风湿病及结缔组织病

043 73 2　幼年类风湿性关节炎 96例的预后和转归 /甄小芳…∥实用儿科临床杂志 .-2 0 0 4,19(3 ) .-2 0 1～ 2 0 3随访结果 :96例中 1例死于霍奇金病 ,95例中全身型 44例 ,2例于发病第 7年死于感染 ,2 3例发展为严重关节炎 ,17例完全缓解 ,2例部分缓解 ,少关节炎型 3 8例 ,2 7例在发病 10年后仍有活动性关节炎 ,9例诊断为强直性脊柱炎 ,多关节炎型 13例 ,3例类风湿因子阳性均出现关节畸形。表 1参 7(李英娥 )0 43 73 3　幼年类风湿性关节炎误诊 9例分析/王瑾瑜…∥中国误诊学杂志 .-2 0 0 4,3 (12 ) .-17639例均有持续性高热 ,呈弛张热型。…     

风湿病及结缔组织病

071769幼年特发性关节炎的诊治进展/幺远…∥中国误诊学杂志.-2007,7(3).-448~450071770与附着点炎症相关幼年特发性关节炎临床分析/周纬…∥中国当代儿科杂志.-2007,9(1).-77~7825例有前驱感染史9例(36%),患儿一级亲属中患有强直性脊柱炎8例(32%)。NSAIDs联合SASP治疗,23例患者关节症状改善,2例因持续关节肿胀、血沉升高加MTX,MTX服用时间分别为15周和16周,3例并发虹膜睫状体炎患儿使用糖皮质激素。参7(林榕)071771幼年特发性关节炎临床特征与治疗/王叶红…∥中国现代医学杂志.-2007,17(3).-379~381对29例幼年特发性关节炎(JIA)患…     

风湿病及结缔组织病

030240汕头地区10年间儿童风湿病临床分析/林霓阳…//中国实用儿科杂志一20(jZ,17(5)一295一297 10年间共诊治380例.以过敏性紫瘫(HSP)、儿童强直性脊柱炎(J AS)、风湿热(RF)、幼年特发性关节炎(J IA)、儿童系统性红斑狼疮(SIE)和皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)较为多见;HSP和SLE病例数有上升趋势.而RF则呈下降趋势。抗核抗体、抗双链DNA抗体对SLE的诊断有较高特异性;而抗链球菌溶血素0抗体、类风湿因子可在多种疾病出现。JAS、JIA和SLE确诊时平均病程长达1~8年。表3参6(朱丽阳) 030241幼年型类风湿性关节炎合并自身免疫性溶…     

幼年类风湿性关节炎96例的预后和转归

目的　探讨幼年类风湿性关节炎 (JRA)的远期预后和转归。方法　对 1988～ 1992年我院诊断为JRA患儿通过门诊、信函进行随访 ,随访 84～ 13 2个月 ,并对随访者病情、治疗经过、目前情况及生活状况进行分析。结果　完成随访 96例 ,1例死于霍奇金病 ;余 95例中全身型 44例 ,2例于发病第 7年死于感染 ,2 3例发展为严重关节炎 ,17例完全缓解 (CR) ,2例部分缓解 (PR) ;少关节炎型 3 8例 ,2 7例在发病 10年后仍有活动性关节炎 ,9例诊断为强直性脊柱炎 ;多关节炎型 13例 ,3例类风湿因子 (RF)阳性均出现关节畸形。结论　JRA预后不良 ,尤其全身型 ,影响预后主要因素有年龄、发热、炎症表现、系统受累及治疗情况。少关节炎Ⅱ型约 3 0 %以上发展为强直性脊柱炎。多关节炎型RF阳性者关节畸形发生率高 ,预后不佳     

风湿病及结缔组织病

004012幼年类风湿性关节炎28例分析/周晓云…//蚌埠医学院学报一2000,25(4),一282 采用非街体类抗炎药及柳氮磺胺毗吮联合治疗。7例明显缓解,6例全身型患者加用小剂量激素后缓解,另巧例病情反复迁延,于1一3个月后逐渐改善。误诊其它疾病者12例。幼年类风湿性关节炎(J RA)与成人类风湿性关节炎的临床表现有明显差异,易误诊误治。参2(郑书元) 。。4013糖皮质激素在风湿性疾病中的应用/李永柏//中国实用儿科杂志一2000,15(1)一13一14 004014中药治疗小儿风热乳蛾69例/韩再炎//中国基层医药一2000,7(1)一36 004015甲泼尼龙冲击治疗重症反复发…     

风湿病及结缔组织病

031990幼年类风湿性关节炎24例临床分析/周纬…//临床儿科杂志一2002.20(10)一587一588 24例中系统型4例、多关节炎型RF(+)2例、RF(一)4例;少关节炎I型4例、I型10例。系统型4例经非街体炎消炎药(NSAIDS)治疗,2例部分效应,2例无效;其中3例加用激素,另1例激素加甲氨蝶吟(MTX)。多关节炎型用NSAIDS联合MTX治疗;关节炎I型以NSAIDS治疗、I型以NSAIDS联合柳氮磺毗陡(SASP)治疗;其中2例加用MTX .1例并发虹膜睫状体炎加用激素.以SASP维持。参10(蔡虹蔚) 031991幼年型类风湿性关节炎临床及免疫学特点/欧阳建华,二//实用儿科临床…     

风湿病及结缔组织病

901667 强的松治疗幼年型类风湿性关节炎的长期随访观察/韩文荣…∥实用儿科杂志。-1990,5(3)。-148 报告2例幼年型类风湿性关节炎患儿长期服琳强的松,随方4年,未发生任何副作用。例l,岁时因高热、皮疹及又节炎曾诊断为变应性亚败血症,经治疗后缓解。     

幼年类风湿性关节炎合并巨噬细胞活化综合征2例报告

幼年类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)可伴发严重的多系统损害 ,严重者因发生弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)而死亡的报告逐年增多。由于临床表现特殊 ,发生机制尚未明了 ,病死率高 ,ＪＲＡ受到关注。现将我院收治的 2例报告如下。　　例 1 患儿女 ,4岁 6个月。诊断幼年类风湿性关节炎全身型 (ｓ ＪＲＡ) 1年半 ,因发热 2ｄ第 3次入院。 1年半前 ,因持续发热、皮疹 5ｄ首次就诊。当时体检 :全身密集性充血性皮疹、颌下可触及 2个 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ淋巴结 ,无其他阳性体征。血沉 (ＥＳＲ) 116ｍｍ/ｈ ,周围血Ｈｂ 78ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 31 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0…     

风湿病及结缔组织病

040143幼年型类风湿性关节炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子一l变化/钱小青…//实用儿科临床杂志一2003 .18(9)一708~709 采用双抗体夹心EllSA方法检测38例活动期与缓解期幼年型类风湿性关节炎患儿及15例正常对照组儿童血清SIC八M一l水平。结果显示:3组患儿血清SICAM-1均明显增高,表明IC八M一1对与各型JRA患儿免疫病理进程,全身型及多关节型患儿较少关节型组明显增高,而全身型虽较多关节型高,但无显著差异。结果表明I-C八M一l在JRA的发病机制中起一定作用,血清sICAM一l浓度与病变类型有关。表2参4(冯晶) 040144 Dls2628、Dis2673…     

以关节炎为首发表现的儿童结核病5 例分析

目的探讨以关节炎为首发表现的儿童结核病的诊治。方法回顾分析5例关节结核病患儿的临床资料。结果患儿均为男性,年龄(8.5±2.9)岁;均以关节症状就诊,病程长短不一,最长者3年,4例外院诊断为类风湿性关节炎并治疗;2例有结核接触史,2例有骨质破坏,1例伴有病理性骨折。结论关节结核病易误诊为幼年特发性关节炎,须注意鉴别诊断。     

幼年未分化脊柱关节病的诊断和治疗

目的：探讨幼年未分化脊柱关节病（JUSpA)诊断和治疗，提出早期诊断和治疗的重要性。方法：对符合Amor诊断标准的94例住院患儿进行回顾性总结分析，对其中82例进行4－12年随访。结果：94例中男女比例为10：1，平均年龄10．4，平均病程2．6年，首发症状为腰背痛32％，下肢关节炎63％，肌腱端炎3．2％，虹膜睫状体炎2例。骶髂关节X线检查，骶髂关节（≤Ⅱ级）19例（3．2％），骶髂关节CT13例中骶髂关节炎2例。ANA及RF均阴性，HLA－B27阳性78例（83．3%)，均以非甾体类抗炎药（NSAID）及柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗，总有效率82％，随访82例中痊愈18例（21．9％），临床缓解21例（25．6％），仍有关节炎50例（60．9％），关节畸形12例（14．6％）。35例最终发展为幼年强直性脊柱炎（JAS）（42．7％）。结论：JspA是一种同于JRA的慢性关节炎，少关节Ⅱ型应归于JspA,称为JUSpA,SASP为主要治疗药物。病人需要长期随访、并及时复查骶髂CT及X线检查，才能尽早得到诊断和治疗。     

风湿病及结缔组织病

021761 ALL(L。)误诊为幼年型类风湿病1例/王义芬…//中国社区医师杂志一2001 .17(12)一43 02一,‘2类风湿性关节炎并Poneet病l例/张建明一//中国防捞杂志一2002,24(l)一43 021763肠例幼年类风湿性关节炎的临床与免疫学分析/苏泽礼…//宁夏医学院学报一2001,23(6)一407~409 临床分型以少关节型为主占44.2%,其次为多关节型占36.0%。全身型最少,占19.8%.本病存在着较严重的免疫功能紊乱·主要表现为殆A、娘G、坛M及c3、c;增高。血清CIC含量增高占92,9%。表3参8(王军) 021764紫瘫汤治疗小儿过敏性紫瘫及免疫学研究/张永熙…//辽宁中医杂志…     

非甾体类消炎药联合甲氨蝶呤治疗全身型幼年特发性关节炎疗效观察

目的探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗全身型幼年特发性关节炎(SO-JIA)的疗效。方法分析比较32例SO-JIA患儿以NSAIDs联合MTX治疗后临床症状的变化,关节炎病情改善评估参照美国风湿病学会推荐的类风湿性关节炎改善标准。结果32例患儿治疗后,体温恢复正常27例,退热有效率为84.4%(27/32例),5例加用糖皮质激素后热退;31例关节炎症状改善,有效率为96.9%(31/32例),1例加用来氟米特后关节炎症状缓解。停药观察3例,复发1例。结论SO-JIA诊断确立后应尽早予NSAIDs联合MTX治疗,NSAIDs能较好地退热及减轻关节症状,MTX可有效持续改善关节炎症。糖皮质激素不作为首选退热用药。     

风湿病及结缔组织病

014131小儿幼年型类风湿性关节炎误诊8例分析/李运壁//中国误诊学杂志一2001,1(7)一1070一1071 014132肾上腺皮质激素致风湿热息儿白细胞显著升高1例/张会芬…//河北医科大学学报一2001,22(3)一155 014133儿童系统性红斑狼疮13例死亡危险因素分析/杨学芳…//实用儿科临床杂志一2001,16(4)一207一208 分析危险因素结果:儿童系统性红斑狼疮(SLE)死亡的直接原因按顺序依次为肾功能衰竭、中枢神经系统受损、心功能衰竭及肺出血。参9(王淑娴) 014134经颅多普勒超声诊断儿童狼疮脑病/昊凤歧…//中华儿科杂志一2001,39(5)一281一283 检查显示儿童…     

幼年特发性关节炎患儿免疫学指标检测的意义

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿体液和细胞免疫部分指的标变化及其临床意义。方法检测218例JIA患儿的免疫球蛋白(Ig)IgG、IgAI、gM,补体C3、C4,类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗双链DNA抗体(ds-DNA)及分化群(CD)CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 值;对各亚型JIA与正常对照组CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 测定值进行比较。结果各亚型JIA近半数患儿IgG、IgAI、gM及C3升高,RF阳性率5.2%,ANA滴度升高率11.1%,与附着点相关的关节炎(ERA)和少关节型人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性率分别达100%、20%。各亚型JIA CD4 、CD8 水平与正常对照组比较有显著性差异,CD4 /CD8 值无显著性差异。结论JIA患儿存在明显的体液及细胞免疫功能紊乱。     

风湿病及结缔组织病

070302幼年类风湿性关节炎并冠状动脉扩张2例/郭虎…∥实用儿科临床杂志.-2006,24(11).-1310,1329070303风湿性疾病的1种严重并发症:巨噬细胞活化综合征/李彩凤…∥中华儿科杂志.-2006,44(11).-824~827070304白细胞介素-18与全身型幼年特发性关节炎的关系/查克熙…∥实用儿科临床杂志.-2006,21(21).-1509~1511070305幼年特发性关节炎95例的预后/甄小芳…∥实用儿科临床杂志.-2006,21(21).-1482~1483,1496对幼年特发性关节炎(JIA)患儿通过门诊、信函等方式进行随访,随访时间为(9.79±1.36)年,对随访者病情、治疗经过、目前关节炎情况及生活…     

中西医结合治疗幼年型类风湿性关节炎临床观察

1997年 5月～ 2 0 0 1年 1月对幼年型类风湿性关节炎应用非甾体类药物、激素及免疫抑制剂配合中药汤剂治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　治疗组 3 4例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 4～15岁 ,平均 10 .2 8岁。全身型 6例 ,少关节型 16例 ,多关节型 12例 ,病程 8个月～ 3年 ,平均 1.76± 1.13年。对照组 3 5例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 10 .16岁。全身型6例 ,少关节型 13例 ,多关节型 6例 ,病程 7个月～ 4年 ,平均 1.82± 1.0 6年。按何晓琥等整理幼年类风湿性关节炎诊断及分型入选[1] 。外院治疗病情缓解 ,…     

幼年类风湿性关节炎并虹膜睫状体炎10例

目的探讨幼年类风湿性关节炎(JRA)并虹膜睫状体炎的临床表现及预后、转归。方法对107例JRA中并虹膜睫状体炎的10例临床表现与JRA各型的发病关系及免疫学特征等方面进行回顾与分析,总结其潜在发病规律。结果幼年类风湿性关节炎少关节型患儿中并虹膜睫状体炎9例(9/48),多关节型1例(1/20)。急性虹膜睫状体炎3例,慢性虹膜睫状体炎7例。其中急性病例均治愈,慢性病例中1例继发青光眼,1例失明。结论虹膜睫状体炎是JRA常见并发症,以少关节型为主。急性虹膜睫状体炎预后好,而慢性虹膜睫状体炎多因白内障、青光眼等多种并发症而预后不良。     

儿童系统性红斑狼疮与人类白细胞抗原-A、B、DR等位基因的相关性研究

目的　研究儿童系统性红斑狼疮 (SLE)与人类白细胞抗原 (HLA) A、B、DR等位基因的相关性。方法　对 5 3例SLE患儿及 78例正常对照儿童 ,应用微量淋巴毒实验和聚合酶链反应结合序列特异性多态性 (PCR SSP)分析方法分别行HLA Ⅰ类抗原及HLA Ⅱ类基因检测。结果　发现SLE患儿HLA Ⅰ类抗原A9、A11、B5、B17较正常对照儿童升高 ,与SLE发病相关。HLA Ⅱ类基因DRB1 15、DRB1 0 3基因频率较正常对照儿童明显增高 ,与SLE发病相关。而DRB1 0 4基因频率明显降低 ,为疾病保护基因。其中 ,HLA基因的型别不同 ,可影响SLE的临床表现 ,狼疮肾炎主要与HLA DRB1 0 3基因相关 ,而DRB1 15则与各型SLE相关。结论　系统性红斑狼疮患儿携带HLA A9、A11、B5、B17、HLA DRB1 15、DRB1 0 3基因与SLE易感有关。其中HLA型别不同 ,影响SLE患儿的临床表型。DRB1 0 4基因频率降低 ,为疾病保护性基因     

女童强直性脊柱炎10例分析

幼年强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病 ,男童多见 ,对于女童的临床特点 ,国内尚未见报道。 1993年 1月～2 0 0 0年 3月 ,我院收治幼年强直性脊柱炎女童 10例。报告如下 :资料与方法本组 10例 ,年龄 9岁～ 14岁 ,平均年龄 11 5岁 ,病程 7天～ 3年。均有腰背痛史、脊柱关节病家族史 ,影像学证实的双侧或单侧骶髂关节炎。ＨＬＡ Ｂ2 7均为阳性。 1例有风湿性疾病家族史 ,5例合并不同程度发热。以腰骶部疼痛起病4例 ,占 4 0 % ;以膝踝关节炎起病 4例 ,占 4 0 % ;以足跟痛起病 1例 ,占 10 % ;以手指小关节炎起病 1例 ,占 10 %。受累关节中仅腰…