.33％),车祸、挤压伤335例(74.44％),爆震伤9伤(2％),火器伤3例(0.67％),损伤性窒息17例(3.78％)。 1.2 创伤类型:同一患者可能有一种或多种损伤。该组肋骨     

44例老年性胸部创伤诊治体会

老年性胸部创伤不仅应按胸外伤常规处理,还应考虑其特殊性。本院在诊治过程中特别注意到:(1)老年性胸部创伤多发性肋骨骨折发生率高,浮动胸壁发生率亦较高,治疗上多采用非固定疗法。(2)老年性胸部创伤应特别注意下呼吸道梗阻的诊治。(3)老年性胸部创伤肺部感染发生率高,本院常规预防性使用广谱抗菌素。     

严重胸部创伤52例临床分析

<正> 胸部创伤是一种常见的外科急症,特别是工业发达的今天,由于机动车撞击、高处坠落、土建工程中的塌方,均是常见的致病因素。对于胸外伤的早期处理,特别是严重胸外伤,直接影响到患者的预后。我院自1995年5月～2002年3月共收治严重胸外伤52例,总结报告如下。 1 临床资料 本组52例中男性46例,女性6例,年龄19岁～68岁,占同期胸外伤总数326例的16％,以35～55岁年龄组最多见。受伤     

成功救治胸部创伤326例分析

目的：总结胸部创伤的诊治经验。方法：对１７年内成功救治的３２６例胸部创伤病例进行分析。结果：病因以钝性伤多见。２６３例并发血气胸，创伤性湿肺１３５例，连枷胸４１例。行常规开胸手术４５例，电视胸腔镜手术９例。临床治愈３０１例，治愈率９２．３％好转２５例：结论：连枷胸的治疗重点是针对肺挫伤进行综合治疗。对大面积严重浮动胸壁，仍需作必要的固定，正确掌握保守与手术治疗的界限对提高抢救成功率十分重要，电视胸     

胸部创伤582例临床治疗体会

<正> 胸部创伤临床较多见,其中一部分为多发伤,伤情多较严重而复杂,死亡率高。我院自1987年5月～1999年6月共收治胸部创伤582例,现总结报告如下。 1 临床资料 本组男520例,女62例。年龄4～85岁,以20～50岁年龄组最多见,共366例(62.88％)。致伤原因以车祸、建筑施工事     

胸部创伤并发ARDS

急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrone,ARDS)是以进行性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭临床综合症,是胸部创伤最常见的严重并发症之一,文献报道死亡率高达70.5%犤1犦。1994年8月至2000年8月,本院共收治胸外伤并ARDS35例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组35例,男23例,女12例;年龄15～70岁,平均41岁。致伤原因:交通事故20例,重物砸伤7例,高空坠落伤4例,爆震伤3例,斗殴伤1例。胸外伤情况:肺挫伤29例,创伤性血气胸31例,连枷胸3例,心脏损伤1例,35例病人符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准(1995年全国危重急…     

严重胸部创伤118例抢救治疗体会

<正>不论平时或战时,胸部创伤在创伤中均占有非常重要的地位。在战时以开放伤多见,占伤员总数的7%～12%;在平时多为闭合伤,占6.79%～9.40%;在交通事故伤中占45%,是创伤病人中仅次于颅脑伤的第2位死因,胸部创伤直接导致的死亡占创伤死亡的25%,其引起的并发症与另外2.5%的死亡有关[1]。     

胸部创伤后迟发性血气胸28例

本院自1998年至2001年收治胸部创伤病人296例,其中伤后发生迟发性血气胸28例,占12.6%。现分析报告如下。1临床资料28例中,男21例,女7例;年龄17～58岁,平均23岁。致伤原因:车祸12例,挤压伤6例,坠落伤7例,刀刺伤3例,合并肋骨骨折18例,四肢骨折6例,肺挫裂伤3例,颅脑外伤3例,腹腔脏器损伤6例。全组病例首诊时均无血气胸征象,胸部X线片和/或CT检查阴性。于伤后2～6天发生血气胸18例,7～12天6例,12天以后4例,最长16天。临床表现为突发性或逐渐出现胸闷、气短、呼吸困难23例,原有休克纠正后再次出现休克3例,低热、乏力2例,均经胸部X线复查或胸腔…     

胸部创伤MODS临床分析

多脏器功能不全综合征(MODS)发病机制错综复杂，临床表现多种多样，治疗难度大，预后差。胸部创伤发生MODS有其特点，如何早期识别、预防及治疗，对预后有着重要的意义。为此，笔者对25例胸部创伤后MODS患者综合分析如下。     

胸部创伤的早期急诊处理

目的 总结1285例胸部创伤的早期急诊处理经验。方法 根据胸部创伤轻重程度采取相应的治疗方法(胸部固定;胸腔闭式引流;开胸探查等)。结果 全组病人治愈1258例,死亡27例,死亡率2.1％。结论 胸部创伤主张早期急诊处理,重视张力性气胸和心脏大血管损伤的及时诊断和处理,提高生存率,降低死亡率。     

严重胸部创伤救治体会

胸部创伤在临床较多见，严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）和创伤性失血性休克（hemorrhagic traumatic shock，HTS）时病情危重、救治难度大、死亡率高。我院2003年5月～2006年5月共救治重症胸部创伤患者16例，现报告如下。     

胸部创伤的临床研究进展

目的 介绍近年胸部创伤的临床研究进展。方法 收集１９９７年１月～１９９８年１２月ｅｄｌｉｎｅ、《中华创伤杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中国胸心血管外科临床杂志》相关论文１８２篇,综述胸部创伤的临床的新进展。结果 Ｍｅｄｌｉｎｅ９９篇论文中前瞻随机对照和回顾分组统计处理的研究分别为１５．２％和２３．２％,国内相关论文８３篇中仅为０％和６５（Ｐ〈０．０１）。超声诊断技术与电视胸腔镜技术已有更广泛     

急性胸部创伤CT诊断

急性胸部创伤是一种常见的损伤,在以往的创伤诊断中多以X线平片为主.随着CT机的普及,其对急性胸部创伤的检查也显示出极其重要的作用.……