泌尿生殖系统疾病

051110儿童单纯性血尿105例病理分析/张桂菊…∥北京医学.-2004,26(4).-254～256对105例符合单纯性血尿诊断标准的患儿行肾活检术,肾组织进行光镜、电镜及免疫荧光检查。结果:薄基底膜肾病36例(34.3%),IgA肾病35例(33.3%),系膜增生性肾小球肾炎17例(16.2%),轻微病变7例(6.7%),Alport综合征6例(5.7%),局灶节段性硬化2例(1.9%),IgM肾病2例(1.9%)。表1参13(原文摘要)051111儿童淋菌性尿道炎36例临床分析/吴伟庆∥中国皮肤性病学杂志.-2004,18(10).-616结果:36例中男女比例为1∶5;8/21例检出CT或/和UU感染;经用青霉素、壮观霉素、头孢三嗪等…     

泌尿生殖系统疾病

010496桐陵地区4 854名0一‘岁健康儿童肾功能生化指标的调查/唐吉斌…//中国全科医学杂志一2000,3(3).一216~217 通过对铜陵地区4 850名。~6岁健康儿童血清尿素、肌醉、尿酸、葡萄糖检测,统计分析得出上述指标的正常范围.表3参6(姜红) 0104,7血尿原因侍查惠儿的临床与病理分析/许瑞英…//中国实用儿科杂志一2000,15(8)一483~484 结果:血尿患儿病理类型分布如下:IgA肾病占36%,系膜增殖性肾小球肾炎占34%,薄基底膜肾病占10肠,遗传性肾炎占4%,其他病理类型占16%。表2参10(李瑛) 0104,8中西医结合治疗肾病息儿T细胞亚群的变化/郝文…//山西医…     

儿童孤立性血尿23例临床病理分析

目的探讨小儿孤立性血尿的病理类型。方法对符合孤立性血尿诊断标准的23例患儿,行B超定位引导,局麻或全麻后,采用负压吸引行小儿经皮肾活检;肾穿标本用特制邮寄盒远程送检,肾组织进行光镜、电镜及免疫组织化学检查。结果膜性增生性肾小球肾炎(MsPGN)8例(34.9%),微小病变性肾病(MCN)5例(21.7%),IgA肾病(IgAN)4例(17.4%),薄基底膜肾病(TMN)3例(13%),Alport′s综合征(AS)、局灶性节段性硬化(FSGS)I、gM肾病(IgMN)各1例(各4.3%)。结论孤立性血尿患儿以MsPGN、MGA及IgAN为主,TMN、FSGS占一定比例,极少数患儿可出现严重肾小球硬化改变。     

泌尿生殖系统疾病

,932“肾活检术在小儿肾脏病诊断中的价值/刘光陵…//江苏医药一1999,25(l)一21一23 16年中经肾活检明确诊断肾小球疾病510例,共穿刺638次,成功率达%.7%,其中微小病变和轻微病变69例(13.5%)。系膜增生305例(59.8%),膜性肾病35例(6 .9%),膜增殖36例(7 .1%),毛细血管内增生30例(5.9%),局灶节段性硬化33例(6.5%),弥漫性硬化2例(0 .4%)。42例(8 .2%)患儿术后出现并发症。经肾活检纠正诊断76例(16.6%)。表3参7(姜红)中国医学文摘·儿科学1999年第18卷第6期.343 993253肾炎及肾病肾动脉血流检测的临床意义/徐培菊…//实用儿科临床杂志一1999,14(2)…     

47例Alport综合征临床与病理分析

目的 分析不同年龄组Alport综合征患儿的临床与病理特点.方法 回顾性分析我院1990年1月-2007年1月47例住院并且明确诊断为Alport综合征患儿的临床及病理资料.结果 男32例,女15例,男女比例2.1:1,年龄15个月～13岁,平均9.0岁.47例患儿中39例有明确家族史,其中X连锁显性遗传37例;常染色体隐性遗传2例.28例(59.3%)患儿首发症状为肉眼血尿或镜下血尿,14例(29.8%)患儿为蛋白尿、水肿.Alport综合征临床表现为孤立性血尿11例(23.4%)、血尿合并蛋白尿17例(36.2%)、肾病综合征14例(29.8%)、肾功能不全5例(10.6%);孤立性血尿型、血尿合并蛋白尿型见于研究病例中的所有年龄组儿童,而肾病综合征型、肾功能不全型仅见于7～13岁年龄组儿童.肾组织病理显示,33例(70.2%)光镜改变为系膜增生性病变(MsPGN),13例(27.6%)表现为局灶节段性肾小球硬化(FSGS),1例(2.1%)表现为膜增生性肾小球肾炎(MPGN).免疫荧光多以IgM沉积为主19例(40.4%),以IgA沉积为主9例(19.1%),以IgG沉积为主9例(19.1%),免疫荧光阴性10例(21.4%).电镜下39例出现典型的肾小球基底膜病变,8例显示基底膜变薄.47例患儿中46例肾脏和(或)皮肤Ⅳ胶原a链分布异常.结论 Alport综合征男性患儿发病率高于女性.不同年龄组Alport综合征肾脏表现有明显差异,血尿伴随疾病始终,但随着病程延长,尿蛋白量逐渐增加.Alport综合征肾脏病理光镜下无特征表现,主要以系膜增生为主,小年龄组患儿电镜下GBM病变不典型,需结合Ⅳ胶原a链免疫荧光检测明确诊断.     

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972610 ANCA检测在儿童肾脏疾病中的临床意义探讨:附36例报告/姚培元二//临床儿科杂志一1996,14(4)一268一269 为r解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)儿童肾脏病的意义作者对36例(其中紫厕性肾炎8例、急性肾炎及病毒性肾炎各9例、肾病综合征8例、狼疮性肾炎及过敏性血.计炎各l例)患儿血清ANCA进行测定。结果显示:紫疲性肾炎阳性率6/8例(75%),急隆肾小球肾炎阳性少私3/9例(33.3%),过敏性血管炎、肾炎性肾病及狼疮性肾炎共3例均阳性。表1参3(张瑞英) 972611从肛门注人开塞露治疗小儿急性尿沸留22例/黄放如//中国农村医学一1996,24(8)一30 22例…     

婴幼儿227例肾穿刺及临床病理学特点

目的 分析婴幼儿肾脏疾病临床病理的特点及婴幼儿肾穿刺安全进行的方法和意义.方法 对临床诊断为肾脏疾病的227例婴幼儿进行经皮肾穿刺活检,肾脏病理组织分别进行光镜、免疫荧光和电镜观察.光镜标本做苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫反应(PAS)、六胺银(PASM)和Masson染色,免疫荧光检测其肾组织中的IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q、Fibrin,204例标本同时行电镜检查.结果 所有患儿肾穿刺均获成功,术后无明显并发症.有肾穿刺适应证的227例婴幼儿肾脏疾病中最常见的是肾病综合征(38.3%)、孤立性血尿(37.0%)和急性肾炎综合征(9.3%),继发性肾脏疾病相对较少(5.3%).肾脏病理类型中最常见的是系膜增生性肾小球肾炎(62.6%)、IgA肾病(8.4%)和局灶节段性肾小球硬化(5.7%).87例肾病综合征病理类型最常见的是系膜增生性肾小球肾炎(50例)、微小病变(11例)和局灶节段性肾小球硬化(9例);84例孤立性血尿病理类型最常见的是系膜增生性肾小球肾炎(68例)和IgA肾病(9例).结论 在不盲目扩大适应证的基础上,安全有效地进行婴幼儿肾穿刺,可以提高婴幼儿肾脏疾病的诊治水平.     

泌尿生殖系统疾病

061529单纯性血尿患儿尿微量蛋白系列检测的意义探讨/方晓燕…∥中国临床医学.-2005,12(5).-888~89082例单纯性血尿患儿中薄基低膜病52例(63.4%),IgA肾病18例(22%),IgA肾病组尿微量蛋白系列总阳性率高于薄基底膜病组,但无显著性。2组间尿蛋白(ALB)、IgG、转铁蛋白(TRF)阳性率差     

泌尿生殖系统疾病

931769核医学在儿童泌尿系统疾病诊断中的应用(讲座)l沈饪如一//’l}击床儿科杂志一1993,11(l)一62一63 931”0酚妥拉明治疗膀肤功能失调27例/孙绍栋刀医师进修杂志一1992,l5(12)一40 931771肾小球疾病患儿氧化与抗氧化状态分析/胡明昌…叮中华儿科杂志一!993,31(l)一23一24 对16例急性肾小球肾炎,30例原发性肾病综合征(单纯性肾病2()例,’肾炎性肾病10例),15例紫瘫性肾炎患jL分别测定了血清超氧化物歧化酶(S OD)、维生素E(VE)、黄嗓岭氧化酶(XOD)和丙二醛(MDA)。结果:急性肾小球肾炎和紫瘫性肾炎患儿急性期或肾病期患儿血SOD和IfIL…     

泌尿生殖系统疾病

012505 1 152例北方汉族儿童原发性肾小球疾病组织学分型特点分析/王亚平…//临床儿科杂志一2001,19(1)一61 1 152例儿童原发性肾小球疾病组织学分型:最常见病理类型是系膜增生性肾炎(34.6%),依次是微小病变和轻微病变(17.8%)、IgM肾病(12.4%)、毛细血管内增生性肾炎(n.3%)、膜性肾病(6.6%)等。年龄、性别特点:在性别上各年龄组男性明显多于女性(尸<0.05);在年龄上,高发年龄段在7一12岁(占犯%)。表1(于永芳) 012806 37例儿童I劝肾病临床与病理分析/周。227 纬…//临床儿科杂志一2001,19(1)一41一42 对37例I必肾病进行临床分型并与肾小球、…     

泌尿生殖系统疾病

0041,2小儿血尿的诊断思路/黄建萍//实用儿科临床杂志一2000,15(2)一116,一118 。。41,3篇蒲汤治疗小儿反复尿路感染/冯仲贤…//中国乡村医生杂志一200。,15(2)一22 。041,4儿童坛A肾病诊断治疗进展/何威逊//实用儿科临床杂志一2000,15(2)一114一116 004珍5泼尼松对肾病综合征思儿成骨细胞功能的影响/戎赞华…刀中华儿科杂志一2000,38(5),一309一310 (1)肾病综合征患儿激素治疗前血清骨钙蛋白含量与对,342.中国医学文摘·儿科学第19卷第6期照组相比差异有显著意义(p<。.05);而血清AKP在治疗前为(0.25士0.03)拜mol/(s·l).对照组为(0.30士0…     

儿童胡桃夹现象合并肾脏疾病80例临床分析

目的　探讨儿童胡桃夹现象（nutcracker phenomenon，NCP）的临床特征及与肾脏疾病的关系。方法　回顾性分析2010年6月至2017年12月中国医科大学附属第一医院儿科收治的80例临床表现有血尿和（或）蛋白尿且B超提示胡桃夹现象患儿的临床资料，包括其主要临床表现及实验室检查特点。结果　80例诊断胡桃夹现象的患儿中， 9例（11.2%）合并IgA肾病，5例（6.25%）合并紫癜性肾炎， 1例（1.25%）合并薄基底膜肾病， 1例（1.25%）合并C3肾小球肾炎， 1例（1.25%）合并局灶节段性肾小球硬化症， 1例（1.25%）合并多囊肾， 2例（2.5%）合并感染后肾炎， 18例（22.5%）合并直立性蛋白尿， 31例（38.75%）合并孤立性血尿， 11例（13.75%）合并孤立性蛋白尿； 其中31例孤立性血尿中有19例行肾活检： 13例为轻微病变， 6例为轻度系膜增殖性肾小球肾炎； 11例孤立性蛋白尿有2例行肾活检， 均为轻微病变。结论　NCP可与多种肾小球疾病并存， 亦可仅表现为孤立性血尿和（或）孤立性蛋白尿， 在排除泌尿系统相关疾病后， 需考虑血尿/蛋白尿可能与NCP相关， 必要时需行肾活检，以明确诊断。     

沁尿生殖系统疾病

35 020430小儿血尿检查方法/陈难//临床儿科杂志一2001,19(5)一260一261 020431小儿血尿的常见病因/昊莉//临床儿科杂志一2001,19(5)一259 020432小儿血尿与特发性高钙尿症/李雅春//临床儿科杂志一2002,19(5)一262一263 020433肾小管间质损容对小儿原发性微小病变型肾病综合征预后影响的探讨/沈茜…//临床儿科杂志.一2001.19(5)一298一299 39例微小病变型肾病综合征中37例是无肾小管间质病变,只有2例肾小管间质病变属(十十)级(间质纤维化.小管萎缩<20%,散在炎症细胞漫润);36例获得随访,其中32例预后为A(正常)或B(轻度尿异常,体检肾功能检查…     

江西地区肾脏病儿童757例肾活检的病理与临床资料分析

目的 探讨儿童肾脏疾病的病理特点及其与临床表现的关系.方法 回顾性分析2002年2月-2010年6月在江西省儿童医院行肾活检的757例肾病患儿的病理及临床资料.将肾活检组织分别行光镜、免疫荧光、免疫组织化学及电镜检查.肾活检组织均作苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫反应(PAS)、六胺银(PASM)及Masson染色;免疫荧光检测IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q.有乙型肝炎病毒感染证据者肾组织同时行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)免疫组织化学.参照中华医学会肾脏病分会2000年制定的标准进行病理分型,结合临床和病理资料进行统计分析.结果 1.肾活检病例757例中原发性肾小球疾病537例(70.97%),其中肾病综合征265例(49.35%),孤立性血尿99例(18.44%);继发性肾小球疾病211例(27.84%),其中紫癜性肾炎144例(68.25%),乙肝相关性肾炎47例(22.27%);遗传性肾小球疾病9例(1.19%).2.原发性肾小球疾病病理类型最多的是系膜增生性肾小球肾炎277例(51.58%);继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎最多,为144例(68.25%),其病理分级以Ⅱb～Ⅲb为主,占79.17%;遗传性肾小球疾病中Alport综合征8例;薄基底膜肾病1例.结论 江西地区儿童肾脏疾病以原发性肾小球疾病为主,病理改变以系膜增生性肾小球肾炎占绝大多数;继发性肾小球疾病中除以紫癜性肾炎为主外,乙肝相关性肾炎并不少见.     

儿童无症状血尿431例病因分析及随访

目的探讨儿童无症状血尿的病因和转归?方法回顾性分析2001年1月至2014年12月就诊的431例无症状血尿患儿的病因、临床特点及预后?结果 431例患儿中,男197例、女234例,初诊年龄(5.52±2.77)岁(8个月~17岁);持续镜下血尿425例,发作性肉眼血尿6例。肾小球源性血尿315例(73.1%),其中临床诊断为孤立性血尿286例,急性肾小球肾炎5例;病理诊断肾小球轻微病变13例,Ig A肾病4例,系膜增生性肾小球肾炎4例,薄基底膜肾病3例。非肾小球源性血尿136例(31.5%),其中左肾静脉压迫综合征113例,特发性高钙尿症17例,肾结石4例,泌尿道感染1例,左肾缺如1例。286例孤立性血尿患儿随访(3.05±2.69)年(0.5~13.5年),145例(50.7%)血尿消失,其中110例在初诊后3年内消失;24例伴有血尿家族史的患儿中仅有6例血尿消失;所有孤立性血尿患儿随访结束时肾功能都维持良好?结论儿童无症状血尿发病年龄跨度大,以肾小球源性血尿居多;儿童孤立性血尿大多在初诊后3年内消失,伴有血尿家族史者血尿持续时间可能更长;儿童期孤立性血尿预后良好,需长期随访。     

伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床与病理分析

目的了解儿童伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床与病理特点.方法对29例伴新月体形成的原发性IgA肾病患儿的临床及病理资料进行分析,并依受新月体累及的肾小球比例分组比较,≥50%(A组),9例;<50%(B组),20例.结果 (1)临床方面29例均有血尿+蛋白尿,尿蛋白≥1 g/24 h 者22例(76%)和肉眼血尿86%,水肿、高血压、肾功能异常者均不及半数.A组以肾病综合征和急进性肾炎为主,持续性肉眼血尿、大量蛋白尿、高血压、肾功能衰竭均较B组明显(P<0.05).B组无症状性血尿+蛋白尿者65% .(2)病理方面新月体形成累及肾小球5%～85%, A组为52%～85%(其中新月体型IgA 肾病10%),B组5%～40%,以细胞性为主.均有系膜增生和小管-间质病变,球囊粘连易见. 两组比较A组系膜增生严重、小球硬化和小管灶状萎缩明显(P<0.05),B组球囊粘连多见(P<0.05).(3)免疫荧光均有IgA+IgM+C3沉积,合并IgG沉积者18例(62%),其中5例(17%)为"满堂亮"(A组占4例).未见一例单纯IgA沉积.结论伴有新月体形成的原发性IgA肾病临床均有血尿合并蛋白尿,以持续性肉眼血尿和大量蛋白尿为主;以弥漫性系膜增生为主要病理改变,易见球囊粘连和小管-间质病变;沉积物以IgA+IgM型或IgA+IgM+IgG型多见,部分呈"满堂亮";较一般型IgA肾病临床、病理明显加重.     

1 316例小儿肾脏病临床与病理分布特点

目的：了解小儿肾小球疾病肾脏病理改变的特点及其与临床表现的关系。方法：对近20年间该院的1 316例患儿的肾活检资料,进行了回顾性分析。结果：1 316例患儿中临床主要表现为肾病综合征(383例,占29.09% )、急性肾炎综合征(291例,占22.00%)、孤立性血尿(224例,占17.21%)、紫癜性肾炎（209例,占15.87%）、乙型肝炎病毒相关肾炎(96例,占7.30% )等。病理改变主要为系膜增生(756例,占57.45%)、IgA肾病(113例,占8.59% )、毛细血管内增生（112例,占8.51%）、膜性肾病(66例,占5.02%)、微小和轻微病变(59例,占4.48%)等。通过超微结构检查,使Alport综合征、薄基底膜病、先天性肾病、纤维样肾小球病、Fabry病等,得以明确诊断。通过肾活检组织免疫病理学检查,使IgA肾病、IgM肾病及C1q肾病得以确诊。肾活检患儿中原发性肾小球疾病最为常见（915例,占69.53%）。原发性肾小球疾病病因以原发性肾病综合征为最常见（375/915例,占41.0%）,而继发性肾小球疾病病因以紫癜性肾炎为最常见（209/344例,占60.8%）。结论： 在该次调查的肾活检资料中,原发性肾小球疾病最常见,肾病综合征是最常见的临床诊断,病理改变则以系膜增生最为多见。［中国当代儿科杂志,2007,9（2）：117-121］     

用单克隆抗体鉴别诊断儿童血尿和遗传性肾炎

病例和方法对44例血尿儿童的46只肾脏进行石蜡包埋活检。其余的研究采用双盲法。44例的临床病理诊断为第1组:29例为非遗传性肾炎(肾小球膜IgA病14例,膜性增殖型肾小球肾炎3例,局灶性肾小球硬化3例,激素依赖性肾病综合征2例,系统性红斑狼疮2例,膀胱输尿管返流1例,抗肾小球基底膜(GBM)肾炎1例,肾小球膜性毛细血管肾小球肾     

泌尿生殖系统疾病

021,27蛋白尿与肾脏慢性病变的研究进展/陈华…//实用儿科临床杂志一2001,16(4)一236~237 021928关于蛋白尿发生机制的一些断进展/丁洁…//中华儿科杂志一2001,39(12)一763~764 021,29小儿血尿与左肾醉脉压迫缘合征/顾莱莱//临床儿科杂志一2001,19(5)一266,268 021930血尿的临床与病理、草酸盐肾病/何威逊//临床儿科杂志一2001,19(5)一267~268 021931血尿与薄签底膜肾病/徐虹//临床儿科杂志一2001,19(5)一264~265,273 021932包皮岛状皮娜尿道成形术的断改进/王新杰//泰山医学院学报一2001,22(1)一29 021,33小儿阴茎中线班肿1例/张全和…//中…     

泌尿生殖系统疾病

034237 Max一C盯elM自动活检枪在小儿肾穿刺中的应用/)舍晋清…//同济大学学报(医学版)一2003,24(2)一1 301一132 方法:在B超引导下用Max一CoselMI次性活检枪行经皮肾活检术.标本分别做光镜、免疫荧光和电镜检查。结果:6例肾小球疾病患儿均l次成功.其中轻微病变l例.系膜增生2例.膜性肾病1例.局灶节段性硬化1例,弥漫性基底膜变薄1例。经肾活检纠正诊断2例。3例患儿术后出现了轻微并发症。表l参3(原文摘要) 034238 158例小儿尿路感染病原学及药敏试验结果分析/孙清…//临床儿科杂志一2003.21(5)一293一294,302 158例培养阳性菌中G一杆菌12…