头孢菌素致双硫醒反应2例

1　病例摘要例 1,男 5 5岁。因急性支气管炎于 2 0 0 1年 2月 8日入院。查体 :轻度气急 ,心律齐 ,心肺无明显异常 ,两肺呼吸音粗糙 ,偶闻干鸣音与痰鸣音。血白细胞 9.8× 10 9/ L ,中性 0 .85。入院后行对症处理 ,给予先锋霉素 静滴 ,4天后症状稍好转 ,于第 5天饮用啤酒 1杯 (10 0 ml)约 10 min后感胸闷、心慌、颜面发红、气促 ,1小时左右方缓解。例 2 ,男 36岁。因发热、咳嗽、咯脓痰 3天余 ,诊断右下肺肺炎。入院行输液治疗 ,给予先锋铋 2 g静滴 ,每日 2次 ,无不良反应 ,症状明显好转 ,于第 7天出院门诊治疗。出院后第2天患者在家饮低度…     

河北省巨鹿县风湿病专科研究所、中医风湿病专科学校面向全国招生（面授函授常年招生）

1病历资料 患者男，27岁，2004年7月20日因急性胃肠炎来我院急诊治疗。追问病史，患者既往无药品过敏史，给予头孢他啶（商品名：新天欣）1．5g加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注，2次／d；维生素C3．眙加入5％葡萄糖溶液500ml中继续静脉滴注，山莨菪碱（654—2）10mg入壶。患者输完液回家20分钟后感觉全身麻木，手足发痒，继而口唇肿胀不能言语，后出现抽搐、全身发红、胸闷，复来我院。来院后症状继续加重，并神志不清，查体：BP75／45mmHg，P110次／min，R20次／min，皮肤发花、手及颜面青紫。即给予地塞米松、异丙嗪（非那根）、‘肾上腺素、氢化可的松琥珀酸钠、低分子右旋糖酐、多巴胺、扩充血容量等抗休克治疗。10分钟后患者神志转清，随之喷射性呕吐大量胃内容物，量约3000ml，无心悸。予补液治疗，并继续对症治疗，病情好转。[第一段]     

氢化可的松注射液与甲硝唑联用致双硫仑样反应

1例63岁女性患者因肠道感染给予左氧氟沙星注射液0.5 g qd和甲硝唑注射液0.5 g bid静脉滴注,后因肾上腺素轴受抑制,使用氢化可的松注射液100 mg静脉滴注。输注约0.5 h,患者出现心率加快、呼吸困难、血压下降、意识模糊等休克的症状,伴全身皮肤潮红。经停用相应药物、纠正休克、补液及抗过敏治疗后,患者皮肤发红以及呼吸困难好转,血压恢复正常。氢化可的松注射液里含有约50%的乙醇,考虑患者已使用甲硝唑3 d,排除了其他疾病及药物因素,考虑很可能是氢化可的松注射液与甲硝唑发生了双硫仑样反应。     

氢化可的松静滴引起静脉炎样反应1例

1病例介绍患者男31岁,因敲击钉子时不慎被击伤左眼二天,于1998年9月7日入院,诊断为左眼球内异物,查体：T36．3C,匹6二次／Wu,m3次／Mn,BPI】．5／SKa,大小便,血常规,透视未见异常,心电图提示窦性心动过缓。既往健康,无药物过敏史,采用氧化可的松注射液（新郑制药厂、批号98O211）10Omg加入5％葡萄糖注射液（本院产,批号980814）SOOrnl静滴,每日一次,滴速为30～SO滴／min,首次用药后约20min,发现患者沿穿刺点静脉回流走向静脉两恻发红,血管较静滴前充溢,似静脉炎样反应,查体：局部发红处皮温不高,无压痛,体温…     

服用头孢哌酮钠饮酒后致双硫醒反应1例

患者,男性,60岁,医生。于2003年4月×日因饮酒后头面潮热发红、胸闷、心慌、气促等不适于饮酒后次日询诊。患者于第1次饮酒前1d因腹泻应用头孢哌酮钠3g,qd,当日未有不适。d2腹泻止,再用头孢哌酮钠,当日中餐时饮白酒(山西产竹叶青)2～3两,酒后约30～40min左右出现头面潮热发红、胸闷、心慌(心率100次·min~(-1))等症状,自以为是竹叶青药酒所致,仍免强坚持上班,未作任何处     

注射用头孢噻肟钠致小儿严重过敏反应2例

病例1：患儿,男,4岁,体重17．5kg。因“咳嗽、喉痒”在个体门诊输液治疗：头孢菌素皮试阴性,既往曾用过头孢类抗生素无过敏反应。给予5％葡萄糖氯化钠注射液150mL＋注射用头孢噻肟钠（齐鲁制药有限公司,批号：040299AG,规格：1．0g）1．5g静脉滴注,每日1次,滴注速度为30滴／分左右,在静脉滴注该组药液约10分钟时,患儿突感胸闷、憋气,并逐渐出现喉头水肿、面色苍白、嗜睡等症状,测血压60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠玫过敏性休克1例

病例：患者,男,64岁,因“慢性肺原性心脏病合并肺部感染”,于2009年5月24日入我院治疗,给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（瑞阳制药有限公司,批号：08082601）3g加入氯化钠注射液250mL静脉滴注（输液滴速每分钟60滴左右）,滴注上述药液15分钟时,患者感觉全身不适、继之胸闷、喘憋加重。     

双黄连注射液致急性溶血性贫血1例

1病例资料 患儿，男，11岁，2009年2月12日因发热、头痛2d前往当地医疗点求治。患儿在该医疗点先后给予静脉滴注头孢哌酮（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，批号：81100802）、双黄连（黑龙江乌苏里江制药股份有限公司佳木斯分公司，批号：0804018）及病毒唑注射液（不详），     

氢化可的松与头孢菌素类药物合用所致双硫仑样反应文献概述

氢化可的松为糖皮质激素类药物，有免疫抑制、抗炎、抗休克等作用，近年来国内有文献报道，本品与头孢菌素类药物合用可致双硫仑样反应，现概述如下。     

一例使用头孢菌素患者发生双硫仑反应的原因分析及护理

1病例简介患者,男,45岁,汉族。因“发现血糖升高4年余,尿频、尿急3d”于2014—05—29入院。入院查体：体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压140/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）。诊断为：（1）2型糖尿病;（2）尿路感染;（3）高血压病3级极高危组。既往有高血压病史,最高血压为170/120 mm Hg,规律使用氨氯地平降压治疗,未监测血压;否认冠心病病史,否认肝炎、伤寒、结核病史;否认手术、外伤、中毒、输血史;否认食物及药物过敏史;预防接种史不详。     

生脉注射液致不良反应5例

1 病例 病例1：患者,男,66岁,因“右肾癌术后双肺转移”入院,心电图显示心肌缺血,给予生脉注射液60mL（四川宜宾五粮液集团宜宾制药有限公司,批号：06101011）静脉滴注,滴注50mL后,患者出现恶心、呕吐、全身肌肉酸痛。采取措施：立即停药,3小时后不良反应症状消失。     

静脉滴注头孢哌酮他唑巴坦后使用血塞通致双硫仑样反应1例

1 病例介绍 患者,男,79岁.于2010年4月28日因肺部感染、呼吸衰竭就诊我院.既往患有前列腺增生、精神抑郁症、脑梗后遗症等,先后给予注射用呱拉西林舒巴坦钠、舒血宁注射液、奥氮平片、大蒜素胶、非那雄胺片等治疗.于5月12日,因病情变化,根据药敏报告结果,改注射用呱拉西林舒巴坦钠为0.9%氯化钠注射液100mL十注射用头饱呱酮钠他哇巴坦钠2g（海南通用三洋药业有限公司,批号：100103）静脉滴注,1日2次;舒血宁注射液治疗1疗程后改用0.9%氯化钠注射液250mL＋注射用血塞通400mg（昆明制药集团股份有限公司,批号：09KB02）静脉滴注,1日1次.     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

患儿，男，13岁，既往无过敏史。因铲车撞伤致胸外伤、腹腔内脏损伤、阴囊撕裂伤、全身多处软组织挫伤及骨折等复合伤入住本院泌儿外科治疗，经腹腔破裂修补、膀胱修补、肠泵膜破裂修补等手术后，转入骨科进行骨骼康复治疗。按医嘱给予注射用骨瓜提取物（商品名：迪可安黑龙江迪龙制药有限公司；批号20070343，规格）50mg加入到生理盐水（100mL）静脉滴注，滴注速度为20-40滴／min^-1。     

克林霉素致不良反应2例

例1：患儿男，6岁，门诊号415890，因咳嗽1周来院门诊求诊。查心肺（-），无发热，无其他阳性体征，初诊为“支气管炎”，给予5％葡萄糖注射液（GS）100mL（安徽双鹤药业有限责任公司，批号020406—5）＋10％氯化钠注射液4mL（扬州中宝制药有限公司，批号011227—3）＋克林霉素磷酸酯0．3g（西南药业股份有限公司，批号20020402）静脉滴注，滴至2～3min时患儿突然出现紫绀，全身抽搐，双眼上翻，口吐白沫。体格检查见神志不清，呼吸深大，紫绀，全身呈角弓反张，心率40次／min，两肺闻及哮鸣音。患儿有青霉素过敏史，否认服用过其他可疑物质，无外伤。立即停上述输液，     

头孢曲松钠致死亡1例

病例：患者，女，61岁，因上呼吸道感染，咳嗽、胸闷、全身疼痛就诊。在村卫生所给予氯化钠注射液500mL，加入头孢曲松钠4g（鲁抗制药有限公司，批号：C051120）、地塞米松注射液5mL（天津药业焦作制药公司，批号不详）、利巴韦林0．6g（天津药业焦作制药公司，批号：2005120721）静脉滴注。约滴注至20min，患者突感呼吸困难、心悸、胸闷加重、憋气、语言不清、四肢及口唇末端紫绀、四肢厥冷，怀疑为过敏性休克，立即停药，急打120求救。转入医院途中心跳停止，经抢救恢复心跳，入院后急诊科立即给予多巴胺、肾上腺素、毛花苷丙（西地兰）等静脉滴注，气管插管、人工胸外按压、电击除颤等心肺复苏抢救以及升压、抗休克、抗过敏、抗感染等紧急抢救措施，终未恢复呼吸、心跳，患者死亡。     

胃癌术后使用血凝酶致过敏反应1例分析

对胃癌术后使用血凝酶致过敏反应1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因患胃癌于2009-01-20在全身麻醉下行胃癌根治术。术后第7天胃管内仍有少量淡红色血性液体流出，静脉滴注奥美拉唑症状无明显好转。2009-01-28应用血凝酶治疗（湖北同济鄂北制药有限公司生产，批号：0840642）1KU静脉推注和1KU肌内注射。     

注射用氨磷汀致过敏性休克1例

患者，男，53岁，因纵隔型肺癌入院行放化疗治疗。在化疗前。按医嘱先给予盐酸昂丹司琼注射液（齐鲁制药有限公司，批号0502001。规格8mg）8mg加0．9％氯化钠注射液100mL止静脉滴注预防呕吐。之后予注射用氨磷汀（商品名阿米福汀，大连美罗大药厂。批号050302。规格0．4g）0．8g加0．9％氯化钠注射液100mL静脉滴注，静滴速度为80～100滴·min^-1，约10min左右,患者突感全身不适，头晕、恶心，后出现畏寒、寒颤，全身大汗淋漓，面色苍白，手足发紫。查体：神志模糊,精神差,瞳孔等大正圆，对光反射可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心率120次·min^-1，心律不齐，脉搏细弱，血压为0。立即停止输液，将患者平卧，给予吸氧，同时予肾上腺素注射液1mg、地塞米松注射液5mg肌注，并补充5％葡萄糖注射液500mL。经抢救后，患者恢复神志,症状逐渐缓解。[第一段]     

灯盏细辛注射液致过敏性哮喘1例

病例：患者，女，52岁，既往无药物过敏史，有高血压病、缺血性心脏病史。因阵发性胸闷、气短入院就诊，诊断为冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）。给予5％葡萄糖注射液250mL＋灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花制药有限公司，批号：20070136）20mL静脉滴注，20滴／分。用药后约5分钟，患者出现憋气、呼吸困难。查体：面色发红，双肺闻及哮鸣音，呼气时间延长，     

甲硝唑注射液诱发胆囊胀痛1例

患者，男，48岁。患者因饮酒后出现牙痛于2007年6月13日23时到我院就诊，医师诊断为牙周炎，给予：（1）5％葡萄糖注射液250ml，青霉素（哈药集团制药总厂，批号A06120906）800万U静脉滴注。（2）甲硝唑注射液（宇斯药业有限责任公司生产，批号07042211）200ml静脉滴注。（3）安痛定4ml肌注。医师处方要求第一组静滴速度为60滴／min，第二组静滴速度为40滴／min。输液开始后不久患者自己调快了滴速。在甲硝唑溶液输入约130ml左右时，患者出现心慌、背部胀痛等症状，护士作终止输液处理后告诉医生，[第一段]     

依达拉奉致过敏一例

1病例资料 患者,女,54岁,因脑出血入住我院神经内科急诊留观室。2010年2月23日14∶10因脑水肿,医师给予依达拉奉（商品名：必存,南京先声东元制药有限公司,批号：80-091105）20 mg入0.9%氯化钠注射液中,静脉点滴,输液5 min患者出现全身抖动、流泪、面部发红.