文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床观察

目的比较文静汤与泰必利治疗小儿多发性抽动（Tourette syndrome，TS）的疗效与安全性。方法将64例TS患儿随机分为2组，治疗组32例以文静汤治疗，对照组32例以泰必利治疗，应用《耶鲁抽动程度综合量表（YGTSS）》评价2组治疗效果与副作用。结果文静汤组在疗效、药物副作用等方面明显优于泰必利组。结论文静汤治疗儿童多发性抽动症具有较好的疗效。     

两种药物治疗儿童慢性神经精神障碍的疗效比较

目的评价妥泰单一治疗儿童慢性神经精神障碍性疾病（Tourette综合征，TS）的疗效及副作用。方法将48例TS患者随机分为治疗组（30例）和对照组（18例）。诊治组予妥秦（50—150mg／d）治疗；对照组予丙戊酸钠（10—15mg／kg·d），共治疗24周。于治疗第8、第24周末对两组进行疗效评估。结果第8周末治疗组痊愈15例，有效7例，有效率76％，对照组痊愈4例，有效6例，有效率55．5％；24周末治疗组有效率90％，对照组72％，两组8周、24周末疗效比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论妥泰能有效控制TS症状，副作用轻，是疗效显著的抗癫痫药物。     

托吡酯与硫必利治疗Tourette综合征疗效的对照研究

目的 探讨托吡酯与硫必利治疗Tourette综合征（TS）的疗效.方法 将75例TS患儿分为托吡酯组（A组,42例）和硫必利组（B组,33例）.A组给予托吡酯（3～6 mg·kg-1·d-1）治疗;B组给予硫必利（300～600 mg·d-1）治疗,共治疗12周.采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）于治疗前和治疗12周后对2组进行评估.再将经过硫必利治疗无效的10例（C组）给予托吡酯治疗12周后,采用YGTSS对托吡酯治疗前后评分进行比较.结果 治疗前托吡酯组总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分与硫必利组比较无明显差异（P＞0.05）.治疗12周后托吡酯组总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分低于硫必利组（P＜0.05或P＜0.01）,总有效率为90.47%,高于硫必利组（69.69%,P＜0.05）.经硫必利治疗无效者再给予托吡酯治疗,治疗前后总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 托吡酯能有效改善TS的运动抽动、发声抽动和综合损伤,硫必利治疗无效的患者托吡酯治疗亦有效,故可考虑将托吡酯作为TS治疗的首选.     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的：探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将62例难治性精神分裂症患者随机分为2组,奥氮平联合丙戊酸钠组（研究组）33例,单用奥氮平组29例（对照组）,采用PANSS、TESS量表评定观察疗效和不良反应12周。结果：治疗12周,研究组和对照组疗效相当;两组PANSS量表总分,阳性量表分,阴性量表分,一般精神病理量表分于4周末均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,研究组阳性量表分自第2周起明显优于对照组（P〈0．05）,且不良反应较少,程度较轻（P〈0．05）;研究组奥氮平用量较对照组少,经济费用明显偏低。结论：奥氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效肯定,安全性高,耐受性、依从性较好。     

丙戊酸钠合并米氮平或氟西汀治疗双相障碍抑郁发作的临床分析

目的：评价米氮平合并丙戊酸钠治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性。方法：将126例双相障碍抑郁发作患者分为两组,研究组61例,应用米氮平合并丙戊酸钠,对照组65例,应用氟西汀合并丙戊酸钠,治疗8周。结果：分别于治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分比较,差异均有显著性（P〈0．05）,研究组疗效优于对照组（P〈0．05）,两组脱落率比较差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后,各时期TESS总分比较差异均无显著性（P〉O．05）,但研究组在治疗早期的嗜睡、困倦发生率较高、失眠发生率较低、胃肠道反应较少,治疗末体重增加较多（P〈0．05）。结论：米氮平合并丙戊酸钠治疗双相抑郁疗效肯定,不良反应较少,依从性好。     

氨磺必利与丙戊酸镁缓释片治疗酒精性精神障碍的临床观察

目的探讨分别采用氨磺必利与丙戊酸镁缓释片治疗由酒精性所致的精神障碍（MDIA）患者,观察并比较两组用药的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年至2013年接收的酒精性精神障碍患者80例,以中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD）中有关酒精所致精神障碍的诊断标准,按就诊先后顺序平均分为两组,即观察组与对照组,每组各40例。观察组给予氨磺必利进行治疗,对照组给予丙戊酸镁缓释片进行治疗。连续治疗观察8周,在第2周和第8周末分别用阳性与阴性综合征量表（PANSS）来评定其临床治疗效果,用症状量表（TETT）评定其不良反应。观察并比较两组PANSS及TETT得分,对比两组治疗有效率。结果治疗2周末两组PANSS和TETT得分以及治疗有效率并无明显差异（P〉0．05）。治疗第8周末,观察组PANSS评分比对照组下降明显（P〈0．05）;观察组TETT评分与对照组相比无明显差异（P〉0．05）;观察组总有效人数38例（95％）,对照组总有效人数31例（77．5％）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨磺必利与治丙戊酸镁缓释片疗酒精性精神障碍（MDIA）患者均有效,且治疗效果安全确切,但氨磺必利总有效率高于丙戊酸镁缓释片。     

生物反馈对儿童抽动障碍疗效研究

目的比较生物反馈和泰必利对抽动障碍患儿的治疗效果,为临床治疗抽动障碍提供参考。方法采用随机对照试验方法,将未经治疗的抽动障碍患儿45例,随机分为生物反馈组23例和泰必利组22例。生物反馈组采用生物反馈治疗仪给予强化感觉运动节律（SMR）波,降低肌电（MyoScan）、皮电（SC）,升高皮温（TEMP）治疗;泰必利组口服泰必利片治疗。抽动障碍严重程度采用耶鲁全面抽动严重程度量表（YGTSS）进行评价,同时记录不良反应情况。结果①生物反馈治疗20次有效率（78.26%）与泰必利组（81.82%）比较无统计学差异（χ2=1.87,P〉0.05）。生物反馈治疗40次有效率进一步增高（91.3%）。6mo随访时生物反馈组21例（91.30%）可维持疗效,较泰必利组14例（63.64%）高,差异显著（χ2=11.92,P〈0.05）。②二组治疗后YGTSS总评分均明显降低（P〈0.05）,生物反馈40次较20次更低（P〈0.05）。生物反馈组随访6mo评分仍维持在治疗后水平,明显低于泰必利组（t=2.73,P〈0.05）。③不良反应：生物反馈组无不良反应,泰必利组16例发生不良反应。结论生物反馈治疗儿童抽动障碍临床疗效与传统药物泰必利疗效相似,但疗效更持久稳定,且无不良反应。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效观察

目的：研究阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法：将68例双相障碍躁狂发作患者根据随机数字表法分为两组,观察组（34例）患者采用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组（34例）患者接受奎硫平联合丙戊酸钠治疗。结果：治疗后两组BRMS分值与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）;观察组从第2周开始BRMS分值下降快于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第8周末观察组总有效率为91．18％,对照组总有效率为88．24％（P〉0．05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠疗效相同,但起效更快。     

妥泰与氟哌啶醇治疗多发性抽动症疗效及安全性分析

目的:探讨妥泰治疗多发性抽动症(TS)的疗效及安全性.方法:将68例TS患者随机分为妥泰组和氟哌啶醇组.采用<耶鲁抽动症整体严重程度量表>(YGTSS)及<副作用量表>(TESS),于治疗后第8周及第16周对这两组进行疗效及副作用评价.结果:治疗第8、第16周末妥泰组运动抽动评分显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05),治疗16周末发声抽动评分显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05),TESS总分均显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05).结论:妥泰治疗TS疗效较氟哌啶醇肯定,副作用较氟哌啶醇轻.     

奥氮平与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的：探讨奥氮平对抽动障碍（ticdisorders）的l临床疗效和安全性。方法：将62例抽动障碍患儿随机分为研究组和对照组,治疗前后应用耶鲁抽动症严重程度量表（YGTSS）和副反应量表分别评定疗效及不良反应,共治疗8周。结果：奥氮平组显好率、好转率分别为61．29％、83．87％,氟哌啶醇组显好率、好转率分别为58．06％、72．55％。治疗第2周末、第4周末及第8周末,研究组和对照组的YGTSS总分较治疗前均有显著性降低（P〈0．05）,研究组各阶段的YGTSS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：奥氮平和氟哌啶醇对儿童抽动障碍均有较好疗效,但奥氮平的疗效和安全性更好。     

小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的临床研究

目的评定理气健脾、熄风化痰法在治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效性和安全性。方法将66例符合诊断标准的多发性抽动症患儿随机分为观察组和对照组,每组各33例。试验组采用理气健脾、熄风化痰法,给予止抽片治疗;对照组给予氟哌啶醇口服治疗。两组均以12周为1疗程,共2个疗程。随访病例以研究结束6个月为期。通过耶鲁综合抽动症严重程度量表（YGTSS）观察两组治疗前后总疗效、抽动分类疗效、远期疗效、中医证候改善、不良反应与安全性。结果①试验组和对照组总有效率分别为100%、93.9%,两组中医证候改善率分别为90.9%、84.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访后,两组总有效率分别为84.0%、38.1%,远期疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②试验组运动性抽动疗效优于对照组（P〈0.05）。两组发声性抽动疗效、总疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。③试验组无不良反应,对照组有6例出现不良反应,不良反应发生率为18.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。表明了中医药在治疗该病方面具有显著优势和开发应用前景。结论理气健脾、熄风化痰法是治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效方法 。     

托吡酯与丙戊酸钠治疗小儿癫痫的有效性及安全性对照研究

目的评估托吡酯与丙戊酸钠在治疗小儿癫痫的疗效及安全性的差异。方法54名癫痫患儿随机分为托吡酯治疗组（n=30）与丙戊酸钠治疗组（n=24）。托吡酯治疗组接受托吡酯治疗,剂量从每晚1次1—3mg·kg-1·d-1（最大：25mg）增加到5-9mg·kg-1·d-1,分2次;丙戊酸钠治疗组接受丙戊酸钠20mg／kg（分2次）,逐渐加量,严重病例在检测血药浓度情况下,可加量至最高40mg／kgo记录住院期间的可能副作用。结果两组总有效率分别为70％、667％％,差异不具有统计学意义（P=0．793）;不良反应发生率分别为26．67％和16．67％,差异不具有统计学意义（P=0．583）。结论治疗小儿癫痫,托吡酯与丙戊酸钠的有效性及安全性不存在明显差异。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染130例的临床研究

目的观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效及安全性。方法将在我科就诊的260例呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组130例给予头孢拉定60mg(/kg·d)静脉滴注,每次最大量1g,连用4d,4d后改口服胶囊60mg(/kg·d),连用3d;治疗组给予阿奇霉素10mg(/kg·d)静脉滴注,连用4d,4d后改阿奇霉素颗粒10mg(/kg·d)口服,连服3d。结果治疗组临床总有效率为97.69%,对照组总有效率为80.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素对小儿呼吸道感染的治疗安全有效,值得临床推广使用。     

滋肾调肝法改善儿童抽动秽语综合征的中医症候观察

目的：观察滋肾调肝法改善儿童抽动秽语综合征的中医临床症候。方法：将160例患儿随机分为2组,治疗组80例以滋肾调肝汤加减治疗,对照组80例以泰必利治疗。采用自拟中医症候量表进行评估。结果：滋肾调肝法能显著改善抽动秽语综合征患儿的五心烦热、烦躁易怒、面色异常、精神异常、睡眠障碍、食欲不振、大便不调、健忘、出汗异常等症状。与对照组比较,试验组在改善五心烦热、烦躁易怒、面色异常、精神异常、睡眠障碍、健忘、出汗异常、异常脉象等方面,疗效优于对照组（P〈0.05）;而两组在改善大便不调、异常舌象恢复方面,疗效无显著差异（P〉0.05）。     

环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎患儿的疗效观察

目的探讨大剂量环磷酰胺（CTX）冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的疗效。方法 30例肾病综合征型紫癜性肾炎患儿分为治疗组和对照组。对照组12例,给予泼尼松2mg/kg·d口服,双嘧达莫1～2mg/kg·d口服;治疗组18例,在对照组基础上加用CTX 8～12mg/kg·d,2天为1个疗程,每3周给予1个疗程,总累积量〈180mg/kg;4个疗程后比较两组疗效。结果治疗组完全缓解率（61.1%）明显高于对照组（16.7%,P〈0.05）,两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、总胆固醇、甘油三酯等均有显著差异（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组的激素不良反应亦明显低于对照组（P〈0.05）。结论环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎较单用泼尼松疗效好,不良反应少。     

阿立哌唑与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果比较

目的探讨双相障碍躁狂发作的患者给予阿立哌唑及丙戊酸钠后的治疗效果及安全性。方法收集来我院进行治疗的双相障碍躁狂发作的患者92例,随机分为两组。观察组（n=46）给予阿立哌唑进行治疗．对照组（n=46）给予丙戊酸钠缓释片进行治疗,比较两组患者治疗结束后CGI—S—BP及YMRS评分、疗效及不良反应发生情况。结果④对照组和观察组患者的治疗时间越长,其CGI—S—BP及YMRS评分越低,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后前两周评分差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在治疗的后两周无统计学意义（P〉0．05）。②观察组治疗有效率及痊愈率与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。③丽组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在双相障碍躁狂发作治疗中,阿立哌唑及丙戊酸钠具有较好的治疗效果及较高的安全性。     

托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床研究

目的观察与分析托吡酯(妥泰)单药和联合其他药物治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性。方法选择符合ICD-10TS诊断标准的多发性抽动症80例,随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用托吡酯从加药剂量到目标剂量缓慢加药,从每日0·5mg/kg开始,每周加量0·5mg/kg,目标剂量每日(2-3)mg/kg;对照组采用硫必利,根据年龄,(50-150)mg/次不等,每天两次。以抽动发作减少次数作为评定疗效,于治疗第4周、8周及12周对两组病人进行疗效和不良反应评价。对上述两组不能控制的采用托吡酯和硫必利联合用药。结果12周末治疗组有效率82·5%,对照组有效率77·5%,两组疗效统计学上无显著差异(z=1·23,p=0·22>0·05),4周末治疗组和对照组在疗效上有显著差异(z=2·77,p=0·003<0·05)。联合组对顽固性TS疗效明显,且治疗组不良反应轻微。结论托吡酯治疗儿童多发性抽动疗效肯定,且起效快,不良反应轻微。对顽固性TS可采用联合用药治疗     

低剂量替罗非班对早期非介入治疗急性冠脉综合征患者的临床观察

目的观察替罗非班治疗早期非介入治疗的急性冠状动脉综合征的疗效及安全性。方法根据是否同意应用替罗非班分为治疗组和对照组98例,两组均应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素及抗缺血药物,治疗组在此基础上加用替罗非班治疗,替罗非班以负荷量0．4μg,／（kg·min）,30min内微量泵泵入,继以维持量0．1μg／（kg·min）微量泵泵人48～72h。观察两组用药前后、2周时心绞痛发作情况、主要不良心脏事件,心电图、血小板、凝血功能（APTT）、肌钙蛋白T及主要出血不良反应。结果与对照组比较,治疗组在心绞痛症状缓解、心电图ST—T改变方面有明显改善,临床总有效率（87．75％）与对照组（71．43％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,主要不良心脏事件发生率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后及两组治疗后比较血小板数目未见明显变化（P〈0．05）。治疗组治疗48h后较治疗前、治疗2周后及对照组Am均延长,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗48h后治疗组肌钙蛋白T较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,在出血等不良反应方面两组间无明显差异。结论低剂量替罗非班是治疗急性冠脉综合症有效安全的药物。